急診重癥醫(yī)學(xué)科考試題最新

1、急診重癥醫(yī)學(xué)科考試題得分：姓名：01.亞硝酸鹽或大劑量美藍(lán)，硫代硫酸鈉療法用于哪項(xiàng)搶救？A. 氰化物中毒B.亞硝酸鹽中毒C.有機(jī)磷中毒D.酒精中毒E.重金屬中毒；02.常用氨羧螯合劑 （依地酸鈣鈉） 琉基鰲合劑 （二硫丙醇， 二硫丙磺鈉， 二疏丁二鈉） 用 于哪項(xiàng)中毒搶救治療？A. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.氰化物中毒C.亞硝酸鹽中毒D.重金屬中毒E.急性一氧化碳中毒03.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒，在人體分布最多的器官為A. 肺B.肝C.腎 D.脾E.腦04.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥對(duì)人體的毒性主要是A. 增加乙酰膽堿酯酶活力B.增加乙酰膽堿的產(chǎn)生C.減少乙酰膽堿的產(chǎn)生D.增加緩激肽的產(chǎn)生E.抑制乙酰膽堿酯酶活力05.有

2、機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀有那項(xiàng)？A.多汗，流涎B尿失禁C.頭暈，頭痛D.肌肉顫動(dòng)E.肺水腫06.人在肝臟氧化后毒性反而增強(qiáng)的有機(jī)磷農(nóng)藥是那一組？A.對(duì)硫磷，內(nèi)吸磷，敵百蟲(chóng)B.甲拌磷，甲胺磷C.甲基對(duì)硫磷，馬拉硫磷D. 氧樂(lè)果，樂(lè)果E.乙硫磷，敵敵畏07.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，那種癥狀出現(xiàn)最早？A.肌力減退B.橫紋肌纖維束顫動(dòng)C.頭暈，頭痛，疲乏D.血壓升高，心律失常E. 副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)08.急性一氧化碳中毒，下列那項(xiàng)不正確？A.組織缺氧 B.COHb增多C.血紅蛋白氧解離曲線右移D.腦水腫E.心肌內(nèi)膜下多發(fā)性壞死09.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈樣癥狀的主要表現(xiàn)是A.腺體分泌亢進(jìn)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮

3、C. 腺體分泌減退，平滑肌松馳E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮，平滑肌痙攣B. 腺體分泌亢進(jìn)，平滑肌痙攣D. 腺體分泌減退，平滑肌痙攣10. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制是C膽堿酯酶活性增高，乙酰膽堿減少D.膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿積聚E乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸11. 巴比妥中毒導(dǎo)致休克的原因是A.血漿滲出導(dǎo)致血容量減少B.劇烈吐瀉導(dǎo)致血容量減少C毒物抑制血管舒縮中樞D.代謝性酸中毒E心肌損害12. 下列哪種中毒不會(huì)引起中毒性溶血？A.苯胺B.砷化氫C.毒草D.亞硝酸鹽E.硝基苯13. 下列哪種中毒不會(huì)引起血液凝固？A.水楊酸類(lèi)B肝素C敵鼠D.蛇毒 E.砷化氫14女，25歲，服敵敵畏昏迷2h。查體：大汗，雙瞳

4、孔針尖樣大小，雙肺布滿濕啰音，心率 79次/ 分，律齊，無(wú)雜音?；颊咦罴训膿尵仍瓌t是A.洗胃+靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托品B洗胃+靜脈注射阿托品C洗胃+靜脈注射解磷定D.洗胃+給氧E.洗胃+對(duì)癥治療15男，26歲，服甲胺磷后昏迷 0.5h。查體：雙肺布滿濕啰音，為治療肺水腫，首選的藥物是A.阿托品B.西地蘭C.度冷丁D.速尿 E.硝普鈉16. 女， 30歲，診斷為有機(jī)磷中毒入院，經(jīng)大劑量阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部 濕啰音消失，但仍有肌肉震顫。再進(jìn)一步治療是A增用鎮(zhèn)靜劑B重用復(fù)能劑解磷定C加大阿托品用量D.輸血E.透析17. 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大氣道阻塞B.小氣道阻塞C

