新加坡社會(huì)管理發(fā)展醫(yī)保和醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)借鑒

1、新加坡社會(huì)管理發(fā)展醫(yī)保和醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)借鑒（一）心系群眾的執(zhí)政理念是社會(huì)和諧的重要支撐。新加坡是一個(gè)議會(huì)制國家，但其建國以來一直由人民行動(dòng)黨一黨執(zhí)政。一個(gè)政黨之所以能持續(xù)執(zhí)政，并保證了社會(huì)的快速穩(wěn)定發(fā)展，我們認(rèn)為是執(zhí)政黨全心全意為民眾服務(wù)，真心得到民眾支持的結(jié)果。新加坡有一項(xiàng)制度，全國87名議員每人每周安排一個(gè)晚上接見選民，聽取他們的意見和建議，幫助解決各種問題，總理李顯龍和各部部長都不例外。不管來多少求助者，議員當(dāng)晚都要把所有來訪者接待完。選民來求助的問題也不是議員都能解決的，他們或給予解釋，或提供解決問題的信息、渠道，或?qū)⑦@些問題記錄下來后提交相關(guān)政府部門來處理。新加坡是一個(gè)城市國家，他們

2、劃分成若干個(gè)選區(qū)和集選區(qū)，每個(gè)選區(qū)都有人民行動(dòng)黨支部、市政理事會(huì)、基層組織、慈善團(tuán)體四大組織，四大組織下面再有公民咨詢委員會(huì)、民眾聯(lián)絡(luò)所、居民委員會(huì)、鄰里委員會(huì)、民眾俱樂部管理委員會(huì)等組織。這些基層組織除了切實(shí)解決社區(qū)居民實(shí)際困難和需求外，還組織社區(qū)居民參加各種教育、社會(huì)、文化、體育、文娛等社區(qū)活動(dòng)。新加坡社區(qū)的社會(huì)工作者都是有技能、有威望的專業(yè)人士擔(dān)任義工或者是各領(lǐng)域有威望的領(lǐng)袖人物，這與我們一些地區(qū)社區(qū)工作者學(xué)歷較低、年齡老化、思維方式落后、服務(wù)協(xié)調(diào)能力缺乏等形成鮮明對照。我們的社區(qū)工作者大都是能力和素質(zhì)相對一般、處在社會(huì)較低層次的王作者或群眾。 （二）完善的法律體制是社會(huì)扣諧的根本基石。

3、新加坡政府一直高度重視“以法治國的理念，并且制定詳細(xì)具體的法律法規(guī)，做到大到政治經(jīng)濟(jì)體制、文化建設(shè)、商業(yè)往來，小到禁止抽煙、停車規(guī)則、公共衛(wèi)生等，都有章可循、有法可依。新加坡的長期概念規(guī)劃通過憲報(bào)頒發(fā)，擁有法律約束，任何一屆政府都不能隨意改變，這不但細(xì)化了每個(gè)地區(qū)的規(guī)劃前景，而且對控制參考數(shù)值，如土地的使用、發(fā)展密度、高度、容積率、覆蓋率等都作了細(xì)致規(guī)定。新加坡實(shí)行司法獨(dú)立，在違法處罰方面，任何人違法都一視同仁，絕對不存在厚此薄彼的問題。遵守規(guī)則、尊重法律，使各項(xiàng)法律措施真正的貫徹實(shí)施，才是制度化、法治化的根本。新加坡正是通過法律化、制度化、規(guī)范化的道路，在制度設(shè)計(jì)上體現(xiàn)機(jī)會(huì)均等、權(quán)利平等，著

4、力建立一個(gè)公平公正的社會(huì)，解決了許多難以解決的疑難復(fù)雜問題，他們沒有信訪部門，卻同樣有順暢的溝通解決渠道。新加坡40多年前的規(guī)劃方案還在持之以恒地實(shí)施，六十年代開始的組屋計(jì)劃和綠化工程仍在建設(shè)之中，獅城的大街小巷都看不到垃圾。而我們國內(nèi)的很多城市規(guī)劃往往是一屆班子一張藍(lán)圖，缺乏連續(xù)性和穩(wěn)定性。 （三）完善的公積金制度是社會(huì)和諧的有力保障。新加坡政府通過設(shè)立公積金制度，來統(tǒng)籌解決養(yǎng)老、住房、醫(yī)療等問題。公積金制度以收入透明、就業(yè)充分為基本前提。新加坡政府規(guī)定，勞動(dòng)者每個(gè)月收入的36%，包括個(gè)人工資的20%和雇主配套16%，存入唯一編碼的個(gè)人公積金專戶，其中18%進(jìn)入個(gè)人養(yǎng)老特別戶頭，年滿55歲才

