小兒腹瀉的健康教育

1、精品文檔小兒腹瀉的健康教育小兒腹瀉是僅次于呼吸道感染的第二位常見病、多發(fā)病。夏秋換季時(shí)節(jié)，天氣時(shí)暖時(shí)熱， 腹瀉的寶寶就會(huì)多起來，且以 2 2 歲內(nèi)的嬰幼兒多見。寶寶腹瀉的原因以感染最為常見。另外， 寶寶胃腸功能不完善，對(duì)母乳或抹些食物過敏， 也會(huì)引起腹瀉。 對(duì)于小兒腹瀉， 我們?cè)撊绾晤A(yù) 防和護(hù)理呢？1.1.什么是小兒腹瀉？如果不及時(shí)治療會(huì)引起那些并發(fā)癥呢？小兒腹瀉病是由多種病原及多種病因而引起的一種疾病。患兒大多數(shù)是 2 2 歲以下的寶寶， 6 61111月的嬰兒尤為高發(fā)。 腹瀉的高峰主要發(fā)生在每年的 6 69 9月及1010月至次年 1 1月。夏季腹 瀉通常是由細(xì)菌感染所致， 多為黏液便，

2、具有腥臭味； 秋季腹瀉多由輪狀病毒引起， 以稀水樣 或稀糊便多見，但無腥臭味。腹瀉常導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、 多種維生素缺乏和多種感染。 容易并發(fā)： 消化道外感染 如：中 耳炎、上呼吸道感染、肺炎等。 鵝口瘡 中毒性肝炎 腹瀉病程中可出現(xiàn)黃疸， 多見于原 有營(yíng)養(yǎng)不良的患兒。營(yíng)養(yǎng)不良和維生素缺乏。其他脫水重時(shí)可并發(fā)急性腎功能衰竭。 此外有：中毒性腸麻痹、腸出血、腸穿孔、腸套疊和胃擴(kuò)張。還可因輸液不當(dāng)引起急性心力 衰竭、高鈉或低鈉血癥，或高鉀血癥。小嬰兒嘔吐護(hù)理不周時(shí)可引起窒息。 2 2當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶腹瀉的時(shí)候， 應(yīng)該怎么做？小孩腹瀉時(shí)，家長(zhǎng)能為孩子做些什么呢？因?yàn)橹挥姓莆樟诉@些數(shù)據(jù)，對(duì)于給小孩治療時(shí)， 醫(yī)生才

3、能更有保證，所以不要小看這些小孩腹瀉家長(zhǎng)要做的事情： 觀察大便性狀和次數(shù)：看大便是什么樣子很重要，如果是糊狀或（小孩子）大便里有不消 化的奶瓣兒，量不大，不是水樣變，也不是黏液膿血便，可以暫時(shí)不用處理，觀察一下。如果 是水樣變，每次量很多，或肉眼看見黏液或血絲，應(yīng)立即去醫(yī)院化驗(yàn)大便 收集孩子大便有技巧： 如果孩子剛腹瀉， 判斷不了病情， 孩子看上去精神很好， 能吃能玩， 臉色不差 . .可以把孩子大便收集到塑料袋里，立即送就近醫(yī)院化驗(yàn)，不要超過半小時(shí)，大便里 最好不要混入尿液， 不要從地上或尿布上搜集大便， 最好讓孩子拉在塑料袋上， 取樣的大便不 需要太多（因?yàn)闄z驗(yàn)師是通過顯微鏡觀看的，不要太

