開發(fā)醫(yī)療礦泉水發(fā)展醫(yī)療養(yǎng)生保健事業(yè)的探討

1、開發(fā)醫(yī)療礦泉水發(fā)展醫(yī)療養(yǎng)生保健事業(yè)的探討中國(guó)礦業(yè)聯(lián)合會(huì)地?zé)釋I(yè)委員會(huì)秘書長(zhǎng)賓德智在第三屆世界養(yǎng)生大會(huì)上發(fā)言（二 00五年十月十二日）一、前人利用天然溫泉醫(yī)療洗浴的啟示來(lái)源：礦泉水應(yīng)用于人類的醫(yī)療保健事業(yè)有著悠久的歷史，早在公元4000多年前，在醫(yī)藥尚未發(fā)展的遠(yuǎn)古時(shí)代，人們便借助于大自然的 恩賜，利用礦泉水治療疾病，我國(guó)古代史中有 神農(nóng)嘗百年草之滋味， 水泉之甘苦，令民知所避就 .”的記載。公元前100多年的漢代天 文學(xué)家張衡所作溫泉賦有 天氣謠錯(cuò)；有疾病兮；溫泉泊焉，以 流穢兮；蠲除苛慝，服中正兮；熙哉帝哉，保性命兮。.闡述了溫泉有治病、除穢和保健的功能。我國(guó)的一些主要名溫泉，都在不同歷 史時(shí)

2、期有過(guò)洗浴治病的記載，表明先人在不斷的實(shí)踐中認(rèn)識(shí)了溫泉的 醫(yī)療洗浴作用，并給后人以啟迪。在人類活動(dòng)比較多的溫泉所在地， 大多辟為溫泉洗浴場(chǎng)所或療養(yǎng)地，如早已聞名的陜西華清池，被稱之 為中國(guó)四大名溫泉的北京小湯山、南京湯山、廣東從化、遼寧湯崗子 溫泉，均早已得到開發(fā)利用，為后人開發(fā)利用溫泉提供了范例，并為 人們所景仰。我國(guó)如此，世界其他各國(guó)亦然。人們?cè)谠缙卺t(yī)療礦水的開發(fā)利用中， 以利用天然溫泉為主，直至 上世紀(jì)初期，世界大多數(shù)國(guó)家均如此，進(jìn)入上世紀(jì)中期，這一情況發(fā) 生了變化，人們開始探索利用深部熱礦水資源以滿足日益增長(zhǎng)的需 要，且勘查開發(fā)利用的深度日益加深。由利用天然溫泉到開發(fā)利用深 部熱礦水資

3、源轉(zhuǎn)變有以下原因：一是天然出露的溫泉，水源不足以滿足所在地區(qū)日益發(fā)展利用的 需要：為此，嘗試在泉水出露周邊地區(qū)鉆井取水，以增大取水量，不 少人口稠密地區(qū)的泉水開發(fā)利用都曾如此。這一作法有的取得了成 功，有的則收效甚微，因盲目擴(kuò)大開采，靠降低熱水位、消耗儲(chǔ)存量 維持對(duì)資源的利用，導(dǎo)致泉水消失，溫度下降、水質(zhì)發(fā)生變化。二是地質(zhì)勘查和鉆井技術(shù)的發(fā)展，使開發(fā)深部熱礦水資源成為可 能：近40年來(lái)，地?zé)徙@井技術(shù)有了很大的發(fā)展，勘查鉆井深度由上 世紀(jì)中期的幾百米，發(fā)展到目前的4000米左右，增長(zhǎng)了近10倍。由 于鉆井技術(shù)的進(jìn)步，使之在鉆井技術(shù)可達(dá)到的深度內(nèi)，只要分布有可 利用的熱礦水資源，都有可能進(jìn)行開發(fā)，

4、從而大大地?cái)U(kuò)大了開發(fā)利用 深部熱礦水資源的范圍，對(duì)熱礦水資源的開發(fā)利用也就不限于天然溫 泉出露區(qū)附近了，為人們提供了更多選擇利用的機(jī)會(huì)和場(chǎng)所。三是能源需求的推動(dòng)：熱礦水屬能源礦產(chǎn)，有清潔能源的美譽(yù)， 是集能源、礦產(chǎn)、水于一體并在一定程度上可再生的新型能源。在化 石能源（煤、石油、天然氣等）日益緊缺的情況下，人們注意到了開 發(fā)深部熱礦水（地?zé)幔┵Y源的潛在價(jià)值，早期開發(fā)高溫地?zé)豳Y源用于發(fā)電，后發(fā)現(xiàn)大量的中低溫地?zé)豳Y源有著更為廣泛的用途，而普遍注意到了中低溫?zé)岬V水資源的開發(fā)利用。四是市場(chǎng)的推動(dòng)：在經(jīng)濟(jì)日益發(fā)達(dá)展，人們普遍重視環(huán)境，講究 生活質(zhì)量的條件下，要求溫泉入戶、體驗(yàn)溫泉洗浴、娛樂、醫(yī)療養(yǎng)生 的