5、能提?。涣硗?8%進(jìn)入醫(yī)療保健戶頭，剩下的64%存入勞動(dòng)者的普通戶頭，可以自白支配，用于買房、子女上學(xué)、買車等。同時(shí)，新加坡規(guī)定公民在年滿55歲時(shí)，養(yǎng)老金戶頭必須保留14.8萬新元、醫(yī)療保健戶頭必須保留4.05萬新元之后，多余才可以取走。這樣做 的目的是防止公民一次性用完錢后無錢養(yǎng)老和就醫(yī)。養(yǎng)老金戶頭保留的14.8萬按銀行優(yōu)惠利率，在65歲之后每月可拿1 200元養(yǎng)老金。醫(yī)療保健戶頭也是如此，生病后可以用這筆錢。新加坡在醫(yī)療保障方面對醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行“三重保障”，除了醫(yī)療保健基金外還實(shí)行了“健保雙全計(jì)劃”和醫(yī)療保健基金?！敖”ｋp全計(jì)劃”是從個(gè)人醫(yī)療公基金中拿出一塊購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，用以幫助病人應(yīng)付

6、重病或長期住院的費(fèi)用。醫(yī)療保健基金是由政府出資幫助那些動(dòng)用保健儲(chǔ)蓄和健保雙全后仍無法支付醫(yī)藥費(fèi)的新加坡公民。申請者只有住c級(jí)和b2級(jí)的病房才能獲得資助（新加坡病房按從高檔到低檔分為a、b1、b2、c四個(gè)等級(jí)），申請者的家庭月收入一般少于1500新元。對于喪失勞動(dòng)能力或無依無靠的特困戶，可以申請公共援助金，公共援助金領(lǐng)取者在政府綜合診所和政府醫(yī)院可以免費(fèi)看病，不會(huì)出現(xiàn)國內(nèi)看病難看病貴的問題。 （四）優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)是社會(huì)和諧的有效潤滑劑。新加坡醫(yī)療機(jī)構(gòu)以政府辦為主體、私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充。政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有8家醫(yī)院、1 0個(gè)?？浦行?、1 8家綜合診所，這些醫(yī)院和?？浦行牡尼t(yī)療服務(wù)都是世界一流，醫(yī)療范

7、圍廣泛。他們不但有亞太地區(qū)最優(yōu)秀的醫(yī)生、最新的診斷與治療器材，為新加坡公民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，他們也利用卓越的保健護(hù)理和醫(yī)療中心，大力發(fā)展醫(yī)療旅游與保健服務(wù)，每年吸引1 5萬多國際病人前來求醫(yī)，同時(shí)也促進(jìn)了新加坡衛(wèi)生事業(yè)的快逮發(fā)展。在新加坡，以病人為中心”的核心是人性化。許多醫(yī)院招聘員工，第一個(gè)條件就是要具有“關(guān)懷他人的心”，并且將這種人文精神在每天的晨會(huì)進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)，內(nèi)化于心，外化于行。新加坡的醫(yī)院沒有圍墻，全部是開放式的，房屋樓宇之間是綠樹草叢花圃，像公共街心花園；醫(yī)院病房的所有病床都靠近窗子，使住院病人都能看到自然光線，減少煩躁情緒；醫(yī)院的過道里設(shè)有學(xué)生作業(yè)課桌，為患病的孩子或病人的子提

8、供做作業(yè)的場所。在新加坡公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)護(hù)人員都是公務(wù)員，他們的廉政建設(shè)非常深入，不存在收受紅包、開大處方搞藥品回扣以及推諉病人等不正之風(fēng)。而我們常常強(qiáng)調(diào)“以病人為中心”，有些地方僅僅停留在一般的安排甚至表面上，而在醫(yī)院的服務(wù)流程設(shè)計(jì)和醫(yī)務(wù)人員日常行為中得不到充分的體現(xiàn)。29c91afe4ced1b6c8795ad9c91afe4ced1b6c8795ad91afe4ced1b6c8795ad9c91fe4ced1b6c8795ad29c91afedd1b6c87d1b6c8795ad9c91afe4ced1b6c8795ad91afe4ced1b6c8795ad9c91fe4ced1b6c8

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