良肢位的擺放PPT參考幻燈片

1、偏癱患者良肢位的擺放開灤分院開灤分院單翔秋單翔秋1 良肢位的擺放是基本康復(fù)手段的一種。顧名思義，它是為了保持肢體的良好功能而將其擺放在一種位置或保持一種姿勢。因?yàn)槠c之后容易出現(xiàn)人體抗重力肌的痙攣，也就是上肢的屈肌痙攣，下肢的伸肌痙攣。所以，良肢位的擺放，對這種痙攣具有極強(qiáng)的針對性。 也可有效地預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位 。 良肢位的擺放和加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，可降低患者的致殘率，可極大地提高患者的生活質(zhì)量 2 良肢位 仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位 輪椅良肢位：上、下肢 3 仰臥位 患側(cè)上肢，肩胛骨盡量向前伸，在肩胛骨下面墊一軟墊； 肩關(guān)節(jié)向外展與身體成45角； 肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)伸展，掌心向上； 手指伸展略分開，拇

2、指外展。 患側(cè)下肢，在腰和髖部下面墊個軟墊，髖關(guān)節(jié)稍向內(nèi)旋； 膝關(guān)節(jié)稍彎曲，膝下可墊一小枕； 踝關(guān)節(jié)背曲，足尖向上，防止足下垂。 腳底不要接觸任何東西 4 仰臥位5 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 避免被子太重而壓迫偏癱足造成足尖的外避免被子太重而壓迫偏癱足造成足尖的外旋，足底此時不墊物是為了協(xié)助患者活動旋，足底此時不墊物是為了協(xié)助患者活動踝關(guān)節(jié)以防止足下垂。踝關(guān)節(jié)以防止足下垂。 避免使用過高的枕頭，頭部不要有明顯的避免使用過高的枕頭，頭部不要有明顯的左右偏斜（可以稍偏向患側(cè)左右偏斜（可以稍偏向患側(cè) ）6 健側(cè)臥位 健側(cè)肢體在下方。 患側(cè)上肢，肩向前伸，肘和腕關(guān)節(jié)保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下墊個軟枕

3、，使肩和上肢保持前伸。 患側(cè)下肢，髖略屈，屈膝，稍稍被動背屈踝關(guān)節(jié)?；紓?cè)膝關(guān)節(jié)和小腿下墊一軟枕。 健側(cè)下肢可放在自覺舒適的放置。7 健側(cè)臥位8 患側(cè)臥位 患側(cè)肢體在下方。 患側(cè)上肢：肩和肩胛骨向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸開。 患側(cè)下肢：健肢在前，患肢在后，患側(cè)膝、髖關(guān)節(jié)屈膝，稍稍被動背屈踝關(guān)節(jié) 健側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，由膝至腳部用軟枕支持，避免壓迫患側(cè)下肢肢體 。9 患側(cè)臥位10 錯誤的側(cè)臥位姿勢 避免蜷縮、屈曲姿勢，這樣容易引起肘、膝、髖等關(guān)節(jié)的軟組織攣縮，也易出現(xiàn)壓瘡（褥瘡）。 11 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 此側(cè)臥位軀干應(yīng)稍稍后仰，偏癱側(cè)肩部略此側(cè)臥位軀干應(yīng)稍稍后仰，偏癱側(cè)

4、肩部略向前伸，避免偏癱側(cè)肩部過多承受身體壓向前伸，避免偏癱側(cè)肩部過多承受身體壓力而引起疼痛；力而引起疼痛； 保持偏癱側(cè)肩胛骨前伸位時，不能直接牽保持偏癱側(cè)肩胛骨前伸位時，不能直接牽拉患側(cè)上肢，以避免對患側(cè)肩關(guān)節(jié)的損傷。拉患側(cè)上肢，以避免對患側(cè)肩關(guān)節(jié)的損傷。12 輪椅良肢位 上肢良肢位 患者上身直立 偏癱側(cè)要避免肘關(guān)節(jié)的過度屈曲 偏癱側(cè)前臂和手用軟枕支撐，以免偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)受到上肢重量向下牽拉的力量 手指自然伸展，避免過度屈曲 13 下肢良肢位 雙腿自然下垂，在偏癱側(cè)下肢外側(cè)置軟墊，糾正偏癱腿的外旋，達(dá)到兩側(cè)足尖對稱，避免偏癱側(cè)足尖外旋14 輪椅良肢位（上肢）15 輪椅良肢位（下肢）16 如果能盡早對偏癱病人進(jìn)行主被動運(yùn)動和肢體良肢位的擺放并指導(dǎo)家屬掌握，有效地配合，會防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形、不至于形成異常運(yùn)動模式，為進(jìn)一步康復(fù)打好基礎(chǔ)，否則不但延長病人的康復(fù)日程、增加其痛苦和經(jīng)濟(jì)支出，更為嚴(yán)重的是有些病人的關(guān)節(jié)變形、異常步態(tài)最終是糾正不過來