中藥方劑介紹

1、2021/3/141 2021/3/142 2021/3/143 古代醫(yī)藥家經(jīng)過長期使用、觀察和古代醫(yī)藥家經(jīng)過長期使用、觀察和 比較，知道即使是比較，知道即使是 分布較廣的藥材，也由分布較廣的藥材，也由 于自然條件的不同，各地所產(chǎn)，其質(zhì)量優(yōu)劣于自然條件的不同，各地所產(chǎn)，其質(zhì)量優(yōu)劣 也不一樣，逐漸形成也不一樣，逐漸形成“道地藥材道地藥材”。 產(chǎn)量高、質(zhì)量好、產(chǎn)于某一地域產(chǎn)量高、質(zhì)量好、產(chǎn)于某一地域 產(chǎn)地產(chǎn)地 2021/3/144 四川的黃連、川芎、附子四川的黃連、川芎、附子, 江蘇的薄荷、蒼術(shù)江蘇的薄荷、蒼術(shù), 廣東的砂仁廣東的砂仁, 東北的人參、細(xì)辛、五味子?xùn)|北的人參、細(xì)辛、五味子, 云南的茯

2、苓云南的茯苓, 河南的地黃河南的地黃, 山東的阿膠山東的阿膠 2021/3/145 2021/3/146 2021/3/147 2021/3/148 2021/3/149 2021/3/1410 三、三、 中中 藥藥 2021/3/1411 2021/3/1412 2021/3/1413 2021/3/1414 2021/3/1415 四、四、 中中 藥藥 應(yīng)應(yīng) 用用 情情 需需 要要, , 有有 選選 擇、擇、 有有 目目 的的 將將 兩兩 種種 以以 上上 的的 中中 藥藥 配配 合合 在在 一一 起起 使使 用。用。 2 2、 常常 用用 的的 配配 伍伍 方方 法法 （ 七七 情）情）

3、 2021/3/1416 2021/3/1417 2021/3/1418 2021/3/1419 2021/3/1420 2021/3/1421 2021/3/1422 十九畏歌 2021/3/1423 2021/3/1424 2021/3/1425 附（3）妊娠禁忌歌 2021/3/1426 2021/3/1427 2021/3/1428 2021/3/1429 2021/3/1430 2021/3/1431 古方的配用進(jìn)行換算古方的配用進(jìn)行換算 一兩（一兩（1616進(jìn)位制）進(jìn)位制）=30g;=30g; 一錢一錢=3g=3g; ; 一分一分=0.3g=0.3g; ; 一厘一厘=0.03g=0

4、.03g 2021/3/1432 2021/3/1433 中藥的煎服法中藥的煎服法 一、煎法一、煎法 器具器具, ,煎藥器具煎藥器具以砂罐或瓷罐為佳以砂罐或瓷罐為佳, ,切忌用切忌用 鐵、銅等金屬器具鐵、銅等金屬器具, ,因?yàn)榇蠖鄶?shù)藥材與金屬接因?yàn)榇蠖鄶?shù)藥材與金屬接 觸后觸后, ,會(huì)發(fā)生化學(xué)變化會(huì)發(fā)生化學(xué)變化, ,影響藥物的治療效果。影響藥物的治療效果。 浸泡浸泡, ,在煎藥前要先用清水將藥材浸泡在煎藥前要先用清水將藥材浸泡3030 分鐘分鐘, ,使其軟化使其軟化, ,然后再加熱煎煮然后再加熱煎煮, ,而不能直接而不能直接 用沸水煎煮用沸水煎煮, ,否則藥物里的蛋白質(zhì)很快就會(huì)凝否則藥物里的蛋白

5、質(zhì)很快就會(huì)凝 固固, ,影響中藥內(nèi)有效成分的煎出。影響中藥內(nèi)有效成分的煎出。 2021/3/1434 三、加水量三、加水量: :一般以水面超過藥物少許即可一般以水面超過藥物少許即可, , 使每劑每次煎成的藥液在使每劑每次煎成的藥液在900900毫升左右毫升左右 四、煎煮時(shí)要注意火候四、煎煮時(shí)要注意火候, ,未煮沸前可用武火未煮沸前可用武火, , 水開后就要用文火了水開后就要用文火了, ,同時(shí)應(yīng)注意同時(shí)應(yīng)注意加蓋煎煮加蓋煎煮, ,以以 防止藥物中揮發(fā)性成分逸出。防止藥物中揮發(fā)性成分逸出。 2021/3/1435 五、煎藥時(shí)間五、煎藥時(shí)間: : 解表藥不能久煎解表藥不能久煎; ; 味厚滋養(yǎng)的補(bǔ)益藥

6、味厚滋養(yǎng)的補(bǔ)益藥, ,煎煮的時(shí)間宜長。煎煮的時(shí)間宜長。 毒性較大的藥物經(jīng)慢火久煎后毒性較大的藥物經(jīng)慢火久煎后, ,可以減低或可以減低或 消除其毒性消除其毒性, ,如附子、生半夏等。如附子、生半夏等。 每劑藥一般只煎兩次。每劑藥一般只煎兩次。 2021/3/1436 六、特殊藥物煎法六、特殊藥物煎法: : （1 1）先煎）先煎: :龜板、磁石龜板、磁石, ,龍骨等介殼、礦石、化石類藥龍骨等介殼、礦石、化石類藥 物應(yīng)打碎先煎物應(yīng)打碎先煎; ;附子附子, ,烏頭等有毒藥物久煎能消除其毒烏頭等有毒藥物久煎能消除其毒 性。性。 （2 2）后下）后下: :薄荷、木香等含揮發(fā)性成分的藥物薄荷、木香等含揮發(fā)性

7、成分的藥物, ,應(yīng)在一應(yīng)在一 般藥物即將煎好時(shí)放入般藥物即將煎好時(shí)放入, ,再煎沸再煎沸5 51010分鐘即可分鐘即可; ;大黃等大黃等 藥物受熱后藥物受熱后, ,其成分容易破壞其成分容易破壞, ,要要“后下后下”。 （3 3）另煎或另燉）另煎或另燉: :為了能盡量的煎出有效成分為了能盡量的煎出有效成分, ,避免被避免被 其它藥物干擾其它藥物干擾, ,人參等某些貴重藥物可另煎或另燉。人參等某些貴重藥物可另煎或另燉。 2021/3/1437 （4 4）包煎）包煎: :車前子、蘇子等藥物同煎后易使藥液渾濁車前子、蘇子等藥物同煎后易使藥液渾濁, , 要用紗布包好要用紗布包好, ,再放入砂鍋內(nèi)煎煮。再

8、放入砂鍋內(nèi)煎煮。 （5 5）溶化（烊化）溶化（烊化）: :阿膠、龜板等膠質(zhì)、粘性大而易阿膠、龜板等膠質(zhì)、粘性大而易 溶的藥物溶的藥物, ,若與其他藥物同煎若與其他藥物同煎, ,易粘鍋易粘鍋, ,且粘附其他藥且粘附其他藥 物物, ,影響藥效影響藥效, ,應(yīng)在其他藥物煎好后應(yīng)在其他藥物煎好后, ,將其置于去渣的將其置于去渣的 藥液中微煮藥液中微煮, ,或趁熱攪拌或趁熱攪拌, ,使之溶化。使之溶化。 （6 6）沖服）沖服, ,芒硝等入水既化的藥及竹瀝、姜汁等液性芒硝等入水既化的藥及竹瀝、姜汁等液性 藥材藥材, ,宜用煎好的藥液或開水沖服。宜用煎好的藥液或開水沖服。 特殊煎法目的特殊煎法目的:減毒、增

