骨科創(chuàng)傷護(hù)理管理模式研究

1、骨科創(chuàng)傷護(hù)理管理模式研究 摘要:目的:研究對(duì)于骨科創(chuàng)傷患者進(jìn)行疼痛護(hù)理管理模式護(hù)理，觀察其臨床效果。方法:隨機(jī)選取201406201506入住我院的骨科創(chuàng)傷患者70例，根據(jù)其護(hù)理模式的不同隨機(jī)均分為研究組和對(duì)照組，35例對(duì)照組患者通過(guò)常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，35例研究組患者通過(guò)疼痛護(hù)理管理模式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果:研究對(duì)疼痛程度優(yōu)良率和對(duì)護(hù)理的滿意度分別為9143%和9429%，均高于對(duì)照組患者(6857%和7714%)，組間比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005)。結(jié)論:疼痛護(hù)理管理模式應(yīng)用于骨科創(chuàng)傷患者中可以有效控制患者疼痛程度，提高護(hù)理質(zhì)量和患者對(duì)護(hù)理的工作的滿意度，值得

2、進(jìn)行臨床推廣。 關(guān)鍵詞:疼痛護(hù)理;管理模式;骨科;臨床療效 骨科創(chuàng)傷是醫(yī)院骨科常見(jiàn)的疾病之一，疼痛是骨科創(chuàng)傷患者治療期間最為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。研究對(duì)于骨科創(chuàng)傷患者進(jìn)行疼痛護(hù)理管理模式護(hù)理，觀察其臨床效果。 1資料與方法 11一般資料 選取201406201506入住我院進(jìn)行治療的骨折患者70例。35例研究組患者中，男53例，女39例，年齡2379歲，平均(486131)歲，致傷原因:摔傷51例、車(chē)禍20例、砸傷18例、情況不明3例，骨折分型(Evans):型5例、型32例、型41例、型8例、型6例;35例對(duì)照組患者中，男50例，女42例，年齡2579歲，平均(491108)歲，致傷原因:摔傷48

3、例、車(chē)禍22例、砸傷20例、情況不明2例，骨折分型(Evans):型6例、型35例、型40例、型7例、型4例。此外，本次研究所有入選患者均在對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情的情況下，自愿簽訂知情確認(rèn)書(shū)后方進(jìn)行本次研究。 12護(hù)理方法 35例對(duì)照患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，35例研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行疼痛護(hù)理管理模式，具體疼痛護(hù)理管理模式如下:第一，個(gè)體化護(hù)理。根據(jù)患者入院后不同病情的差異，制定相應(yīng)的護(hù)理方式。同時(shí)根據(jù)患者年齡、性別、受傷部位、對(duì)疼痛的耐受程度以及對(duì)骨折相關(guān)知識(shí)的了解程度不同制定不同的治療方法、選取不同的麻醉、鎮(zhèn)痛以及手術(shù)方式;第二，心理護(hù)理?；颊哂捎趯?duì)疾病的認(rèn)知程度有限，往往在治療時(shí)、治療后

4、均會(huì)產(chǎn)生不同程度的緊張、恐懼、焦慮等不良情況。員此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該注意觀察病患的的各種異常行為，積極與其進(jìn)行溝通，充分掌握其真實(shí)的心理狀態(tài)，為其心存的疑問(wèn)進(jìn)行解答，以幫助緩解產(chǎn)婦分娩前的各種心理壓力;第三，環(huán)境護(hù)理。骨折患者由于較為疼痛，加之對(duì)疾病認(rèn)知程度較低，所以容易產(chǎn)生緊張的心理情緒、面臨較大的心理壓力，和諧、干凈、舒適的病房環(huán)境將有助于病患放緩心態(tài)，緩解期緊張的心理情緒;第四，疾病知識(shí)教育。通常病患產(chǎn)生的不良情緒，大多由于其對(duì)疾病知識(shí)認(rèn)知程度較低等造成的。所以，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極與病患進(jìn)行溝通，通過(guò)圖片、影像以及講座等各種形式向病患介紹骨折相關(guān)知識(shí)。第五，飲食護(hù)理。注重高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、高維

