睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策

1、睡眠呼吸暫停綜合征(sleepapneasyndrome,SAS)是指在睡眠期間每次呼吸暫停時(shí)限 10s，7h 呼吸暫停次數(shù) 30 次或睡眠呼吸紊亂指數(shù)(AHI)5 次者。其發(fā)病率占有關(guān)睡眠疾病的 1/22/3，是發(fā)病率高并有一定潛在危險(xiǎn)的疾患，能夠引起身體各系統(tǒng)損害，尤以睡眠時(shí)為甚。作者通過(guò)對(duì) 16 例 SAS 住院患者進(jìn)行整夜多導(dǎo)睡眠儀監(jiān)測(cè)，分析其夜間的危險(xiǎn)因素，并采取了相應(yīng)的護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)告如下。1 對(duì)象和方法1.1 對(duì)象0c65f5ea 核心期刊 1997 年 14 月住院 SAS 患者 16 例，男 14 例，女2例，年齡5075(平均55.4)歲，體重7090(平均 78.4)kg

2、。1.2 儀器RHK5500 心臟呼吸監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，SleepEasyCPAP呼吸機(jī)(美國(guó)偉康)。1.3 方法采用自身對(duì)照法，連續(xù)進(jìn)行 3 天的監(jiān)測(cè)。第一夜，分別記錄睡眠第一階段(21：3024：00)，第二階段(0：002：30)，第三階段(2：305：00)0c65f5ea 核心期刊 的總清醒時(shí)間(TWT)，呼吸暫停次數(shù)，最長(zhǎng)呼吸阻塞時(shí)間，AHI，血氧飽和度(SaO2)，心律失常時(shí)間，血壓及整夜睡眠結(jié)構(gòu)。第二夜，給予患者持續(xù)鼻塞吸氧 2L/min，同時(shí)加強(qiáng)巡視督促取側(cè)臥位。第三夜用 CPAP 呼吸機(jī)輔佐呼吸，分別記錄整夜睡眠結(jié)構(gòu)，最長(zhǎng)呼吸阻塞時(shí)間，AHI，最低 SaO2，血壓及呼吸暫停次數(shù)，進(jìn)

3、行比較。所有數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，各組比較用多因素隨機(jī)設(shè)計(jì)方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。2 結(jié)果本組患者不同睡眠階段各參數(shù)比較見(jiàn)表 1，前、0c65f5ea 核心期刊 吸氧時(shí)及 CPAP 呼吸機(jī)時(shí)各參數(shù)比較見(jiàn)表 2。表 1SAS 患 者 不同 睡 眠階 段 各參 數(shù) 比 較(±s)n 總清醒時(shí)間min 呼吸暫停次數(shù)(次)最長(zhǎng)呼吸暫停時(shí)間(s)最低 SaO2(%)心律失常時(shí)間(min)AHIBP(kPa)第一階段169.68±16.1831.62±13.7547.62±21.0370.2±11.

4、819.4±18.627.9±19.518.1±2.8/11±0c65f5ea 核心期刊 1.6第二階段1620.31±25.641)48.75±26.071)57.02±23.91)59.5±14.81)34.68±25.51)46.4±20.11)18.5±3.0/12±1.9第三階段1621.35±21.051)65.6±30.692)68.7±19.22)60.3±

5、13.101)35.5±31.11)65.5±18.192)3)18.19±0c65f5ea 核心期刊 ;2.9/12.3±1.81)與第一階段相比 P<0.05，2)與第一階段相比 P<0.01，3)與第二階段相比 P<0.05表 2SAS 患者前、吸氧時(shí)及 CPAP 時(shí)各參數(shù)比較(±s)0c65f5ea 核心期刊 n(睡眠結(jié)構(gòu)(min)/(+期+期 REN 期)呼吸暫停次數(shù)(次)AHI 最長(zhǎng)呼吸暫停時(shí)間(s)最低 SaO2(%)BP(kPa)前1693±40.75±1.567±344.3±22.646.3±19.1950.14±2162±1918.5±3.0/12.1±1.9吸氧時(shí)1692±61.38±3.047±412.86±10.21)27.9&p