優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)試題

1、說明： 此試題為我院自行編制，僅為本院考試內(nèi)容一部分，后續(xù)內(nèi)容另續(xù)。省廳考 試內(nèi)容題型不詳，不以我院題庫為準(zhǔn)，請(qǐng)廣大護(hù)士全面復(fù)習(xí)。護(hù)士長一定要傳達(dá)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)試題一、 單選題：1、需特級(jí)護(hù)理的患者晨間護(hù)理的內(nèi)容不包括（ D）A 整理床單位 B 面部清潔和梳頭 C 口腔護(hù)理 D 會(huì)陰護(hù)理2、特級(jí)護(hù)理的患者晚間護(hù)理的內(nèi)容包括（ C）A 臥位護(hù)理 B 排泄護(hù)理 C 口腔護(hù)理 D 患者安全管理3、協(xié)助患者翻身及有效咳嗽的間隔時(shí)間為（ A）A 1 次 /2 小時(shí) B 2 次/1 小時(shí) C 1 次 /3 小時(shí) D 1 次/4 小時(shí)4、患者留置尿管護(hù)理需（ B）A 2 次/ 周 B 2 次/日 C 1 次

2、/ 日 D 3 次/ 日5、對(duì)患者進(jìn)行臥位護(hù)理時(shí)，可進(jìn)行以下哪種項(xiàng)目（B）A 床上使用便器 B 協(xié)助床上移動(dòng) C 床上洗頭 D 協(xié)助更衣6、根據(jù)病情協(xié)助患者沐浴或擦浴間隔時(shí)間可以定為 （A）A 1 次 /2-3 日 B 1 次/3-5 日 C 1 次 /4-6 日 D 1 次/1-2 日7、整理床單位時(shí)，應(yīng)遵循什么原則（ C）A 節(jié)約原則 B 清潔原則 C 節(jié)力安全原則 D 舒適原則8、整理床單位的工作目標(biāo)是（ C）A 節(jié)約 B 節(jié)力 C 增進(jìn)舒適 D 安全9、整理床單位時(shí)需要采用（ B）A 干掃法 B 濕掃法 C 不需清掃 D 干、濕掃法均使用10、進(jìn)行面部清潔和梳頭時(shí)，不需要（ D）A告知

3、患者，做好準(zhǔn)備 B選擇時(shí)間 C協(xié)助患者取舒適體位 D評(píng)估患者年齡11、口腔護(hù)理可以（ A）A 治療口腔感染 B 使患者面部清潔 C 促進(jìn)痰液排出 D 保持呼吸道通暢12、化療、放療、使用免疫抑制劑患者可以用（ B）清潔口腔。A 生理鹽水 B 漱口液 C 滅菌用水 D 碳酸氫鈉溶液13、對(duì)昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，不需要使用（ D）配合進(jìn)行。A 開口器 B 舌鉗 C 壓舌板 D 口咽通氣管14、口腔護(hù)理時(shí)必須在（A）清點(diǎn)核對(duì)棉球數(shù)量。A 操作前后 B 操作中 C 終末處置前后 D 不需清點(diǎn)15、足部清潔的工作目標(biāo)是（ A）A 保持足部清潔 B 促進(jìn)足部血液循環(huán) C 預(yù)防感染 D 治療感染16、協(xié)助患者

4、進(jìn)食、進(jìn)水時(shí)，不需要評(píng)估的內(nèi)容有（ D）A 液體出入量 B 有無偏癱 C 視力減退 D 聽力減退17、 協(xié)助患者進(jìn)食過程中，護(hù)士應(yīng)注意的內(nèi)容不包括（C）A 食物溫度 B 食物軟硬度 C 飲食種類 D 患者的咀嚼能力18、為保證患者治療效果，進(jìn)食進(jìn)水前先評(píng)估（ A）A 餐前、餐中用藥 B 飲食種類 C 自行進(jìn)食能力 D 食物溫度19、翻身叩背時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握叩背原則（ A）A 從下至上、從外至內(nèi) B 從上至下、從外至內(nèi) C 從下至上、從內(nèi)至外 D 從上至 下、從內(nèi)至外20、翻身拍背時(shí)，（B）禁止背部叩擊。A 高血壓 B 低血壓 C 脛骨骨折 D 肢體肌力減退21、翻身前要評(píng)估患者（C）是不正確的A

5、 年齡 B 體重 C 性別 D 病情22、壓瘡預(yù)防與護(hù)理應(yīng)遵循的原則不包括（ B）。A 安全 B 節(jié)力 C 消毒隔離 D 無菌技術(shù)23、小便失禁的患者，根據(jù)醫(yī)囑可以采取相應(yīng)的保護(hù)措施，如（C）A 進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練 B 進(jìn)行盆底肌的訓(xùn)練 C 可以采用尿墊 D 保護(hù)患者隱私24、出院病人床單位處理不妥的是（ D ）A 床頭桌床旁椅用過氧乙酸擦拭 BC 被褥，枕芯可紫外線消毒 D床單位消毒后鋪備用床 被褥，枕芯日光暴曬 5 小時(shí)C ）厘米A 1-2 厘米 B 2-3 厘米 C 3-4厘米 D 4-5 厘米25、測肛溫時(shí)將肛溫計(jì)輕輕插入肛門（26、下列不能使病人體溫值偏高的因素有 （B ）A 進(jìn)食后立