5、.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺紋理增粗18. 以下各項(xiàng)中不是慢性肺心病ECG 表現(xiàn)的是A.電軸右偏B.SVi+ RV5 1.05mVC.Vi和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn) QS波D.肺型P波E. 右束支傳導(dǎo)阻滯19. 慢性肺心病最常見(jiàn)的心律失常是A.房性早搏和室上性心動(dòng)過(guò)速B.心房纖顫C.心房撲動(dòng)D.室性心動(dòng)過(guò)速E.室性早搏20. 支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是A.局限性哮鳴音B.局限性濕啰音C.貧血貌D.消瘦 E.杵狀指21. 治療成人呼吸窘迫綜合征ARDS ）最有效的措施為A. 持續(xù)高濃度吸氧B.應(yīng)用呼氣末正壓通氣C.持續(xù)低濃度吸氧D. 迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.應(yīng)用正壓機(jī)械通氣22. 應(yīng)用呼氣末正壓通氣治療

6、ARDS 的原理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 增加肺臟功能殘氣量B.擴(kuò)張萎陷的肺泡C.增加吸入氧濃度D. 促進(jìn)肺泡水腫消退E .減少肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流23. 肺炎球菌肺炎，痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)A.水腫期B.消散期C.灰色肝變期D.充血期E.紅色肝變期24.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A.寒戰(zhàn)和高熱B.咳粘液膿性疾C.咳鐵銹色痰D.患側(cè)胸部疼痛E. 氣急和發(fā)熱25.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是A.克雷白桿菌B.流感嗜血桿菌C.嗜肺軍團(tuán)桿菌 D.葡萄球菌E.銅綠假單胞菌26.下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥A.胸膜炎B.彌漫性血管內(nèi)凝血C.感

7、染性休克D.腦膜炎E.肺膿腫27.慢性支氣管炎， 肺氣腫患者， 今晨突感左上胸刺痛， 逐漸出現(xiàn)呼吸困難， 不能平臥， 肺呼吸音明顯減弱，心率 120次/ 分，節(jié)律有不齊。應(yīng)考慮出現(xiàn)了那種情況？E.急性左心衰竭A.心絞痛 B.肺栓塞 C.胸膜炎 D.自發(fā)性氣胸28. 女性， 30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1 天，過(guò)去有類(lèi)似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺 滿布哮鳴音，心率 120次/ 分，律齊，無(wú)雜音，院外已用過(guò)氨茶堿、特布他林無(wú)效。該病人除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為A. 聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注C. 琥珀酸氫化可的松靜脈滴注D. 二丙酸倍氯米松氣霧吸入E.5

8、%碳酸氫鈉靜脈滴注29. 男性， 58 歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰，血?dú)夥治觯篜aO230mmHg，PaCO260mmHg 。吸氧后神志不清，血?dú)夥治觯?PaO270mmHg，PaCO280mmHg 。該患者病情 惡化的原因最可能是A.感染加重 B.氣道阻力增加C.氧療不當(dāng)D.心力衰竭加重E.周?chē)h(huán)衰竭30. 下列不是左心衰竭癥狀體征的是A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咯血C.勞力性呼吸困難D.心源性哮喘E. 肝頸靜脈回流征陽(yáng)性31. 右心衰竭較早出現(xiàn)的癥狀體征是A.眼瞼水腫B腹水、胸水C.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性D.肝大E.踝部水腫32. 關(guān)于房性期前收縮，下列哪項(xiàng)描述不正確A. 房性

9、期前收縮的P波與竇性P波形態(tài)相異B. 發(fā)生于心房下部的房性期前收縮的P波可倒置C. 房性期前收縮的代償間歇多不完全D. 房性期前收縮的 P 波后的 QRS 波群多寬大畸形E. 房性期前收縮的P波后可無(wú)QRS波群33. 頻發(fā)性室性期前收縮的定義是A.室性期前收縮5/hB.室性期前收縮10/hC.室性期前收縮30/hD.室性期前收縮60/hE.室性期前收縮100/h34. 室性期前收縮三聯(lián)律是指A. 每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生1 次室性期前收縮B. 每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生 2次室性期前收縮C. 每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生 3次室性期前收縮D. 每 2 個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生 1 次室性期前收縮E. 每3個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生1次

