中醫(yī)兒科學(xué)總結(jié)

1、屮醫(yī)兒科學(xué)總結(jié)、名詞解釋1. 純陽：所謂純陽是指小兒在生長發(fā)育的過程中，表現(xiàn)得生機(jī)旺盛,好比 旭日之初生升、草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向榮，正說明了 生機(jī)蓬勃、 發(fā)育迅速”這一生理特點(diǎn)。(16 )2. 母乳喂養(yǎng)：以母乳為主要食物，喂哺出生后6個(gè)月內(nèi)嬰兒的喂養(yǎng)方式，稱為 母乳喂養(yǎng)。(46 )3. 厭食：厭食是以較長時(shí)間厭惡進(jìn)食、食量減少為特征的一種小兒常見病證。 (114)4. 積滯(食積)：積滯是小兒內(nèi)傷乳食z停聚中焦，積而不化,氣滯不行所形成 的一種胃腸疾病。(118 )5. 疳：疳之含義，自古有兩種解釋：其一日：疳者甘也，言其病因， 是指小兒恣食肥甘厚膩，損傷脾胃,形成疳證；其二曰”疳者干

2、也,言其病 機(jī)、主癥，是指氣液干涸、形體羸瘦。(121)6. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是指由于體內(nèi)貯存鐵缺乏,導(dǎo)致血紅 蛋白合成減少所致，臨床以皮膚黏膜蒼白或蒼黃、倦怠無力、食欲不振、煩 躁不安為特征。(126 )7. 腎病綜合征：依據(jù)大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、水腫可診斷本 病，臨床屬于單純型腎病。如果同時(shí)具備明顯血尿、高血壓、氮佞血癥、血 補(bǔ)體下降四項(xiàng)中至少一項(xiàng)，即可診斷為腎炎型腎病。(165 )8. 遺尿：遺尿是指5歲以上的小兒不能自主控制排尿，經(jīng)常睡中小便自遺，醒后方覺的一種病證。(176 )9.麻疹：麻疹是感受麻疹時(shí)邪引起的急性岀疹性時(shí)行疾病，臨床以發(fā)熱，咳嗽,量

3、塞流涕”淚水汪汪，口腔兩頰黏膜可見麻疹黏膜斑,周身皮膚按序布發(fā)紅 色斑丘疹,疹退時(shí)皮膚有糠鉄樣脫屑和棕色色素沉著斑為特征。(187 )10奶麻：幼兒急疹是外感幼兒時(shí)邪引起的一種急性出疹性時(shí)行疾病，臨床以突 然高熱,持續(xù)3-4天后體溫驟降z同時(shí)全身出現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹z疹退后無 痕跡遺留為特征。(192 )11.猩紅熱(爛喉痔，丹癥)：猩紅熱是感受猩紅熱時(shí)邪引起的急性岀疹性時(shí)行疾 病，臨床以發(fā)熱,咽喉腫病或伴腐爛，全身布達(dá)猩紅色皮疹,疹后脫屑脫皮 為特征。(195)12傳染性單核細(xì)胞増多癥：傳染性單核細(xì)胞增多癥簡稱傳單,是由EB病毒 引起的急性傳染性疾病，臨床表現(xiàn)多樣化，以發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)及肝

4、脾 腫大，周圍血象異形淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞増多為主要特征。(230 )13皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征：皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征又名川崎病,是一種以全身 血管炎性病變?yōu)橹饕±砀淖兊募毙园l(fā)熱性岀疹性疾病，臨床以發(fā)熱、皮疹、 球結(jié)膜岀血、草莓舌、頸淋巴結(jié)腫大、手足硬腫為特征,屬于中醫(yī)學(xué)遍病范 疇。(234)14紫瘢：紫瘢亦稱紫斑,是小兒時(shí)期常見的出血性疾病之一，臨床以血液溢于 皮膚、黏膜之下,出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑、壓之不褪色為特征，常伴有鼻囲、齒時(shí)、 尿血、口區(qū)血、便血等癥狀,屬于中醫(yī)學(xué)血證范疇，其臨床表現(xiàn)與西醫(yī)學(xué)的過 敏性紫瘢(紫瘢多見于下肢伸側(cè)及臀部、關(guān)節(jié)周圍，腹痛及關(guān)節(jié)腫痛)和免 疫性血小板減少癥(瘀點(diǎn)多為針尖

