血管內(nèi)超聲消融在周圍血管阻塞性疾病中的應(yīng)用

1、1nursing care血管內(nèi)超聲消融在周圍血管血管內(nèi)超聲消融在周圍血管阻塞性疾病中的應(yīng)用阻塞性疾病中的應(yīng)用 手外科 陳小雁血管內(nèi)超聲消融術(shù)概念血管內(nèi)超聲消融術(shù)概念 通過低頻、高功率超聲的機(jī)械振通過低頻、高功率超聲的機(jī)械振動(dòng)、空化作用等生物學(xué)效應(yīng)裂解動(dòng)脈動(dòng)、空化作用等生物學(xué)效應(yīng)裂解動(dòng)脈硬化斑塊和血栓，恢復(fù)閉塞的血液循硬化斑塊和血栓，恢復(fù)閉塞的血液循環(huán)。環(huán)。周圍血管阻塞性疾病周圍血管阻塞性疾病靜脈性靜脈性動(dòng)脈性動(dòng)脈性下肢深靜脈血栓形成下肢深靜脈血栓形成易患因素：易患因素：手術(shù)手術(shù)分娩分娩長(zhǎng)期臥床長(zhǎng)期臥床外傷外傷惡性腫瘤惡性腫瘤動(dòng)脈硬化閉塞癥動(dòng)脈硬化閉塞癥相關(guān)因素：相關(guān)因素：年齡：男年齡：男60

2、60；女；女6565性別：男：女性別：男：女=8=8：1 1血脂升高血脂升高吸煙吸煙8080與吸煙有關(guān)與吸煙有關(guān)高血壓高血壓 微量元素微量元素其它其它 靜靜 脈脈 性性早期早期: :下肢深靜脈血栓形成（下肢深靜脈血栓形成（DVTDVT） 可引起肺栓塞，是臨床上一種常見的可引起肺栓塞，是臨床上一種常見的致死原因致死原因后期后期: :部分可出現(xiàn)深靜脈血栓后遺癥部分可出現(xiàn)深靜脈血栓后遺癥動(dòng)脈性動(dòng)脈性下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥：下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥：早期：病人可以沒有癥狀或出現(xiàn)間早期：病人可以沒有癥狀或出現(xiàn)間歇性破行歇性破行中晚期：病人出現(xiàn)靜息痛，下肢未中晚期：病人出現(xiàn)靜息痛，下肢未梢潰瘍，甚至肢體壞死

3、梢潰瘍，甚至肢體壞死周圍血管阻塞性疾病周圍血管阻塞性疾病藥物治療：藥物治療：以前長(zhǎng)期以來以藥物治療為主，但效果欠佳?，F(xiàn)主要圍期手術(shù)期及防止復(fù)發(fā)及鞏固療效的治療。周圍血管阻塞性疾病周圍血管阻塞性疾病手術(shù)治療：近年來開展的血管腔內(nèi)治療使治療效果有了進(jìn)步提高，而血管內(nèi)超聲消融技術(shù)的應(yīng)用，又明顯提高了血管腔內(nèi)治療的效果。靜脈取栓結(jié)合超聲消融治療靜脈取栓結(jié)合超聲消融治療 一次取出深靜脈中大量血栓，為主干深靜脈壓力的通暢和深靜脈瓣膜功能的保留提供了最大可能。同時(shí)對(duì)干側(cè)支循環(huán)的建立快速減低深靜脈壓力，盡快解除下肢淤血狀態(tài)提供了幫助，并能讓患者早期下床活動(dòng)變?yōu)榭赡堋Ｏ轮珓?dòng)脈閉塞的超聲消融治療下肢動(dòng)脈閉塞的超聲

4、消融治療 通過對(duì)血管內(nèi)的斑塊及血栓消融，在完全閉塞的血管內(nèi)建立一條通道，重新建立血流，對(duì)動(dòng)脈性病變直接改善了肢體缺血。另外血管在通后為進(jìn)一步進(jìn)行球擴(kuò)張和血管支架治療尊定基礎(chǔ)。適應(yīng)癥適應(yīng)癥下肢動(dòng)脈?；]塞下肢動(dòng)脈?；]塞下肢深靜脈血栓形成下肢深靜脈血栓形成周圍動(dòng)脈栓塞周圍動(dòng)脈栓塞糖尿病者糖尿病者脈管炎患者的治療脈管炎患者的治療血管內(nèi)超聲消融術(shù)血管內(nèi)超聲消融術(shù)特別動(dòng)脈阻塞性疾病明顯提高了病人的保肢率，有些病人入院時(shí)己出現(xiàn)了肢體壞死，應(yīng)用血管內(nèi)超聲消融技術(shù)，能降低截肢，改善安裝假肢后的下肢功能。 優(yōu)優(yōu) 點(diǎn)點(diǎn) 與傳統(tǒng)的治療周圍血管閉塞性疾病外科相比創(chuàng)傷小，痛苦少，并發(fā)癥少；大多數(shù)患者術(shù)后即可下床活動(dòng)，特別適宜那些年齡大、身體差、不能耐受手術(shù)的高齡患者。血管內(nèi)超