清潔劑的選擇

1、清潔劑的選擇和器械保養(yǎng)1、目錄清潔劑的成分清潔劑的分類清潔劑的選用器械保養(yǎng)二、原因無統(tǒng)一標準結果判斷難 自賣自夸 新產(chǎn)品三、新規(guī)范 WS310.1-20099.1清潔劑：應符合國家相關標準和規(guī)定。根據(jù)器械的材質(zhì)、污染物種類，選擇適宜的清 潔劑。堿性清潔劑：pH值M7.5,應對各種有機物有較好的去除作用，對金屬腐蝕性小， 不會加快返銹的現(xiàn)象中性清潔劑：pH值6.575,對金屬無腐蝕酸性清潔劑：pH值W6.5,對無機固體粒子有較好的溶解去除作用，對金屬物品的 酶話洗劑：含酶的清潔劑，有較強的去污能力，能快速分解蛋白質(zhì)等多種有機污染 物。新規(guī)范 WS310. 1-2009明確了清潔劑的分類清潔劑H酶

2、清洗劑酶清洗劑：能快速分解蛋白質(zhì)等多種有機污染物。根據(jù)材質(zhì)、污染物種類，選擇適宜的清潔劑。四、清潔劑的成分新規(guī)范 WS310. 2-2009、乳化京本來不能混合到一起的兩種液體能夠混到一起的現(xiàn)象稱為乳化現(xiàn)象具有乳化作用的物質(zhì)稱為乳化劑2、分解酶堿 酸例如在實驗室，常用酸來分解蛋白質(zhì)3、分離彳么物質(zhì)具有乳化、分離功能呢？表面活性劑4、清潔劑的核心成分清潔劑的主要作用：使污物溶于水作用機理：乳化、分解、分離等核心成分：表面活性劑等酶：錦上添花5、清潔劑的其它成分鰲合劑/多價鰲合劑減少硬水和金屬的破壞作用加強清洗效能多價鰲合劑是典型的水垢抑制劑，增強水處理劑的應用效果（2）腐蝕抑制劑，以防止：氧化蝕

3、損斑變色（3）器械保護劑增強和保護不銹鋼的鈍化鈍化層具有耐腐蝕作用五、評價清潔劑（理論）一配方1所選擇表面活性劑是否科學2是否含有螯合劑，避免離子對清洗的影響3是否包含腐蝕抑制劑4是否含有器械保護劑5評價清潔劑（實操）6看廠家實力包括歷史、產(chǎn)品線等是否致力于感控事業(yè)在國內(nèi)有無辦事處（公司）是用戶導向還是自身利益導向 如宣傳錯誤觀念、浮夸產(chǎn)品、無謂攻擊別人資質(zhì) 如ISO、CE7看產(chǎn)品有無實驗報告如兼容性研究看產(chǎn)品標簽、產(chǎn)品說明書、MSDS,最好是廠商原文試用情況六、堿性清潔劑1、pH值N7.5對各種有機物有較好的去除作用機理：脂一皂化反應：酯類在堿性環(huán)境下水解，生成硬脂酸和醇類，而后兩者硬脂酸和

4、醇 類都易溶解于水蛋白質(zhì)一水解堿性清潔劑2、對金屬無腐蝕分為強堿、安全堿去除航毒體（PRION） 抑制微生物生長國外規(guī)范堿性清潔劑是首選 德國、日本不用酶美系、歐系清洗機廠家原文主洗程序是選擇堿性清潔劑七、中性清潔劑1、pH值中性溫和八、酸性清潔劑pH值W6. 5對無機物作用明顯九、除銹劑十、酶清洗劑1、分解高泡、低泡、無泡氣泡阻隔了酶與有機污染物的接觸取出器械時乂會把沾附在氣泡上污染物帶回器械上泡沫會增加清洗的時間用于自動清洗機時，縮短循環(huán)泵使用壽命泡沫破裂可形成氣溶膠，有可能增加操作人員的交叉感染的危險泡沫可造成視覺障礙，影響清洗效果不易沖洗，延長清洗時間，易有化學殘留2、氣味3、誤區(qū)一：

5、稱作“酶”的清潔劑就對器械無損害，因為酶只是其組成成分這一 誤區(qū)二：只有酶能分解蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)分解的三種方式：酸水解；堿水解；酶水解十一、清潔劑的選用清潔劑的兼容性與清洗機的材質(zhì)相兼容與過程相容與被清洗物品兼容與水質(zhì)兼容與其它化學試劑相容與后續(xù)的消毒相容 如何了解清潔劑的兼容性A. 看實驗報告B. 最好是廠家原文C. 或者網(wǎng)上廠家原版資料十二、污染程度直接影響選擇即使是同一的清洗劑，污染程度不同，使用清潔劑的比例也不同在清潔劑的說明中只有一個稀釋比例是不科學的十三、清洗機分類高水壓（美系）低水壓（歐系）手洗：可參考低水壓清洗機的選擇清潔劑的選擇手洗與機洗的稀釋率產(chǎn)品1：手洗1:80機洗 1:20

6、0-500手洗與機洗的稀釋率影響清洗質(zhì)量的因素：機械力、時間、溫度、清潔劑、水質(zhì)機洗時：機械力強、溫度高、時間恒定手洗時：機械力弱、溫度低、時間不固定結論：手洗的稀釋率要低于機洗（如手洗為1:12,機洗為1:500）器械保養(yǎng)器械保養(yǎng)水質(zhì)控制即時處理除銹 潤滑十四、水對器械的影響1、水的作用影響清洗的四大因素均與水有關2、水的組成H:0雜質(zhì)3、水的分類常水軟化水純水 去離子水 蒸餡水水與清潔劑相容性不同清潔劑對水的要求不同水中的鈣離子、鎂離子會與清洗劑中的化學基團形成難溶化合物導致清洗困難 有的清潔劑只能用于軟水/純水加入螯合劑可減少該影響4、實際操作：査看廠家的說明，包括對水質(zhì)的要求及原因十五、即時處理1.如果不即時處理增加清洗難度2. 殘留污物：影響穿透滅活消毒劑和滅菌劑熱原反應堵塞管道破壞器械3. 損壞器械4. 如何即時處理.有條件的立即手洗或機洗.浸泡 濕布覆蓋 保濕劑除銹劑5. 酸，對器械有害，不應常規(guī)使用除銹后有澀的感覺是正常的&潤滑油避免器械磨擦帶來的損壞新規(guī)范 WS310.1-2009潤滑劑：應為水溶性，與人體組織有較好的相容性。不破壞金屬材料的透氣性、機械性 及其它性能。潤滑油什么是水溶性礦物油？乳化劑一使不溶于水的礦物油溶于水一般來說，稀釋后不分層說明水溶性好判斷優(yōu)劣：誤區(qū)：越濃越好；掛油要求廠家提供相關資料（原文）：如對人體無害的研究報告