5、樣大小，一般不高出皮面,多不對稱，可 遍及全身，但以四肢及頭面部多見)有相似之處。(238 )二、單選題1. 首創(chuàng)小兒純陽理論的著作是：顱岡經(jīng)116 ）2. 孕婦遭受不禾咽素影響，如物理、藥物、感染、勞累、營養(yǎng)缺乏等傷害,造 成流產(chǎn)、死胎或先天昵等,最易發(fā)生于孕后:12周內(nèi)（42 ）3. 公式計(jì)算，3歲小兒的身長應(yīng)為:91cm （ 2歲后至12歲兒童的身高 =70機(jī) 磁）（11）4. 正常小兒的指紋色溼應(yīng)該是：潑（26 ）5. 小兒感冒常易挾滯，主要責(zé)之于：脾常不足）6. 風(fēng)寒閉肺劉市炎喘嗽的治療首選方劑是：華蓋散I 78 ）7. 哮喘的發(fā)作主要由于：感受外邪，印動伏痰（82 ）8. 寒性哮喘

6、證的治療首選方是：小青龍湯合三子養(yǎng)親湯（84 ）9. 病毒性心肌炎濕熱侵心的最佳方是：中焦宣痹湯1141）10. 小兒水腫病變過程中產(chǎn)生咳嗽、氣急、心悸、胸悶是由于：水氣內(nèi)盛，逆射 珈（167）11. 猩紅熱發(fā)熱與出疹的關(guān)系表現(xiàn)為：發(fā)熱數(shù)小時(shí)天出疹1196 ）12下列哪項(xiàng)不是病毒14心肌炎的臨床診斷要點(diǎn):抗9陽性（風(fēng)濕性心肌炎）（170）13明代萬全的丿著作是：幼科發(fā)揮I 3 ）14學(xué)齡期是指:7周歲后至青春期來臨（一般為女12歲，男13歲）為學(xué)齡期。（3）15.小兒出齊乳牙的時(shí)間為：20-30個(gè)月（11）16看指紋的適用年齡為：3歲以內(nèi)（26 ）17感冒夾滯的病位在：翊（67 ）18桑菊飲適

7、用于：風(fēng)熱咳嗽（74 ）19小兒難以控制的動作過多，注意力不集中，情緒、行為異常，以致造成學(xué)習(xí)困難者,是為：兒童多動綜合征（143 ）20.治療疳氣的首選方劑是：資生健脾丸（123 ）21下列不屬于急驚風(fēng)的成因的是：氣滯血瘀1151）22. 小兒常見汗證有：自沬 盜汗（135 ）23. 小兒藥證直訣建立了小兒:五臟辨證體系（2 ）24下列明LS曙作不是宋代的丿嵯斗專著：活幼心書（元）（3 ）25朋代醫(yī)家：萬全著丿Lf斗專著片玉心書等（3 ）26.新生兒的脈搏平均為：120-140次/分（12 ）27小兒五臟六腑的形和氣皆屬不足，但其中又以：肺、脾、腎三臟不足尤為突出（16）28小兒斷奶時(shí)間最好

8、是：8-12個(gè)月（47 ）29舌起粗大紅刺,狀如楊梅,稱楊梅舌,常見于:丹瘀（皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征）1195 ）30肛門瘙癢，常是：疑蟲?。?21）31. 麻疹恢復(fù)期,皮膚:有色素瘢痕,并有麥狀細(xì)劇屑1188 ）32. 下列哪項(xiàng)最有助于水痘的診斷：_時(shí)期丘疹、皰疹、干痂并見（198 ）33. 厭食的發(fā)病機(jī)理總在：脾胃運(yùn)納的功能失常1114 ）34. 首創(chuàng)珈辨證,并對驚風(fēng)和癲癇作出明確鑒別的醫(yī)家是:錢乙12）35學(xué)齡期兒童的中藥用量應(yīng)為：成人量（35 ）36.二陳湯適用于：痰濕咳嗽（74 ） 37.痰熱閉肺證首選方劑是：五虎湯合夢話大棗瀉肺湯I(xiàn) 79 ）38下面哪項(xiàng)不是炎喘嗽的主要癥狀：腹脹I