5、欲望增強(qiáng)，開發(fā)商為適應(yīng)需要，加大了以利用溫泉（熱礦水）為目 標(biāo)的溫泉?jiǎng)e墅、溫泉旅游度假、溫泉醫(yī)療洗浴等項(xiàng)目的開發(fā)投入，既 推動(dòng)了適應(yīng)市場(chǎng)需要的地?zé)豳Y源勘查工作，又在更為廣大的范圍內(nèi)開 發(fā)利用深部的熱礦水資源。三、溫泉、熱礦水的醫(yī)療意義與作用醫(yī)療礦泉是指礦泉（水）對(duì)人體有醫(yī)療價(jià)值而言。即礦泉水中所 含有的多種化學(xué)成份可適用于人類醫(yī)療保健事業(yè)，而對(duì)機(jī)體不會(huì)造成 不良影響或損害，它既可以是天然出露的溫泉水，也可是人工鉆井取 得的地?zé)崴?。可供醫(yī)療與衛(wèi)生保健應(yīng)用的泉水被稱為醫(yī)療礦泉。醫(yī)療礦泉成分復(fù)雜、類型繁多，各國(guó)分類也有所不同，我國(guó)目前 采用下列參考性分類標(biāo)準(zhǔn)（表1 ）。表1醫(yī)療礦泉水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)單位：（

6、mg/l）成分有醫(yī)療價(jià)值濃度礦水濃度命名礦水濃度礦水名稱二氧化碳2502501000碳酸水總硫化氫112硫化氫水氟122氟水溴5525溴水碘115碘水鍶101010鍶水鐵101010鐵水鋰115鋰水鋇555鋇水錳11一偏硼酸1.2550硼水偏硅酸252525硅水偏砷酸111砷水偏磷酸55一鐳g/L10-1110-1110-11鐳水氡 Bq/L3747.14129.5氡水溫度紹4 C礦化度1000淡溫水引自：GB /T 13727-92天然礦泉水地質(zhì)勘探規(guī)范醫(yī)療礦水的生理作用概括起來(lái)可分為：1、溫度的剌激作用：（1）冷水?。囟鹊陀?4度）：具有促進(jìn)腎上腺能效應(yīng)、興 奮交感神經(jīng)、皮膚血管收縮等作

7、用；（2）不感溫?。囟?4-36度）：長(zhǎng)期浴療對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有明顯 的鎮(zhèn)靜作用，可使肌肉緊張度降低，血管擴(kuò)張，從而減輕心血管負(fù)擔(dān);（3）溫?zé)嵩。囟?7-39度）：促進(jìn)膽鹼能的效應(yīng)，興奮副交 感神經(jīng)系統(tǒng)，血管擴(kuò)張、脈搏加速、血壓下降，胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)等作用;（4）高熱?。囟?0-42度）：對(duì)肌體的剌激作用強(qiáng)烈，機(jī)體 反應(yīng)明顯，血壓升高，呼吸加快而增加心臟負(fù)擔(dān)。2、機(jī)械的剌激作用：（1）水的浮力作用：有助于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)；（2）水的靜壓作用：加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)和氣體代謝，促進(jìn)四肢動(dòng)脈 血與淋巴液的回流；還具有使末梢靜脈血液受壓后大量向心回流的作 用，引起人體內(nèi)液進(jìn)行再分配；（3）水的動(dòng)壓作用：可提高血液及

8、淋巴循環(huán)，增強(qiáng)溫?zé)嶙饔玫?循環(huán)改善。3、化學(xué)成分的剌激作用：礦泉水中所含各種化學(xué)成分，通過(guò)離 子狀態(tài)進(jìn)入體內(nèi)與附著在體表而產(chǎn)生對(duì)皮膚的剌激作用。 不同類型的 礦水，因所含化學(xué)組分的不同，醫(yī)療作用也有所不同。如碳酸泉的碳 酸氣可使皮膚表面的毛細(xì)血管擴(kuò)張；碳酸氫鈉能軟化皮膚角質(zhì)層并清 潔皮膚產(chǎn)生清涼感；氯化鈉對(duì)皮膚有刺激作用，使毛細(xì)血管充血，改善供血；硫化堿能軟化和溶解皮膚角質(zhì)；放射性氡氣浴時(shí)，則可在皮 膚上形成一種放射性薄膜，對(duì)人體不斷產(chǎn)生刺激作用，使神經(jīng)系統(tǒng)表 面興奮等。礦泉浴療在醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理下，對(duì)治療特殊的疾病如關(guān)節(jié)炎、皮 膚病等有極好的治療效果，這是大家比較公認(rèn)的。北京小湯山溫泉是重碳酸

