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文檔簡(jiǎn)介

1、縣人民醫(yī)院感染管理委員會(huì)一、醫(yī)院感染管理委員會(huì)人員組成根據(jù)衛(wèi)生部2006年頒布實(shí)施的醫(yī)院感染管理辦法第七條規(guī)定:醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥劑科、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成,主任委員由醫(yī)院院長(zhǎng)或者主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任。根據(jù)上述原則,結(jié)合我院原來(lái)的醫(yī)院感染管理委員會(huì)的組成,調(diào)正如下:二、醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)(一)認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)我院的實(shí)際情況和醫(yī)院感染管理工作的特點(diǎn),制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施。(二)根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求,對(duì)本醫(yī)院的建

2、筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出建設(shè)性意見(jiàn);并由醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任簽字證明。(三)研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,應(yīng)對(duì)工作計(jì)劃的科學(xué)性、可操作性、針對(duì)性和時(shí)效性進(jìn)行研究,并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià),以確保醫(yī)院感染控制工作目標(biāo)明確,方法得當(dāng),效果顯著;(四)根據(jù)我院的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息,研究并確定我院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)流程,對(duì)可能存在的危險(xiǎn)因素采取有效的干預(yù)措施,明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任;(五)研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案,力爭(zhēng)一旦發(fā)生不可預(yù)

3、知的醫(yī)院感染事件時(shí),能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并在第一時(shí)間采取果斷措施,將不良事件造成的影響降到最低。(六)建立會(huì)議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題,使醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序;具體內(nèi)容詳見(jiàn)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度。三、醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法第七條規(guī)定:建立會(huì)議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題。為了真正發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會(huì)的決策作用,特制定下列會(huì)議制度:1. 定期召開(kāi)會(huì)議一年不少于1次;2. 開(kāi)會(huì)要有簽到和請(qǐng)假制度,出席人數(shù)必須超過(guò)3/4,會(huì)議才有效;3. 每次會(huì)議要有中心議題;根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法第七條規(guī)定的職責(zé),行使相應(yīng)的義務(wù)和權(quán)利;4. 會(huì)議要有會(huì)議記錄,由秘書擔(dān)任記錄員;5. 會(huì)議形成的結(jié)論交于醫(yī)院感染管理科實(shí)施;如遇突發(fā)醫(yī)院感染事件,

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