2017中醫(yī)考研新增34方劑及中內整理詳解

1、方名功效主治辨證要點方歌柴胡舒肝散疏肝解郁 行氣止痛肝氣郁滯證脅肋疼痛，胸悶喜太息，情 志抑郁或易怒，或噯氣，脘 腹脹痛，脈弦柴胡舒肝芍川芎，枳殼陳皮草香附， 疏肝行氣兼活血，脅肋疼痛立能除。蔥白七味飲養(yǎng)血解表血虛外感風 寒病后陰血虧虛調攝不慎，感 受外邪，或失血后，復感風 寒，頭痛身熱微寒無汗。蔥白七味外臺方，新豉葛根與生姜， 麥冬生地千揚水，血虛外感最相當。正柴胡飲正柴胡飲平散方，芍藥防風陳草姜， 輕疏風邪解熱通，表寒輕證服之康當歸芍藥散當歸芍藥用川芎，白術苓澤六味同， 妊娠腹中綿綿痛，調肝理脾可為功。梔子豉湯山梔香豉治為何，煩惱難眠胸窒宜， 十四枚梔四合豉，先梔后豉法煎奇。瀉黃（脾）散瀉

2、脾胃伏 火脾熱弄舌 口瘡口臭瀉黃甘草與防風，石膏梔子藿香充。 炒香蜜酒調和服，胃熱口瘡并建功。香薷散祛暑解表 化濕和中陰暑惡寒發(fā)熱，頭疼身痛，無汗， 腹痛吐瀉，胸脘痞悶，舌苔 白膩，脈浮二物香需豆樸先，散寒化濕功效兼， 若益銀翹豆易花，新加香薷祛暑煎。人參蛤蚧散人參蛤蚧做散服，杏苓桑皮草二母， 肺腎氣虛蘊痰熱，咳喘痰邪一并除八珍湯益氣補血氣血兩虛面色萎白無華，頭暈目眩， 四肢倦怠，氣短懶言，心悸 怔忡，飲食減少，舌淡苔薄 白，脈細弱或虛大無力。氣血雙補八珍湯，四君四物合成方，煎 加姜棗調營衛(wèi)，氣血虧虛服之康。人參養(yǎng)榮湯人參養(yǎng)營即十全，除卻川芎五味聯(lián)。陳 皮遠志加姜棗，脾肺氣血補方先。石斛夜光丸

3、石斛夜光枳膝芎，二地二冬杞絲蓯； 青葙草決菊杏藥，參味連苓蒺草風； 再入犀羚清虛熱，養(yǎng)陰明目第一功。七寶美髯丹補益肝腎 烏發(fā)壯骨肝腎不足須發(fā)早白，脫發(fā)，牙齒動搖， 腰膝酸軟，夢遺滑精，腎虛 不育七寶美髯何首烏，菟絲牛膝茯苓具， 骨脂枸杞當歸合，專益肝腎精血虛。左歸飲補益腎陰真陰不足證腰酸遺瀉，盜汗，口燥咽干， 口渴欲飲，舌尖紅，脈細數補腎滋陰左歸飲，熟地山藥山茱萸。 枸杞苓草同煎服，腎陰虧損此方醫(yī)。右歸飲溫補腎陽 填精補血腎陽不足氣怯神疲，腹痛腰酸，手足 不溫，陽痿遺精，大便溏薄， 小便頻多舌淡苔薄，脈虛細右歸飲中用附桂，地杞萸藥杜草配。 鹿菟當歸易炙早，丸能溫陽添精髓。龜鹿二仙膠滋陰填精 益

4、氣壯陽真元虛損，精 血不足全身瘦削，陽痿遺精，雙目 昏花，腰膝酸軟，不孕不育龜鹿二仙最守真，補人三寶精氣神，人 參枸杞和龜鹿，益壽延年實可珍。交泰丸心腎不交交泰丸，一份桂心六份連。 怔忡不寐心陽亢，心腎交時自然安。易黃湯補益脾腎 清熱祛濕 收澀止帶脾腎虛熱， 濕熱帶下帶下粘稠量多，色黃如濃茶， 其氣腥穢，舌紅，苔黃膩易黃山藥與芡實，白果黃柏車前子， 能消帶下粘稠穢，補腎清熱又祛濕。清帶湯滋陰收澀 化瘀止帶婦女赤白帶下，綿綿不絕清帶湯中薯茜草，龍骨牡蠣海螵蛸。 赤帶二錢芍苦參，白帶三錢術鹿角。四磨湯行氣降逆 寬胸散結肝氣郁結證胸膈脹悶，上氣喘急，心下 痞滿，不思飲食，苔白，脈 弦四磨湯治七情侵，

