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文檔簡介

1、開平市城鄉(xiāng)居民（村）民最低生活保障金申請表康況 健狀住宅 電話力 動 勞實匸落無計有7月-一 /5 | 引6 5歲1 丿 1話k叮小學(xué)嚴重疾病1 二 1 、 1r1重度殘疾未成年子單親家庭家 庭 成 員 情 況姓名關(guān)系身份證號工作（學(xué)習(xí)）單位月收入以 上 老 人申請前六個月 家庭經(jīng)濟狀況全家六個月工資收入：元，其他收入：元，全家六個月總收入：元，人均月收入：元。申 請 救 濟 原 因申請人簽名：年月日所屬鎮(zhèn)（街道）、市直單位：編號:戶籍居（村） 民委員會 審核意見（蓋章）經(jīng)辦人：年月日在職、下（待）崗人 員、離（退） 休人員所 在單位審 核意見（蓋章）經(jīng)辦人： 年 月日上級主管 部門審核 意見

2、（蓋章）經(jīng)辦人： 年 月日鎮(zhèn)（街道） 人民政府 或市總工 會審核意 見（蓋章）經(jīng)辦人： 年 月日市民政局審核意見（蓋章）經(jīng)辦人： 年月日備注說明1、本表填寫一式兩份，市民政局、鎮(zhèn)（街道）或工會各一份，申請人必須如實填報，不 得虛報、瞞報；2、家庭成員的“月收入”是指每月正常的工資或勞動收入（含離退休費、失業(yè)保險救濟 金等）；3、家庭“其他收入”是指除正常工資或勞動收入外的其他收入，包括企業(yè)解除勞動關(guān)系 時的一次性離職費、生活補償費、親屬贍養(yǎng)費、撫養(yǎng)費、親友饋贈及其他非勞動收入；4、屬在職、下（待）崗、離（退）休人員的，應(yīng)有單位（或原單位）上級主管部門簽具 審核意見；5、根據(jù)國家規(guī)定享受特殊待遇的優(yōu)撫對象人員，其撫恤金等不計入家庭收入；6、有殘疾狀況、嚴重疾病和喪失勞動能力的須在健康狀況欄加以說明；7、申請時須提供戶口簿、身份證、家庭收入證明等有關(guān)證

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