6、即測量體溫 B 使用鎮(zhèn)靜劑后立即測量體溫C.下午6點(diǎn)測量體溫 D .焦慮時(shí)測量體溫27、在發(fā)熱的表現(xiàn)中，屬于客觀資料的是 （D ）A.畏寒B .觸摸有熱感 C .呼吸、脈搏增快 D .皮膚蒼白或顏面潮紅28、尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不應(yīng)超過（ B ）A 800 B 1000 C 1500 D 200029、測量血壓時(shí)聽不清或有異常時(shí)，應(yīng)間隔（ A 5-10 分鐘 B 10-15 分鐘 C 1-230、關(guān)于胃腸減壓的護(hù)理下列哪項(xiàng)不正確（ A 病人應(yīng)禁食 B 保持減壓管通暢 C31、為阿米巴痢疾患者灌腸時(shí)，患者應(yīng)取（C ）分鐘后重測。分鐘 D 30 分鐘C）胃管堵塞禁止沖洗 D 注意口腔護(hù)理B ）A

7、 左側(cè)臥位 B 右側(cè)臥位 C 截石位 D 頭低足高位32、超聲霧化吸人后，不需消毒的物品是 （A ）A 水槽 B 霧化罐 C 螺紋管 D 口含嘴33、霧化吸人的常用藥物不包括： （ D）A 氨茶堿 B 慶大霉素 C 地塞米松 D 洛貝林34、強(qiáng)心苷中毒最常見的早期癥狀為（ B ）A 頭痛 B 胃腸道反應(yīng) C 房室傳導(dǎo)阻滯 D 低血鉀35、為傷寒患者灌腸時(shí)，灌腸液量不能超過（B ）毫升A 300 B 500 C 800 D 100036、密閉式靜脈輸液技術(shù)規(guī)范要點(diǎn)不包括（ B ）A 無菌技術(shù) B 醫(yī)囑執(zhí)行制度 C 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 D 安全給藥原則37、為患者置靜脈留置針前應(yīng)評(píng)估內(nèi)容不包括（D ）A 病

8、情 B 治療 C 穿刺部位皮膚和血管情況 D 肢體活動(dòng)度38、采血后指導(dǎo)患者按壓穿刺點(diǎn)（ D ）分鐘A 3 分鐘 B 5 分鐘 C 3-5 分鐘 D 5-10 分鐘39、靜脈輸液拔針后囑咐患者按壓穿刺點(diǎn)（ B ）勿揉A 2-3 分鐘 B 3-5 分鐘 C 5 分鐘 D 5-10 分鐘40、物理降溫時(shí)應(yīng)避開的部位（ D ）除外A 腹部 B 枕后 C 心前區(qū) D 腹股溝41、經(jīng)鼻（口腔）吸痰前后給予高流量氧氣吸入（ A ） 分鐘A 2 分鐘 B 3 分鐘 C 5 分鐘 D 10 分鐘42、吸痰過程中應(yīng)密切觀察患者血氧飽和度情況，低于（C ）時(shí)應(yīng)立即停止吸痰A(chǔ) 80% B 85% C 90% D 9

9、5% 43、吸痰時(shí)應(yīng)遵循原則除外（ D ）A 無菌技術(shù) B 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 C 消毒隔離 D 節(jié)力原則44、吸痰過程中應(yīng)鼓勵(lì)患者（ C ）A 深吸氣 B 多飲水 C 咳嗽 D 勤翻身45、心電監(jiān)測技術(shù)的工作目標(biāo)不包括（ D ）A 遵醫(yī)囑正確監(jiān)測心率 B 心律 C 動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)病情變化 D 治療46、測口溫時(shí)應(yīng)將體溫表怎樣放置（ B ）A 體溫計(jì)平放于患者舌下B體溫計(jì)斜放于患者舌下C 體溫計(jì)平放于患者舌上D體溫計(jì)斜放于患者舌上47、鼻飼患者胃內(nèi)容物超過（ C ）毫升時(shí)，應(yīng)通知醫(yī)生減量或暫停鼻飼A 100 B 120 C 150 D 20048、鼻飼液溫度為（ C ）A 35-38 C B 36-40 C

10、C 38-40 C D 40-42 C49、 為傷寒患者灌腸時(shí)，液面距肛門不得超過（A ）A 30 B 50 C 80 D 10050、關(guān)于清潔灌腸，下列說法正確的是（ C ）A應(yīng)反復(fù)多次，首先用肥皂水，再用溫幵水，直至排出液澄清B 應(yīng)反復(fù)多次，首先用溫開水，再用肥皂水，直至排出液澄清C應(yīng)反復(fù)多次，首先用肥皂水，再用生理鹽水，直至排出液澄清D應(yīng)反復(fù)多次，首先用生理鹽水，再用肥皂水，直至排出液澄清51、脈搏異常的患者，測脈搏時(shí)應(yīng)測（ B ）A 30 秒 B 60 秒 C 120 秒 D 180 秒52、經(jīng)鼻（口腔）吸痰前后應(yīng)給予（ B ）氧氣吸入A 100%純氧 B 高流量 C 中流量 D 低流

11、量53、關(guān)于皮內(nèi)注射，不正確的是（ C ）A告知患者皮試后20分鐘內(nèi)不要離幵病房B 不要按揉注射部位C 皮試液不需現(xiàn)配先用D搶救藥物與設(shè)備處于備用狀態(tài)54、采血后，哪些病人需要適當(dāng)延長穿刺部位的按壓（ D ）A 老人 B 兒童 C 極度瘦弱者 D 凝血機(jī)制差的患者55、輸血完畢，貯血袋應(yīng)如何保存（ B ）A在4C冰箱保存48小時(shí) B 在4C冰箱保存24小時(shí)C在6C冰箱保存48小時(shí)D在6C冰箱保存24小時(shí)56、血糖監(jiān)測時(shí)應(yīng)遵循的原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ D ）A 遵循查對(duì)制度 B 遵循無菌技術(shù)原則 C 遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則 D 遵循一般預(yù) 防原則57、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的主題是（ A）A 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)

