護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范課件

1、護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范 護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范 為切實(shí)減輕臨床護(hù)士書寫護(hù)理文書的負(fù)擔(dān)，使護(hù)士為切實(shí)減輕臨床護(hù)士書寫護(hù)理文書的負(fù)擔(dān)，使護(hù)士有更多時(shí)間和精力為患者提供直接護(hù)理服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)有更多時(shí)間和精力為患者提供直接護(hù)理服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，決定在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行表格式護(hù)理文書。系，提高護(hù)理質(zhì)量，決定在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行表格式護(hù)理文書。 護(hù)士需要填寫、書寫的護(hù)理文書包括：體溫單、醫(yī)護(hù)士需要填寫、書寫的護(hù)理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、手術(shù)清點(diǎn)記錄、病重（病危）患者護(hù)理記錄。囑單、手術(shù)清點(diǎn)記錄、病重（病危）患者護(hù)理記錄。護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范護(hù)理文書的

2、簡化書寫與管理規(guī)范護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范病人拒測體溫，注明病人拒測體溫，注明“拒測拒測”，任何異常高或低，任何異常高或低的體溫的體溫,應(yīng)重復(fù)測試應(yīng)重復(fù)測試,待肯定無誤后記入待肯定無誤后記入,并需立即報(bào)告護(hù)士長或醫(yī)生并需立即報(bào)告護(hù)士長或醫(yī)生.實(shí)事求是，切忌弄虛作假實(shí)事求是，切忌弄虛作假護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范, ,護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范單，頁碼順延。單，頁碼順延。護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范護(hù)理文書的簡化書寫與管理規(guī)范護(hù)理