5、人參烏藥及檳沉， 濃磨煎服調滯氣，實者枳殼易人參。加味烏藥湯行氣活血 調經止痛肝郁氣滯痛 經月經前或月經初行時，少腹 脹痛，脹甚于痛，或連胸協(xié) 乳房脹痛，舌淡苔薄白，脈 弦緊加味烏藥湯砂仁，香附木香姜草倫， 配入延胡共七味，經前脹痛效堪珍。丹參飲活血行氣 止痛血瘀氣滯證心腹刺痛，胃脘疼痛，痛有 定處，拒按心腹諸痛有妙方，丹參十分做提綱， 檀砂一分聊為佐，入咽咸知效驗彰。玉真散祛風化痰 定搐止痙破傷風牙關緊急，口撮唇緊，身體 強直，角弓反張，甚則咬牙 縮舌，脈弦緊玉真散治破傷風，牙關緊急反張弓， 星麻白附羌防芷，外敷內服一方通。養(yǎng)胃湯萬病回春養(yǎng)冃湯，胸腹痞滿枳木香。 術苓夏陳白蔻藿，香附樸草砂仁

6、姜。當歸拈痛湯清熱利濕 疏風止痛濕熱相搏 外受風邪遍身支節(jié)煩痛，或肩背沉重， 或腳氣腫痛，腳膝生瘡，舌 苔白膩或微黃，脈濡散當歸拈痛羌防升，豬澤茵陳苓葛人， 二術苦參知母草，瘡瘍濕熱服皆應。小半夏湯小半夏湯用夏姜，藥雖兩味效佳良。 嘔吐痰多因濁逆，祛痰降逆即能康。滾痰丸瀉火逐痰實熱老痰證癲狂昏迷，或驚悸怔忡，或 咳喘痰稠，或胸脘痞悶，或 眩暈耳鳴，或繞項結核，或 口眼蠕動，或不寐滾痰丸用青礞石，大黃黃苓與沉香， 百病多因痰作祟，頑談怪癥力能匡。苓甘五味姜 辛湯溫肺化飲寒飲咳嗽咳嗽痰多，清稀色白，胸隔 痞滿，舌苔白滑，脈弦滑苓甘五味姜辛湯，溫肺化飲常用方， 半夏杏仁均可加，寒痰水飲咳嗽康。定癇丸

7、滌痰息風 清熱定癇痰熱癇證忽然發(fā)作，眩仆倒地，不省 高下，目斜口歪，甚則抽搐， 痰涎直流，叫喊做聲，舌苔 白膩為黃，脈弦滑略數。亦 用于癲狂。疋癇二茯貝天麻，丹麥陳浦遠半夏， 膽星全蝎蠶琥珀，竹瀝姜汁草朱砂。鱉甲煎丸軟堅消癥 行氣活血 祛濕化痰瘧疾久日不 愈脅下痞硬結成虐母癥塊積于脅下，推之不移， 腹痛，肌肉消瘦，飲食減少。 時有寒熱，女子閉經。鱉甲煎丸瘧母方，蟅蟲鼠婦及蜣螂， 蜂窠石韋人參射，桂樸紫葳丹芍姜， 瞿麥柴苓膠半夏，桃仁葶藶和硝黃， 瘧纏日久脅下硬，癥消積化保安康。海藻玉壺湯海藻玉壺帶昆布，青陳二皮翹貝母， 獨活甘草夏歸芎，消癭散結效或睹。消瘰丸醫(yī)學心悟消瘰丸，牡蠣玄參貝母研。 頸

8、生瘰疬因痰火，化痰清熱可漸安?；x丸殺腸中諸 蟲腸中諸蟲腹痛時作時止，往來上下， 或嘔吐清水涎沫，或吐蛔蟲， 多食而瘦，面色青黃?；x丸中用胡粉，鶴虱檳榔苦楝根， 少加枯磯面糊丸，專治蟲病未虛人。布袋丸參草苓術明砂薈，使君蕪荑布袋丸。 小兒蟲疳用此方，補養(yǎng)脾胃功效良。伐木丸伐木丸中有綠磯，蒼術酒曲醋糊丸， 瀉肝宜脾消黃腫，鉤蟲為患效可觀。心衰概念:心衰是以心悸、氣喘、肢體水腫為主癥的一種病證多繼發(fā)于胸痹心痛、心悸、心痹等疾病，是各種心臟疾病的最終轉歸，亦見于其它臟腑疾病的危 重階段。早期表現為乏力，氣短，動則氣喘、心悸；繼而喘悸加重，喘不得臥，尿少肢腫，腹脹納呆。每因外感、勞倦和情志等因素使病

9、情急劇加 重，可發(fā)生猝死。歷史沿革內經無心衰病名，但有相關癥狀和病機的論述。金匱要略水氣病脈證并治曰：“心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人陰腫?！眲?chuàng)制了真武湯，葶藶大棗瀉肺湯 西晉王叔和在脈經中首先提出“心衰”病名。病因病機病因：外邪侵襲；飲食不節(jié)；情志失調；勞逸失度；年老久??；稟賦異常。 病機：心之氣血陰陽虛衰，臟腑功能失調，心失所養(yǎng)，心血不運，血脈瘀阻。 病理性質：總屬本虛標實，本虛為氣血陰陽虧虛，標實指瘀血、痰濁、水飲、氣滯 病位：在心，與肺、脾、腎、肝關系密切。辨證要點、治則治法辨證要點：辨標本虛實，明臟腑病位，分急性慢性。治則治法：治則：權衡緩急，補虛瀉實。治療首當補益心氣，