9、效、節(jié)約藥材。減毒、增效、節(jié)約藥材。 2021/3/1438 二、服法二、服法 煎劑（又稱湯劑）通常每日服煎劑（又稱湯劑）通常每日服1 1劑劑, ,每劑分每劑分2 23 3 次服次服, ,一般湯劑多宜溫服。對急病重病一般湯劑多宜溫服。對急病重病, ,特別是特別是 重癥熱病重癥熱病, ,可每隔可每隔4 4小時(shí)服藥一次。小時(shí)服藥一次。 一般湯劑宜在食前服。對胃腸有刺激的藥物宜一般湯劑宜在食前服。對胃腸有刺激的藥物宜 在食后服在食后服, ,治療失眠癥的安神藥治療失眠癥的安神藥, ,宜在睡前宜在睡前3030分分 鐘至鐘至1 1小時(shí)服藥小時(shí)服藥, ,急性病服藥可不拘時(shí)間。急性病服藥可不拘時(shí)間。 2021

10、/3/1439 第十一章第十一章 方劑學(xué)方劑學(xué) 方劑學(xué)是方劑學(xué)是理、法、方、藥理、法、方、藥的重的重 要組成部分。要組成部分。 理理, ,依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證; ;法法, ,依依 據(jù)辨證據(jù)辨證, ,確立治療方法確立治療方法; ;方方, ,依據(jù)治依據(jù)治 法進(jìn)行處方法進(jìn)行處方; ; 藥藥, ,依據(jù)處方調(diào)配藥物。依據(jù)處方調(diào)配藥物。 2021/3/1440 臣藥臣藥 佐藥佐藥 使藥使藥 君藥君藥 治療主證或主病治療主證或主病;是方中起決定作用的是方中起決定作用的 藥物藥物;藥力居方中之首藥力居方中之首 輔助君藥治療主證（病）輔助君藥治療主證（?。? ;治療兼證治療兼證 （病）（?。?/p>

11、; ;藥力小于君藥藥力小于君藥 輔助君或臣藥加強(qiáng)治療作用輔助君或臣藥加強(qiáng)治療作用; ;治療次要兼治療次要兼 證證( (病病) ); ;制約君臣藥的毒性與烈性制約君臣藥的毒性與烈性; ;反佐反佐 ( (當(dāng)邪盛拒藥時(shí)加入與君藥藥性相反的藥物使當(dāng)邪盛拒藥時(shí)加入與君藥藥性相反的藥物使 之與病性相投則邪不拒藥之與病性相投則邪不拒藥) ); ;藥力小于臣藥藥力小于臣藥 引經(jīng)引經(jīng); ;調(diào)和諸藥調(diào)和諸藥; ;藥力類于佐藥藥力類于佐藥 （一）（一） 組方原則組方原則 2021/3/1441 小承氣湯小承氣湯 大黃大黃 厚樸厚樸 枳實(shí)枳實(shí) 20g20g君君 10g10g佐佐 15g15g臣臣 主治陽明腑實(shí)證 厚樸

12、三物湯厚樸三物湯 20g20g佐佐 40g40g君君 25g25g臣臣 主治腹脹 用藥相同用藥相同, ,用量用量不同不同, ,其藥力則有大小其藥力則有大小 之別之別, ,從而改變了君臣地位及其配伍關(guān)系從而改變了君臣地位及其配伍關(guān)系, , 必然使方劑的功用發(fā)生根本變化。必然使方劑的功用發(fā)生根本變化。 2021/3/1442 抵當(dāng)湯抵當(dāng)湯 水蛭水蛭 虻蟲虻蟲 大黃大黃 桃仁桃仁 太陽病,六七日表證仍在,脈微而沉,反不結(jié)胸;其人 發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當(dāng)鞕滿,小便自利者,下血 乃愈。所以然者,以太陽隨經(jīng),瘀熱在里故也。抵當(dāng) 湯主之。 抵當(dāng)丸抵當(dāng)丸 三十條三十條 三十只三十只 三兩三兩 二十個(gè)二十個(gè)

13、 同一方劑同一方劑, ,用藥、用量相同用藥、用量相同, ,劑型劑型不不 同同, ,其作用也有差別。其作用也有差別。 二十條二十條 二十只二十只 三兩三兩 二十五個(gè)二十五個(gè) 傷寒有熱,小腹?jié)M,應(yīng)小便不利,今反利者,為有血 也,當(dāng)下之,不可余藥,宜抵當(dāng)丸。 2021/3/1443 常用中藥與方劑常用中藥與方劑 一、解表藥和解表劑一、解表藥和解表劑 二、祛風(fēng)濕藥和祛風(fēng)劑二、祛風(fēng)濕藥和祛風(fēng)劑 三、清熱藥、清熱劑三、清熱藥、清熱劑 四、消導(dǎo)藥和消導(dǎo)劑四、消導(dǎo)藥和消導(dǎo)劑 五、瀉下藥和瀉下劑五、瀉下藥和瀉下劑 六、化痰止咳藥和化痰止咳劑六、化痰止咳藥和化痰止咳劑 2021/3/1444 概念概念:凡以發(fā)散表

14、邪凡以發(fā)散表邪,解除表證為主要作解除表證為主要作 用的藥物稱為解表藥用的藥物稱為解表藥; 解表藥一般都具有發(fā)汗的功效解表藥一般都具有發(fā)汗的功效,通過通過 發(fā)汗而達(dá)到發(fā)散表邪發(fā)汗而達(dá)到發(fā)散表邪,以解除表證的目的。以解除表證的目的。 部分藥物兼有利尿退腫、止咳平喘、透疹部分藥物兼有利尿退腫、止咳平喘、透疹 和止痛等作用。和止痛等作用。 解表藥解表藥 2021/3/1445 解表劑解表劑 組成解表藥為主 功用發(fā)汗解肌,開腠達(dá)邪（中心（中心? ?） 主治表證（特征（特征? ?） 體現(xiàn)了“汗法”（立法依據(jù)（立法依據(jù)? ?） 2021/3/1446 解表藥主要用治惡寒、發(fā)熱、解表藥主要用治惡寒、發(fā)熱、 頭

15、痛、身痛、無汗或有汗不暢、脈頭痛、身痛、無汗或有汗不暢、脈 浮之外感表證。部分解表藥尚可用浮之外感表證。部分解表藥尚可用 于水腫、咳喘、麻疹、風(fēng)疹、風(fēng)濕于水腫、咳喘、麻疹、風(fēng)疹、風(fēng)濕 痹痛、瘡瘍初起等證而效有表證者。痹痛、瘡瘍初起等證而效有表證者。 共同應(yīng)用共同應(yīng)用: 2021/3/1447 A A、使用發(fā)汗作用較強(qiáng)的解表藥時(shí)、使用發(fā)汗作用較強(qiáng)的解表藥時(shí), ,不要用量過大不要用量過大, ,發(fā)發(fā) 汗太過。表虛自汗、陰虛盜汗以及瘡瘍?nèi)站?、淋病、汗太過。表虛自汗、陰虛盜汗以及瘡瘍?nèi)站?、淋病?失血者失血者, ,雖有表證雖有表證, ,也應(yīng)慎用。也應(yīng)慎用。 B B、注意因時(shí)因地而異、注意因時(shí)因地而異,

16、,如春夏腠理疏松如春夏腠理疏松, ,容易出汗容易出汗, ,解解 表藥用量宜輕表藥用量宜輕; ;冬季腠理致密冬季腠理致密, ,不易汗出不易汗出, ,解表藥用量解表藥用量 宜重宜重; ;同樣同樣, ,北方嚴(yán)寒地區(qū)用藥宜重北方嚴(yán)寒地區(qū)用藥宜重; ;南方炎熱地區(qū)用南方炎熱地區(qū)用 藥宜輕。藥宜輕。 C C、解表藥多為辛散之品、解表藥多為辛散之品, ,入湯劑不宜久煎入湯劑不宜久煎, ,以免有效以免有效 成分揮發(fā)而降低藥效。成分揮發(fā)而降低藥效。 使用注意使用注意 2021/3/1448 常用解表藥常用解表藥: 1、辛溫、辛溫:麻黃麻黃/ 桂枝桂枝/ 紫蘇紫蘇/ 防風(fēng)防風(fēng)/ 羌活羌活/ 細(xì)辛細(xì)辛/ 香芥香芥/

