新生兒科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度2

1、 新生兒科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度一、新生兒病室醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案 根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范，結合本院實際情況，特制定本預案。醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。當新生兒病室出現(xiàn)此類事件時，醫(yī)院應緊急啟動此預案。（一）醫(yī)院感染暴發(fā)的報告1、感染控制管理科接報出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，應迅速報告主管院長、醫(yī)務科、護理部（最遲不得超過2小時)2、在主管院長指揮下，經(jīng)醫(yī)務科、

2、護理部、感染控制管理科聯(lián)合調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件后，應于24小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。3、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病管理法有關規(guī)定進行網(wǎng)絡直報。4、出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，應采取以下感染控制措施（1）主管院長接到報告后，迅速組織醫(yī)務科、感染控制管理科開展醫(yī)院感染控制措施及流行病學調(diào)查工作，并在人力、物力、財力等方面予以保證，使感染控制有序、高效率的開展，將受感染人群縮小到最低范圍。（2）新生兒科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查和落實感染控制措施。（3）檢驗科負責各種病原學的檢測。（4）感染控制管理科進行流行病調(diào)查步驟a：證實為醫(yī)院感染暴發(fā)，對懷疑患有同類感染病例進行確診，計算其罹患率

3、。b：制定和組織落實有效的控制措施。隔離病人，積極治療。對科室的用物、場地進行正確的消毒滅菌處理。必要時，暫時關閉病房，停止接受新病人。c：積極查找感染源，對感染病人，接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員等進行病原學檢測。d：查找引起感染的因素，對感染病人及周圍人群做詳細的流行病學調(diào)查，認真填寫調(diào)查表格。e：分析調(diào)查資料，對病例在科室的分布、人群分布、時間分布進行比較，分析原因，推測可能的感染源、感染途徑和易感因素，結合實驗室結果和所采取控制感染措施的效果綜合作出正確的判斷。f：根據(jù)感染暴發(fā)或流行的調(diào)查和控制情況，寫總結報告，制定防范措二、工作人員更衣、洗手制度1、工作人員包括醫(yī)生、護士、

4、清潔工人上班必須穿工作服。2、保持工作服、帽子整潔，并于每周一、五更換。清潔工的工作服除每周更換二次外，隨臟隨換。3、接觸肝炎、梅毒、嚴重感染與隔離患者時，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。4、化驗報告確診隔離的患者，要及時采取消毒隔離措施，并將換下的衣服浸泡在84消毒液中30分鐘后送洗滌。5、工作人員上班更衣后，護理前、后必須用肥皂及流動水洗手。每月抽查作細菌培養(yǎng)一次。6、醫(yī)生查房檢查、護士治療護理每一個患兒后應用潔芙柔消毒凝膠擦手，或用肥皂及流動水洗手。7、嚴禁穿工作服進入食堂、宿舍區(qū)。 三、nicu消毒隔離制度1、工作人員入nicu前應用肥皂及流動水洗手。2、診治、護理前后要用肥皂水及流

5、動水洗手，或用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施泡手（5000ml用1片）。3、桌面、遠紅外輻射臺、護理車等暴露的物體表面，每日用1：40愛爾施強氯殺星消毒片濕擦一次。4、地面每日用 84或愛爾施強氯殺星消毒片（1000 ml用1片）消毒液濕拖兩次。5、入nicu必須更換專用拖鞋，拖鞋每周清洗一次。6、遠紅外輻射床用后床上布類應更換，并用1：40愛爾施強氯殺星消毒片消毒液擦洗，重新鋪單備用，體溫探頭用3%過氧化氫棉球擦洗。7、多功能監(jiān)護儀屏幕用95%酒精擦洗每周一次，心電監(jiān)護探頭、血壓計袖帶，每一個病人用后，用3%過氧化氫棉球擦洗消毒后備用。8、每周nicu衛(wèi)生大掃除一次，空氣消毒一次，用肯

6、格王。牌空氣消毒凈化器消毒2小時。9、保持病室的清潔安靜，非本室工作人員，未經(jīng)允許不得入內(nèi)。入nicu參觀、學習、見習一次不得超過10人。10、每天下午 3點入 nicu探望的家屬應穿隔離衣，更換拖鞋。11病房每月做一次空氣培養(yǎng)，化驗結果達不到標準的應重新消毒后再作培養(yǎng)。 4、 衛(wèi)生宣傳制度1、新生兒入院時清潔皮膚更衣，穿上醫(yī)院睡袋，囑將臟布類及多余的物品帶回。2、醫(yī)務人員人人有責向新生幾家屬宣傳新生兒喂養(yǎng)、護理衛(wèi)生知識。3、上、下午做護理的護士應向每位家屬宣傳衛(wèi)生知識，并督促護理前后洗手。換尿布后應先洗手，然后再進行喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)患兒奶具應消毒。4、母乳喂養(yǎng)的母親應督促勤剪指甲、洗凈雙手，喂

