各種開工報(bào)告表格

1、表式目錄表式目錄表表 A.1A.1 工程開工程開工工報(bào)審表報(bào)審表.3 3表表 A.2A.2 工程復(fù)工申請(qǐng)表工程復(fù)工申請(qǐng)表.3 3表表 A.3A.3 施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表.4 4表表 A.4A.4 方案報(bào)審表方案報(bào)審表.5 5表表 A.5A.5 承包單位資質(zhì)報(bào)審表承包單位資質(zhì)報(bào)審表.6 6表表 A.6A.6 單位資質(zhì)報(bào)審表單位資質(zhì)報(bào)審表.7 7表表 A.7A.7 人員資質(zhì)報(bào)審表人員資質(zhì)報(bào)審表.8 8表表 A.8A.8 工程控制網(wǎng)測(cè)量工程控制網(wǎng)測(cè)量/ /線路復(fù)測(cè)報(bào)審表線路復(fù)測(cè)報(bào)審表.9 9表表 A.9A.9 主要施工機(jī)械主要施工機(jī)械/ /工器具工器具/ /安全用具報(bào)審表安全用具報(bào)審

2、表.1010表表 A.10A.10 主要測(cè)量計(jì)量器具主要測(cè)量計(jì)量器具/ /試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表.1111表表 A.11A.11 質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分報(bào)審表質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分報(bào)審表.1212表表 A.12A.12 工程材料工程材料/ /構(gòu)配件構(gòu)配件/ /設(shè)備報(bào)審表設(shè)備報(bào)審表.1313表表 A.13A.13 主要設(shè)備開箱申請(qǐng)表主要設(shè)備開箱申請(qǐng)表.1414表表 A.14A.14 驗(yàn)收申請(qǐng)表驗(yàn)收申請(qǐng)表.1515表表 A.15A.15 中間交付驗(yàn)收交接表中間交付驗(yàn)收交接表.1616表表 A.16A.16 計(jì)劃計(jì)劃/ /調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表.1717表表 A.17A.17 費(fèi)

3、用索賠申請(qǐng)單費(fèi)用索賠申請(qǐng)單.1818表表 A.18A.18 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單監(jiān)理工程師通知回復(fù)單.1919表表 A.19A.19 工程款支付申請(qǐng)單工程款支付申請(qǐng)單.2020表表 A.20A.20 工程變更報(bào)審表工程變更報(bào)審表.2121表表 A.21A.21 設(shè)備設(shè)備/ /材料材料/ /構(gòu)配件缺陷通知單構(gòu)配件缺陷通知單.2222表表 A.22A.22 設(shè)備材料缺陷處理報(bào)驗(yàn)單設(shè)備材料缺陷處理報(bào)驗(yàn)單.2323表表 A.23A.23 工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程竣工報(bào)驗(yàn)單.2424表表 A.24A.24 單位工程竣工報(bào)驗(yàn)單單位工程竣工報(bào)驗(yàn)單.2525表表 A.25A.25 工程竣工驗(yàn)收移交簽證書工程竣工驗(yàn)收

4、移交簽證書.2626表表 B.1B.1 監(jiān)理工作聯(lián)系單監(jiān)理工作聯(lián)系單.2727表表 B.2B.2 監(jiān)理工程師通知單監(jiān)理工程師通知單.2929表表 B.3B.3 工程暫停令工程暫停令.3030表表 B.4B.4 設(shè)計(jì)文件圖紙?jiān)u審意見及回復(fù)單設(shè)計(jì)文件圖紙?jiān)u審意見及回復(fù)單.3131表表 B.5B.5 旁站監(jiān)理記錄表旁站監(jiān)理記錄表.3232表表 B.6B.6 工程工程獎(jiǎng)獎(jiǎng)（罰）款單罰）款單.3333表表 B.7B.7 安全違章處罰單安全違章處罰單.3434表表 B.8B.8 聯(lián)合通聯(lián)合通知知.3535表表 C.1C.1 圖紙交付計(jì)劃報(bào)審表圖紙交付計(jì)劃報(bào)審表.3636表表 C.2C.2 設(shè)計(jì)文件報(bào)檢表設(shè)