5、生素食物的攝入，減少高脂肪、高鹽、高磷、冷飲、辛辣食物、的攝入，根據(jù)病情攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);第六，用藥指導(dǎo)。向患者講解遵醫(yī)用藥的重要性，每種藥物的服用劑量、方法等;第六，出院回訪?；颊卟∏槿蛘吆谜页鲈汉螅o(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者病情進(jìn)行電話回訪。 13觀察指標(biāo) 本文以“疼痛評(píng)估尺”對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，以疼痛評(píng)分為010分表示疼痛逐漸遞增，以疼痛評(píng)分為02分、35分、68分和910分分別表示疼痛等級(jí)為優(yōu)、良、尚可和差;通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式讓患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，問(wèn)卷得分為060分為患者對(duì)護(hù)理工作不滿意，6090分為對(duì)護(hù)理工作基本滿意，90分以上為對(duì)護(hù)理工作滿意。14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法采用軟件

6、SPAA190進(jìn)行分析，組間差異性檢驗(yàn)通過(guò)卡方或者t檢驗(yàn)進(jìn)行，P005時(shí)，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 21兩組患者疼痛程度對(duì)比分析 見(jiàn)表1。由表2可知，研究組患者疼痛程度評(píng)價(jià)為優(yōu)、良、尚可和差的患者分別有23例(6571%)、9例(2571%)、2例(571%)和1例(286%);對(duì)照組患者疼痛程度評(píng)價(jià)為優(yōu)、良、尚可和差的患者分別有12例(3429%)、12例(3429%)、6例(1714%)和5例(1428%)。研究對(duì)疼痛程度優(yōu)良率為9143%，顯著高于對(duì)照組患者(6857%)(P005)。 22兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度對(duì)比分析 見(jiàn)表2。由表2可知，研究組患者對(duì)護(hù)理工作滿意、較滿意和不滿意分

7、別有13例(3714%)、20例(5714%)和2例(571%);對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作滿意、較滿意和不滿意分別有9例(2571%)、18例(5143%)和8例(2286%)。研究組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為9429%，顯著高于對(duì)照組患者(7714%)(P005)。 3討論 疼痛是骨科創(chuàng)傷患者治療前后最為顯著的臨床體征，疼痛不僅會(huì)加重患者產(chǎn)生不良情緒，而且對(duì)患者的生理健康、生活質(zhì)量等具有較大的影響1。骨科創(chuàng)傷患者術(shù)后疼痛將大大的降低患者的臨床治療效果，影響患者術(shù)后的恢復(fù)速度。疼痛護(hù)理管理模式是一種主要以患者為中心進(jìn)行的人文性關(guān)懷護(hù)理模式，其是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行疼痛知識(shí)教育、心理護(hù)理、人文

8、性關(guān)懷護(hù)理等一系列護(hù)理管理模式2，3。宗美英等人4在創(chuàng)傷骨科病房應(yīng)用疼痛護(hù)理管理模式發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行疼痛護(hù)理管理模式的患者睡眠質(zhì)量、術(shù)后恢復(fù)速度等均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者(P005)。本文研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該疼痛護(hù)理管理模式的研究組患者對(duì)疼痛程度優(yōu)良率和對(duì)護(hù)理的滿意度分別為9143%和9429%，均顯著高于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者(6857%和7714%)(P005)。綜上所述，疼痛護(hù)理管理模式應(yīng)用于骨科創(chuàng)傷患者中可以有效控制患者疼痛程度，提高護(hù)理質(zhì)量和患者對(duì)護(hù)理的工作的滿意度。 參考文獻(xiàn): 1許喜筠，胡寶山骨科患者心理護(hù)理及疼痛干預(yù)的臨床療效觀察J世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊，2015，27(9):332-333 2左霞，黃燕，陳玉芳，等疼痛護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用分析J國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34(3):102-103 3廖敏，胡寧，李艷軍疼痛護(hù)理管理模式對(duì)髖關(guān)節(jié)置換患者康復(fù)訓(xùn)練效果的影響J檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13(5):694-695