10、溫補心陽；養(yǎng)心為本，兼顧五臟。其次，活血化瘀法貫穿治療全過程。分證論治1、氣虛血瘀癥狀：心悸氣短，神疲乏力，自汗，動則尤甚，甚則喘咳，面白或黯紅，唇甲青紫，甚則頸脈青筋暴露，脅下積塊。舌質紫暗或有瘀斑，脈沉細， 澀或結代。治法：益氣活血化瘀方藥：保元湯合桃紅飲（脅痛積塊，用膈下逐瘀湯加減）2、氣陰兩虛癥狀：心悸氣短，體瘦乏力，心煩失眠，口干咽燥，小便短赤，甚則潮熱盜汗，尿少肢腫；或面白無華，唇甲色淡。舌質黯紅，少苔或無苔，脈細 數或虛數。治法：益氣養(yǎng)陰活血方藥：生脈散（面白無華，唇甲色淡，氣血兩虛，合用當歸補血湯；外感之后，邪毒侵心，損及氣陰，合五味消毒飲，加黃芪；心動悸，脈結代者，用炙甘草湯

11、）3、陽虛水泛癥狀：心悸，氣短喘促，動則尤甚，或端坐不得臥，形寒肢冷，尿少肢腫，下肢尤甚，面色蒼白或晦暗，口唇青紫。舌淡黯，苔白，脈沉弱或沉遲。 治法：溫陽活血利水方藥：真武湯（心腎陽虛重者，用參附湯合五苓散）4、痰飲阻肺癥狀：心悸氣急，喘促，不能平臥，痰多色白如泡，甚則泡沫狀血痰，煩渴不欲飲，胸悶脘痞，肢腫，腹脹，甚則臍突，面唇青紫。舌質紫黯，舌 苔白厚膩，脈弦滑或滑數。治法：化痰逐飲活血方藥：苓桂術甘湯合葶藶大棗瀉肺湯（痰郁化熱，喘急痰黃難咯，舌紅苔黃厚膩，脈弦滑數，宜清肺化痰，平喘止咳，改用清金化痰湯合千金葦莖湯；兼風寒束表，宜祛風散寒， 溫肺化飲，改用小青龍湯）5. 、陰竭陽脫癥狀：心

12、悸喘憋不得臥，呼吸氣促，張口抬肩，煩躁不安，大汗淋漓，四肢厥冷，顏面發(fā)紺，唇甲青紫，尿少或無尿。舌淡胖而紫，脈沉細欲絕或 脈浮大無根。治法：益氣回陽固脫方藥：參附注射液，四逆加人參湯自汗盜汗概念：自汗、盜汗是以汗液外泄失常為主癥的一類病證。不因外界環(huán)境因素的影響，而白晝時時汗出，動輒益甚者稱為自汗；寐中汗出，醒來即止者稱為 盜汗。病因病機：病因：病后體虛；情志不調；飲食不節(jié)病機：陰陽失調，腠理不固，汗液外泄失常比較鑒別脫汗 脫汗發(fā)生于病情危重之時，正氣欲脫，陽不斂陰，以致汗液大泄，表現大汗淋漓或汗出如珠，常同時伴有聲低息短，精神疲憊，四肢厥冷， 脈微欲絕或散大無力等癥狀。戰(zhàn)汗 戰(zhàn)汗發(fā)生于急性熱

13、病過程中，癥見發(fā)熱煩渴， 突然全身惡寒顫栗，繼而汗出，熱勢漸退，多為正氣拒邪，若正勝邪退，乃屬病趨于好轉之象 黃汗 黃汗以汗出色黃如柏汁，染衣著色為特點，多因濕熱內蘊所致。自汗 不因外界環(huán)境因素的影響，而白晝時時汗出，動輒益甚。辨證要點、治則治法辨證要點：著重辨別陰陽虛實。治則治法：虛證應益氣養(yǎng)陰，固表斂汗；實證當清肝瀉熱，化濕和營；虛實夾雜者，則根據虛實的主次而適當兼顧。分證論治1、肺衛(wèi)不固癥狀：汗出惡風，稍勞尤甚，易于感冒，體倦乏力，面色少華，脈細弱，苔薄白。治法：益氣固表方藥：玉屏風散（營衛(wèi)不和，汗出惡風，周身酸楚，時寒時熱，用桂枝湯；半身或局部汗出者，用甘麥大棗湯）2、陰虛火旺癥狀：夜寐盜