17、 白芷白芷/ 藁本藁本/ 生姜生姜/ 蒼耳子蒼耳子/ 辛夷辛夷 2、辛涼、辛涼:/桑葉桑葉/ 菊花菊花/ 牛蒡子牛蒡子/ 柴胡柴胡/ 葛葛 根根/ 升麻升麻/ 蟬衣蟬衣/ 蔓荊子蔓荊子/ 木賊草木賊草/ 薄菏薄菏/ 淡豆鼓淡豆鼓 2021/3/1449 一、辛溫解表一、辛溫解表 (發(fā)散風(fēng)寒發(fā)散風(fēng)寒) 性味多屬辛溫性味多屬辛溫,辛以發(fā)散辛以發(fā)散,溫可祛寒溫可祛寒,故以發(fā)散故以發(fā)散 風(fēng)寒為主要作用。風(fēng)寒為主要作用。 主要用于外感風(fēng)寒所致惡寒發(fā)熱主要用于外感風(fēng)寒所致惡寒發(fā)熱,無汗或汗出無汗或汗出 不暢不暢,頭痛身痛頭痛身痛,口不渴口不渴,舌苔薄白舌苔薄白,脈浮等風(fēng)寒脈浮等風(fēng)寒 潮證。潮證。 部分藥物

18、還可用治痹證及部分藥物還可用治痹證及 喘咳、水腫、麻疹、喘咳、水腫、麻疹、 瘡瘍初起兼有風(fēng)寒表證者。瘡瘍初起兼有風(fēng)寒表證者。 2021/3/1450 麻黃草本狀小灌木草麻黃、木賊麻黃和中麻麻黃草本狀小灌木草麻黃、木賊麻黃和中麻 黃的草質(zhì)莖。主產(chǎn)于河北、山西、內(nèi)蒙古、甘肅等黃的草質(zhì)莖。主產(chǎn)于河北、山西、內(nèi)蒙古、甘肅等 地。立秋至霜降之間采收。生用、蜜炙或搗絨用。地。立秋至霜降之間采收。生用、蜜炙或搗絨用。 麻黃麻黃 2021/3/1451 性味性味 辛、微苦、溫辛、微苦、溫 歸經(jīng)歸經(jīng) 肺肺 、膀胱、膀胱 用量用量 1.5-9 1.5-9克克 功用功用 1.1.發(fā)汗解表發(fā)汗解表, ,用于外感風(fēng)寒證

19、用于外感風(fēng)寒證; ; 2.2.宣肺平喘宣肺平喘, ,用于肺氣不宣證用于肺氣不宣證; ; 3.3.利水消腫利水消腫, ,用于水腫兼有表證者用于水腫兼有表證者 麻黃麻黃 2021/3/1452 【性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)】 辛、甘辛、甘, ,溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。 桂枝桂枝 【藥性說明藥性說明】本品為樟科植物肉桂的干燥嫩枝。本品為樟科植物肉桂的干燥嫩枝。 桂枝辛溫發(fā)散桂枝辛溫發(fā)散,甘溫助陽甘溫助陽,外能發(fā)散風(fēng)寒外能發(fā)散風(fēng)寒,內(nèi)能溫通血脈內(nèi)能溫通血脈,為風(fēng)寒外為風(fēng)寒外 感、寒凝血滯、陽不化氣等證之要藥。其發(fā)汗之力雖不及麻黃感、寒凝血滯、陽不化氣等證之要藥。其發(fā)汗之力雖不及麻黃, 然其味

20、甘力緩又無傷陽之弊然其味甘力緩又無傷陽之弊,故風(fēng)寒感冒虛實(shí)皆可應(yīng)用。故風(fēng)寒感冒虛實(shí)皆可應(yīng)用。 2021/3/1453 桂枝桂枝 【功效】【功效】 發(fā)汗解肌發(fā)汗解肌, ,溫通經(jīng)脈溫通經(jīng)脈, ,助陽化氣。助陽化氣。 1.1.發(fā)汗解表發(fā)汗解表, ,與白芍配用于表虛證與白芍配用于表虛證, ,與麻黃配用于表實(shí)與麻黃配用于表實(shí) 證證; ; 2.2.溫經(jīng)通陽溫經(jīng)通陽, ,用于肩、各關(guān)節(jié)疼痛等風(fēng)寒痹證。用于肩、各關(guān)節(jié)疼痛等風(fēng)寒痹證。 【實(shí)驗(yàn)研究實(shí)驗(yàn)研究】 本品含揮發(fā)油本品含揮發(fā)油, ,其主要成分為桂皮醛等。桂枝煎劑有降溫解其主要成分為桂皮醛等。桂枝煎劑有降溫解 熱作用熱作用, ,對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌

21、、傷寒桿菌、常見致對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、傷寒桿菌、常見致 病皮膚真菌、流感病毒均有抑制作用。桂皮油、桂皮醛對結(jié)核病皮膚真菌、流感病毒均有抑制作用。桂皮油、桂皮醛對結(jié)核 桿菌有抑制作用桿菌有抑制作用, ,桂皮油有健胃、緩解胃腸痙攣及利尿、強(qiáng)心等桂皮油有健胃、緩解胃腸痙攣及利尿、強(qiáng)心等 作用。桂皮醛有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。作用。桂皮醛有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。 2021/3/1454 二、辛涼解表藥二、辛涼解表藥 一、適應(yīng)證一、適應(yīng)證 外感風(fēng)熱（或溫燥）表證外感風(fēng)熱（或溫燥）表證,發(fā)熱頭痛較著、微發(fā)熱頭痛較著、微 惡風(fēng)寒、口渴、咽痛舌紅苔薄黃而干惡風(fēng)寒、口渴、咽痛舌紅苔薄黃而干,脈浮數(shù)

22、。脈浮數(shù)。 二、常用中藥二、常用中藥: 牛蒡子、葛根、薄荷、桑葉、菊花牛蒡子、葛根、薄荷、桑葉、菊花 共性共性:性味辛涼、疏散風(fēng)熱性味辛涼、疏散風(fēng)熱 2021/3/1455 薄荷薄荷 辛、涼辛、涼,歸肝、肺經(jīng)歸肝、肺經(jīng) 2021/3/1456 功用功用 1.1.疏散風(fēng)熱疏散風(fēng)熱, ,用于外感風(fēng)熱。用于外感風(fēng)熱。 2.2.清利頭目、利咽清利頭目、利咽, ,用于頭痛、目赤咽喉腫痛等癥。用于頭痛、目赤咽喉腫痛等癥。 3.3.透疹止癢透疹止癢: :用于風(fēng)疹、皮膚瘙癢等癥。用于風(fēng)疹、皮膚瘙癢等癥。 4.4.疏肝解郁疏肝解郁, ,用于肝氣郁結(jié)用于肝氣郁結(jié), ,可與柴胡、白芍配伍?？膳c柴胡、白芍配伍。 薄荷

23、薄荷 2021/3/1457 麻黃湯 （傷寒論） 2021/3/1458 配伍意義 麻黃發(fā)汗解表,宣肺平喘。 （君) 桂枝助麻黃發(fā)汗散邪 溫經(jīng)止痛 （臣） 杏仁降利肺氣, 合麻黃一宣一降以增平喘之力 (佐) 甘草調(diào)和藥性,緩麻、桂峻烈之性。(佐使) 2021/3/1459 功用辛溫發(fā)汗,宣肺平喘 2021/3/1460 主治溫病初起 病機(jī)要點(diǎn):風(fēng)熱犯表 （主） 肺氣失宣 熱邪傷津 熱毒壅聚 立法:疏散風(fēng)熱 兼以解毒利咽,宣肺止咳,生津止渴。 （加強(qiáng)散邪與清熱解毒之力） 表郁重;熱毒重 銀翹散銀翹散 2021/3/1461 配伍意義 銀花、連翹疏風(fēng)清熱解毒 （君） 牛蒡子、薄荷助君藥疏散風(fēng)熱 （

