衛(wèi)生部康復醫(yī)療服務示范醫(yī)院(三級綜合醫(yī)院)評選標準(試行)

1、衛(wèi)生部康復醫(yī)療服務示范醫(yī)院（三級綜合醫(yī)院）評選標準（試行）衛(wèi)生部康復醫(yī)療服務示范醫(yī)院（三級綜合醫(yī)院）是指其康復醫(yī)學科符合綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設和管理指南和綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準各項要求；能與院內(nèi)相關臨床科室密切合作，全面開展早期、專業(yè)的康復醫(yī)療，有效改善患者整體治療效果；能充分發(fā)揮區(qū)域輻射帶動作用，與專業(yè)康復機構和基層醫(yī)療機構建立雙向轉(zhuǎn)診關系，實現(xiàn)分層級、分階段康復；能承擔區(qū)域內(nèi)康復專業(yè)人員培訓任務和康復醫(yī)療服務質(zhì)量控制工作的三級綜合醫(yī)院。一、康復醫(yī)療服務能力（一）臨床早期康復診療能力?？祻歪t(yī)學科能與相關臨床科室密切協(xié)作，深入其他臨床科室開展早期康復診療服務，促進患者功能恢復，提高整體治療

2、效果，為患者轉(zhuǎn)入專業(yè)康復機構或回歸社區(qū)、家庭做好準備并提供個性化康復指導方案。（二）康復醫(yī)療服務能力?？祻歪t(yī)學科科室診療制度完善，流程規(guī)范，院內(nèi)會診、轉(zhuǎn)診渠道通暢，同時具備神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨與關節(jié)傷病、內(nèi)臟疾病、兒童疾病以及疼痛等疾病和損傷的急性期規(guī)范化康復診療能力。對于患者在治療期間可能出現(xiàn)緊急、意外情況具備完善的處置預案和處置能力?？剖疫_到以下指標：平均住院日21天；年住院患者量600人次；年門診和住院患者總康復治療量20萬人次；床位使用率90%；院內(nèi)年會診量2500人次。（三）醫(yī)療服務質(zhì)量控制與持續(xù)改進。康復醫(yī)學科配備有完善的康復醫(yī)療質(zhì)量管理與控制制度并能有效實施，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，并達到

3、以下指標： 門診處方合格率99%；甲級病案合格率95%；科室藥占比25%；科室住院患者康復功能評定率達到100%；年康復治療技術差錯率0.5%（在康復治療過程中發(fā)生技術差錯的人次數(shù)/接受康復治療的患者總?cè)舜螖?shù)）；各類康復設備完好率98%。二、區(qū)域輻射能力（一）按照三級綜合醫(yī)院功能定位開展康復醫(yī)療服務。在區(qū)域康復醫(yī)療服務體系中充分發(fā)揮三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科作用，立足于患者疾病急性期的早期介入，與相關臨床科室和下級醫(yī)療機構密切協(xié)作，改善患者預后，預防殘疾發(fā)生，減輕殘疾程度。在當?shù)匦l(wèi)生行政部門協(xié)助下，至少與區(qū)域內(nèi)1所康復醫(yī)院（或以康復醫(yī)療服務為主的綜合醫(yī)院）或3所基層醫(yī)療機構或延續(xù)性醫(yī)療機構建立具有

4、協(xié)議約定的合作關系，合作時間大于1年，合作內(nèi)容涵蓋技術、人員、管理和患者雙向轉(zhuǎn)診等方面?？剖?0%以上的出院患者能夠轉(zhuǎn)診至合作醫(yī)療機構，且轉(zhuǎn)診制度完善、流程規(guī)范。合作醫(yī)療機構間建立完善的會診和合作診療工作模式，確保轉(zhuǎn)診患者康復醫(yī)療規(guī)范、有效，并能提高合作單位的康復醫(yī)療服務能力，合作醫(yī)療機構間年會診量不少于600人次，轉(zhuǎn)（會）診記錄規(guī)范、完整。（二）具備區(qū)域康復醫(yī)療專業(yè)人員培訓能力。具有全面掌握現(xiàn)代康復醫(yī)學理論和技術、臨床教學經(jīng)驗豐富、專業(yè)門類齊全的師資隊伍。具備開展區(qū)域內(nèi)康復專業(yè)人員系統(tǒng)培訓的設備設施和場所，能夠按照衛(wèi)生部有關培訓要求完成每年不少于50名學員的規(guī)范化培訓任務。（三）承擔區(qū)域康復

5、醫(yī)療服務質(zhì)量控制任務。協(xié)助省級衛(wèi)生行政部門開展區(qū)域內(nèi)省級康復醫(yī)療質(zhì)量控制工作，指導和帶動區(qū)域內(nèi)康復醫(yī)療機構的規(guī)范建設與管理。（四）引領區(qū)域內(nèi)康復醫(yī)學發(fā)展。能夠協(xié)助衛(wèi)生行政部門研究、制定本區(qū)域康復醫(yī)學管理政策和發(fā)展規(guī)劃，有效利用國內(nèi)外各類資源開展學術研究和對外交流，捕捉學科發(fā)展最新動態(tài)，推動學科健康、快速發(fā)展。三、科室人員及設備設施（一）醫(yī)師?？剖裔t(yī)師總數(shù)與病區(qū)床位數(shù)之比不小于1：3，其中執(zhí)業(yè)范圍為康復醫(yī)學者占醫(yī)師總數(shù)的70%以上，具有高級專業(yè)技術職務任職資格者占醫(yī)師總數(shù)的25%以上。（二）康復治療師。康復治療師總數(shù)與病區(qū)床位數(shù)之比不小于1：2，其中具有高級專業(yè)技術職務任職資格者占康復治療師總數(shù)的5%以上，中級專業(yè)技術職務任職資格者占康復治療師總數(shù)的25%以上。（三）護士?？剖易o士總數(shù)與病區(qū)床位數(shù)之比不小于1： 3，均接受過全面