臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作措施

1、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作措施 1資料與方法 1.1一般資料。此次研究選取醫(yī)院2016年10月至2017年12月進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的200例患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者的350次臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)材料進(jìn)行研究。入組的200例患者中男124例，女76例；年齡為14-76歲，平均（44.643.89）歲?；颊叩幕举Y料無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。350次臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)當(dāng)中血液檢驗(yàn)162次，生化檢驗(yàn)94次，尿沉渣檢驗(yàn)62次，便分析檢驗(yàn)32次。1.2方法。依照臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者實(shí)施醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，生化血液檢驗(yàn)前一周對(duì)患者進(jìn)行禁煙禁酒，并合理控制其對(duì)高脂肪飲食的攝入，在抽血檢驗(yàn)前12h保持空腹?fàn)顟B(tài)，檢驗(yàn)前6h避免劇烈

2、有氧運(yùn)動(dòng)。檢驗(yàn)工作均由專業(yè)檢驗(yàn)人員按照相關(guān)規(guī)范步驟進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)患者信息資料以及檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行嚴(yán)格管理。1.3觀察指標(biāo)。觀察分析發(fā)生臨床檢驗(yàn)失誤的標(biāo)本信息，對(duì)影響質(zhì)量控制的要素進(jìn)行分析，檢驗(yàn)過程中，發(fā)生標(biāo)本損壞以及丟失等狀況，判定為檢驗(yàn)失誤；臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比預(yù)期結(jié)果的差異十分明顯，需進(jìn)行二次檢驗(yàn)，對(duì)第一次檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行證實(shí)，判定一次檢驗(yàn)結(jié)果是否失誤；在其他因素的影響下出現(xiàn)檢驗(yàn)失效的狀況，判定為檢驗(yàn)失誤。 2結(jié)果 200例患者共進(jìn)行350次臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)失誤率為15.14，影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的因素主要發(fā)生在檢驗(yàn)準(zhǔn)備階段、標(biāo)本采集階段和標(biāo)本處理階段，其失誤率分別為6.28、5.43和3.4

3、3，如表1所示。 3討論 在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中，影響檢驗(yàn)質(zhì)量的因素從影響角度來說，可以分為受檢者因素和檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室因素兩個(gè)方面；從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的流程來看，主要分為檢驗(yàn)準(zhǔn)備階段、樣本采集以及樣本處理三個(gè)階段。在檢驗(yàn)準(zhǔn)備階段，影響檢驗(yàn)質(zhì)量的因素主要來自于受檢者的角度，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前受檢者需要從飲食、作息等多個(gè)角度進(jìn)行準(zhǔn)備，檢驗(yàn)人員是否詳細(xì)告知受檢者準(zhǔn)備注意事項(xiàng)，受檢者是否能夠嚴(yán)格按照要求進(jìn)行準(zhǔn)備，均會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響2。在樣本采集階段，檢驗(yàn)人員使用的采集設(shè)備、器材是否合格，檢驗(yàn)技術(shù)操作是否符合規(guī)范，是否能夠?qū)κ軝z者的情緒進(jìn)行管控，會(huì)對(duì)檢驗(yàn)的質(zhì)量產(chǎn)生影響，增加檢驗(yàn)失誤發(fā)生的幾率。樣本采集的過程中，采集使用的

4、器械上附著雜物時(shí)，會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)的結(jié)果受到影響。同時(shí)，當(dāng)采集過程中，受檢人員出現(xiàn)情緒激烈變化以及生理反應(yīng)時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)失誤的幾率增加，影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。除此之外，樣本采集的時(shí)間、采集部位等也是影響臨床檢驗(yàn)結(jié)果的因素，采集的時(shí)間和部位不合乎標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)導(dǎo)致樣本檢驗(yàn)中出現(xiàn)誤差的幾率增加，進(jìn)而導(dǎo)致檢驗(yàn)的質(zhì)量降低。在檢驗(yàn)標(biāo)本處理階段，檢驗(yàn)人員對(duì)標(biāo)本信息產(chǎn)生混淆、檢驗(yàn)時(shí)間和方法不符合標(biāo)準(zhǔn)等因素，均會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。當(dāng)檢驗(yàn)設(shè)備、人員等因素出現(xiàn)變化時(shí)，檢驗(yàn)的結(jié)果也會(huì)隨之產(chǎn)生變動(dòng)，樣本處理檢驗(yàn)設(shè)備是否存在誤差，檢驗(yàn)試劑選取和劑量是否合理以及檢驗(yàn)人員對(duì)設(shè)備是否能夠熟練操作，都會(huì)使檢驗(yàn)的結(jié)果發(fā)生變化。

5、針對(duì)以上影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的因素，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從質(zhì)量體系構(gòu)建、人員技能提升等多個(gè)角度進(jìn)行強(qiáng)化，有效降低和規(guī)避影響檢驗(yàn)質(zhì)量的因素。針對(duì)受檢者準(zhǔn)備工作對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的影響，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在檢驗(yàn)部門通過圖片文字提示、人員告知、制定檢驗(yàn)事項(xiàng)備忘錄等多種方式，向受檢者明確檢驗(yàn)準(zhǔn)備的內(nèi)容和重要性，提升受檢者對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重視與配合程度3。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制體系，對(duì)檢驗(yàn)工作流程、人員分工以及檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范，并針對(duì)檢驗(yàn)失誤制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲措施，提升檢驗(yàn)人員的思想意識(shí)，以嚴(yán)肅、認(rèn)真的工作態(tài)度開展檢驗(yàn)工作。另外，對(duì)檢驗(yàn)人員的專業(yè)素養(yǎng)和操作技能進(jìn)行培訓(xùn)提升，保證檢驗(yàn)人員的檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)與操作能力，能夠符

6、合規(guī)范要求，在對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行處理時(shí)，使用的知識(shí)與處理方法符合相關(guān)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制工作進(jìn)行保障。另外，檢驗(yàn)人員還要注意對(duì)檢驗(yàn)的儀器設(shè)備進(jìn)行及時(shí)維護(hù)和保養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備的故障和誤差，并進(jìn)行解決處理，降低設(shè)備因素對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的不良影響。研究結(jié)果表明：200例患者共進(jìn)行350次臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)失誤率為15.14，影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的因素主要發(fā)生在檢驗(yàn)準(zhǔn)備階段、標(biāo)本采集階段和標(biāo)本處理階段，其失誤率分別為6.28、5.43和3.43。綜上所述，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制過程中，其影響因素是多樣和復(fù)雜的，從不同階段和不同角度出發(fā)對(duì)影響因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并制定針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施，是保證臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)效發(fā)展。 參考文獻(xiàn) 1高禮信.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的影響因素及應(yīng)對(duì)措施J.醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016,12(3):296-298. 2袁禎瀧.對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的影響因素分析及應(yīng)對(duì)措施探究J.科技風(fēng),2016,10(18):64-65. 3李萍,楊靜波,佟鑫.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中質(zhì)量控制提高的影響因素及措施研究J.臨