12、理、提供滿意服務(wù) B 強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、深化護(hù)理內(nèi)涵C強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、提供護(hù)理質(zhì)量 D夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提升護(hù)理隊(duì)伍的職業(yè)形象二、 多選題：1、需特級(jí)護(hù)理的患者晨間護(hù)理的內(nèi)容包括（ ABCD）A 整理床單位 B 面部清潔 C 口腔護(hù)理 D 梳頭 E 會(huì)陰護(hù)理2、特級(jí)護(hù)理的患者晚間護(hù)理的內(nèi)容包括（ ACDE）A 整理床單位 B 面部清潔和梳頭 C 口腔護(hù)理 D 會(huì)陰護(hù)理 E 足部清潔3、可以對(duì)患者進(jìn)行哪些臥位護(hù)理（ ABC）A協(xié)助患者翻身及有效咳嗽 B協(xié)助床上移動(dòng)C壓瘡預(yù)防及護(hù)理 D床上使用便器E 床上洗頭4、對(duì)患者進(jìn)行排泄護(hù)理時(shí)，可以做以下哪些內(nèi)容（ CDE）A協(xié)助床上移動(dòng)B壓瘡預(yù)防及護(hù)理C失禁護(hù)理D床

13、上使用便器E留置尿管護(hù)理5、需做床上溫水擦浴的患者是（ ABC）A 特級(jí)護(hù)理 B 一級(jí)護(hù)理 C 二級(jí)護(hù)理 D 三級(jí)護(hù)理 E 均需要6、需進(jìn)行安全管理的患者有（ ABCDE）A 特級(jí)護(hù)理 B 一級(jí)護(hù)理 C 二級(jí)護(hù)理 D 三級(jí)護(hù)理 E 均需要7、何種情況下可協(xié)助患者洗頭一周一次（ AB）A 特級(jí)護(hù)理 B 一級(jí)護(hù)理生活不能自理者 C 一級(jí)護(hù)理生活部分自理者 D 二級(jí)護(hù)理 生活部分自理者 E 二級(jí)護(hù)理生活完全自理者8、一級(jí)護(hù)理患者晚間護(hù)理包括（ ABCDE）A 整理床單位 B 面部清潔 C 口腔護(hù)理 D 會(huì)陰護(hù)理 E 足部清潔9、在整理床單位的過程中，應(yīng)做到以下（ ABCD）EA 注意避免引流管或?qū)Ч?/p>

14、牽拉 B 密切觀察患者病情 C 與患者溝通 D 了解患者感 受及需求 E 保證患者安全10、 整理床單位時(shí)，如何選擇與病情相符的整理床單位的方法（ABCDE）A 根據(jù)病情、意識(shí)、活動(dòng)和合作能力選擇 B 根據(jù)有無引流管、傷口選擇 C 根據(jù)有 無大小便失禁選擇 D 根據(jù)體重選擇 E 根據(jù)年齡選擇11、整理床單位時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則（ BC）A 節(jié)約原則 B 節(jié)力原則 C 安全原則 D 舒適原則 E 清潔原則12、整理床單位的工作目標(biāo)是（ CE）A 節(jié)約 B 節(jié)力 C 舒適 D 安全 E 清潔13、整理床單位的工作內(nèi)容是（ ABCD）A 協(xié)助活動(dòng)不便的患者翻身 B 協(xié)助患者下床 C 清潔床單元 D 整

15、理床單元E 增進(jìn)患者舒適A面部清潔 B頭發(fā)整潔C感覺舒適D密切觀察患者病情E及時(shí)處理異常情況15、進(jìn)行面部清潔和梳頭時(shí)，需要（ ABCE）A 告知患者，做好準(zhǔn)備 B 選擇時(shí)間 C 協(xié)助患者取舒適體 D 評(píng)估患者年齡E 尊重患者的個(gè)人習(xí)慣16、口腔護(hù)理的評(píng)估內(nèi)容包括（ ABCDE）A 口腔有無有無手術(shù) B 是否插管 C 有無潰瘍出血 D 口腔有無感染E 患者的生活自理能力17、可以用漱口液清潔口腔的患者有（ ABC）A 化療患者 B 放療患者 C 使用免疫抑制劑患者 D 口腔潰瘍患者E 口腔出血患者18、對(duì)（ACE患者，使用幵口器、舌鉗、壓舌板進(jìn)行口腔護(hù)理。A 昏迷患者 B 有活動(dòng)義齒的患者 C

16、 不合作患者 D 口腔出血的患者E 牙關(guān)緊閉的患者19、口腔護(hù)理可以（ ABCD）A 去除口腔異味 B 去除殘留物質(zhì) C 預(yù)防口腔感染 D 治療口腔感染E 促進(jìn)痰液排出20、口腔護(hù)理時(shí)必須在（AQ清點(diǎn)核對(duì)棉球數(shù)量。A 操作前 B 操作中 C 操作后 D 終末處置前 E 終末處置后21 、會(huì)陰護(hù)理前對(duì)患者評(píng)估的內(nèi)容包括（ABC）A 會(huì)陰部有無傷口 B 有無失禁 C 有無留置尿管 D 水溫 E 室溫22、會(huì)陰護(hù)理時(shí)要做到（ ABCDEA 遵循消毒隔離原則 B 確定會(huì)陰護(hù)理的方法 C 保護(hù)患者隱私 D 選擇合適的水溫E 為患者保暖23、足部護(hù)理的工作目標(biāo)是（ AB）A 保持足部清潔 B 促進(jìn)舒適 C

