肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪記錄表

1、附件1肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪記錄表姓名：編號口 - 口口隨訪時(shí)間年月日隨訪方式1門診 2家庭患者類型1初治2復(fù)治口痰菌情況1陽性2陰性 3 未查痰口耐藥情況1耐藥2非耐藥 3未檢測口病癥及體征：0沒有病癥1咳嗽咳痰2低熱盜汗3咯血或血痰4胸痛消瘦5惡心納差6頭痛失眠7視物模糊8皮膚瘙癢、皮疹9耳鳴、聽力下降 / / / / / / 其他：用藥化療方案用法1每日 2間歇藥品劑型1固定劑量復(fù)合制劑口2散裝藥口3板式組合藥口4注射劑口督導(dǎo)人員選擇1醫(yī)生2家屬3自服藥 4 其他口家庭居住環(huán)境評估單獨(dú)的居室1有 2 無通風(fēng)情況1良好 2一般 3 差口生活方式評估吸煙/支/天飲酒/兩/天健 康 教 育

2、及 培 訓(xùn)取藥地點(diǎn)、時(shí)間地點(diǎn)：時(shí)間：年月日服藥記錄卡的填寫1掌握2未掌握口服藥方法及藥品存放1掌握2未掌握口肺結(jié)核治療療程1掌握2未掌握口不規(guī)律服藥危害1掌握2未掌握口服藥后不良反響及處理1掌握2未掌握口治療期間復(fù)診查痰1掌握2未掌握口外岀期間如何堅(jiān)持服藥1掌握2未掌握口生活習(xí)慣及本卷須知1掌握2未掌握口密切接觸者檢查1掌握2未掌握口下次隨訪時(shí)間年月日評估醫(yī)生簽名填表說明1 本表為醫(yī)生在首次入戶訪視結(jié)核病患者時(shí)填寫。同時(shí)查看患者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡、耐多藥患者查看“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡。2 編號：填寫居民健康檔案的后8位編碼。前面3位數(shù)字，表示村(居)民委員會等，具體劃分為：001-09

3、9表示居委會，101-199表示村委會，901-999表示其他組織；后面 5位數(shù)字，表示居民個 人序號，由建檔機(jī)構(gòu)根據(jù)建檔順序編制。3. 患者類型、痰菌、耐藥情況和用藥的信息，均在患者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡、耐多藥患者 查看“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡中獲得。4. 督導(dǎo)人員選擇：根據(jù)患者的情況，與其協(xié)商確定督導(dǎo)人員。5. 家庭居住環(huán)境評估：入戶后，了解患者的居所情況并記錄。6. 生活方式評估：在詢問患者生活方式時(shí)，同時(shí)對患者進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，與患者共同制定下次 隨訪目標(biāo)。吸煙 斜線前填寫目前吸煙量，不吸煙填“0，吸煙者寫出每天的吸煙量“ *支/天斜線后填寫吸煙者下次隨訪目標(biāo)吸煙量“ *支/天飲酒

4、情況：“從不飲酒者不必填寫其他有關(guān)飲酒情況工程?！叭诊嬀屏繎?yīng)折合相當(dāng)于白酒“XX兩。白酒1兩折合葡萄酒4兩、黃酒半斤、啤酒 1瓶、果酒4兩。7. 健康教育及培訓(xùn)的主要內(nèi)容(1) 肺結(jié)核治療療程只要配合醫(yī)生、遵從醫(yī)囑，嚴(yán)格堅(jiān)持規(guī)律服藥，絕大多數(shù)肺結(jié)核是可以徹底治愈的。服用抗結(jié)核藥物1個月以后，傳染性一般就會消失。一般情況下，初治肺結(jié)核患者的治療療程為6個月，復(fù)治肺結(jié)核患者為8個月，耐多藥肺結(jié)核患者 24個月。(2) 不規(guī)律服藥危害如果不遵從醫(yī)囑，不按時(shí)服藥，不完成全療程治療，就會導(dǎo)致初次治療失敗，嚴(yán)重者會開展為耐多 藥結(jié)核病。治療療程明顯延長，治愈率也會大大降低，甚至終生不愈。治療費(fèi)用也會大幅度