9、77 ）39哮喘寒熱夾雜的首選方劑是：大青龍湯（85 ）40.治療疳積的首選方劑是：肥兒丸（123 ）41急驚風(fēng)四證是：風(fēng)痰、熱、烷（151）42.遺尿發(fā)病與：下元虛冷，肺、脾、腎功能失調(diào)有關(guān)43病毒性心肌炎,痰瘀互阻型常選方是：瓜簍瀉白半夏湯合失笑散1142 ）44丹疝的治療原則是：清熱解莓利咽1196 ）45. 下列哪項(xiàng)不是流行性腮腺炎腮腫的特點(diǎn):表皮泛紅（表皮不紅）（ 205 ）46. 以下關(guān)于硬腫癥的論述明0項(xiàng)是錯誤的常見于1周以內(nèi)（7-10天刃勺新生兒， 尤其是早產(chǎn)兒（55 ）47. 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征西醫(yī)治療首選：丙種球蛋白I 237 ）48早產(chǎn)的初生兒，感受寒邪后最易患：硬腫癥

10、（55 ）49.治療暑邪感冒的首選方劑是：新加香蒸飲I 70 ）50百日咳的特點(diǎn)是：咳聲陣作，并有回聲（213 ）51.丹疝的主要表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯誤的:恢復(fù)期有色素沉著（疹退后無色素沉著）（196）52如麻疹合并肺炎，應(yīng)隔離至觸診后：天（192 ）53. 下列哪項(xiàng)最有助于瘧腮的診斷：腮腺管口可見紅W （ 205 ）54. 頓咳痙咳期首選方劑是：桑白皮湯合亭苗大棗瀉肺湯（215 ）55. 解顱可見：岡門不能應(yīng)期閉合,岡門寬大（180 ）56. 小兒泄瀉雖有多種因素，但未有不源于：濕者1106 )三、是非題1. 診查指紋時(shí)用手指輕輕從小兒食指的命關(guān)向風(fēng)關(guān)輕輕推按，使指紋容易顯露, 以便于觀察。(2

11、6 )2. 風(fēng)疹初起發(fā)熱,皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，皮疹消退可見皮疹脫屑，但無色素 沉著。(193 )3. 遺尿多風(fēng)于*歲以上的小兒不能自主控制排尿經(jīng)常睡中小便自遺，醒后方覺的一種病證。(176 )4. 銀翹散治療水痘常證邪傷肺衛(wèi)證時(shí)，應(yīng)加用疏風(fēng)清熱,利濕解毒之品。(200 )5. 癲癇是一種發(fā)作性神志異常的疾病，腦電圖可異常，患兒沒有智能落后。(158 )6. 手足口病是由于感染腸道柯薩奇病毒A組、B組及新腸道病毒71型引起的急性發(fā)疹性傳染病,以手掌、足跖、口腔及臀等部位斑丘疹、皰疹,或伴發(fā) 熱為特征。(281)7. 小兒病證易趨康復(fù)的主要原因是小兒臟宅清靈。(18)8. 脾健林補(bǔ)貴匪”的原則適

12、用于小兒厭食的各種證候。(115 )9.相傳第一ay著作是：顱1勿經(jīng)(2 )10幼丿胡是指13歲。(8)前岡關(guān)閉時(shí)間為12-18個(gè)月。(11)12. 診斷小丿族病,尤為重要的是望診。(21)13小兒感冒夾灘治法是解表兼以清熱鎮(zhèn)驚。(71)14兒童多動綜合征好發(fā)于學(xué)齡期兒童。(143 )15瀉心導(dǎo)赤散是口疳的首選方劑。(124 )16硬腫癥的治療原則以溫陽散寒,活血化瘀為主。(56 )17.斷奶時(shí)間以8-12個(gè)月為宜秋涼或春產(chǎn)季節(jié)是斷奶的最好時(shí)間。(47 )18.小丿頃證直訣將小兒體質(zhì)特點(diǎn)概括為：臟腑柔弱易虛易實(shí)易寒易熱。(2)19小兒動作發(fā)育是由上到下z由協(xié)調(diào)到不協(xié)調(diào)z由粗到細(xì)地進(jìn)行。(13