9、硫酸鈉型氟、偏硅酸醫(yī)療熱礦水，用于醫(yī)療康復(fù)已有50多年的歷史，據(jù)小湯山療養(yǎng)院的多年醫(yī)療實(shí)踐，該溫泉對(duì)皮膚病和關(guān)節(jié)炎有較好的醫(yī)療效果。綜合應(yīng)用理療、體療、和 藥物，對(duì)風(fēng)濕類、關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病；腦血管病后遺癥、神經(jīng)損 傷、神經(jīng)炎等疾??；高血壓、冠心病；氣管炎、哮喘等呼吸道疾?。?消化系統(tǒng)疾??；皮膚病、銀屑病、皮炎等的治療，多數(shù)有好轉(zhuǎn)，部份 有顯著療效。醫(yī)療礦泉與一般溫泉洗浴的差別在于其某些特異組分的不同，常見醫(yī)療礦泉的醫(yī)療作用及適應(yīng)病癥如下表所示（表2）。表2常見醫(yī)療礦水的醫(yī)療作用及適應(yīng)性病癥簡(jiǎn)表礦水名稱醫(yī)療作用適應(yīng)性病癥碳酸水對(duì)心血管疾病有較好療效，對(duì) 肥胖病及各種代謝障礙疾病有 良好療效1

10、-11度循環(huán)機(jī)能不全、1-11期高血壓、輕 度冠心病、心肌炎、血栓后移癥、多發(fā) 性神經(jīng)炎、慢性盆腔炎、創(chuàng)傷等循環(huán)機(jī)能不全、早期腦血管硬化、多發(fā)性神經(jīng)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、慢性盆腔炎、濕疹、皮膚瘙癢、創(chuàng)傷等硫化氫水所含硫化氫的作用所致，適用于浴療溴水能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)并有鎮(zhèn)靜 作用神經(jīng)官能癥、植物神經(jīng)紊亂癥、神經(jīng)痛、失眠癥等碘水浴后可降低血脂，使腦磷脂明顯下降動(dòng)脈硬化、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疾病、皮膚病等對(duì)便秘、腸胃疾病、口腔潰瘍、 齲齒、腰腿痛、風(fēng)濕病、高血 壓、糖尿病等癥有減輕和消除鍶水臨床上用多種鍶化物治療蕁麻胗、皮膚病和副甲狀腺功能不全引起的抽搦癥療效鐵水適用于飲用及浴用貧血、

11、皮膚病、慢性婦科病對(duì)皮膚用粘膜有潔凈洗滌消退作用濕疹、牛皮癬、蕁麻疹、瘙癢癥、陰道炎、附件炎、婦女生殖器官粘膜疾病等砷水修正和調(diào)節(jié)正常造血功能，改善病態(tài)貧血、慢性失血性貧血等待高血壓、冠心病、內(nèi)膜炎、心肌炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、皮膚病等主要是氡及其分解產(chǎn)物氡水218Po、214Pb、214Bi 等所發(fā)出的a氏丫射線對(duì)機(jī)體產(chǎn)生 的效應(yīng)高礦化熱礦水用于保健洗浴，可通過(guò)利用熱礦水的溫度、有用礦 物質(zhì)及微量元素對(duì)皮膚的滲透作用以及水的沖擊和本身的浮力達(dá)到 對(duì)人體的療效，有利于疾病的預(yù)防、緩解和治療。洗浴時(shí)，鹽份可附 著在皮膚上，產(chǎn)生保溫效果，對(duì)風(fēng)濕病、腰腿疼、皮膚病、婦女病、 呼吸系統(tǒng)疾病有效。據(jù)有關(guān)資料

12、介紹，德國(guó)現(xiàn)在利用不同鹽份的礦水 用于不同的人群，即：鹽份10 g/l，對(duì)于兒童和青年人較好；鹽份20 30 g/l，對(duì)于老年人和小小孩較好；鹽份 5080 g/l，對(duì)于腰腿疼、 工傷比較有效。四、醫(yī)療礦水用于醫(yī)療洗浴之拓展醫(yī)療礦水用于醫(yī)療洗浴主要是利用其溫度、 特殊礦物成分及水的 機(jī)械運(yùn)動(dòng)對(duì)肌體的作用，達(dá)到對(duì)人體某些疾病的預(yù)防、緩解和治療。為提高治療效果或加快治愈的速度， 人們?cè)趯?shí)際應(yīng)用中，利用現(xiàn)代工藝技術(shù)手段，采用了許多輔助的方法，拓展了醫(yī)療礦水的利用。這些方法是：1、改變（調(diào)節(jié)）水的溫度，以適應(yīng)不同人群對(duì)洗浴水溫度的要 求。在溫泉洗浴場(chǎng)所，一般均設(shè)有桑納浴、高溫浴區(qū)（溫度大于39C）、