17、 促進(jìn)足部血液循環(huán) D 預(yù)防感染 E 治療感染24、協(xié)助患者進(jìn)食、進(jìn)水時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容有（ ABCE）A 液體出入量 B 有無偏癱 C 視力減退 D 聽力減退 E 吞咽困難25、協(xié)助患者進(jìn)食過程中，護(hù)士應(yīng)注意 （ABDE）A 食物溫度 B 食物軟硬度 C 飲食種類 D 患者的咀嚼能力 E 有無吞咽困難26、進(jìn)餐完畢，需要記錄出入量的患者應(yīng)準(zhǔn)確記錄（ABC）A 進(jìn)食 / 水時(shí)間 B 飲食種類 C 食物含水量 D 飲食指導(dǎo) E 食物溫度27、翻身叩背時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握叩背原則（ ACDE）A 從下至上、從外至內(nèi) B 從上至下、從內(nèi)至外 C 背部從第十肋間隙叩擊 D 胸 部從第六肋間隙開始叩擊 E 注

18、意避開乳房及心前區(qū)28、（ ABCD）E 禁止背部叩擊。A 咯血 B 氣胸 C 肋骨骨折 D 肺水腫 E 低血壓29、翻身前要評(píng)估患者（ ABCD）A 肢體活動(dòng)能力 B 心功能狀況 C 年齡 D 體重 E 性別30、翻身前根據(jù)對(duì)患者的評(píng)估結(jié)果可以決定（ ABCD）A 翻身頻次 B 翻身體位 C 翻身方式 D 選擇合適的減壓用具 E 必須使用約 束帶31、壓瘡的預(yù)防與護(hù)理的工作目標(biāo)是（ ACD）A 預(yù)防患者發(fā)生壓瘡 B 確定患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)程度 C 促進(jìn)壓瘡愈合 D為有壓瘡的患者實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施 E 提供壓瘡護(hù)理的健康指導(dǎo)32、壓瘡預(yù)防與護(hù)理應(yīng)遵循（ABCE原則A 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 B 消毒隔離 C

19、 無菌技術(shù) D 節(jié)力 E 安全33、對(duì)出現(xiàn)壓瘡的患者，評(píng)估內(nèi)容是（ ABCD。A 壓瘡的部位 B 壓瘡的面積 C 壓瘡的分期 D 有無感染 E 是否采取預(yù)防措施34、 尿失禁的患者，根據(jù)醫(yī)囑可以采取相應(yīng)的保護(hù)措施，如（ABD）A 給予留置尿管 B 采用尿套技術(shù) C 進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練 D 采用尿墊 E 進(jìn)行 盆底肌的訓(xùn)練35、在失禁護(hù)理過程中，要做到（ ABCD）A 與患者溝通 B 清潔到位 C 注意保暖 D 保護(hù)患者隱私 E 準(zhǔn)備相應(yīng)的物品36、灌腸的目的（ ABCDE）A 清潔腸道 B 解除便秘及脹氣 C 降溫 D 為手術(shù)做準(zhǔn)備 E 為診斷性檢查做準(zhǔn)備37、灌腸禁忌癥包括（ ABCD）A 分

20、娩前 B 妊娠早期 C 急腹癥 D 消化道出血 E 肝性腦病38、護(hù)理長期鼻飼的病人時(shí)應(yīng)注意（ ABC）A 每日做口腔護(hù)理 B 認(rèn)真記錄出入液量 C 先將藥碾碎，溶解后服用D 胃管每日更換 E 所有鼻飼用物應(yīng)每日消毒39、下列關(guān)于吸氧正確的是（ ACE ）A 使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量后應(yīng)用 B 使用氧氣時(shí)，應(yīng)先應(yīng)用后調(diào)節(jié)氧流量C 停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出導(dǎo)管或面罩，再關(guān)閉氧氣開關(guān)D 停用氧氣時(shí)，應(yīng)先關(guān)閉氧氣開關(guān)，再拔出導(dǎo)管或面罩E遵醫(yī)囑根據(jù)病情調(diào)節(jié)合適的氧流量40、輸血前應(yīng)評(píng)估那些內(nèi)容（ ABCDE）A 生命體征 B 輸血史 C 輸血目的 D 合作能力 E 心里狀態(tài)41、輸血時(shí)應(yīng)注意（ DE ）

21、A 開始時(shí)速度宜快，觀察 15 分鐘 B 開始時(shí)速度宜快，觀察 20 分鐘C開始時(shí)速度宜慢，觀察 20分鐘 D 開始時(shí)速度宜慢，觀察 15分鐘E 輸血時(shí)，血液制品內(nèi)不得隨意加入其它藥物42、靜脈血標(biāo)本采集結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)包括（ ABCDE）A 患者及家屬對(duì)服務(wù)滿意 B 護(hù)士操作規(guī)范，準(zhǔn)確 C 標(biāo)本不發(fā)生溶血D 符合檢驗(yàn)要求 E 抗凝標(biāo)本無凝血43、靜脈注射工作規(guī)范要點(diǎn)包括（ ABCDE ）A 在治療室進(jìn)行配藥，藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用B 評(píng)估患者的過敏史，用藥史。C 告知患者輸注藥物名稱及注意事項(xiàng)D 協(xié)助患者取舒適體位E 根據(jù)病情及藥物調(diào)節(jié)滴速44、肌內(nèi)注射工作目標(biāo)包括（ ABD ）A 遵醫(yī)囑為患者肌肉注射 B