5、增加。如果 傳染給其他人，被傳染者一旦發(fā)病也是耐藥結(jié)核病。3服藥方法及藥品存放抗結(jié)核藥物宜采用空腹頓服的服藥方式， 一日的藥量要在同一時(shí)間一次服用。 應(yīng)放在陰涼枯燥、 孩 子接觸不到的地方。夏天宜放在冰箱的冷藏室。 4服藥后不良反響及處理 常見的不良反響有：胃腸道不舒服、惡心、皮膚搔癢、關(guān)節(jié)痛、手腳麻木等，嚴(yán)重者可能會嘔吐、 視物不清、皮疹、聽力下降等；當(dāng)出現(xiàn)上述任何情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系，不要自行停藥或更改治療 方案。服用利福平后出現(xiàn)尿液變紅、 紅色眼淚現(xiàn)象為正?，F(xiàn)象， 不必?fù)?dān)憂。 為及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)不良反響， 每月應(yīng)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能復(fù)查。5治療期間復(fù)診查痰查痰的目的是讓醫(yī)

6、生及時(shí)了解患者的治療狀況、 是否有效， 是否需要調(diào)整治療方案。 初治肺結(jié)核患 者應(yīng)在治療滿 2、5、6月時(shí)、復(fù)治肺結(jié)核患者在治療滿 2、5、8 月時(shí)、耐多藥肺結(jié)核患者注射期每個月、 非注射期每兩個月均需復(fù)查痰涂片和培養(yǎng)。 正確的留痰方法是： 深呼吸 2-3 次，用力從肺部深處咳出痰 液, 將咳出的痰液留置在痰盒中，并擰緊痰盒蓋。復(fù)查的肺結(jié)核患者應(yīng)收集兩個痰標(biāo)本夜間痰、清晨 痰。夜間痰：送痰前一日，患者晚間咳出的痰液；清晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，留存咳出的 第 2 口、第 3 口痰液。如果患者在留痰前吃過東西，那么應(yīng)先用清水漱口，再留存咳出的第 2 口、第 3 口痰液；裝有義齒的患者在留取

7、痰標(biāo)本前應(yīng)先將義齒取出。唾液或口水為不合格標(biāo)本。6外出期間如何堅(jiān)持服藥如果患者需要短時(shí)間的外出， 應(yīng)告知醫(yī)生， 并帶夠足量的藥品繼續(xù)按時(shí)服藥， 同時(shí)要注意將藥品低 溫、避光保存；如果改變居住地，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便能夠延續(xù)治療。7生活習(xí)慣及本卷須知患者應(yīng)注意保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 防止將疾病傳染他人， 最好住在單獨(dú)的光線充足的房間， 經(jīng)常開 窗通風(fēng)。不能隨地吐痰，也不要下咽，應(yīng)把痰吐在紙中包好后燃燒，或吐在有消毒液的痰盂中；不要對 著他人大聲說話、咳嗽或打噴嚏；傳染期內(nèi)應(yīng)盡量少去公共場所，如需外出應(yīng)佩戴口罩。吸煙會加重咳嗽、咳痰、咯血等病癥，大量咯血可危及生命。另抗結(jié)核藥物大局部經(jīng)肝臟代謝，并 且對肝臟有不同程度的損害，飲酒會加重對肝臟的損害，降低藥物療效，因此在治療期間應(yīng)嚴(yán)格戒煙、 禁酒。要注意休息，防止重體力活動，加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃奶類、蛋類、瘦肉等高蛋白食物，還應(yīng)多吃綠葉 蔬菜、水果以及雜糧等富含維生素和無機(jī)鹽的食品，防止吃過于刺激的食物。8密切接觸者檢查