13、)20小兒水腫應(yīng)予低盤飲食。(169 )21遺尿好發(fā)于10歲以下的兒童。(176 )72病毒性心肌炎病前曾患感冒、麻疹、水痘、癢腮、泄瀉等疾病。(139 )23.過敏性紫就有腹痛及關(guān)節(jié)腫痛。(238 )24頓咳一年四季均可發(fā)生,尤以冬春季多見。(213 )25清代醫(yī)家吳麴燧在溫病條辨解兒難中，針對小兒體質(zhì)體質(zhì)特點(diǎn)提出了 稚陽未充，稚陰未長的觀點(diǎn)。(4 )26.當(dāng)前國際上將孕期28周到出生后7足天定為圍產(chǎn)期。(7 )27小兒上部量是從頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣，下部量是從恥骨聯(lián)合上緣到足底。(口 )28對于哮喘持續(xù)狀態(tài)患兒,首先應(yīng)予以輔助器械通宅治療。(87 )29健脾丸是治療脾虛挾積型食積的首選方劑。

14、(120 )30疳皆脾胃病，亡津液之所作也。出自小兒要證直訣諸疳。(121)31口腔潰爛，周圍紅，疼病重為口瘡心火上炎型的主證。(96 )32癲癇病因有先天元陰不足,胎中受驚，頑痰阻竅，血瘀阻絡(luò)及驚后成癇等。(158)33. 古代丿四大證是礎(chǔ) 水痘、驚風(fēng)、疳證(187)34. 肝常有余是對小兒易動肝風(fēng)這一病理特點(diǎn)的概括。(17)35. 三關(guān)在一指定三關(guān)即指寸、關(guān).尺。(30 ) 36佝僂病化驗(yàn)血鈣正常或稍低,血磷降低,血清堿性隣酸酶增高。(246 )37夏季熱以長期發(fā)熱、口渴、多飲、多尿、少汗或汗閉為特征。(228 )38腹痛綿綿,時(shí)作時(shí)止,得溫則緩是寒虛腹痛的臨床特點(diǎn)。(103 )39中成藥

15、玉屏風(fēng)口服液可用于汗證中表虛不固型。(138 )40.小兒尿頻是以小便頻急而數(shù)為特征的病證。(173 )四、填空題1. 小兒體格發(fā)育最快的時(shí)期是嬰兒(n)期。小兒死亡率最高的時(shí)期是新生兒(8)期。2. 小兒正常血壓計(jì)算公式:收縮壓二80+2x年齡，舒張壓二收縮壓x2/3。(12 )3. 小兒出生身高平均約50cm，生后一年増長25cm，周歲后一年增長7cm。 出生時(shí)頭圍33-34cm ,第一年增長12cm。(11)4. 小兒生理特點(diǎn)可概括為形= 未充；生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速。(15 )5. 針刺四縫有健脾開胃、清熱除煩、止咳化痰、通暢百脈、調(diào)和臟腑的作用。 (39)6. 腎病綜合征小兒以妬，大量蛋

16、白尿,低蛋白血癥,高膽固醇血癥朋點(diǎn)。 (165)7. 生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是生后第2-3天出現(xiàn)黃疸,-勢心天&高峰。(43 )8. 病毒性心肌炎以正g,外感風(fēng)溫、劭本病病因,心脈痹阻,氣 墮緲主要病理變化，瘀血、翊為本病病理產(chǎn)物。(139 )9. 嬰兒喂養(yǎng)方法可分為母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、壘壁三種。(46)10五歲小兒體重為18kg ( 2歲以上體重=8+2x年齡)(10 )11小兒痢里特點(diǎn)為發(fā)病容易,傳變迅速；臟器清靈,易趨康復(fù)。(17 )12嬰兒添加輔食的原則是由少到多，由稀到稠，由細(xì)到粗，由種到多種。(48 )13.小兒主要有浮、沉、遲、數(shù)、有力、無力六種基本病理脈象。(30 )14小兒內(nèi)治

17、法用藥特點(diǎn)為治療要及時(shí)、正確和審慎。(34)15.癲癇是一種發(fā)作性神志異常病證。以突然仆倒，昏不識人,口吐涎沬，gg 上視,四肢抽搐，片刻即醒,復(fù)如常人為特點(diǎn)。(158 )16紫瘢以血液流溢磁、粘膜之下,出現(xiàn)瘻毬經(jīng)；壓之不退穌缸,多伴 鼻BB、齒,甚則尿血、便血。(238 )17.風(fēng)疝初期癥狀是：發(fā)熱，咳嗽流涕,枕部淋巴結(jié)腫大。奶麻初期癥狀是：突 然翅，一般情況好。丹疝初期癥狀是：發(fā)熱，廻壁鏗化膿疼痛。(196 )18炸腮是因感受風(fēng)溫邪毒，腮腺炎時(shí)邪引起的時(shí)行疾病。以發(fā)熱,耳下腮部腫 脹、疼痛為特征。(205 )19我國應(yīng)用人痘接種法預(yù)防天花,開創(chuàng)了世界自動免疫學(xué)的先河。(4 )20按現(xiàn)代年齡