5、計(jì)文件報(bào)檢表.3737表表 C.3C.3 設(shè)計(jì)變更通知單報(bào)檢表設(shè)計(jì)變更通知單報(bào)檢表.3838表表 D.1D.1 工程聯(lián)系單工程聯(lián)系單.3939表表 D.2D.2 工程變更申請(qǐng)單工程變更申請(qǐng)單.4040工程開工報(bào)審表工程開工報(bào)審表工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)二期（49.5MW）工程 編號(hào)：PJJT-02TJ-A1-001致山西和祥建通華能原平風(fēng)電 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 我方承擔(dān)的華能原平段家堡二期（49.5MW）工程，已完成了開工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，特申請(qǐng)于 2011 年 4 月 27 日開工，請(qǐng)審查。施工組織設(shè)計(jì)（項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃）已審批；各項(xiàng)施工管理制度和相應(yīng)的施工方案已制定并審查合格；施工圖已會(huì)

6、檢；技術(shù)交底已進(jìn)行；質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表已報(bào)審；工程控制網(wǎng)測(cè)量/線路復(fù)測(cè)資料已審核；質(zhì)量管理體系、安全環(huán)境管理體系滿足要求；特殊工種/特殊作業(yè)人員滿足工程需要；本工程的施工人力和機(jī)械已進(jìn)場(chǎng)；物資、材料準(zhǔn)備能滿足連續(xù)施工的需要；計(jì)量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗(yàn)合格；分包單位資格審查文件已報(bào)審；試驗(yàn)（檢測(cè)）單位資質(zhì)審查文件已報(bào)審；上道工序已完工并驗(yàn)收合格。 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見： 建設(shè)單位（章）： 項(xiàng)目代表： 日 期：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份，承包單位 份。表

7、表 A.2A.2 工程復(fù)工申請(qǐng)表工程復(fù)工申請(qǐng)表工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.5MW）工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：第 號(hào)工程暫停令指出的 工程停工因素現(xiàn)已全部消除，具備復(fù)工條件。特報(bào)請(qǐng)審查，請(qǐng)予批準(zhǔn)復(fù)工。附件：整改自查報(bào)告承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）： 項(xiàng)目代表： 日 期：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表表 A.3A.3 施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.5MW）工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目

8、監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 我方已根據(jù)承包合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)的編制，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附件：施工組織設(shè)計(jì)承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：總監(jiān)理工程師審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審查意見： 建設(shè)單位（章）： 項(xiàng)目代表： 日 期：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表表 A.4A.4 方案報(bào)審表方案報(bào)審表工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.5MW）工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：現(xiàn)報(bào)上 專工程施工方案/安全方案/調(diào)試方案/特殊施工技術(shù)

9、方案/采購(gòu)方案/工藝方案/事故處理/節(jié)能減排/水土保持/環(huán)境保護(hù)方案，請(qǐng)審查。 附件：承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：總監(jiān)理工程師審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審查意見： 建設(shè)單位（章）： 項(xiàng)目代表： 日 期：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表表 A.5A.5 承包單位資質(zhì)報(bào)審表承包單位資質(zhì)報(bào)審表工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.5MW）工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：我方（承包單位）依據(jù)合同文件，成立項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)，現(xiàn)提交相關(guān)資質(zhì)材料，請(qǐng)驗(yàn)證；附件： 承

10、包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見： 建設(shè)單位（章）： 項(xiàng)目代表： 日 期：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表表 A.6A.6 單位資質(zhì)報(bào)審表單位資質(zhì)報(bào)審表工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.5MW）工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 經(jīng)我方審查， 單位可提供工程需要的 ，請(qǐng)予以審批。附件：本工程的試驗(yàn)項(xiàng)目及其要求試驗(yàn)室的資質(zhì)證明文件（資質(zhì)等級(jí)、試驗(yàn)范圍、法定計(jì)量部門對(duì)試驗(yàn)設(shè)備出具的計(jì)量檢定證明）供貨商的資質(zhì)證明文件（營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、質(zhì)量管

11、理體系認(rèn)證書、產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告等） 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見： 建設(shè)單位（章）： 項(xiàng)目代表： 日 期：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表表 A.7A.7 人員資質(zhì)報(bào)審表人員資質(zhì)報(bào)審表工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.5MW）工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：現(xiàn)報(bào)上本項(xiàng)目部主要管理人員/特殊工種/特種作業(yè)人員名單及其資格證件，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。附件：相關(guān)資格證件 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：姓名崗位/