24、臣） 荊芥、淡豆豉辛溫助君藥開腠散邪 竹葉、蘆根清熱生津 （佐） 桔梗宣肺止咳化痰 甘草清熱解毒,和中調(diào)藥 （使） 利咽喉 2021/3/1462 配伍特點(diǎn) 1.以清熱解毒藥為君藥。 2.辛涼藥中配伍辛溫之品。 功用辛涼透表,清熱解毒 （清熱解毒力強(qiáng);解表散邪力強(qiáng)） （辛涼平劑） 2021/3/1463 二、祛風(fēng)濕藥和祛風(fēng)劑二、祛風(fēng)濕藥和祛風(fēng)劑 （一）（一） 概念概念 祛風(fēng)濕藥祛風(fēng)濕藥:凡能祛除肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨間的風(fēng)凡能祛除肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨間的風(fēng) 濕濕,解除痹痛解除痹痛,治療痹證為主要作用的藥物。治療痹證為主要作用的藥物。 祛風(fēng)劑祛風(fēng)劑:以祛風(fēng)藥或除風(fēng)濕藥物為主組成以祛風(fēng)藥或除風(fēng)濕藥物為主組成

25、,具有具有 疏散外風(fēng)和清熄內(nèi)風(fēng)作用的方劑。本處的重點(diǎn)疏散外風(fēng)和清熄內(nèi)風(fēng)作用的方劑。本處的重點(diǎn) 指疏散外風(fēng)劑。指疏散外風(fēng)劑。 2021/3/1464 祛風(fēng)藥祛風(fēng)藥-獨(dú)活獨(dú)活 辛、苦辛、苦,溫。歸肝、腎、膀胱經(jīng)溫。歸肝、腎、膀胱經(jīng) 【功效功效】祛風(fēng)勝濕、散寒解表祛風(fēng)勝濕、散寒解表 2021/3/1465 獨(dú)活寄生湯獨(dú)活寄生湯 備急千金要方備急千金要方 【組成組成】 獨(dú)活獨(dú)活9g 寄生寄生 杜仲杜仲 牛膝牛膝 細(xì)辛細(xì)辛 秦艽秦艽 茯苓茯苓 肉桂肉桂 心心 防風(fēng)防風(fēng) 川芎川芎 人參人參 甘草甘草 當(dāng)歸當(dāng)歸 芍藥芍藥 干地黃各干地黃各 6g 【功用功用】 祛風(fēng)濕祛風(fēng)濕,止痹痛止痹痛,益肝腎益肝腎,養(yǎng)氣血

26、。養(yǎng)氣血。 【主治主治】 痹證日久痹證日久,肝腎兩虧肝腎兩虧,氣血不足。腰膝疼痛氣血不足。腰膝疼痛,肢節(jié)肢節(jié) 屈伸不利屈伸不利,或麻木不仁或麻木不仁,畏寒喜溫畏寒喜溫,心悸氣短心悸氣短,舌舌 淡苔白淡苔白,脈細(xì)弱。脈細(xì)弱。 2021/3/1466 川芎茶調(diào)散太平惠民和劑局方川芎茶調(diào)散太平惠民和劑局方 【組成】【組成】 川芎川芎12g荊芥荊芥12g 羌活羌活12g 細(xì)辛細(xì)辛3g 白芷白芷 12g 甘草甘草12g 防風(fēng)防風(fēng)4g 薄荷薄荷24g 【用法】【用法】 共為細(xì)末共為細(xì)末,每服每服6g,每日二次每日二次,清茶調(diào)下。也可清茶調(diào)下。也可 按上述用量水煎服。按上述用量水煎服。 【功用】祛風(fēng)止痛?！?/p>

27、功用】祛風(fēng)止痛。 【主治】【主治】 外感風(fēng)邪頭痛。偏正頭痛或巔頂作痛外感風(fēng)邪頭痛。偏正頭痛或巔頂作痛,惡寒發(fā)熱惡寒發(fā)熱, 目眩鼻塞目眩鼻塞,舌苔薄白舌苔薄白,脈浮。脈浮。 2021/3/1467 三、祛濕藥和祛濕劑三、祛濕藥和祛濕劑 祛濕藥祛濕藥: 以祛除濕邪為主以祛除濕邪為主,治療濕性病證的藥物。治療濕性病證的藥物。 祛濕劑祛濕劑: 以祛除濕邪的藥物為主以祛除濕邪的藥物為主,組成具有祛除體組成具有祛除體 內(nèi)濕邪病證作用的方劑。內(nèi)濕邪病證作用的方劑。 2021/3/1468 （二）（二） 分類分類 淡滲利濕淡滲利濕 芳香化濕芳香化濕 清熱利濕清熱利濕 2021/3/1469 霍香霍香 為唇形科

28、多年生草本植物廣藿香或藿香的全草為唇形科多年生草本植物廣藿香或藿香的全草 2021/3/1470 【性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)】 辛辛,微溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。微溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。 【藥性說明藥性說明】 本品辛溫發(fā)散本品辛溫發(fā)散,芳香化濕芳香化濕,外以發(fā)表解暑外以發(fā)表解暑,內(nèi)以化內(nèi)以化 濕和中濕和中,為夏傷暑濕和濕邪中阻之要藥。為夏傷暑濕和濕邪中阻之要藥。 【功效功效】 化濕化濕,解暑解暑,止嘔。止嘔。 【用法用量用法用量】 煎服煎服,510g。鮮品加倍。鮮品加倍。 霍香霍香 2021/3/1471 為多孔菌科寄生植物茯苓的菌核。多寄生于松科植物赤為多孔菌科寄生植物茯苓的菌核。多寄生于松科植物赤 松或馬

29、尾松等樹根上。主產(chǎn)于云南、安徽、湖北、河南、四松或馬尾松等樹根上。主產(chǎn)于云南、安徽、湖北、河南、四 川等地。于川等地。于79月采挖野生者月采挖野生者,全年均可采收全年均可采收,栽培者多在生栽培者多在生 長長2、3年后采挖。生用。本品又名白茯苓、云苓。年后采挖。生用。本品又名白茯苓、云苓。 茯苓茯苓 2021/3/1472 【性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)】 甘、淡甘、淡,平。歸心、脾、腎經(jīng)。平。歸心、脾、腎經(jīng)。 【藥性說明藥性說明】 茯苓味甘益脾茯苓味甘益脾,淡滲利濕淡滲利濕,長于利濕健脾長于利濕健脾,兼可寧兼可寧 心安神。適于脾虛濕停心安神。適于脾虛濕停,及失眠健忘等證。白茯苓善及失眠健忘等證。白茯苓善

30、消痰飲消痰飲;茯神偏于寧心安神茯神偏于寧心安神;茯苓皮長于利水消腫茯苓皮長于利水消腫;赤赤 茯苓偏于利濕。茯苓偏于利濕。 【功效功效】 利水滲濕利水滲濕,健脾安神。健脾安神。 【用法用量用法用量】 煎服。煎服。1015g 茯苓茯苓 2021/3/1473 【應(yīng)用應(yīng)用】 1.1.利水滲濕利水滲濕, ,用于各種水腫。本品甘補(bǔ)淡滲用于各種水腫。本品甘補(bǔ)淡滲, ,性性 平作用和緩平作用和緩, ,無寒熱之偏無寒熱之偏, ,故可用治寒熱虛實(shí)各故可用治寒熱虛實(shí)各 種水腫。種水腫。 若表邪不解,隨經(jīng)入腑之膀胱蓄水證,或水腫、小便不利, 多與豬苓、白術(shù)、澤瀉等同用,如五苓散;若水熱互結(jié), 陰虛小便不利水腫,可與