18、分期，生后28天至1周歲為嬰兒期,亦稱乳兒期；3周歲治7 周歲為學(xué)齡前期,也稱幼童期；自出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后滿28天,稱為 新生丿(8)21小兒時(shí)期,五臟六腑的羽和巨都相對不足，尤以肺、脾、腎三臟更為突出。 (15)22. 問個(gè)人史中z胎產(chǎn)史、喂養(yǎng)史，生長發(fā)育史、及預(yù)防接種史為兒科問診重要 而有特有的內(nèi)容。(30 )23. 感冒治療的總原則是越壘感受風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪,治以辛溫解表、辛涼 解表】感受暑邪，治以清暑解表。(68 )24肺炎喘嗽的病理變化為肋氣翊而致。(76 ) 25肺炎喘嗽合并心力衰竭者，用多5役靜脈滴入。(82 )26.小兒哮喘的內(nèi)因責(zé)之于肺、脾、腎不足,與素體伏痰有關(guān)。(83

19、 )27泄寫的病機(jī)是廢沏 傷于飲食、脾胃虛弱、脾腎陽虛。(106 )28急性腎炎風(fēng)水證的治法是疏風(fēng)S水,方藥是麻黃連輅赤小豆湯。(166 )29尿頻濕熱下注證的治法是清熱利濕,通利膀胱,方藥是八正散。(174 )30病毒性匕、肌炎急性期至少應(yīng)休息到壬邁 (143 )31寒證中表虛不固型，治療首選方劑是玉屏風(fēng)散合牡蠣散。(137 )32臍瘡的治療原則為祛濕生肌、清熱解毒為原則，首選方劑為犀角消毒飲。(64 )33.治療厭食的基本原則是運(yùn)瞬闍(115 )五、簡答題1. 你如何理解小兒脾肺腎常不足，心肝常有余？(萬全)(16)脾常不足：不足者，乃谷宅之自然不足也 肺常不足：肺為嬌臟，難調(diào)而易傷也 腎

20、常虛：腎主虛者，此父母有生之后，稟宅不足之謂也 肝常有余、心常有余：此有余為生長之宅自然之有余2. 如何運(yùn)用小丿旨紋來診查小丿族病？(27) ?。罕?沉：里 鮮紅：外感風(fēng)寒 紫紅：邪熱郁滯 淡紅：內(nèi)有虛寒(6)青紫：瘀熱內(nèi)結(jié) 深紫：瘀滯絡(luò)閉 淡：虛 滯：實(shí) 風(fēng)關(guān):輕淺氣關(guān)：較重命關(guān)：加重指尖：重危3. 簡述生理性胎黃與病理性胎黃區(qū)別。(59 ) 生理性黃疸:(1) 足月兒:1) 2-3天出現(xiàn)，45天達(dá)高峰，5-7天消退,不超過兩周2) 血清膽紅素v221umol/L(2) 早產(chǎn)兒:1) 3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰,7-9天消退，遲到3-4周，2)血清膽紅素257umol/L性黃疸：(1) 出

21、現(xiàn)早(24h內(nèi))(2) 發(fā)展快(每日血清膽紅素升高85umolL)(3 )程度重(血清膽紅素 257umol/L )4. 小兒感冒有什么特點(diǎn)？為什么？ (67) 特點(diǎn)：易岀現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚的兼證 原因：小兒肺臟嬌嫩，脾常不足,神氣怯弱，心火易熾、肝風(fēng)易動5. 感冒分證論治。(69 )風(fēng)寒感冒：辛溫解表；荊防敗毒散 風(fēng)熱感冒：辛涼解表；銀翹散 暑邪感冒：清暑解表；新加香壽飲 時(shí)疫感冒：清瘟解毒；銀翹散合普濟(jì)消毒飲6. 肺炎喘嗽分證論治。(78 ) 常證：(1) 風(fēng)寒閉肺：辛溫宣肺，化痰降逆；華蓋散(2) 風(fēng)熱閉肺：辛涼宣肺，降逆化痰；銀翹散合麻杏石甘湯(3) 痰熱閉肺：清熱潔痰，開肺定喘；五虎

