急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭相關(guān)臨床護(hù)理分析及對(duì)策

1、 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭相關(guān)臨床護(hù)理分析及對(duì)策 【摘要】目的：分析急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭相關(guān)臨床護(hù)理及對(duì)策。方法：于2018年1月-2019年10月，選取急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者60例，根據(jù)其就診單雙號(hào)分組，單號(hào)30例為控制組，雙號(hào)30例為試驗(yàn)組?？刂平M應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，基于此試驗(yàn)組應(yīng)用臨床綜合護(hù)理。比較兩個(gè)組別并發(fā)癥率及總滿意率。結(jié)果：兩個(gè)組別并發(fā)癥率、總滿意率等對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組明顯優(yōu)于控制組（p0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論：針對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭加強(qiáng)臨床綜合護(hù)理的效果顯著，即可減少各種并發(fā)癥，患者普遍滿意，值得推廣研究?！娟P(guān)鍵詞】急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；呼吸衰竭；臨床

2、護(hù)理；對(duì)策在臨床急診科，急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒較為常見，其是一種危重病癥，患者一旦發(fā)生中毒，則其多器官功能會(huì)出現(xiàn)異常或障礙，且極易引發(fā)呼吸衰竭，從而對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅【1-2】。對(duì)于此類患者而言，挽救其生命的關(guān)鍵在于急診搶救，而救治期間對(duì)患者采取有效護(hù)理措施加以干預(yù)，對(duì)于改善其病情，減少并發(fā)癥具有積極作用【3】。本文于2018年1月-2019年10月，選取急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者60例，根據(jù)其就診單雙號(hào)分組，單號(hào)30例為控制組，雙號(hào)30例為試驗(yàn)組，即分析了急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭相關(guān)臨床護(hù)理及對(duì)策，現(xiàn)闡述如下：1. 資料與方法1.1資料于2018年1月-2019年10月，選取

3、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者60例，根據(jù)其就診單雙號(hào)分組，單號(hào)30例為控制組，雙號(hào)30例為試驗(yàn)組。統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)資料：試驗(yàn)組年齡值為20-65（35.44.7）歲；性別比例男/女為17/13?？刂平M年齡值為20-64（36.24.9）歲；性別比例男/女為18/12。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果p值0.05，具有較高的研究價(jià)值。1.2方法控制組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即觀察病情變化，對(duì)癥提供支持治療和處理?；诖嗽囼?yàn)組應(yīng)用臨床綜合護(hù)理，具體為：（1）呼吸衰竭護(hù)理：即首先輔助患者將頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐物被氣道誤吸，或者避免口腔黏液生成?；颊卟捎煤粑鼨C(jī)輔助治療期間，還需勤吸痰，做好氣道濕化處理，協(xié)助患者

4、定時(shí)翻身叩背，2h/次，注意對(duì)氣囊壓力進(jìn)行監(jiān)測，協(xié)助痰液引流等，注意避免分泌物下移或氣囊漏氣等，待病情穩(wěn)定后，加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防感染，并間斷進(jìn)行呼吸機(jī)訓(xùn)練。循序漸進(jìn)呼吸功能，給予患者鼓勵(lì)和支持，以促進(jìn)其早日脫機(jī)。（2）洗胃護(hù)理：即洗胃后，對(duì)患者留置胃管，對(duì)胃液的氣味、性狀、顏色予以觀察，注意必要時(shí)可對(duì)患者實(shí)施二次洗胃。（3）心理護(hù)理：待患者意識(shí)清醒，且各項(xiàng)體征和病情趨于穩(wěn)定后，則需對(duì)其加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，告知其周圍設(shè)施和所處何地，并給予其支持和鼓勵(lì)，進(jìn)行肢體交流等，告知其何時(shí)可出院，告知家屬給予患者安慰和關(guān)心，以消除其不良心理，以促進(jìn)其配合治療，盡早恢復(fù)。1.3觀察指標(biāo)比較兩個(gè)組別并發(fā)癥率及總滿意率

5、（對(duì)患者發(fā)放電解質(zhì)進(jìn)行調(diào)查，分為不滿意、滿意、一般等。）。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用spss22.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。百分比資料以例（%）描述，行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差）描述，行t檢驗(yàn)。當(dāng)p值低于0.05時(shí)，說明存在較高的檢驗(yàn)價(jià)值。2. 結(jié)果2.1兩個(gè)組別并發(fā)癥率觀察對(duì)比下表1顯示，兩個(gè)組別并發(fā)癥率對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組明顯優(yōu)于控制組（p0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。表1兩個(gè)組別并發(fā)癥率觀察對(duì)比例（%）分組n電解質(zhì)紊亂肺內(nèi)感染發(fā)生率（%）試驗(yàn)組301（3.33）1（3.33）2（6.67%）*控制組303（10.0）3（10.0）6（20.0%）注：與控制組相比，

6、*p0.05。2.2兩個(gè)組別總滿意率觀察對(duì)比下表2顯示，兩個(gè)組別總滿意率對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組明顯優(yōu)于控制組（p0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。表2兩個(gè)組別總滿意率觀察對(duì)比例（%）組別n不滿意一般滿意滿意率（%）試驗(yàn)組301（3.33）9（30.0）20（66.67）29（96.67%）*控制組306（20.0）10（33.33）14（46.67）24（80.0%）注：與控制組相比，*p0.05。3. 討論在臨床上，急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生率較高，且主要是因有機(jī)磷農(nóng)藥所致，而中毒途徑為消化道、呼吸道、皮膚等，該農(nóng)藥進(jìn)入人體后，其可結(jié)合體內(nèi)膽堿酯酶，可促使其喪失對(duì)乙酰膽堿的分解能力，使得人體內(nèi)蓄積大量的乙酰膽堿

7、，并對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成興奮過度和抑制，從而引發(fā)呼吸功能抑制、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒、毒蕈堿樣等體征和癥狀【4】。在治療該病癥的過程中，采用膽堿酯酶復(fù)能劑、阿托品等將致毒物質(zhì)徹底清除，若患者合并呼吸衰竭，則需對(duì)其開展輔助通氣治療，而治療期間對(duì)患者采取臨床綜合護(hù)理措施加以干預(yù)，則可有效降低其并發(fā)癥率，提升其整體療效，進(jìn)而促進(jìn)其病情恢復(fù)【5】。本文的研究中，兩個(gè)組別并發(fā)癥率、總滿意率等對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組明顯優(yōu)于控制組（p0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。這表明針對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭加強(qiáng)臨床綜合護(hù)理可減少各種并發(fā)癥，提升患者治療效果?？梢?，針對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭加強(qiáng)臨床綜合護(hù)理具有顯著優(yōu)勢和價(jià)值。綜上所述，針對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭加強(qiáng)臨床綜合護(hù)理的效果顯著，即可減少各種并發(fā)癥，患者普遍滿意，值得推廣研究。【參考文獻(xiàn)】1楊穎.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭相關(guān)臨床護(hù)理分析及對(duì)策j.河北醫(yī)學(xué),2018,21（09）:1551-1553.2鄢永安.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者的相關(guān)因素分析及臨床急救j.臨床合理用藥雜志,2016,9（33）:100-101.3吳小良,李云燕,陳景麗.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急救護(hù)理價(jià)值分析j.臨床醫(yī)學(xué)工程,2019,26（03）:395-396