10、室性期前收縮35紊亂性房室心動(dòng)過(guò)多速是指P波頻率100次/分A. 同一份ECG上有2種或以上形態(tài)不同的 P波B. 同一份ECG上有3種或以上形態(tài)不同的P波C. ECG同一導(dǎo)聯(lián)上有2種形態(tài)不同的P波D. ECG同一導(dǎo)聯(lián)上有2種或以上形態(tài)不同的 P波E. ECG同一導(dǎo)聯(lián)上有3種或以上形態(tài)不同的 P波36下列哪項(xiàng)不屬于心房撲動(dòng)的ECG表現(xiàn)A.P波消失，代以規(guī)則的鋸齒狀撲動(dòng)波B.心房率為250-350次/分C. 心室率規(guī)則D.心室率不規(guī)則E.QRS波群多寬大畸形37. 預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)的治療，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤A.用洋地黃類(lèi)藥物B禁用鈣通道阻滯劑D. 可聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯劑與B受體阻滯劑C.禁用

11、B受體阻滯劑E.可使用I C類(lèi)抗心律失常藥A產(chǎn)尼丁B.胺碘酮C.維拉帕米D.索他洛爾E.普羅帕酮38. 下列哪項(xiàng)通常不做為心房顫動(dòng)時(shí)的復(fù)律藥物39. 高血壓腦病時(shí)最常見(jiàn)的癥狀是A. 一時(shí)性腦缺血B.意識(shí)喪失C.腦出血D.偏癱、失語(yǔ) E.頭痛、頭暈40. 缺少下列哪項(xiàng)就不能診斷惡性高血壓A.DBP 12.9 kPa (130mmHg)B.中度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓C. 重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓D.眼底可出血滲出和乳頭水腫E.眼底無(wú)乳頭水腫41. 變異型心絞痛的主要特點(diǎn)是A.心絞痛發(fā)作時(shí)?？梢?jiàn)Q波 B常于勞累后發(fā)作C.情緒激動(dòng)是常見(jiàn)誘因D. 發(fā)作時(shí)ST段上移E.發(fā)作時(shí)ST段明顯下移4

12、2. 心肌梗死患者突然出現(xiàn)心尖部收縮期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音，最可能的原因是A.心室壁瘤B.心臟破裂C.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂D.合并感染性心內(nèi)膜炎E. 左室擴(kuò)大所致相對(duì)二尖瓣關(guān)閉不全43. Na+由細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞的通道是A.電壓門(mén)控通道B.化學(xué)門(mén)控通道D. 載體蛋白E.縫隙連接44. 神經(jīng)和肌肉細(xì)胞動(dòng)作電位去極相的產(chǎn)生是由于A.K+內(nèi)流B.Na+內(nèi)流C.Ca+內(nèi)流45. 絕對(duì)不應(yīng)期出現(xiàn)在動(dòng)作電位的哪一時(shí)相A.峰電位B.負(fù)后電位C.正后電位46. 有關(guān)靜息電位的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.由K+外流所致，相當(dāng)于K+的平衡電位C.各種細(xì)胞的靜息、電位數(shù)值是不相同的E. 是指細(xì)胞安靜時(shí)，膜外的電位47. 興奮性周期性變化中，哪一項(xiàng)的興奮性最低C.電壓門(mén)控通道或化學(xué)門(mén)控通道D.K +內(nèi)外流 E.Na+外流D.除極相E.恢復(fù)相B.膜內(nèi)電位較膜外為負(fù)D.是指細(xì)胞安靜時(shí)，膜內(nèi)外電位差A(yù).絕對(duì)不應(yīng)期B相對(duì)不應(yīng)期C.超常期D.低常期 E.靜息期48. 有機(jī)磷中毒出現(xiàn)骨骼肌肉痙攣主要是由于A.Ach釋放減少 B.Ach釋放增多 C.終板