31、滑石、阿膠、澤瀉同用,如豬苓 湯;若脾腎陽虛水腫,可與附子、生姜同用,如真武湯。 2.2.健脾補(bǔ)中健脾補(bǔ)中, ,用于脾虛諸證。用于脾虛諸證。 3.3.寧心安神寧心安神, ,用于心悸用于心悸, ,失眠。失眠。 茯苓茯苓 2021/3/1474 清利濕熱,利膽退黃。 茵陳蒿茵陳蒿 2021/3/1475 藿香正氣散藿香正氣散 組成組成 大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、去皮大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、去皮,各一兩各一兩各各 5g ;半夏曲、白術(shù)、陳皮半夏曲、白術(shù)、陳皮,去白厚樸去粗皮去白厚樸去粗皮,姜姜 汁炙汁炙 苦桔?？嘟酃?各二兩各二兩各各10g ;藿香去土藿香去土,三兩三兩 15g;甘草炙甘草炙,二兩

32、半二兩半12g 用法用法 上為細(xì)末上為細(xì)末,每服二錢（每服二錢（6g）,水一盞水一盞,姜錢三片姜錢三片,棗棗 一枚一枚,同煎至七分同煎至七分,熱服。如欲汗出熱服。如欲汗出,衣被蓋衣被蓋,再煎再煎 并服。并服。 2021/3/1476 主治主治外感風(fēng)寒外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證內(nèi)傷濕滯證,頭痛頭痛,惡惡 寒寒,發(fā)熱發(fā)熱,胸脘滿悶胸脘滿悶,脘腹疼痛脘腹疼痛,霍亂霍亂,嘔惡瀉嘔惡瀉 痢痢,舌苔白膩舌苔白膩,以及山嵐瘴瘧。以及山嵐瘴瘧。 功用功用解表化濕解表化濕,理氣和中。理氣和中。 病機(jī)病機(jī)外感風(fēng)寒外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯所致。外內(nèi)傷濕滯所致。外 感風(fēng)寒感風(fēng)寒,邪侵肌表邪侵肌表,衛(wèi)陽被郁則惡寒衛(wèi)陽被郁則惡寒,邪

33、正相邪正相 爭則發(fā)熱爭則發(fā)熱,足太陽之脈上額交巔足太陽之脈上額交巔,邪犯太陽邪犯太陽 經(jīng)脈故頭痛。經(jīng)脈故頭痛。 2021/3/1477 三、清熱藥、清熱劑三、清熱藥、清熱劑 （一）（一） 概念概念: 清熱藥清熱藥:凡具有清泄里熱作用的藥物。凡具有清泄里熱作用的藥物。 清熱劑清熱劑:以寒涼藥物為主組成以寒涼藥物為主組成,具有清熱、具有清熱、 瀉火、涼血、解毒等作用瀉火、涼血、解毒等作用,治療里熱證的方治療里熱證的方 劑。劑。 2021/3/1478 清熱藥分類清熱藥分類: 1清熱瀉火藥清熱瀉火藥,功能清氣分熱功能清氣分熱,用于高熱煩渴等氣分用于高熱煩渴等氣分 實(shí)熱證實(shí)熱證; 2清熱燥濕藥清熱燥濕

34、藥,功能清熱燥濕功能清熱燥濕,用于瀉痢、黃疸等濕用于瀉痢、黃疸等濕 熱病證熱病證; 3清熱涼血藥清熱涼血藥,功能清解營分、血分熱邪功能清解營分、血分熱邪,用于吐衄用于吐衄 發(fā)斑等血分實(shí)熱證發(fā)斑等血分實(shí)熱證; 4清熱解毒藥清熱解毒藥,功能清解熱毒功能清解熱毒,用于癰腫瘡瘍等熱毒用于癰腫瘡瘍等熱毒 熾盛的病證熾盛的病證; 5清虛熱藥清虛熱藥,功能清虛熱、退骨蒸。用于溫邪傷陰、功能清虛熱、退骨蒸。用于溫邪傷陰、 夜熱早涼夜熱早涼,陰虛發(fā)熱、骨蒸勞熱等證。陰虛發(fā)熱、骨蒸勞熱等證。 2021/3/1479 清熱劑分類清熱劑分類 清氣分熱清氣分熱 清營涼血清營涼血 清熱解毒清熱解毒 清臟腑熱清臟腑熱 清熱

35、祛暑清熱祛暑 清虛熱。清虛熱。 2021/3/1480 石膏石膏 石膏為一種礦石含水硫酸鈣石膏為一種礦石含水硫酸鈣(CaSO42H2O) 。 分布極廣分布極廣,幾乎全國各省區(qū)皆有蘊(yùn)藏。全年可挖。研幾乎全國各省區(qū)皆有蘊(yùn)藏。全年可挖。研 細(xì)生用或煅用。細(xì)生用或煅用。 2021/3/1481 【性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)】 辛、甘辛、甘,大寒。歸肺、胃經(jīng)。大寒。歸肺、胃經(jīng)。 【藥性說明藥性說明】 本品辛甘大寒本品辛甘大寒,善清氣分實(shí)熱、肺胃實(shí)火而除煩渴善清氣分實(shí)熱、肺胃實(shí)火而除煩渴, 兼解肌表之熱。肺胃氣分實(shí)熱證兼解肌表之熱。肺胃氣分實(shí)熱證,當(dāng)為首選之品。當(dāng)為首選之品。 【功效功效】 清熱瀉火清熱瀉火,除煩止

36、渴除煩止渴,收斂生肌。收斂生肌。 【用法用量用法用量】 煎服煎服,1560g,宜打碎先煎。內(nèi)服宜生用宜打碎先煎。內(nèi)服宜生用,外用宜外用宜 火煅研末?；痨蜒心?。 石膏石膏 2021/3/1482 【應(yīng)用】【應(yīng)用】 壯熱煩渴。本品辛甘性寒壯熱煩渴。本品辛甘性寒,辛以解肌退熱辛以解肌退熱,寒能清熱瀉火寒能清熱瀉火, 甘寒除煩止渴甘寒除煩止渴,為清瀉肺胃二經(jīng)氣分實(shí)熱的要藥。為清瀉肺胃二經(jīng)氣分實(shí)熱的要藥。 肺熱喘咳。本品辛寒入肺經(jīng)肺熱喘咳。本品辛寒入肺經(jīng),有清泄肺熱有清泄肺熱,止咳平喘之功。止咳平喘之功。 胃火牙痛。本品功能清瀉胃火胃火牙痛。本品功能清瀉胃火,又用于胃火上炎又用于胃火上炎,頭痛頭痛, 牙

37、齦腫痛等癥。牙齦腫痛等癥。 瘡瘍不斂。本品煅用有清熱收濕、斂瘡生肌之效。瘡瘍不斂。本品煅用有清熱收濕、斂瘡生肌之效。 石膏石膏 2021/3/1483 黃柏黃柏 為蕓香科落葉喬木黃檗（關(guān)黃柏）和黃皮樹為蕓香科落葉喬木黃檗（關(guān)黃柏）和黃皮樹 （川黃柏）除去栓皮的樹皮。（川黃柏）除去栓皮的樹皮。 2021/3/1484 【性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)】 苦苦, ,寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。 【藥性說明藥性說明】 黃柏苦寒清燥黃柏苦寒清燥, ,善清下焦?jié)駸嶂岸鵀a相火。最善清下焦?jié)駸嶂岸鵀a相火。最 適于濕熱下注及陰虛火旺之證。適于濕熱下注及陰虛火旺之證。 【功效功效】 清熱燥濕清熱燥濕,

38、 ,瀉火解毒瀉火解毒, ,退熱除蒸。退熱除蒸。 【使用注意使用注意】 本品苦寒本品苦寒, ,容易損傷胃氣容易損傷胃氣, ,故脾胃虛寒者忌用。故脾胃虛寒者忌用。 黃柏黃柏 2021/3/1485 【應(yīng)用應(yīng)用】 濕熱帶下濕熱帶下, ,熱淋腳氣熱淋腳氣, ,瀉痢黃疸。本品苦寒沉降瀉痢黃疸。本品苦寒沉降, , 清熱燥濕清熱燥濕, ,長于清瀉下焦?jié)駸衢L于清瀉下焦?jié)駸帷?瘡瘍腫痛瘡瘍腫痛, ,濕疹濕瘡。本品既能清熱燥濕濕疹濕瘡。本品既能清熱燥濕, ,又能瀉又能瀉 火解毒?；鸾舛?。 陰虛發(fā)熱陰虛發(fā)熱, ,盜汗遺精。本品長于清相火盜汗遺精。本品長于清相火, ,退虛熱。退虛熱。 黃柏黃柏 2021/3/1486

