甲狀腺疾病檢查常用指標

1、甲狀腺疾病檢查常用指標 1 總T3、總T4： 正常參考值：T3 1.342.73 nmol/L T4 78.4157.4 nmol/L 意義: T3、T4是反映甲狀腺功能的靈敏指標； 輔助診斷甲亢（包括甲亢復(fù)發(fā)）和甲減； 確定甲亢的分型； 是甲亢治療時，評價療效與醫(yī)生調(diào)整用藥的有效指標； T3、T4的測定受血清中TBG（甲狀腺素結(jié)合球蛋白）濃度的影響。因此，對結(jié)果分析要結(jié)合臨床。 2 游離T3（FT3）、游離T4（FT4） 正常參考值：FT3 3.6710.43 Pmol/L FT4 7.521.1 Pmol/L 意 義：同T3、T4。FT3、FT4的測定結(jié)果不受TBG濃度改變的影響，其結(jié)果更

2、能反映甲狀腺功能情況。 3 促甲狀腺激素（TSH） 正常參考值： 0.345.60 mIU/L 意義: TSH是甲狀腺功能測定的重要指標； 可輔助診斷甲亢、甲減和甲狀腺炎； 是醫(yī)生評價療效、調(diào)整用藥的有效指標； 同時測定T3、T4或FT3、FT4，更能準確而較全面地診斷甲狀腺疾病。 目前國內(nèi)外學(xué)者一致認為： TSH、FT3、FT4的聯(lián)合檢測明顯優(yōu)于TSH、T3、T4的檢測。 4 促甲狀腺素受體抗體（TRAb） 正常參考值： 5 U/L 意義: 輔助甲亢和甲狀腺炎的診斷：約95%甲亢患者TRAb陽性，對Graves甲狀腺有早期診斷意義； 判斷甲亢病情及療效：經(jīng)治療恢復(fù)過程中TRAb趨向正常然后轉(zhuǎn)

3、陰，表明患者病情得到有效緩解； 指導(dǎo)抗甲亢用藥：TRAb持續(xù)陽性，如停藥很易復(fù)發(fā)； 預(yù)測甲亢復(fù)發(fā)：若TRAb轉(zhuǎn)陰一段時間后又重新轉(zhuǎn)陽，雖無臨床癥狀，常是病情復(fù)發(fā)的預(yù)兆； 鑒別診斷“無癥狀甲狀腺炎-V”； 預(yù)測新生兒甲亢。 5 血清甲狀腺微粒體抗體（MCA） 血清甲狀腺球蛋白抗體（TGA） 正常參考值：MCA 20% TGA 30% 意義: 輔助診斷甲狀腺炎； 約60%甲亢MCA、TGA升高； TMA、TGA與FT3、FT4或T3、T4和TSH聯(lián)合檢測，對甲亢和甲減的診斷和治療有重要意義。 注 意：如甲亢治療計劃完成時測MCA、TGA仍為陽性則提示停藥后仍可能復(fù)發(fā)。 FT3 FT4結(jié)果與T3 T

4、4意義一樣，但其準確性和敏感性更高，所以一些醫(yī)院僅僅憑借FT3 FT4就可以診斷甲亢，所以你的結(jié)果不要緊。 TSH，T3 T4高可能有些輕度甲亢，平時注意就可以了甲亢檢查前應(yīng)注意的事項2008-7-30 10:06:37來源：39健康網(wǎng)先說說T4和T3。人體血清中存在兩種主要的甲狀腺激素，即T4（四碘甲狀腺原氨酸）和T3（三碘甲狀腺原氨酸）。T4和T3在血液中大部分與血漿中的甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）相結(jié)合。當(dāng)體內(nèi)甲狀腺功能異常時，T4和T3值也會發(fā)生異常。但某些藥物可影響檢查結(jié)果，如阿司匹林、苯妥英鈉能抑制TBG與T4結(jié)合而使T4降低，地塞米松也可使T4和T3值降低。因此，在做上述檢查前1

5、星期內(nèi)應(yīng)禁止使用這些藥物。 再說說碘131吸收率。以甲狀腺機能亢進為例，其碘131吸收率增高，峰值時間也提前。單純性甲狀腺腫吸碘131率也較正常值高，但無峰值提前。甲狀腺機能低下者則吸碘131率明顯降低。某些食物和藥物可影響試驗結(jié)果，例如含碘豐富的海帶、海蜇、苔菜、發(fā)菜、海魚等，患者至少在試驗前46星期內(nèi)應(yīng)禁食上述食物。某些藥物（如含碘喉片）也要避免服用。甲狀腺激素藥（如甲狀腺粉、碘賽羅寧、降鈣素等）應(yīng)在檢驗前6星期停用，抗甲狀腺藥（如甲巰咪唑、卡比馬唑）應(yīng)停用24星期。安眠藥、保泰松、腎上腺皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松等）、利血平、普魯本辛、利尿劑（如喃苯胺酸）等應(yīng)停用1星期再做檢驗。 如要重

6、復(fù)測試，至少應(yīng)間隔1.52個月，以免影響檢查結(jié)果的準確性。出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)考慮甲狀腺疾病?2008-7-30 10:05:53來源：39健康網(wǎng)如在頸前部摸釗或看見除甲狀軟骨利環(huán)狀軟骨以外的腫物，應(yīng)考慮患甲狀腺疾病的可能。亞急性甲狀腺炎患者可山現(xiàn)頸部腫痛或痛性結(jié)節(jié)，壓痛明顯，疼痛可向胸部，耳后和枕部放射，吞咽，說話或轉(zhuǎn)動頸部時可加重疼痛。單純性甲狀腺腫以頸前無痛性腫人為主要表現(xiàn)，腫大明顯者可壓迫氣管山現(xiàn)呼吸困難：壓迫上腔靜脈出現(xiàn)頭面部和上肢淤血浮腫；壓迫喉返神經(jīng)山現(xiàn)聲嘶。甲狀腺腫多表現(xiàn)為頸部單個結(jié)節(jié)性腫塊。惡性腫瘤質(zhì)硬，形態(tài)不規(guī)則，邊緣不清楚，活動度差。 甲狀腺疾病除頸部局部表現(xiàn)外，可因甲狀腺激素分泌異常，免疫異常，病變擴散累及全身其他臟器而出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。甲狀腺功能亢進時血液中甲狀腺激素水平升高，可引起心慌，氣短，怕熱。多汗，焦躁不安，食欲亢進，消瘦，突眼利手抖等全身癥狀。甲狀腺功能減退時血液中甲狀腺激素水平降低，表現(xiàn)為怕冷，乏力，汗少，食欲減退，便秘，體重增加，健忘，反應(yīng)遲鈍，皮膚發(fā)涼，干燥粗糙，小腿肌肉痙攣性疼痛等全身表現(xiàn)。甲狀腺惡性腫瘤常侵犯周圍組織如食管利氣管，可引起吞咽障礙，呼吸困難，聲音嘶?。翰⒖呻S血行轉(zhuǎn)移至肺和骨骼等部位，引起骨痛和肺部癥狀：也可隨淋巴管轉(zhuǎn)移至