剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的護理

1、剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的護理 2017-03-18 定義 剖宮產(chǎn)術(shù)是經(jīng)腹壁切開子宮取出以達成活 胎兒及其附屬物的手術(shù)。 術(shù)后護理 1、剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦，回室后立即測血壓、脈搏、 呼吸、體溫，觀察宮縮、陰道出血量及腹部傷口 有無滲血，乳房形態(tài)及有無初乳。保持各種管路 通暢，調(diào)整輸液速度。分別于回室2小時內(nèi)每半小 時監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸，陰道流血、宮縮情況 一次，若有異常及時告知醫(yī)生。24小時內(nèi)每小時 觀察一次，做好術(shù)后護理記錄。 2、若為硬-腰聯(lián)合麻醉的產(chǎn)婦，產(chǎn)后4小時觀察 產(chǎn)婦雙腿活動情況，遵醫(yī)囑去枕平臥位6小時。 3、術(shù)后6小時可進流食，但須避免糖、牛 奶等產(chǎn)氣類食品，根據(jù)腹脹情況，手術(shù)24 小時后可

2、適當給半流食，排氣后進普通飲 食。 4、遵醫(yī)囑保留尿管，每日會陰擦洗2次至 術(shù)后3天。拔除尿管后協(xié)助離床活動，督促 自解小便，注意尿量。 5、鼓勵早期活動，術(shù)后當天鼓勵翻身，次日半臥 位或坐位，拔除尿管后鼓勵產(chǎn)婦離床活動，學會 自我護理。 6、產(chǎn)婦回室后，護士即刻協(xié)助產(chǎn)婦與新生兒進 行“三早”。 7發(fā)熱護理 發(fā)熱原因有術(shù)后吸收熱、感染 引起的發(fā)熱、泌乳引起的發(fā)熱等。護理措 施：(1)術(shù)后2472小時內(nèi)可產(chǎn)生吸收熱， 體溫大于攝氏度可給予物理降溫； (2)感染引起的發(fā)熱，要使用抗生素類藥物； (3)泌乳引起的發(fā)熱出現(xiàn)較晚，一般產(chǎn)后2 3天出現(xiàn)，要教會產(chǎn)婦護理乳房，定時哺乳， 每日哺乳后將多余乳汁

3、輕輕擠盡，保持乳 腺管通暢，防止淤積 出院宣教 告知患者保持外陰清潔，保持母乳喂養(yǎng)6個 月以上,產(chǎn)褥期禁盆浴、禁性生活，產(chǎn)后42 天復(fù)查，避孕2年 護理問題、護理目標及護理措施 【護理問題】 1、疼痛：與腹部傷口有關(guān)。 【護理目標】 產(chǎn)婦主訴疼痛減輕，舒適感增加。 【護 理措施】 （1）評估產(chǎn)婦疼痛的原因及程度。 （2）協(xié)助產(chǎn)婦取舒適體位，術(shù)后6小時可取半臥位。 （3）教會產(chǎn)婦有效咳嗽的方法，咳嗽時如為縱切口，輕 按傷口兩側(cè)，并向中心聚攏腹壁，以減輕傷口張力，如為 橫切口，輕按傷口，以減輕傷口處震動。 （4）護理操作應(yīng)輕柔、集中，盡量減少移動產(chǎn)婦，指導(dǎo) 產(chǎn)婦正確翻身、下床的方法。 （5）提供切

4、實可行的轉(zhuǎn)移注意力的方法。 （6）必要時遵醫(yī)囑給予止痛劑。 【護理問題】 2、部分自理能力缺陷：與剖 宮產(chǎn)術(shù)后臥床、輸液及留置導(dǎo)尿管有關(guān)。 【護理目標】 產(chǎn)婦在術(shù)后臥床、輸液及留置導(dǎo)尿 管期間基本生活需要得到滿足。 【護理措施】 （1）評估產(chǎn)婦基本生活需要及自理受限程度。 （2）加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦所需。 （3）將呼叫器及日常生活用品放在伸手可及之處 以便拿取。 （4）協(xié)助孕婦洗手、進餐，做好各項生活護理。 （5）指導(dǎo)孕婦適當增加粗纖維食物的攝入，必要 時遵醫(yī)囑可給大便軟化劑，以保持大便通暢。 【護理問題】 3、舒適改變腹脹：與術(shù)中 麻醉、腸蠕動減弱有關(guān)。 【護理目標】 產(chǎn)婦2448小時內(nèi)主

5、訴腹脹減輕 或緩解，舒適感增加。 【護理措施】 （1）評估產(chǎn)婦腹脹原因及程度。 （2）鼓勵產(chǎn)婦早下床活動以促進腸蠕動。 （3）排氣前免糖、產(chǎn)氣食品，以防產(chǎn)氣過多，可 少量多餐進半流食，促進腸蠕動。 （4）輕柔按摩腹部，每晚溫熱水足浴15分鐘左 右。 （5）遵醫(yī)囑用藥或肛管排氣等。 【護理問題】 4、睡眠型態(tài)紊亂：與哺乳、 照料新生兒有關(guān)。 【護理目標】 產(chǎn)婦醒后精神好、無困倦感。 【護理措施】 （1）評估產(chǎn)婦睡眠型態(tài)及影響睡眠的原因。 （2）提供安靜舒適的睡眠環(huán)境，病房按時熄燈， 開地燈。 （3）夜間治療活動和護理應(yīng)有計劃集中進行，減 少不必要干擾。 （4）幫助產(chǎn)婦照料好新生兒，睡前喂飽并更換尿 布，讓新生兒睡小床。 （5）指導(dǎo)產(chǎn)婦學會與新生兒同步休息，增加白天 睡眠時間。 【護理問題】 5、知識缺乏：缺乏術(shù)后注意 事項、母嬰保健及母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識。 【護理目標】 產(chǎn)婦能復(fù)述產(chǎn)后保健及母乳 喂養(yǎng)相關(guān)知識。