手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案及程序

1、手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案及程序停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】 一 通知停電后 , 立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如 有 搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。 二 突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作， 開(kāi)啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。三 與電工班聯(lián)系， 查詢停電原因， 盡早排除故障， 或開(kāi)啟應(yīng)急發(fā)電系 統(tǒng)。四 加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜?！境绦颉拷拥酵ｋ娡ㄖ?一備好應(yīng)急燈 T準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案突然停電后-采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)-開(kāi)啟應(yīng)急燈-與電工班 聯(lián)系-查詢停電原因-加強(qiáng)巡視病房-安撫患者-防火、防盜住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反響的

2、應(yīng)急預(yù)案及程序一發(fā)生輸血反響時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1. 立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。2. 報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3. 假設(shè)為一般過(guò)敏反響，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。4. 必要時(shí)填寫(xiě)輸血反響報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。5. 疑心溶血等嚴(yán)重反響時(shí)，保存血袋并抽取患者血樣一起送輸血科6. 患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斞?f 更換輸液管 f 改換生理鹽水 f 報(bào)告醫(yī)生 f 遵醫(yī) 囑給 藥f 嚴(yán)密觀察并做好記錄 f 必要時(shí)填寫(xiě)輸血反響報(bào)告卡 f 上報(bào)輸血科 f 疑心嚴(yán)重反響時(shí) f 保存血袋 f 抽取患者血樣 f 送輸 血科發(fā)生輸液反響時(shí)的應(yīng)急預(yù)

3、案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1. 立即停止輸液或者保存靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2. 報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3. 情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。4. 記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。5. 及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供給中心、護(hù)理部。6. 保存輸液器和藥液分別送消毒供給中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液 體、輸液器和注射器分別送檢。7. 患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斠?f 更換液體和輸液器 f 報(bào)告醫(yī)生 f 遵醫(yī)囑給藥 f 就地 搶救 f 觀察生命體征 f 記錄搶救過(guò)程 f 及時(shí)上報(bào) f 保存輸 液器和藥 液 f 送檢醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)

4、的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】一醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。 如 不慎被乙肝、丙肝、 HIV 污染的鋒利物體劃傷刺破時(shí)， 應(yīng)立即擠出傷口 血液， 然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源 性傳播疾 病的檢查和隨訪。二被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在 24 h 內(nèi)去 預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血比照。同時(shí)注射 乙 肝免疫高價(jià)球蛋白，按 1 個(gè)月、 3個(gè)月、 6個(gè)月接種乙肝疫苗。三被 HIV 陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在 24 h 內(nèi)去預(yù)防保 健科抽血查 HIV 抗體, 必要時(shí)同時(shí)抽患者血比照，按

5、 1 個(gè)月 3 個(gè)月、 6個(gè)月 復(fù)查，同時(shí)口服賀 普丁拉米呋定每日 1 片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染 科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等?！境绦颉苛⒓磾D出傷口血液 f 反復(fù)沖洗T消毒 f 傷口處理 f 抽血化驗(yàn)檢查T(mén) 注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白 f并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登 記、上報(bào)、 追訪手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】一手術(shù)室平時(shí)應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料， 每日清點(diǎn)補(bǔ)充 , 以保證應(yīng)急 使用。二對(duì)特殊器械如開(kāi)胸器、骨特包等常規(guī)準(zhǔn)備，同時(shí)備有足量的一次性消三各類(lèi)搶救藥品，儀器固定房間放置性良好，嚴(yán)格交接 , 以備應(yīng)急使用 四 全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù)， 熟悉搶救藥品的藥物作用和

6、使 用 方法。五 工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力， 如遇有意外事件發(fā)生后， 及 時(shí) 通知相關(guān)人員，立即到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行搶救。 六 按通知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護(hù)士長(zhǎng)和科 主 任統(tǒng)一指揮。七敷料護(hù)士準(zhǔn)備好一切器械包、敷料和一次性用藥，并送至手術(shù)八巡回護(hù)士力求備好中刀、 吸引器、輸液用品、中心吸氧裝量等， 同時(shí) 準(zhǔn) 備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進(jìn)行。 九 洗手護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。 十根據(jù)情況隨時(shí)與護(hù)理部、急診科聯(lián)系，做好一切記錄。十一 同時(shí)安排12名工人負(fù)責(zé)專(zhuān)門(mén)取血，送標(biāo)本等外出工作，保證病人 在最短時(shí)間內(nèi)得到最有效的搶救。十二 各班分工負(fù)責(zé)， 忙而不亂， 假設(shè)遇

7、有大量傷員要啟動(dòng)第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急。 及 時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)?！境绦颉科綍r(shí)做好準(zhǔn)備一熟悉搶救技術(shù)一按傷情合理安排一盡快手術(shù)搶救一密 切配合-做好記錄及時(shí)報(bào)告手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案】一 手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開(kāi)始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即 行 胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶 救藥物。同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。必要時(shí)準(zhǔn)備開(kāi)胸器械，行胸內(nèi) 心 臟按壓術(shù)，在搶救過(guò)程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇， 必要時(shí)開(kāi)放兩條靜 脈通 道。二 術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)， 先行胸外心臟按壓術(shù)， 未行氣管插管 的 患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，必要時(shí)再開(kāi)放一條靜脈通道

8、。三參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合， 有條不紊， 嚴(yán)格查對(duì)， 及時(shí)做好 記 錄，并保存各種藥物安培及藥瓶，做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過(guò)程。四護(hù)理值班人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度， 堅(jiān)守崗位， 術(shù)中密切觀察 病 情，以便及時(shí)發(fā)生病情變化，盡快采取搶救措施。五 急救物品做到“四固定， 班班清點(diǎn)，完好率達(dá) 100% ，保證應(yīng)急使 用。 六 護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意 事 項(xiàng)【程序】立即搶救 -胸外按壓 宀 氣管插管 宀 快速輸液 -遵醫(yī)囑用藥 宀 密切 配合-對(duì)癥處理-及時(shí)記錄消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】 一做好病房平安管理工作，經(jīng)常檢查倉(cāng)庫(kù)、電源及線路，發(fā)

9、現(xiàn)隱患及時(shí) 通知有關(guān)科室，消除隱患。二住院患者不允許私用電器。三當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、 患者先撤、重患 者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤的原那么，“避開(kāi)火源，就近疏散，統(tǒng) 一組 織，有條不紊，緊急疏散患者。四當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。五集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。六所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息七在保證人員平安撤離的條件下， 應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品， 積極搶救貴 重物品、設(shè)備和科技資料。八發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi) , 室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可 能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。九如室內(nèi)無(wú)人 , 也無(wú)易燃易爆物品， 不要急于開(kāi)門(mén) ,以免火勢(shì)擴(kuò)大、 蔓 延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，翻開(kāi)房門(mén)，積極滅火。 十關(guān)閉鄰近房間的門(mén)窗，斷開(kāi)燃火部位的電閘 由消防中心或電工室 人員操作。十一發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，要立即撥打“119報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位【程序】做好病房平安管理T消除隱患 T緊急疏散患者 T立即通知保衛(wèi)科 或總值班 T極積極撲救 f 盡快撤出易燃