12、工種證件名稱證件編號(hào)發(fā)證單位有效期項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。工程控制網(wǎng)測(cè)量/線路復(fù)測(cè)報(bào)審表工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)二期（49.5MW）工程 編號(hào)：PJJT-02TJ-A1-008致：山西和祥建通華能原平風(fēng)電 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：現(xiàn)報(bào)上 華能原平段家堡二期（49.5MW）工程控制網(wǎng)測(cè)量記錄/線路復(fù)測(cè)記錄，請(qǐng)查驗(yàn)。附件：華能原平段家堡二期（49.5MW 工程控制網(wǎng)測(cè)量記錄/線路復(fù)測(cè)記錄 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師：

13、 日 期：總監(jiān)理工程師審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份主要施工機(jī)械/工器具/安全用具報(bào)審表工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)二期（49.5MW）工程 編號(hào)：PJJT-02TJ-A1-009致： 山西和祥建通華能原平風(fēng)電 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要施工機(jī)械/工器具/安全用具清單及其檢驗(yàn)資料，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。 器具名稱編號(hào)檢驗(yàn)證編號(hào)檢驗(yàn)單位檢定日期/有效期附件：相關(guān)檢驗(yàn)證明文件 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專

14、業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。主要測(cè)量計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)二期（49.5MW）工程 編號(hào)：PJJT-02TJ-A1-010致：山西和祥建通華能原平風(fēng)電 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要測(cè)量、計(jì)量器具、試驗(yàn)設(shè)備及其檢驗(yàn)證明，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。附件：測(cè)量、計(jì)量器具檢驗(yàn)證明材料 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：器具名稱編號(hào)檢驗(yàn)證編號(hào)檢驗(yàn)單位檢定日期/有效期科利達(dá) GPSH1009202757科利達(dá) GPSH1009222745科利達(dá) GPSH1009222

15、774項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表表 A.11A.11 質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分報(bào)審表質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分報(bào)審表工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.5MW）工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：現(xiàn)報(bào)上 工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表，請(qǐng)審查。附件： 工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見： 建設(shè)單位（章）： 項(xiàng)目代表： 日 期：本

16、表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表表 A.12A.12 工程材料工程材料/ /構(gòu)配件構(gòu)配件/ /設(shè)備報(bào)審表設(shè)備報(bào)審表工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.5MW）工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件） ?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位； 請(qǐng)審核。附件：1、數(shù)量清單 2、質(zhì)量證明文件 3、自檢結(jié)果 4、復(fù)試報(bào)告 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位

17、各一份。表表 A.13A.13 主要設(shè)備開箱申請(qǐng)表主要設(shè)備開箱申請(qǐng)表工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.5MW）工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 現(xiàn)計(jì)劃于 年 月 日在 地點(diǎn)對(duì)設(shè)備進(jìn)行開箱檢查驗(yàn)收，請(qǐng)予以安排。附件：擬開箱設(shè)備清單 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表表 A.14A.14 驗(yàn)收申請(qǐng)表驗(yàn)收申請(qǐng)表工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.5MW）工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 我方已完成 工程（檢驗(yàn)批/分項(xiàng)工程/分部工程/單位工

18、程),經(jīng)三級(jí)自檢合格，具備 驗(yàn)收條件，現(xiàn)報(bào)上該工程驗(yàn)收申請(qǐng)單，請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。附件：自檢報(bào)告 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表表 A.15A.15 中間交付驗(yàn)收交接表中間交付驗(yàn)收交接表工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.5MW）工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 我方負(fù)責(zé)施工的 工程現(xiàn)已具備交付 條件，請(qǐng)組織查驗(yàn)。 （檢驗(yàn)批/分項(xiàng)工程/分部工程/單位工程),經(jīng)三級(jí)自檢合格，具備 驗(yàn)收條件，現(xiàn)報(bào)上該工程驗(yàn)收申請(qǐng)單，請(qǐng)予以審查驗(yàn)

19、收 移交承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：接受單位查驗(yàn)意見： 接受單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式 份，由移交承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、接收單位各一份。表表 A.16A.16 計(jì)劃計(jì)劃/ /調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.5MW）工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：現(xiàn)報(bào)上 工程 計(jì)劃/調(diào)整計(jì)劃，請(qǐng)查驗(yàn)。附件： 計(jì)劃/調(diào)整計(jì)劃 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：總監(jiān)理工程師審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)

20、構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審查意見： 建設(shè)單位（章）： 項(xiàng)目代表： 日 期：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表表 A.17A.17 費(fèi)用索賠申請(qǐng)單費(fèi)用索賠申請(qǐng)單工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.5MW）工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：根據(jù)承包合同條款 條的規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請(qǐng)審批。附件：1、索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過說明 2、索賠金額計(jì)算書 3、證明材料 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：總監(jiān)理工程師審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師：