13、溫?zé)嵩^(qū)（溫度大于 37-39C）、不感浴區(qū)（溫度大于 34-36C）、 冷水浴區(qū)（溫度低于34C）。少數(shù)利用幾度、十幾度、20幾度的醫(yī) 療礦水用于治療特殊的病癥。2、增強(qiáng)水對(duì)肌體的機(jī)械運(yùn)動(dòng)作用，如沖浪浴、沖擊浴、水上運(yùn) 動(dòng)、水中按摩等，強(qiáng)化水對(duì)肌體的刺激，達(dá)到治療的目的。3、在礦水中增加某些特有的醫(yī)藥成分，探索其可能的療效，以 滿足一些人的特殊喜好和某些特殊病癥的治療。4、人造溫泉，即在缺少醫(yī)療礦泉的地區(qū)，人們?cè)O(shè)想通過(guò)模擬方 式，人工制造某些名泉的化學(xué)組分含量，作為等同的礦泉使用。據(jù)臺(tái) 灣同行介紹，已著手這方面的工作。以上作法，大大拓寬了熱礦水的利用范圍，既用于醫(yī)療洗浴，又 用于娛樂健身和旅

14、游度假休閑的場(chǎng)所，使之適應(yīng)現(xiàn)代生活的需要。五、醫(yī)療礦水開發(fā)利中值得關(guān)注的問題1、加強(qiáng)宣傳及醫(yī)療礦水科普知識(shí)的普及：在對(duì)醫(yī)療礦水的開發(fā)利用中，真正了解醫(yī)療礦水的醫(yī)療作用和效果的人并不多，經(jīng)常洗浴醫(yī)療礦水的人，了解這方面知識(shí)的人也很少，醫(yī)療洗浴缺乏針對(duì)性， 娛樂多于治療，影響產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，并導(dǎo)致醫(yī)療礦水資源的浪費(fèi)。應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療礦水科普知識(shí)的宣傳和普及， 正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療礦水對(duì)人體的 醫(yī)療作用和效果，增強(qiáng)對(duì)資源的合理利用與保護(hù)意識(shí)。2、制定醫(yī)療礦水的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)： 醫(yī)療礦水種類繁多、類型各異， 不同類型的礦水因所含礦物質(zhì)的不同，用于醫(yī)療對(duì)人體的作用也不同。為了正確認(rèn)識(shí)與區(qū)分不同類型醫(yī)療礦水，并對(duì)其醫(yī)療意義和

15、作用 進(jìn)行準(zhǔn)確定位，應(yīng)組織制定統(tǒng)一的醫(yī)療礦水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)， 對(duì)一些醫(yī)療作 用比較明顯的礦水類型予以認(rèn)定，以引導(dǎo)礦水資源的合理開發(fā)利用，3、加強(qiáng)醫(yī)療礦水醫(yī)療作用和效果的研究： 上世紀(jì)五、六十年代， 我國(guó)不少醫(yī)療單位及各地的溫泉療養(yǎng)院注意到了溫泉或醫(yī)療礦水療效的研究，并積累了一些研究成果，但缺乏系統(tǒng)的總結(jié)與歸納，有的 還需要進(jìn)一步的深入研究，以形成共識(shí)。近年來(lái)，開發(fā)利用的規(guī)模、 深度有了很大的發(fā)展，但多側(cè)重于康樂、洗浴和溫泉旅游方面的應(yīng)用， 原有主要用于溫泉療養(yǎng)、浴療的功能有所減弱，不少開發(fā)單位重視開 發(fā)后的短期經(jīng)濟(jì)效益，而不大注意其特有的醫(yī)療礦水的臨床醫(yī)學(xué)研 究，其特有的醫(yī)療保健功能得不到認(rèn)識(shí)和發(fā)掘， 開發(fā)利用還停留在初 級(jí)階段和低水平上。當(dāng)前，人們的健康意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)熱礦水資源的開 發(fā)利用又處于一個(gè)快速發(fā)展的時(shí)期， 為使開發(fā)利用上一新臺(tái)階，提升 利用的技術(shù)含量，各開發(fā)利用單位，應(yīng)重視所開發(fā)礦泉水的臨床醫(yī)學(xué) 研究，發(fā)掘其特有的醫(yī)療保健功能，更好的造福于人民。醫(yī)療科研部 門也應(yīng)