7、哺時應用干凈毛巾（專用）濕擦乳頭、乳房。5、對早產(chǎn)幾家屬應詳細進行喂養(yǎng)、護理的示范指導，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛(wèi)生知識6、出院前，進行新生兒缺陷篩查（婦產(chǎn)科做）；出院時，應進行出院指導，預防接種：卡介乙肝疫苗等，注意保暖、喂養(yǎng)、預防感染及早期干預等。7、同時應向家屬宣傳減少探視時間和探視人員的重要性，必要時加以控制。8、保持病室整潔，不隨地吐痰、丟垃圾。 五、晨間護理消毒制度1、護理前護理人員的手必須用肥皂及流動水洗，將干凈的布類、消毒液等物品帶入病室。2、一人一盆一巾擦澡，并行口腔、臍部、臀部常規(guī)護理，并保持清潔干燥。3、每護理一人后，必須用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消

8、毒液擦手后方可進行第二個護理。嬰兒衣服每日更換。4、做到一人一巾一掃床，護理新生兒后應將嬰兒床濕掃。5、護理結束后方可收出院病人的布類，不得將換下的布類丟在地上，應放在護理車的布袋內(nèi)。6、護理結束后的護理車，用1：40愛爾施強氯殺星消毒液濕擦7、護理結束后應用肥皂及流動水洗手。8、晨間護理時先護理早產(chǎn)兒，然后護理無感染，最后護理感染病人。 六、靜脈、肌注消毒制度1、行靜脈、肌肉注射前應洗手、戴口罩、帽子，根據(jù)情況隨時更換。2、抽吸藥液、加藥、頭皮靜脈注射等按無菌操作原則。3、靜脈注射消毒皮膚用安爾碘消毒二次。肌肉注射用或0.2%安爾碘消毒皮膚。4、給一新生兒行肌注或靜注后應用潔芙柔消毒凝膠搽手

9、或1：100愛爾施消毒液擦手后方可給第二個新生兒操作。5、用后的剃刀先用3%過氧化氫棉球擦凈頭發(fā)，浸泡在75%酒精中消毒，刀架用1；40愛爾施消毒液浸泡。6、用后的注射器、輸液器、延長管等應分類送供應室消毒毀形。7、操作完，護理車、注射盤應用1；40愛爾施消毒液濕擦。 七、剪臍器械消毒制度1、生兒剪臍用后的剪刀、止血鉗應浸泡在1：40愛爾施強氯殺星消毒液1小時后取出用流動水沖凈擦干上油。2、將紗布、臍帶布及剪刀、止血鉗包好送高壓滅菌。3、臍帶布及紗布為一次性使用。 八、布類消毒制度1、每天更換下的被套、大單等當天送洗衣組浸泡、清洗、消毒。2、住院病人用的布類原則上冬天15天更換一次，夏天一周更

10、換一次，但遇見有血跡、潮濕應及時更3、換下的臟布類、尿布應放置在規(guī)定的器皿內(nèi)，不得丟在地上。4、早產(chǎn)兒體重小于1kg置暖箱保暖，其用的所有布類應高壓消毒，包括衣服、中單、尿布、毛巾等5、新生兒用的小毛巾用后浸泡在1：40愛爾施強氯殺星消毒液一小時后用肥皂水洗凈，開水燙洗后晾干備用。6、隔離布類應浸泡1：40愛爾施強氯殺星在30分鐘后取出送洗衣組清洗，隔離病人盡量用一次性尿7、庫房用肯格王每天照射一次，一次1小時，每個月大掃除一次。8、窗簾布定期每月拆下清洗一次。 9、 護理站、辦公室、治療室家具消毒制度1、經(jīng)常保持護理站、辦公室、治療室整潔。2、每天上、下午各一次用1：40愛爾施強氯殺星濕擦醫(yī)

11、、護辦公室、治療室，暴露在空氣的家具、治療臺、冰箱等物體表面有專用抹布、桶。3、每天上午護理前用上述消毒液擦所有的護理車一次。專用抹布、桶。 十、地面、病床單位消毒制度1、每天清晨、中午掃地后用愛爾施強氯殺星消毒片（1000 ml用1片）消毒液濕拖醫(yī)護辦公室走廊一2、病人使用的床頭柜、窗臺每天1：40愛爾施強氯殺星用濕擦一次，擦床頭柜作到一桌一巾。出院病人徹底清潔消毒。3、保持外走廊、前后樓梯地面整潔，除做好家屬衛(wèi)生宣教不往外走廊倒水、丟垃圾外，每天應掃一次，每月用流動水沖洗一次，病區(qū)走廊每月徹底刷洗一次。4、加強病床下、床頭柜后清潔衛(wèi)生、，經(jīng)常督促工人清掃，每個病人出院時將病床、床頭柜移開，