4、多大便） ，最好挑看上去有黏液或血絲的 地方。 觀察孩子是否有脫水現(xiàn)象：如孩子哭時(shí)淚少或無淚，加上尿少，說明脫水很嚴(yán)重，要立即給孩子補(bǔ)液。如孩子不吐，可以給孩子喂口服補(bǔ)液鹽，或臨時(shí)喂點(diǎn)淡糖鹽水。如嘔吐很嚴(yán)重， 不能進(jìn)食，需要去醫(yī)院輸液。同時(shí)注意孩子是否有發(fā)熱現(xiàn)象，如溫度超過38.538.5 度以上，要適當(dāng)選擇退熱藥 小孩腹瀉的時(shí)候不需要禁食，有人說孩子腹瀉時(shí)需要餓一下他，這樣腸道可以得到適當(dāng)休 息，這種說法不能說完全錯(cuò)誤，但是小孩子不能耐受饑餓，而且可能會(huì)加重脫水。所以，腹瀉 的孩子， 如果是母乳喂養(yǎng)的孩子， 繼續(xù)喂養(yǎng)，牛奶喂養(yǎng)的孩子， 沖稀釋點(diǎn)或換成無乳糖奶粉過 渡一下。大點(diǎn)的孩子，停一下牛

5、奶和肉蛋等，清淡為主，只吃點(diǎn)稀飯或面湯就可以了?？偟脑?則，不需要饑餓療法，當(dāng)然也不要過飽，不餓不要硬喂。 我們除了觀察大便性狀和次數(shù)以外，需要進(jìn)行以下觀察，可以提供給醫(yī)生。量孩子體溫， 看身上有無皮疹或其他異常表現(xiàn)， 看腹瀉是發(fā)燒前出現(xiàn)還是發(fā)燒后出現(xiàn)的， 看孩子的精神面貌， 是否有精神差，陣發(fā)性哭鬧，尿少，嘔吐等。精品文檔3.3. 如何護(hù)理腹瀉的寶寶呢？ 腹瀉小兒應(yīng)調(diào)整飲食。如正在添加輔食的孩子要暫停輔食或減少次數(shù)與輔食量。幼兒應(yīng)停 止喂含油肉多的食品。 小嬰兒如有母乳應(yīng)盡量吃母乳。 有惡心嘔吐的孩子， 除了應(yīng)給易消化的 食物外，要少量多次，緩慢喂水喂飯。當(dāng)腹瀉嘔吐特別嚴(yán)重時(shí)，可以少喂食物

6、1212 次，現(xiàn)在 不主張長(zhǎng)期禁食， 因?yàn)槟菢訉?duì)小兒不利。 對(duì)嘔吐不甚嚴(yán)重的腹瀉小兒， 應(yīng)少量多次喂口服補(bǔ)液 鹽沖的水，現(xiàn)在各醫(yī)院所采用的成分是聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)一制定的。 對(duì)于輕，中度脫水只 要堅(jiān)持喂哺， 脫水一般可以糾正。 對(duì)于尚未發(fā)生脫水的孩子腹瀉不久就開始給口服補(bǔ)液鹽， 可 以防止或減少脫水酸中毒的發(fā)生。 如果家中沒有這種補(bǔ)液鹽， 可以用米湯或開水加適當(dāng)?shù)柠}代 替，每500500毫升液體加鹽1 1克左右（像APCAPC藥片那么大）。對(duì)于新生兒、早產(chǎn)兒及2 2 3 3個(gè)月的 小嬰兒喂補(bǔ)液鹽水要適當(dāng)控制用量，如發(fā)現(xiàn)病情變化要及時(shí)找醫(yī)生咨詢或住院治療。 注意皮膚護(hù)理。嬰幼兒特別是嬰兒，皮膚

7、嬌嫩，腹瀉時(shí)排出的大便形狀不同于正常大便， 一般酸性較強(qiáng)， 而且大便次數(shù)多， 若不及時(shí)更換尿布， 則大便就會(huì)粘在肛門周圍、 外陰及臀部。 這樣幾個(gè)小時(shí)后就會(huì)出現(xiàn)不同程度的臀紅，嚴(yán)重者可致臀部皮膚糜爛。因此，尿布必須勤換、 及時(shí)換， 每次便后要將皮膚的大便洗凈， 并且擦干皮膚， 在天氣熱的時(shí)候， 可以把臀部加以暴 露。也可適當(dāng)在臀部涂一些對(duì)皮膚有保護(hù)作用且沒有刺激性的油， 或油膏， 如紫草油等。 臀紅 和其他疾病一樣， 要以預(yù)防為主， 早發(fā)現(xiàn)，早治療。千萬不要使臀部發(fā)展到皮膚糜爛的程度 （護(hù) 理上叫三度臀紅 ）。 要注意觀察小兒的精神狀態(tài)、腹瀉及嘔吐次數(shù)、大便的形狀 （水分多少、顏色、有無粘液及