39、 連翹連翹 清熱解毒清熱解毒,消癰散結(jié)消癰散結(jié),疏散風(fēng)熱。疏散風(fēng)熱。 2021/3/1487 白虎湯白虎湯 組成組成 石膏一斤石膏一斤,碎碎50g 知知 母六兩母六兩18g 甘草二兩甘草二兩,炙炙 6g 粳米六合粳米六合9g 用法用法上四味上四味,以水一斗以水一斗,煮米熟煮米熟,湯成湯成 去滓去滓,溫服一升溫服一升,日三服。日三服。 主治主治陽明氣分熱盛證。壯熱面赤陽明氣分熱盛證。壯熱面赤, 煩渴引飲煩渴引飲,汗出惡熱汗出惡熱,脈洪大有力。脈洪大有力。 功用功用清熱生津。清熱生津。 2021/3/1488 四、消導(dǎo)藥和消導(dǎo)劑四、消導(dǎo)藥和消導(dǎo)劑 （一）（一） 概念概念: 消導(dǎo)藥消導(dǎo)藥:具有消化飲

40、食具有消化飲食,導(dǎo)行積滯導(dǎo)行積滯; 開胃進(jìn)食開胃進(jìn)食,增進(jìn)食欲的藥物增進(jìn)食欲的藥物,亦叫消化藥亦叫消化藥 或消食藥?；蛳乘帯?消導(dǎo)劑消導(dǎo)劑:凡以消導(dǎo)藥為主組成凡以消導(dǎo)藥為主組成,具有具有 消食導(dǎo)滯作用消食導(dǎo)滯作用,治療食積的方劑。治療食積的方劑。 2021/3/1489 【功效功效】 消食化積消食化積,行氣散瘀。行氣散瘀。 用于肉食積滯證。用于肉食積滯證。 本品有消積化滯之本品有消積化滯之 功功,尤為消化油膩肉尤為消化油膩肉 食積滯之要藥食積滯之要藥。 山楂山楂 2021/3/1490 保保 和和 丸丸 組成組成 山楂山楂18g 神曲神曲6g 半夏半夏9g茯苓茯苓9g 陳皮陳皮6g連翹連翹6

41、g蘿卜子蘿卜子6g 主治主治 食積。脘腹痞滿脹痛食積。脘腹痞滿脹痛,噯腐吞酸噯腐吞酸,惡惡 食嘔吐食嘔吐,或大便泄瀉或大便泄瀉,舌苔厚膩舌苔厚膩,脈滑。脈滑。 功用功用消食和胃消食和胃 2021/3/1491 君君 山楂酸溫性緊山楂酸溫性緊,善消腥膳油膩之積善消腥膳油膩之積,行淤破滯行淤破滯,為為尅尅化之藥化之藥 神曲辛溫之性神曲辛溫之性,消酒食陳腐之積。消酒食陳腐之積。 臣臣 萊菔子辛甘下氣而化面積。萊菔子辛甘下氣而化面積。 茯苓健脾利濕茯苓健脾利濕,和中止瀉。和中止瀉。 陳皮陳皮 佐佐 行氣化滯和胃止嘔。行氣化滯和胃止嘔。 半夏半夏 連翹以其苦寒之性連翹以其苦寒之性,散結(jié)而清熱散結(jié)而清熱,

42、瀉食積易于化熱。瀉食積易于化熱。 2021/3/1492 五、瀉下藥和瀉下劑五、瀉下藥和瀉下劑 瀉下藥瀉下藥:凡具有引起腹瀉凡具有引起腹瀉,或滑利大腸或滑利大腸,使大便使大便 排出的藥物稱瀉下藥。分攻下藥、潤下藥和峻排出的藥物稱瀉下藥。分攻下藥、潤下藥和峻 下逐水藥。攻逐水飲的藥物也屬瀉下劑范疇。下逐水藥。攻逐水飲的藥物也屬瀉下劑范疇。 瀉下劑瀉下劑:凡以瀉下藥為主凡以瀉下藥為主,具有通便排滯具有通便排滯,蕩滌蕩滌 實(shí)熱實(shí)熱,或攻逐水飲、寒積等作用或攻逐水飲、寒積等作用,治療里實(shí)證的方治療里實(shí)證的方 劑。屬劑。屬“下法下法”的范疇。的范疇。 2021/3/1493 大黃大黃 【功效功效】 瀉下

43、攻積瀉下攻積,清熱瀉火清熱瀉火,止血止血,解毒解毒,活血祛瘀。活血祛瘀。 2021/3/1494 【應(yīng)用】【應(yīng)用】 大便秘結(jié)大便秘結(jié),胃腸積滯。為治療積滯便秘之要藥胃腸積滯。為治療積滯便秘之要藥,適用于適用于 熱結(jié)便秘之證。熱結(jié)便秘之證。 血熱妄行之吐血、衄血、咯血血熱妄行之吐血、衄血、咯血,以及火邪上炎所致的以及火邪上炎所致的 目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛等證。熱毒瘡瘍目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛等證。熱毒瘡瘍,燒燙傷。燒燙傷。 本品可內(nèi)服外用。本品可內(nèi)服外用。 瘀血證。本品有較好的活血祛瘀作用瘀血證。本品有較好的活血祛瘀作用,為治療瘀血證為治療瘀血證 的常用藥物。的常用藥物。 此外此外,本品苦寒降

44、泄本品苦寒降泄,又可配伍清泄?jié)駸崴幱挚膳湮榍逍節(jié)駸崴?用于黃疸、用于黃疸、 淋證等濕熱病證。治濕熱黃疸者淋證等濕熱病證。治濕熱黃疸者,常配茵陳、梔子常配茵陳、梔子,如茵如茵 陳蒿湯陳蒿湯;治濕熱淋證者治濕熱淋證者,常配木通、車前子、梔子等常配木通、車前子、梔子等,如如 八正散八正散。 2021/3/1495 君大黃苦寒泄熱通便君大黃苦寒泄熱通便,蕩滌腸胃蕩滌腸胃,且能活血行淤且能活血行淤,從從 而有利于推陳致新而有利于推陳致新,方中生用并后下方中生用并后下,其氣更銳。其氣更銳。 臣芒硝咸寒瀉熱臣芒硝咸寒瀉熱,軟堅(jiān)潤燥軟堅(jiān)潤燥,助大黃瀉熱通便助大黃瀉熱通便,二藥二藥 相須為用相須為用,峻下熱結(jié)之

45、力甚強(qiáng)。峻下熱結(jié)之力甚強(qiáng)。 佐佐 厚樸厚樸 行氣散結(jié)行氣散結(jié),消痞除滿（積滯內(nèi)阻消痞除滿（積滯內(nèi)阻,每致氣不每致氣不 行）行）,并助芒硝、大黃加速積滯排泄。并助芒硝、大黃加速積滯排泄。 使使 枳實(shí)枳實(shí) 大大 承承 氣氣 湯湯 組成組成: : 大黃大黃12g12g厚樸厚樸15g 15g 枳實(shí)枳實(shí)12g12g芒硝芒硝9g9g 2021/3/1496 功用功用急下存陰急下存陰,峻下熱結(jié)。峻下熱結(jié)。 主治主治 1陽明腑實(shí)證。大便不通陽明腑實(shí)證。大便不通,頻轉(zhuǎn)矢氣頻轉(zhuǎn)矢氣,脘腹脘腹 痞滿痞滿,腹痛拒按腹痛拒按,按之則按之則鞕鞕,日晡潮熱日晡潮熱,神昏譫神昏譫 語語,手足手足 然汗出然汗出,舌苔黃燥起刺或