12、刷洗一次。5、出院消毒見終末消毒制度。 十一、呼吸機消毒制度l、備用中的呼吸機，用專用的布罩加蓋，防止灰塵進入，各管道環(huán)路，每周消毒一次，并記錄。方法：用1：40愛爾施強氯殺星浸泡1小時后，用冷開水沖洗，再用無菌大毛巾擦干，接上呼吸機，管道開口處用一次性手套包好，罩上罩單備用。2、使用中的呼吸機環(huán)路消毒，非感染病人23天更換一次，感染病人每天更換一次。消毒方法同上。3、使用中的呼吸機每天清潔一次，用1：40愛爾施強氯殺星消毒液擦洗主機及壓縮機的外部，壓縮機的過濾網(wǎng)要每天沖洗一次，洗盡晾干并安裝好。4、呼吸機罩單每周更換一次。 十二、喉鏡消毒制度1、喉鏡使用前后由醫(yī)生隨手用備好的3%過氧化氫棉球

13、擦凈血跡、分泌物并用生理鹽水沖洗后置有蓋方盒內(nèi)備用。2、喉鏡每周清洗消毒一次，氣囊每次用后洗刷并消毒。3、氣囊用后浸泡在1：40愛爾施強氯殺星消毒液中一小時后取出，用流動水沖洗后晾干各用。4、氣管插管一次性使用。5、喉鏡葉片和手電筒、電池要分開放置，葉片放消毒的有蓋小盒內(nèi)。 十三、暖箱、蘭光箱消毒制度1、暖箱、蘭光箱每天用1：40愛爾施強氯殺星或1%戊二醛（終末消毒）消毒液將暖箱內(nèi)外擦拭一次，并隨時將沾污的奶液及葡萄糖等用濕布擦凈。2、水箱濕化用水每天用冷開水更換一次，以免細菌滋生。3、長期使用暖箱，應每周更換一次。4、更換的暖箱及新生兒出箱后，蘭光箱、暖箱應用上述消毒液進行箱內(nèi)徹底清一次，并

14、洗凈濕化水的水槽，必要時用紫外線照射消毒。5、清潔消毒過的暖箱放在指定地點，并加蓋大單。6、暖箱、蘭光箱每月作空氣培養(yǎng)一次。7、備用的暖箱、蘭光箱每周用1：40愛爾施強氯殺星擦洗一遍，并更換罩單。 十四、給氧器具消毒制度1、新生兒使用的給氧器具必須經(jīng)過消毒處理。2、給氧用的濕化瓶水應用滅菌注射水，每天更換。3、面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶每周徹底消毒清潔一次。4、停氧或放下的面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶應浸泡在1：40愛爾施強氯殺星消毒液一小時后取出洗凈晾干，放櫥柜內(nèi)備用。5、面罩、頭罩因操作不慎或嘔吐弄臟時應及時更換。6、停氧后應及時將給氧器具取下消毒，勿掛在氧氣筒上。 十五、床邊隔離消毒制度1

15、、腹瀉、膿皰瘡、性病等任何原因需要床邊隔離者應有床邊隔離標志，為綠色標志。2、備潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液，供工作人員及家屬泡手，泡手后應用肥皂及流動水洗手。3、病人用過的布類應浸泡在1：40愛爾施消毒液中。4、器皿應浸泡在1：40愛爾施消毒液中，應與布類分開泡。5、泡隔離用的器皿應專用。6、工人做衛(wèi)生的用具也應專用。同時應加強工人手的消毒。 十六、拖把消毒制度1、辦公室、病房、廁所、開水間拖把和桶的使用應分開，同時應用標志：辦公室白色，病房紅色，廁所黃色，開水間綠色，nicun。2、督促工人按規(guī)定使用拖把，并及時補充新拖把。3、用愛爾施強氯殺星消毒片（1000 ml用1片）拖地、拖后拖把洗干凈、掛起、晾干，分開存放。4、晴天應將拖把置陽光下暴曬。 十七、終末消毒制度1、病人出院后應將全部布類：被套、大單、枕頭套、嬰兒衣服、床周、墊套更換送布類清洗。病床、嬰兒床、床頭柜整理后用1：40愛爾施消毒液濕擦2、新生兒死亡后，應將新生兒穿的衣服、睡袋、小床的布類、遠紅外輻射床上中單更換，并用1：40愛爾施消毒液或1