21、日 期： 建設(shè)單位審查意見： 建設(shè)單位（章）： 項(xiàng)目代表： 日 期：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表表 A.18A.18 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.5MW）工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 我方接到編號(hào)為 的整改通知單后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：附件：回復(fù)材料 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表表 A.19A.19 工程款支

22、付申請(qǐng)單工程款支付申請(qǐng)單工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.5MW）工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：我方于 年 月 日- 年 月 日共完成合同價(jià)款 元，按合同規(guī)定扣除 %預(yù)付款和 %質(zhì)量保證金，特申請(qǐng)支付進(jìn)度款 元，請(qǐng)審核。附件：工程量清單及計(jì)算 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：總監(jiān)理工程師審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審查意見： 建設(shè)單位（章）： 項(xiàng)目代表： 日 期：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表表 A.20A.20 工程變更報(bào)審表工程變更報(bào)審表工程

23、名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.5MW）工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：我方承擔(dān) 工程施工任務(wù)，根據(jù)合同規(guī)定應(yīng)于 年 月 日竣工，由于 原因，現(xiàn)申請(qǐng)工期變更至 年 月 日竣工，請(qǐng)審批。附件：說明材料 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見： 建設(shè)單位（章）： 項(xiàng)目代表： 日 期：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表表 A.21A.21 設(shè)備設(shè)備/ /材料材料/ /構(gòu)配件缺陷通知單構(gòu)配件缺陷通知單工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.5MW）工程

24、 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：在 過程中，發(fā)現(xiàn) 設(shè)備/材料/構(gòu)配件存在質(zhì)量缺陷，請(qǐng)協(xié)調(diào)處理。附件： 設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷證明材料 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 設(shè)備/材料/構(gòu)配件供貨單位處理意見： 設(shè)備/材料/構(gòu)配件供貨單位（章）： 代 表： 日 期：建設(shè)單位審批意見： 建設(shè)單位（章）： 項(xiàng)目代表： 日 期：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)備/材料/構(gòu)配件供貨單位、承包單位各一份。表表 A.22A.22 設(shè)備材料缺陷處理報(bào)驗(yàn)單設(shè)備材料缺陷處理報(bào)驗(yàn)單工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.

25、5MW）工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：現(xiàn)報(bào)上第 號(hào)設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單中所述設(shè)備/材料/構(gòu)配件存在質(zhì)量缺陷的處理情況報(bào)告，請(qǐng)審查。附件：設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷修復(fù)后證明材料 設(shè)備/材料/構(gòu)配件供貨單位： 承包單位（章）： 代 表 ： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 日 期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見： 建設(shè)單位（章）： 項(xiàng)目代表： 日 期：本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)備/材料/構(gòu)配件供貨單位、承包單位各一份。表表 A.23A.23 工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電

26、場(chǎng)一期（49.5MW）工程 編號(hào)：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：我方已按承包合同要求完成了 工程，經(jīng)三級(jí)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件：證明材料 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表表 A.24A.24 單位工程竣工報(bào)驗(yàn)單單位工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.5MW）工程 編號(hào)：致 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：我單位施工的_工程，現(xiàn)已按合同和規(guī)范要求基本完成/完成，(下述未完工程及缺陷修補(bǔ)除外)，并已通過自檢合格，特報(bào)請(qǐng)進(jìn)行初步驗(yàn)收/正式驗(yàn)收，在通

27、過初步驗(yàn)收/正式驗(yàn)收后，我公司將在規(guī)定期限內(nèi)繼續(xù)按合同要求，履行缺陷修補(bǔ)和完成未完工程/最終完善工程的責(zé)任，直到根據(jù)合同與規(guī)范合格為止。附件：1、工程驗(yàn)收應(yīng)提供的資料( )份。 2、缺陷及未完工程清單。 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：設(shè)計(jì)單位意見： 設(shè)計(jì)項(xiàng)目部（章） 設(shè)計(jì)代表： 日 期：建設(shè)單位意見：建設(shè)單位（章）： 項(xiàng)目代表： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，參與竣工驗(yàn)收單位各一份。表表 A.25A.25 工程竣工驗(yàn)收移交簽證書工程竣工驗(yàn)收移交簽證書工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.5M