46、焦黑燥舌苔黃燥起刺或焦黑燥 裂裂,脈沉實(shí)。脈沉實(shí)。 2熱結(jié)旁流。下利清水熱結(jié)旁流。下利清水,色純青色純青,其氣臭穢其氣臭穢, 臍腹疼痛臍腹疼痛,按之堅(jiān)按之堅(jiān)鞕鞕有塊有塊,口舌干燥口舌干燥,脈滑數(shù)。脈滑數(shù)。 3里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂。里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂。 2021/3/1497 六、化痰止咳藥和化痰止咳劑六、化痰止咳藥和化痰止咳劑 化痰止咳藥：以減少或祛除痰液化痰止咳藥：以減少或祛除痰液 為主要作用的藥物稱祛痰藥或化痰為主要作用的藥物稱祛痰藥或化痰 藥；以緩和、制止咳嗽、喘息為主藥；以緩和、制止咳嗽、喘息為主 的藥物稱止咳平喘藥的藥物稱止咳平喘藥 化痰止咳劑：以祛痰藥和止咳平化痰止咳

47、劑：以祛痰藥和止咳平 喘為主組成，具有消除痰液，緩解喘為主組成，具有消除痰液，緩解 或制止咳喘作用的方劑。分燥濕化或制止咳喘作用的方劑。分燥濕化 痰劑、溫化寒痰劑、清熱化痰劑、痰劑、溫化寒痰劑、清熱化痰劑、 潤燥化痰劑和治風(fēng)化痰劑潤燥化痰劑和治風(fēng)化痰劑 清熱化痰清熱化痰 溫化寒痰溫化寒痰 止咳平喘止咳平喘 2021/3/1498 半夏半夏 燥濕化痰燥濕化痰,降逆止嘔降逆止嘔,消痞消痞 散結(jié)散結(jié);外用消腫止痛外用消腫止痛 藥用部位為塊莖 2021/3/1499 苦杏仁苦杏仁 止咳平喘止咳平喘,潤腸通便潤腸通便 2021/3/14100 病機(jī):濕痰犯肺咳嗽痰多色白易咯 濕阻氣機(jī)胸膈痞悶 脾胃失和惡

48、心嘔吐,肢體倦怠 濕阻清陽頭眩心悸 濕痰內(nèi)阻苔白膩,脈滑 二陳湯 治法: 燥濕化痰,理氣,健脾和胃 主治:濕痰證 2021/3/14101 半夏 橘紅 茯苓 甘草 配伍意義 燥濕化痰和胃 行氣燥濕和胃(令氣順痰消) 健脾滲濕（治生痰之源） 和中調(diào)藥 （君） （使） （佐） （臣） 生姜 烏梅 化痰和胃,解半夏之毒。 斂肺,合半夏散中寓收。 燥濕化痰,行氣和中 2021/3/14102 1.治濕痰之主方 2.使用指征:咳嗽痰多色白易咯,苔白 膩或白潤,脈緩滑。 3.痰病通治方。 應(yīng)用要點(diǎn) 2021/3/14103 二 陳 湯 主要加減方名主治 竹茹、枳實(shí)溫膽湯濕痰化熱 去甘草,加膽 南星、黃芩、

49、 瓜蔞仁、杏仁 清氣化痰丸熱痰 貝母易半夏, 加瓜蔞、天花 粉、桔梗 貝母瓜蔞散燥痰 天麻、白術(shù)半夏白術(shù)天麻湯風(fēng)痰 2021/3/14104 七、溫里藥和溫里劑七、溫里藥和溫里劑 溫里藥溫里藥:凡能溫散里寒凡能溫散里寒,治療里寒證的藥物。治療里寒證的藥物。 分溫中祛寒、溫經(jīng)通脈分溫中祛寒、溫經(jīng)通脈,回陽救逆。回陽救逆。 溫里劑溫里劑:凡以溫?zé)崴帪橹鹘M成凡以溫?zé)崴帪橹鹘M成,具有溫中祛具有溫中祛 寒寒,溫經(jīng)通脈溫經(jīng)通脈,回陽救逆回陽救逆,治療脾胃虛寒、寒治療脾胃虛寒、寒 凝經(jīng)脈、陰盛陽衰、陽氣欲脫的方劑。在凝經(jīng)脈、陰盛陽衰、陽氣欲脫的方劑。在 八法中屬八法中屬“溫法溫法”。分溫中祛寒劑、溫經(jīng)。分溫

50、中祛寒劑、溫經(jīng) 通脈劑、回陽救逆劑。通脈劑、回陽救逆劑。 2021/3/14105 散寒止痛散寒止痛,溫溫 中止嘔中止嘔,助陽助陽 止瀉止瀉 吳茱萸吳茱萸 2021/3/14106 應(yīng)用應(yīng)用: 1.寒滯肝脈諸痛證。本品辛散苦泄寒滯肝脈諸痛證。本品辛散苦泄,性熱祛寒性熱祛寒,既既 散肝經(jīng)之寒邪散肝經(jīng)之寒邪,又解肝氣之郁滯又解肝氣之郁滯,為治肝寒氣滯諸為治肝寒氣滯諸 痛之要藥。痛之要藥。 2.胃寒嘔吐證。本品有溫中散寒、降逆止嘔之胃寒嘔吐證。本品有溫中散寒、降逆止嘔之 功。功。 3.虛寒泄瀉證。本品能溫脾益腎、助陽止瀉虛寒泄瀉證。本品能溫脾益腎、助陽止瀉,為為 治脾腎陽虛治脾腎陽虛,五更泄瀉之常用

51、藥五更泄瀉之常用藥,多與補(bǔ)骨脂、肉多與補(bǔ)骨脂、肉 豆蔻、五味子等同用豆蔻、五味子等同用,如四神丸。如四神丸。 此外此外,以本品為米醋調(diào)敷足心（涌泉穴）以本品為米醋調(diào)敷足心（涌泉穴）,可治口可治口 瘡瘡,現(xiàn)代臨床并用以治療高血壓病?，F(xiàn)代臨床并用以治療高血壓病。 2021/3/14107 (白附片白附片)黑順片黑順片 鹽附子鹽附子 烏頭烏頭 為毛茛科植物烏頭的子根為毛茛科植物烏頭的子根 的加工品。主產(chǎn)于四川、的加工品。主產(chǎn)于四川、 湖北、湖南等省。夏至至湖北、湖南等省。夏至至 小暑間采挖小暑間采挖,去須根去須根,洗凈洗凈, 用肥皂水浸泡后用肥皂水浸泡后,再按不再按不 同規(guī)格要求加工成鹽附子、同規(guī)格

52、要求加工成鹽附子、 黑順片（黑附片）、白附黑順片（黑附片）、白附 片、淡附片、炮附片等片、淡附片、炮附片等 2021/3/14108 典型證 兼變證 吐利冷痛 出血 小兒慢驚 胸痹 病后多唾 2021/3/14109 配伍意義 干姜溫中祛寒 （君） 人參益氣補(bǔ)脾 （臣） 白術(shù)益氣健脾燥濕（佐） 炙甘草補(bǔ)中和藥（使） 制方原理 病機(jī):中陽不足,脾失健運(yùn) 立法:溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾 2021/3/14110 使用要點(diǎn) 1.使用指征:吐、利、冷、痛 2.衍化方:附子理中丸 理中化痰丸 桂枝人參湯 2021/3/14111 八、理氣藥與理氣劑八、理氣藥與理氣劑 理氣藥理氣藥:凡能疏暢氣機(jī)凡能疏暢氣機(jī),行