22、 操作規(guī)范 C 取得患者配合D 確保患者安全 E 長期注射者有計(jì)劃地更換注射部位45、對(duì)皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)標(biāo)記于（ BCD ）A 入院告知單 B 病歷 C 床頭 D 門診病歷醒目標(biāo)記 E 治療本46、實(shí)施物理降溫前應(yīng)評(píng)估患者（ ABCDE）A 病情 B 意識(shí) C 局部組織灌注情況 D 皮膚情況 E 配合程度47、吸痰過程中應(yīng)密切觀察患者那些情況（ABC）A 痰液情況 B 心率 C 血氧飽和度 D 意識(shí) E 生命體征48、物理降溫時(shí)局部皮膚出現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)立即停用（ABC ）A 局部皮膚蒼白 B 局部皮膚青紫 C 局部有麻木感 D 寒顫 E 病人不配合49、經(jīng)鼻（口腔）吸痰前應(yīng)評(píng)估哪些內(nèi)容（

23、ABCDE）A 患者生命體征 B 意識(shí)狀態(tài) c 合作程度 D 咳嗽能力 E 痰液顏色50、氣管插管（氣管切開）吸痰前應(yīng)評(píng)估那些內(nèi)容（ABCD）EA 意識(shí)狀態(tài) B 合作程度 C 呼吸機(jī)參數(shù) D 氣道壓力 E 血氧飽和度51、關(guān)于吸痰，下列說法正確的是（ BCE ）A 插入吸痰管時(shí)要帶負(fù)壓B 插入吸痰管時(shí)不要帶負(fù)壓 C 吸痰時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)上D自深部向上吸凈痰液，可反復(fù)上提E每次吸痰時(shí)間小于15秒52、心電監(jiān)測時(shí)應(yīng)評(píng)估內(nèi)容包括（ ADE ）A 患者病情 B 配合程度 C 肢體活動(dòng)度 D 皮膚狀況 E 意識(shí)狀態(tài)53、關(guān)于心電監(jiān)測下列選項(xiàng)正確的是（ ABCD）EA 對(duì)清醒患者，告知監(jiān)測目的，取得患者合作B 正

24、確選擇導(dǎo)聯(lián)，設(shè)置報(bào)警界限，不能關(guān)閉報(bào)警聲音C 避免在監(jiān)測儀附近使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測波形D 定時(shí)更換電極片和電極片位置E停用時(shí)，先向患者說明，取得合作后關(guān)機(jī)，斷幵電源。54、病人入院時(shí)應(yīng)告知哪些內(nèi)容（ ABCDE）A 主管醫(yī)師 B 護(hù)士 C 病區(qū)護(hù)士長 D 病區(qū)環(huán)境 E 呼叫鈴使用55、哪些患者需護(hù)士在床旁協(xié)助患者測量體溫（ ABCD）A 老年癡呆 B 精神異常 C 意識(shí)不清 D 煩躁患者 E 癱瘓病人56、出院指導(dǎo)內(nèi)容包括（ ABCDE）A 辦理出院結(jié)賬手續(xù)方法 B 出院后注意事項(xiàng) C 帶藥指導(dǎo) D 復(fù)診時(shí)間 E 聯(lián)系方式57、關(guān)于胃腸減壓，下列正確的是（ BDE ）A 囑其將頭放平 B 插

25、至咽喉部（約 15 厘米），使下頜靠近胸骨C 如插入不暢，應(yīng)立即拔出重插D 如插入不暢 ，應(yīng)休息片刻后重插E 插管過程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳，呼吸困難，紫紺等情況，應(yīng)立即拔出58、留置靜脈留置針時(shí)應(yīng)注意（ ABCDE）A 評(píng)估患者病情，治療，用藥及穿刺部位的皮膚和血管狀況B 選擇彈性適當(dāng)?shù)难艽┐藽嚴(yán)密觀察留置針有無脫出，斷裂，D 觀察局部有無紅腫熱痛等靜脈炎表現(xiàn)E 留置針側(cè)肢體避免劇烈活動(dòng)59、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的目標(biāo)是（ ACE）A 患者滿意 B 醫(yī)院滿意 C 社會(huì)滿意 D 群眾滿意 E 政府滿意60、協(xié)助患者更衣時(shí)要評(píng)估哪些？（ ABCDE）A 肌力 B 病情 C 意識(shí) D 移動(dòng)能力 E

26、 有無肢體偏癱等61、更衣的原則是？（ ADE）A 可與溫水擦浴，會(huì)陰護(hù)理同時(shí)進(jìn)行 B 脫衣時(shí)如無肢體障礙，可以先脫遠(yuǎn)后托近E 病情穩(wěn)定可采取坐位或半坐臥位更衣62、床上洗頭時(shí)遵循哪些原則 ?(BDE)A省時(shí)B節(jié)力C方便D安全E標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防63、床上使用便器時(shí)注意點(diǎn)有哪些 (ACDE)A注意便器消毒B可直接坐在便器上C 保護(hù)隱私及保暖 D 使用前檢查便器有無破損E 便后觀察骶尾部情況64、留置尿管時(shí)護(hù)士應(yīng)注意觀察什么 (ABE)A尿液的顏色，量，及有無渾濁 B每周更換導(dǎo)尿管C每天用酒精消毒導(dǎo)尿口 D尿管可一直夾著，直到患者有尿意E 長期留者要訓(xùn)練膀胱的反射功能65、溫水擦浴時(shí)注意 (ABE)A 水

27、溫適宜 B 注意節(jié)力原則C擦洗會(huì)陰時(shí)囑家屬或患者自己洗 D觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)，面色蒼白時(shí)可將水溫調(diào)高點(diǎn)繼續(xù)擦洗E 盡量少暴露患者隱私66、患者住院期間如何做好安全管理 (ABC)A 定期巡視病房 B 嚴(yán)防各種差錯(cuò)和事故C評(píng)估患者的危險(xiǎn)因素，采取各種護(hù)理措施D對(duì)所有精神病患者要用繃帶固定，防止自殺或跳樓E患者住院期間自己燙傷的，可以自己治療，護(hù)士沒有責(zé)任67、關(guān)于患者趾指甲的護(hù)理哪些是正確的 (BCE)A 趾指甲過硬可先在鹽水中浸泡 1015 分鐘，進(jìn)行軟化 B 要在光線明亮的環(huán)境 下進(jìn)行C 對(duì)循環(huán)障礙或糖尿病患者要特別注意，避免損傷皮膚D 注意趾指甲的清潔，越短越好E操作后保持床的整潔