28、W）工程 編號(hào)：本 工程經(jīng) （甲方）與 （乙方）簽訂合同，由乙方進(jìn)行施工，合同編號(hào) 。按照施工圖紙要求，施工單位已施工完畢，并按國(guó)家規(guī)定由業(yè)主進(jìn)行驗(yàn)收。經(jīng)驗(yàn)收，雙方協(xié)定如下：1、至 年 月 日起由業(yè)主進(jìn)行保管和使用。2、使用后保修期為 月。3、缺陷及未完工程項(xiàng)目與處理意見見附表。項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期：設(shè)計(jì)單位（章）：設(shè)計(jì)單位代表： 日 期：建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期：施工單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：本表一式六份，移交建設(shè)單位三份，項(xiàng)目監(jiān)理部設(shè)計(jì)單位、施工單位各留一份。表表 A.26A.26 整整 改改 通通 知知 單單 編號(hào)：工程名稱 致 ： 整改內(nèi)容：項(xiàng)目監(jiān)理

29、部（章）總監(jiān)理工程師 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日承包商簽收： 承包商（章）： 簽收人： 年 月 日本表由項(xiàng)目監(jiān)理部填寫一式五份，移交建設(shè)單位三份，項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。表表 B.1B.1 監(jiān)理工作聯(lián)系單監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.5MW）工程 編號(hào)：致： （單位）：主題：內(nèi)容：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式 份，由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，抄送相關(guān)單位。表表 B.2B.2 監(jiān)理工程師通知單監(jiān)理工程師通知單工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.5MW）工程 編號(hào)：致： （單位）：主題：內(nèi)容：限 工作日內(nèi)回復(fù)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（

30、章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式 份，由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，抄送相關(guān)單位。表表 B.3B.3 工程暫停令工程暫停令工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.5MW）工程 編號(hào)：致： （承包單位）：由于 原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時(shí)起，對(duì)本工程的 部位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期：建設(shè)單位意見： 建設(shè)單位（章）： 項(xiàng)目代表： 日 期： 承包單位簽收： 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：本表一式 份，由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)和承包單位各一份。表表 B.4B.4 設(shè)計(jì)文件圖紙?jiān)u審

31、意見及回復(fù)單設(shè)計(jì)文件圖紙?jiān)u審意見及回復(fù)單工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.5MW）工程 編號(hào)：工程名稱專業(yè)文件名稱卷冊(cè)號(hào)第 卷第 冊(cè)文件類別可研 初步設(shè)計(jì) 司令圖設(shè)計(jì) 施工圖 標(biāo)書 其他設(shè)計(jì)單位評(píng) 審 意 見回 復(fù) 意 見評(píng)審人日期回復(fù)人審核人日期日期本表一式 份，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)單位各一份。表表 B.5B.5 旁站監(jiān)理記錄表旁站監(jiān)理記錄表工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.5MW）工程 編號(hào)：日期及氣候： 施工地點(diǎn)：旁站監(jiān)理的部位或工序： 旁站監(jiān)理開始時(shí)間： 旁站監(jiān)理結(jié)束時(shí)間： 施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題：處理意見；備注：（包括處理結(jié)果）：承包單位（章）： 質(zhì) 檢

32、 員： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：旁站監(jiān)理人員： 日 期：本表由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)存 份。表表 B.6B.6 工程獎(jiǎng)（罰）款單工程獎(jiǎng)（罰）款單工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.5MW）工程 編號(hào)：被罰單位被獎(jiǎng)罰項(xiàng)目被罰金額（大寫）獎(jiǎng)（罰）款原因：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期：建設(shè)單位（章）： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 日 期：本表一試 份，由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、被獎(jiǎng)（罰）單位各一份。表表 B.7B.7 安全違章處罰單安全違章處罰單工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.5MW）工程 編號(hào)：受處罰單位：日期：違章部位：華能原平風(fēng)力發(fā)電有限公司處罰原因：處罰金額：華能原平風(fēng)電監(jiān)理部本表一式 份，被罰單位需在接收到罰單起三日內(nèi)，將罰款交到甲方安監(jiān)部，逾期不交，甲方財(cái)務(wù)部將加倍從工程款內(nèi)扣除。表表 B.8B.8 聯(lián)合通知聯(lián)合通知 工程名稱：華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期（49.5MW）工程 編號(hào)：致 ：事由：通知內(nèi)容：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師:日 期: 建設(shè)單位（章）:主管領(lǐng)