53、氣解郁行氣解郁,治療治療 氣機(jī)郁滯病證的藥物氣機(jī)郁滯病證的藥物,如木香、香附。如木香、香附。 理氣劑理氣劑:凡以理氣藥為主組成凡以理氣藥為主組成,具有行具有行 氣或降氣作用氣或降氣作用,治療氣滯、氣逆病證的治療氣滯、氣逆病證的 方劑。分行氣劑、降氣劑。方劑。分行氣劑、降氣劑。 2021/3/14112 香附香附 去盡毛須去盡毛須 疏肝理氣疏肝理氣,調(diào)經(jīng)止痛調(diào)經(jīng)止痛 2021/3/14113 應(yīng)用應(yīng)用: 用于氣滯脅痛用于氣滯脅痛,腹痛。本品辛能通行、腹痛。本品辛能通行、 苦能疏泄、微甘緩急苦能疏泄、微甘緩急,為疏肝解郁、行為疏肝解郁、行 氣止痛之要藥。氣止痛之要藥。 用于肝郁月經(jīng)不調(diào)用于肝郁月經(jīng)

54、不調(diào),痛經(jīng)痛經(jīng),乳房脹痛。乳房脹痛。 本品有疏肝解郁、行氣散結(jié)、調(diào)經(jīng)止痛本品有疏肝解郁、行氣散結(jié)、調(diào)經(jīng)止痛 之功。之功。 2021/3/14114 主治:六郁證 臨證視諸郁主次而酌定君藥 治郁以行氣解郁為主,兼顧諸郁 六郁之中以氣郁為先 2021/3/14115 九、理血藥和理血?jiǎng)┚?、理血藥和理血?jiǎng)?理血藥理血藥:以活血、涼血、止血和補(bǔ)血以活血、涼血、止血和補(bǔ)血 為主要作用為主要作用,治療血分病證的藥物。這治療血分病證的藥物。這 里只介紹活血和止血藥。里只介紹活血和止血藥。 理血?jiǎng)├硌獎(jiǎng)?凡以理血藥為主組成凡以理血藥為主組成,具有活具有活 血調(diào)血或止血作用血調(diào)血或止血作用,治療血瘀或出血證治療

55、血瘀或出血證 的方劑。的方劑。 2021/3/14116 川芎川芎 為傘形科多年生草本植物川芎的根莖。主產(chǎn)為傘形科多年生草本植物川芎的根莖。主產(chǎn) 于四川。夏季當(dāng)莖上的節(jié)盤顯著突出于四川。夏季當(dāng)莖上的節(jié)盤顯著突出,并略帶紫色并略帶紫色 時(shí)采挖時(shí)采挖,除去泥沙除去泥沙,曬后烘干曬后烘干,再去須根。再去須根。 2021/3/14117 【性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)】 辛辛,溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。 【藥性說明藥性說明】 本品辛散溫通本品辛散溫通,既能活血又能行氣既能活血又能行氣,為血中之氣藥為血中之氣藥, 凡氣滯血瘀諸痛凡氣滯血瘀諸痛,本品均為常用。此外本品均為常用。此外,本品兼有祛風(fēng)本品

56、兼有祛風(fēng) 止痛之功止痛之功,為治頭痛要藥。為治頭痛要藥。 【功效功效】 活血行氣活血行氣,祛風(fēng)止痛。祛風(fēng)止痛。 【使用注意使用注意】 凡陰虛火旺凡陰虛火旺,多汗多汗,及月經(jīng)過多者及月經(jīng)過多者,應(yīng)慎用。應(yīng)慎用。 2021/3/14118 【應(yīng)用應(yīng)用】 用于血瘀氣滯的痛證。本品辛散溫通用于血瘀氣滯的痛證。本品辛散溫通, ,既能活血既能活血, ,又能行氣又能行氣, ,為為 “血中氣藥血中氣藥”, ,能能“下調(diào)經(jīng)水下調(diào)經(jīng)水, ,中開郁結(jié)中開郁結(jié)”。治婦女月經(jīng)不調(diào)、。治婦女月經(jīng)不調(diào)、 經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛等。經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛等。為婦科活血調(diào)經(jīng)之要藥為婦科活血調(diào)經(jīng)之要藥, ,常配當(dāng)常配當(dāng) 歸、

57、桃仁、香附等同用。歸、桃仁、香附等同用。 近代以川芎及川芎為主的復(fù)方治冠心病心絞痛近代以川芎及川芎為主的復(fù)方治冠心病心絞痛, ,有較好療效。有較好療效。 此外此外, ,傷科之跌撲損傷傷科之跌撲損傷, ,外科之瘡瘍癰腫外科之瘡瘍癰腫, ,亦可用之。亦可用之。 用于頭痛用于頭痛, ,風(fēng)濕痹痛。本品風(fēng)濕痹痛。本品辛溫升散辛溫升散, ,能能“上行頭目上行頭目”, ,祛風(fēng)止祛風(fēng)止 痛。治頭痛痛。治頭痛, ,無論風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、血虛、血瘀無論風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、血虛、血瘀, ,均可隨證配均可隨證配 伍用之。前人有伍用之。前人有“頭痛不離川芎頭痛不離川芎”之說。治風(fēng)濕痹證之說。治風(fēng)濕痹證, ,肢體疼痛肢體疼

58、痛 麻木麻木, ,本品能本品能“旁通絡(luò)脈旁通絡(luò)脈”祛風(fēng)活血止痛。常配獨(dú)活、桂枝、防祛風(fēng)活血止痛。常配獨(dú)活、桂枝、防 風(fēng)等祛風(fēng)濕通絡(luò)藥同用。風(fēng)等祛風(fēng)濕通絡(luò)藥同用。 2021/3/14119 為五加科多年生草本植物三七的根。為五加科多年生草本植物三七的根。 三三 七七 2021/3/14120 【性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)】 甘、微苦甘、微苦, ,溫。歸肝、胃經(jīng)。溫。歸肝、胃經(jīng)。 【藥性說明藥性說明】 本品甘緩溫通本品甘緩溫通, ,其化瘀止血、止痛之功頗強(qiáng)其化瘀止血、止痛之功頗強(qiáng), ,故為故為 血瘀出血及瘀血諸痛之要藥。血瘀出血及瘀血諸痛之要藥。 【功效功效】 化瘀止血化瘀止血, ,活血定痛。活血定痛。 【

59、用法用量用法用量】 多研末服多研末服, ,每次每次1 11.5g;1.5g;亦可入煎劑亦可入煎劑, ,3 310g10g, ,外用外用 適量適量, ,研末外摻或調(diào)敷。研末外摻或調(diào)敷。 2021/3/14121 【應(yīng)用應(yīng)用】 1.1.用于各種內(nèi)外出血證用于各種內(nèi)外出血證, ,尤以有瘀者為宜。本品既尤以有瘀者為宜。本品既 能止血能止血, ,又能散瘀又能散瘀, ,藥效卓著藥效卓著, ,有止血而不留瘀有止血而不留瘀, ,化瘀而化瘀而 不傷正之特點(diǎn)不傷正之特點(diǎn), ,誠為血證良藥。誠為血證良藥。 2.2.用于跌打損傷用于跌打損傷, ,瘀滯疼痛。本品能活血化瘀而消瘀滯疼痛。本品能活血化瘀而消 腫定痛腫定痛,

60、 ,為傷科要藥?？蓡挝秲?nèi)服或外敷為傷科要藥。可單味內(nèi)服或外敷, ,或配活血行或配活血行 氣藥同用。氣藥同用。 此外此外, ,近年來以其化瘀之功近年來以其化瘀之功, ,用治冠心病心絞痛用治冠心病心絞痛, ,缺缺 血性腦血管病、腦出血后遺癥等血性腦血管病、腦出血后遺癥等, ,均有較好療效均有較好療效; ;還可還可 用于血瘀型慢性肝炎。又有以本品注射液肌注用于血瘀型慢性肝炎。又有以本品注射液肌注, ,并制成并制成 栓劑陰道用藥來治療子宮脫垂者。栓劑陰道用藥來治療子宮脫垂者。 2021/3/14122 血府逐瘀湯 “血府即人胸下隔膜一片,其薄如紙,最為 堅(jiān)實(shí),前長與心口凹處齊,從兩脅至腰上,順長如 坡