28、68、病人床上使用便器后，護(hù)士要做哪些 ?（ABCD）A 處理排泄物 B 清潔便器 C 整理床單元 D 開窗通風(fēng) E 溫水擦浴。69、在給病人洗頭的過程中要注意 ?（ADE）A 用指腹 B 指掌 C 指尖 D 要揉搓頭皮和頭發(fā) E 力量適中，避免抓傷頭皮 三、 簡答題：1、特級(jí)護(hù)理的晨晚間護(hù)理內(nèi)容有哪些？答：晨間護(hù)理包括 1）整理床單位 2 ）面部清潔和梳頭 3 ）口腔護(hù)理晚間護(hù)理包括 1）整理床單位 2 ）面部清潔 3 ）口腔護(hù)理 4 ）會(huì)陰護(hù)理 5 ）足 部護(hù)理。2、一級(jí)護(hù)理患者的臥位護(hù)理內(nèi)容及頻次？答： 1）協(xié)助患者翻身及有效咳嗽 1次/2 小時(shí) 2 ）協(xié)助床上移動(dòng)，必要時(shí) 3）壓瘡 預(yù)

29、防及護(hù)理3、一級(jí)護(hù)理患者排泄護(hù)理內(nèi)容及頻次？答： 1）失禁護(hù)理 需要時(shí) 2 ）床上使用便器 需要時(shí) 3 ）留置尿管護(hù)理 2次/ 日4、一級(jí)護(hù)理生活不能自理的患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目包括哪幾項(xiàng)內(nèi)容？ 答：晨間護(hù)理 、晚間護(hù)理、對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食 / 水、臥位護(hù)理、排泄護(hù)理、床 上溫水擦浴、其他護(hù)理、患者安全管理5、整理床單位時(shí)，如何選擇與病情相符的整理床單位的方法？ 答：根據(jù)患者的病情、年齡、體重、意識(shí)、活動(dòng)和合作能力，有無引流管、傷口，有無大小 便失禁等，采用與病情相符的整理床單位的方法。6、簡述口腔護(hù)理的評(píng)估內(nèi)容。 答：評(píng)估患者的口腔情況，包括有無手術(shù)、插管、潰瘍、感染、出血等，評(píng)估患者 的生

30、活自理能力。7、簡述口腔護(hù)理的工作規(guī)范要點(diǎn)。答： 1）遵循查對(duì)制度，符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全原則。2）告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者的口腔情況，包括有無手術(shù)、插管、潰瘍、感 染、出血等，評(píng)估患者的生活自理能力。3）指導(dǎo)患者正確的漱口方法。化療、放療、使用免疫抑制劑患者可以用漱口液清潔口腔。4）護(hù)士協(xié)助禁食患者清潔口腔，鼓勵(lì)并協(xié)助有自理能力的患者自行刷牙。5）協(xié)助患者取舒適體位，若有不適馬上告知護(hù)士。6）如患者有活動(dòng)的義齒，應(yīng)先取下再進(jìn)行操作。7）根據(jù)口腔 pH 值，遵醫(yī)囑選擇合適的口腔護(hù)理溶液， 操作中應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度。 昏迷患者禁止漱口；對(duì)昏迷、不合作、牙關(guān)緊閉的患者，使用開口器、舌鉗、壓舌板。開

31、口器從臼齒處放入。8）操作中避免清潔、污染物的交叉混淆；操作前后必須清點(diǎn)核對(duì)棉球數(shù)量。8、簡述會(huì)陰護(hù)理的工作規(guī)范要點(diǎn)。答： 1）遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、安全的原則。2 ）告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估3）按需患者會(huì)陰部有無傷口、有無失禁和留置尿管等，確定會(huì)陰護(hù)理的方法等 要準(zhǔn)備用物及環(huán)境，保護(hù)患者隱私。 4）會(huì)陰沖洗時(shí)，注意水溫適宜。冬季寒冷時(shí)， 注意為患者保暖。9、協(xié)助患者進(jìn)食進(jìn)水前應(yīng)先評(píng)估哪些內(nèi)容？答： 1）評(píng)估患者的病情、飲食種類、液體出入量、自行進(jìn)食能力，有無偏癱、吞咽困難、視力減退等。 2 ）評(píng)估患者有無餐前、餐中用藥，保證治療效果。10、協(xié)助患者進(jìn)食過程中及進(jìn)食后有哪些工作內(nèi)容？答： 1

32、）協(xié)助患者進(jìn)食過程中，護(hù)士應(yīng)注意食物溫度、軟硬度及患者的咀嚼能力， 觀察有無吞咽困難、嗆咳、惡心、嘔吐等。2）操作過程中與患者溝通，給予飲食指導(dǎo)，如有治療飲食、特殊飲食按醫(yī)囑給予 指導(dǎo)。3）進(jìn)餐完畢，清潔并檢查口腔，及時(shí)清理用物及整理床單位，保持適當(dāng)體位。4）需要記錄出入量的患者，準(zhǔn)確記錄患者的進(jìn)食 / 水時(shí)間、種類、食物含水量等。5）患者進(jìn)食 / 水延遲時(shí)，護(hù)士進(jìn)行交接班。11、翻身前護(hù)士應(yīng)評(píng)估哪些內(nèi)容？ 答：翻身前要評(píng)估患者的年齡、體重、病情、肢體活動(dòng)能力、心功能狀況，有無手 術(shù)、引流管、骨折和牽引等。有活動(dòng)性內(nèi)出血、咯血、氣胸、肋骨骨折、肺水腫、低血壓等， 禁止背部叩擊。12、翻身過程中