22、湯合拿勞大棗瀉肺湯(4) 毒熱閉肺：清熱解毒，瀉肺開閉；黃連解毒湯合麻杏甘石湯(5) 陰虛肺熱:養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳；沙參麥冬湯(6) 脾肺宅虛:補(bǔ)肺健脾，益宅化痰；人參五味子湯 變證：(1) 心陽虛衰:溫補(bǔ)心陽，救逆固脫；參附龍牡救逆湯(2) 邪陷厥陰：清肝息風(fēng)，清心開竅；羚角鉤藤湯合牛董清心丸7. 試述肺炎喘嗽痰熱閉肺型的癥狀、治則及方藥。(79 )癥狀:發(fā)熱面赤，咳嗽痰壅，宅急量扇，舌苔堇膩 治則：清熱滌痰，開肺定喘方藥:五虎湯合夢勞大棗洵肺湯(臘茶、麻黃、杏仁石膏、甘草、期S子、大棗)8泄瀉分證論治。(107 ) 常證(1) 濕熱瀉:清熱利濕；葛根董苓黃連湯(2) 風(fēng)寒瀉：疏風(fēng)散寒；董香

23、正宅散(3) 傷食瀉：消食化滯;保和丸(4) 脾虔瀉:健脾益宅;七味白術(shù)散(5) 脾腎陽虛瀉:溫補(bǔ)脾腎；附子理中湯合四神丸 變證(1) 宅陰兩傷:益宅斂陰；人參無烏梅湯(2) 陰匍陽脫：溫陽固脫；生脈散9.論述厭食、食積、疳證三者之間的關(guān)系及異同點(diǎn)？( 122 ) 厭食：以長期食欲不振，厭惡進(jìn)食為主癥，病在脾胃，一般預(yù)后良好 積滯：思乳食,食而不化，院腹脹滿，大便酸冥為特征。傷食-積滯-疳證 疳證:形體消瘦、毛發(fā)干枯、精神萎靡或煩躁易怒、飲食異常。10簡要敘述病毒性心肌炎的診斷要點(diǎn)。(139 )病史：發(fā)病前有感冒、泄渇。風(fēng)疹等病史 臨床表現(xiàn)：(1)心功能不全、心源性休克或心腦綜合征(2 )心臟

24、聽診可有心音遲鈍”心率加快”心律不齊，有奔馬律等 輔助檢查:(1) X線或超聲心動圖檢查提示心臟擴(kuò)大(2)心電圖示2個(gè)或2個(gè)以上STT改變持續(xù)4天以上(3 )血清肌酸激酶同工酶升高，心肌肌鈣蛋白陽性 分期：(1)急性期:新發(fā)病,癥狀及體征明顯且多變,一般病程在半年以內(nèi)(2 )遷延期:臨床癥狀反復(fù)岀現(xiàn)，客觀檢查指標(biāo)遷延不愈，病程多在半年以上 (3 )慢性期:進(jìn)行性心臟増大,反復(fù)心力衰竭，病情時(shí)輕時(shí)重，病程1年以上 1L水腫診斷要點(diǎn)。(165 ) 急性腎小球腎炎(多指急性鏈球菌感染后腎小球腎炎)：(1)病史：急性起病，1-3周前有呼吸道感染或皮膚感染史(2 )臨床表現(xiàn):典型表現(xiàn)為血尿、少尿、非指凹性水腫、高血壓(3) 輔助檢查:1)血常規(guī)見紅細(xì)胞、蛋白2 )抗0”升高、補(bǔ)體C3規(guī)律性改變 腎病綜合征(原發(fā)性):(1) 病史：部分患兒有感染史(2) 臨床表現(xiàn):1)單純性腎病：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、水腫2 )腎炎型腎病:單純性腎病+血尿、高血壓、氨質(zhì)血癥、血補(bǔ)體下降(之-)(3) 輔助檢查:1)尿液檢查:顯示尿蛋白在(+ + + )以上，24小時(shí)尿蛋白SB50mg2 )血躺查:)顯示血清總蛋白降低，血漿白蛋白v25g/L2 )白球比值倒置，血漿膽固醇5.7mmol/L六、病案題1. 患兒，18月，以咳嗽5天，加重1天而就診。證