8、 膿血）、有無小便并盡量估計(jì)尿量，是否口渴、煩躁，皮膚的彈力 （在腹部臍附近用雙手拇指將 皮膚捏起，然后再放開，正常皮膚迅速展平，恢復(fù)原狀，脫水時(shí)，則皮膚展平很慢 ）。前囟未 閉的也可觀察它是否下陷或彈力降低，口唇是不是干燥。如出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，就是出現(xiàn)了脫水。 有經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)還可以看看小兒口唇是否發(fā)紅， 呼吸是否比較深長(zhǎng)， 如果有，說明出現(xiàn)了酸中毒。 事實(shí)上脫水和酸中毒多是同時(shí)存在的。當(dāng)出現(xiàn)上面所說的應(yīng)當(dāng)送醫(yī)院治療。 口腔護(hù)理， 經(jīng)常保持口腔清潔， 因此時(shí)的病兒有時(shí)發(fā)熱， 常喂糖水， 口腔內(nèi)細(xì)菌使糖發(fā)酵， 有時(shí)使用抗生素， 可能造成口腔及全消化道菌群失調(diào)， 容易發(fā)生霉菌病。 因此，最好在每次喂 糖

9、水或食物后，可給少量白開水，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療。（小兒腹瀉護(hù)理的一多四不原則：多補(bǔ)充水和電解質(zhì)不要禁食 不要止吐 不要止瀉 不濫用抗生素 ）4.4.父母應(yīng)注意那些問題，避免寶寶患上腹瀉呢？ 注意飲食衛(wèi)生：加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，對(duì)水源和食品衛(wèi)生嚴(yán)格管理。食品應(yīng)新鮮、清潔，凡變質(zhì) 的食物均不可喂養(yǎng)小兒，食具也必須注意消毒。 提倡母乳喂養(yǎng)母乳是六個(gè)月以內(nèi)嬰兒最適宜的食物，應(yīng)大力提倡小嬰兒按需喂養(yǎng)。人乳中 含有IgAIgA，可中和大腸桿菌腸毒素，有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用。 按時(shí)添加輔食：小兒在添加輔助食物時(shí)必須注意從少到多，逐漸增加，使嬰兒有個(gè)適應(yīng)過 程；從稀到稠，先喝米湯，漸漸過渡到稀飯、軟飯；從細(xì)到粗，如加水果時(shí)，開始喂果汁，爾 后吃果泥。五個(gè)月試加雞蛋黃、魚泥、嫩豆腐；七個(gè)月以后可添加富有營(yíng)養(yǎng)、適合其消化吸收 的食物，如魚、肉末、青菜、餅干等，逐漸為斷奶做些必要準(zhǔn)備，但應(yīng)避免在夏天斷奶。在逐 漸添加食物時(shí)， 最好先習(xí)慣一種食物后再加另一種食物， 不要同時(shí)添加幾種如遇小兒生病應(yīng)暫 時(shí)不加另一種食物。食欲不振時(shí)，不宜強(qiáng)制進(jìn)食。 增強(qiáng)體質(zhì)：平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng)，提高對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力，注意小兒體格鍛煉，增強(qiáng) 精品文檔體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力，避免感染各種疾病。 避免不良刺激：小兒日常生活中應(yīng)防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。 加強(qiáng)體弱嬰幼兒護(hù)理：營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病及病