33、的注意事項(xiàng)有哪些？ 答：翻身過程中注意患者安全，避免拖拉患者，保護(hù)局部皮膚，正確使用床檔。煩躁患者選用約束帶。13、簡述翻身叩背原則。 答：翻身時(shí)，根據(jù)病情需要，給予患者拍背，促進(jìn)排痰。叩背原則：從下至上、從 外至內(nèi)，背部從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙開始向上叩擊至肩部，注意避開乳房及心前區(qū)，力度適宜。14、協(xié)助患者床上移動(dòng)的規(guī)范要點(diǎn)有哪些？答： 1）遵循節(jié)力、安全的原則。 2）告知患者，做好準(zhǔn)備。移動(dòng)前要評(píng)估患者的病 情、肢體活動(dòng)能力、年齡、體重，有無約束、傷口、引流管、骨折和牽引等。3）固定床腳剎車，妥善處置各種管路。 4）注意患者安全，避免拖拉，保護(hù)局部皮膚。5）護(hù)理過程中，密切觀察病情

34、變化，有異常及時(shí)通知醫(yī)師并處理。15、對(duì)于出現(xiàn)壓瘡的患者如何進(jìn)行護(hù)理？答：對(duì)出現(xiàn)壓瘡的患者： 1）評(píng)估壓瘡的部位、面積、分期、有無感染等，分析導(dǎo) 致發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素并告知患者 / 家屬，進(jìn)行壓瘡治療。 2）在護(hù)理過程中， 如壓瘡出現(xiàn)紅、 腫、痛等感染征象時(shí)，及時(shí)與醫(yī)師溝通進(jìn)行處理。3）與患者溝通，為患者提供心理支持及壓瘡護(hù)理的健康指導(dǎo)。16、簡述失禁護(hù)理的工作要點(diǎn)。答： 1）遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、安全的原則。2）評(píng)估患者的失禁情況，準(zhǔn)備相應(yīng)的物 3）護(hù)理過程中，與患者溝通，清潔到位，注意保暖，保護(hù)患者隱私。4）根據(jù)病情，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的保護(hù)措施，如小便失禁給予留置尿管，對(duì)男性患者可以 采用

35、尿套技術(shù)，女性患者可以采用尿墊等。5）鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱功能及盆底肌的訓(xùn)練。 6）保持床單位清潔、干燥。17、簡述留置尿管前的評(píng)估內(nèi)容及留置期間尿液的觀察內(nèi)容。答： 1）評(píng)估患者病情、尿管留置時(shí)間、尿液顏色、性狀、量，膀胱功能，有無尿 頻、尿急、腹痛等癥狀。2）對(duì)留置尿管的患者進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理，尿道口清潔，保持尿管的通暢，觀察尿液顏 色、性狀、量、透明度、氣味等，注意傾聽患者的主訴。18、協(xié)助更衣的原則什么？答： 1）脫衣方法：無肢體活動(dòng)障礙時(shí)，先近側(cè)，后遠(yuǎn)側(cè)；一側(cè)肢體活動(dòng)障礙時(shí)，先健側(cè)后患側(cè)；2）穿衣方法：無肢體活動(dòng)障礙時(shí)，先遠(yuǎn)側(cè)，后近側(cè)；一側(cè)肢體活動(dòng)障礙時(shí)，先患側(cè)，后健側(cè)；19、簡述安全管

36、理的工作規(guī)范要點(diǎn)。答： 1）遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全的原則。2）評(píng)估住院患者，對(duì)存在的危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的預(yù)防措施并向患者進(jìn)行指導(dǎo)，如 跌倒、墜床、燙傷的預(yù)防等。3）根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行安全方面的指導(dǎo)，囑患者注意自身安全，提高自我防范意識(shí)。4）提供安全的住院環(huán)境，采取有效措施，消除不安全因素，降低風(fēng)險(xiǎn)。20、患者入院時(shí)的告知內(nèi)容包括哪些內(nèi)容？答：向患者 / 家屬介紹主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長。介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴使用、 作息時(shí)間、探視制度及有關(guān)管理規(guī)定等。鼓勵(lì)患者 / 家屬表達(dá)自己需要及顧慮。21、分別簡述測量腋溫、口溫、肛溫的具體位置及測量時(shí)間。答： 1）測腋溫時(shí)應(yīng)當(dāng)擦干腋下，將體溫計(jì)放于患者腋窩

37、深處并貼緊皮膚，防止脫 落。測量 5-10 分鐘后取出。2）測口溫時(shí)應(yīng)當(dāng)將體溫計(jì)斜放于患者舌下，用鼻呼吸，閉口3 分鐘后取出。3）測肛溫時(shí)應(yīng)當(dāng)先在肛表前端涂潤滑劑，將肛溫計(jì)輕輕插入肛門3-4 厘米，3 分鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計(jì)。22、如何測量脈搏？答： 1）評(píng)估測量脈搏部位的皮膚情況，避免在偏癱側(cè)、形成動(dòng)靜脈瘺側(cè)肢體、術(shù) 肢等部位測量脈搏。2）測脈搏時(shí)協(xié)助患者采取舒適的姿勢，以食指、中指、無名指的指腹按壓橈動(dòng)脈 或其他淺表大動(dòng)脈處，力度適中，以能觸及到脈搏搏動(dòng)為宜。3）一般患者可以測量 30 秒，脈搏異常的患者，測量 1分鐘。4）發(fā)現(xiàn)有脈搏短絀，應(yīng)兩人同時(shí)測量，分別測心率和脈搏。23、

38、如何測量呼吸？ 答： 1）測量呼吸時(shí)患者取自然體位，護(hù)士保持診脈手勢，觀察患者胸部或腹部起伏，測量30秒。危重患者、呼吸困難、嬰幼兒、呼吸不規(guī)則者測量 1 分鐘。 2）觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、幅度和類型等情況。3）危重患者呼吸微弱不易觀察時(shí)，可用棉花少許置鼻孔前，觀察棉絮吹動(dòng)情況并 計(jì)數(shù)。24、如何測量血壓？答： 1）測量血壓時(shí) , 協(xié)助患者采取坐位或者臥位，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟 同一水平。2）選擇寬窄度適宜的袖帶，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于患者上臂中部，松緊以 能放入一指為宜，下緣距肘窩 2-3 厘米。3）正確判斷收縮壓與舒張壓。如血壓聽不清或有異常時(shí)，應(yīng)間隔1-2 分鐘后重新測量。

39、4）測量完畢，排盡袖帶余氣，關(guān)閉血壓計(jì)。5）長期觀察血壓的患者，做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。25、留置尿管期間，對(duì)患者的指導(dǎo)內(nèi)容有哪些？答： 1）指導(dǎo)患者在留置尿管期間保證充足液體入量，預(yù)防發(fā)生結(jié)晶和感染。2）指導(dǎo)患者在留置尿管期間防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生，保持 通暢。3）指導(dǎo)患者保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平，防止逆行感染。4）指導(dǎo)長期留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練及骨盆底肌的鍛煉，以增強(qiáng)控制排尿的能力?；颊吡糁媚蚬芷陂g，尿管要定時(shí)夾閉26、昏迷患者如何留置胃管？ 答：昏迷患者應(yīng)先將其頭向后仰，插至咽喉部 （約 15 厘米） ，再用一手托起頭部， 使下頜靠近胸骨

40、柄，插至需要的長度。如插入不暢，應(yīng)檢查胃管是否盤曲在口腔中。插管過 程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重插。插入適當(dāng)深 度并檢查胃管是否在胃內(nèi)。27、簡述灌腸前的評(píng)估內(nèi)容。 答：評(píng)估患者的年齡、意識(shí)、情緒及配合程度，有無灌腸禁忌癥。對(duì)急腹癥、妊娠 早期、消化道出血的患者禁止灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸量不能超 過 500毫升，液面距肛門不得超過 30 厘米。28、簡述口服給藥的工作規(guī)范要點(diǎn)。 答： 1）遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。 2）評(píng)估患者病情、過敏史、用藥史、不良反應(yīng)史。如有疑問應(yīng)核對(duì)無誤后方可給 藥。3）告知患者 / 家屬藥物相關(guān)注意事項(xiàng)

41、，取得患者配合。4）嚴(yán)格遵循查對(duì)制度，了解患者所服藥物作用、不良反應(yīng)以及某些藥物服用的特 殊要求。5）協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物研碎溶解后由胃管注入。6）若患者因故暫不能服藥，暫不發(fā)藥，并做好交班。7）對(duì)服用強(qiáng)心甙類藥物的患者 , 服藥前應(yīng)當(dāng)先測脈搏、心率，注意其節(jié)律變化，如脈率低于60 次/ 分鐘或者節(jié)律不齊時(shí)，暫不服用并及時(shí)通知醫(yī)師。8）觀察患者服藥效果及不良反應(yīng)。如有異常情況及時(shí)與醫(yī)師溝通。29、靜脈輸血的核對(duì)內(nèi)容有哪些？ 答：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。輸血核對(duì)必須雙人核對(duì)，包括取血時(shí)核對(duì)，輸血前、中、后核對(duì)和 發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的核對(duì)。核對(duì)內(nèi)容包括：患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、血

42、袋號(hào)、血型、血液數(shù)量、血液種類、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。發(fā) 生輸血反應(yīng)時(shí)核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄及受血者與供血者的血型，并 保留輸血裝置和血袋。30、簡述靜脈血標(biāo)本采集的工作規(guī)范要點(diǎn)。答： 1）遵循查對(duì)制度，符合無菌技術(shù)，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。2）評(píng)估患者的病情、靜脈情況，準(zhǔn)備用物。若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。3）告知患者 / 家屬采血的目的及采血前后的注意事項(xiàng)。 4）協(xié)助患者，取舒適體位。 5 ） 采血后指導(dǎo)患者壓穿刺點(diǎn) 5-10 分鐘，勿揉，凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長按壓時(shí)間。6）按要求正確處理血標(biāo)本，盡快送檢 31、物理降溫時(shí)的觀察

43、內(nèi)容是什么？ 答：實(shí)施物理降溫時(shí)應(yīng)觀察局部血液循環(huán)和體溫變化情況。 重點(diǎn)觀察患者皮膚狀況， 如患者發(fā)生局部皮膚蒼白、 青紫或者有麻木感時(shí)， 應(yīng)立即停止使用， 防止凍傷發(fā)生。32、經(jīng)氣管插管吸痰時(shí)應(yīng)評(píng)估什么內(nèi)容？答：評(píng)估患者生命體征、病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、呼吸機(jī)的參數(shù)、SpO、氣道壓力、痰液的顏色、量和粘稠度，按需吸痰。33、患者具備什么樣的情況可以確定為特級(jí)護(hù)理？ 答：（一）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；（二）重癥監(jiān) 護(hù)患者；（三）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；（四）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患 者；（五）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；（六）實(shí)施連續(xù)性 腎臟替代治療（CRRT，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；（七）其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密