人文關(guān)懷護理在惡性血液病中的應(yīng)用效果

1、 人文關(guān)懷護理在惡性血液病中的應(yīng)用效果 摘要：目的探討分級人文關(guān)懷護理在血液病住院患者中的應(yīng)用效果。方法選取某大學附屬第一醫(yī)院血液科2019年1月12月收治的血液病患者43例，根據(jù)患者入院救治順序分為對照組與觀察組，男23例，女20例。照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者在對照組患者基礎(chǔ)上給予分級人文關(guān)懷護理，比較兩組患者治療時間、護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者治療時間短于對照組，護理滿意度高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(p0.05)。結(jié)論分級人文關(guān)懷護理在血液病住院患者中應(yīng)用效果確切，可縮短患者住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度。關(guān)鍵詞：血液病;護理;人文關(guān)懷1資料與方

2、法1.1一般資料收集本院2019年1月12月血液風濕科的惡性血液病伴焦慮抑郁患者，共計86例，所有患者均確診為惡性血液病，經(jīng)骨髓穿刺活檢確診；其中，急性淋巴細胞白血病27例、急性髓細胞白血病24例、慢性白血病16例、多發(fā)性骨髓瘤11例、非霍奇金淋巴瘤5例、骨髓增生異常綜合征3例；所有患者既往均無心理、精神異常，認知及理解能力良好，經(jīng)焦慮自評量表（sas）和抑郁自評量表（sds）評估存在不同程度的焦慮抑郁情況；排除合并嚴重并發(fā)癥、病情不穩(wěn)定、不能配合研究者。采用隨機分組法，分為兩組。觀察組43例，男23例，女20例，年齡1968歲，平均年齡（40.211.7）歲；其中急性淋巴細胞白血病12例、急

3、性髓細胞白血病12例、慢性白血病9例、多發(fā)性骨髓瘤6例、非霍奇金淋巴瘤2例、骨髓增生異常綜合征2例。對照組43例，男24例，女19例，年齡1866歲，平均年齡（39.812.1）歲；急性淋巴細胞白血病15例、急性髓細胞白血病12例、慢性白血病7例、多發(fā)性骨髓瘤5例、非霍奇金淋巴瘤3例、骨髓增生異常綜合征1例。比較兩組患者的性別、年齡、惡性血液病類型等，差異無統(tǒng)計學意義（p0.05），具有可比性。1.2方法對照組采用血液科常規(guī)的護理方法進行護理，觀察患者病情變化，按時測生命體征，注意是否有發(fā)熱、感染征象、出血現(xiàn)象，遵醫(yī)囑完成各項檢查、治療；化療是嚴格控制藥物劑量、速度、間隔時間、輸入順序；化療時

4、注意保護靜脈，觀察藥物不良反應(yīng)，囑咐患者多喝水；針對患者出現(xiàn)的癥狀進行對癥護理。觀察組在護理過程中予以人文護理：（1）加強基礎(chǔ)護理工作。建立護士崗位責任制，責任護士對所轄患者進行全程、連續(xù)的責任制護理，為患者提供整體、綜合的護理服務(wù)?；颊呷朐汉筘熑巫o士第一時間給予接待，給患者介紹病區(qū)環(huán)境、護理人員、病房規(guī)章制度、作息時間、探視時間等。評估患者的病情、自理能力及心理狀態(tài)，確定護理級別，給予治療指導(dǎo)，加強生活護理。每日晨間隨醫(yī)生查房，親切問候患者，主動溝通交流，了解患者的病情變化及護理需求，主動為患者提供個體化護理服務(wù)。（2）加大健康教育的宣傳。對患者除了每周及每月的固定健康教育宣傳外，還要加強一

5、對一的個體化教育，根據(jù)患者的病情特點、文化層次、健康需求等，詳細講解惡性血液病的相關(guān)知識、治療方法、康復(fù)途徑等，使患者正視自身病情，獲得全面、個體化、多樣化的健康指導(dǎo)，真正獲得臨床受益?？稍诓〈差^貼上提示卡片，寫明每日靜脈及口服用藥，提醒患者按時規(guī)律用藥，并及時將各項檢查結(jié)果告知患者，可起到一定心理安慰效果，也可促進患者了解病情及治療，提升康復(fù)效果。（3）針對性心理護理。本病病情嚴重，對患者的心理打擊巨大，護理人員應(yīng)置身與患者平等的地位，設(shè)身處地地了解患者的真實內(nèi)心感受，尊重患者的人格，了解患者的興趣愛好和價值觀，像朋友一樣進行溝通交流，從多視角、醫(yī)學發(fā)展方向、人生哲理等方面進行心理疏導(dǎo)。重視

6、家屬的作用，對于病情重、情緒差的患者可留一家屬陪伴，家屬對于患者病情的轉(zhuǎn)歸有重要作用，鼓勵家屬與患者多溝通交流，引導(dǎo)患者表達負面情緒，給予患者心理支持和關(guān)懷，對其面對的實際困難盡量給予解決，必要時聯(lián)系患者的工作單位，共同協(xié)商解決患者的后顧之憂。護理人員還應(yīng)多以同類恢復(fù)較好的病例鼓勵患者，邀請恢復(fù)好的患者現(xiàn)身說法，講述與病魔抗爭的心得體會，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，并增加病友之間的溝通交流，相互幫助和支持，提升飲食、生活、自我保健等能力。（4）營養(yǎng)支持護理。根據(jù)患者的營養(yǎng)及體質(zhì)情況，制定個體化飲食食譜，飲食原則以清淡、溫熱、易消化、高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素等為主，少食多餐，科學搭配，嚴禁食用生冷

7、、刺激、過硬、辛辣等食物；對于進食困難者給予腸外營養(yǎng)支持，減少患者蛋白質(zhì)消耗，糾正負氮平衡，增強機體免疫功能。1.3觀察指標護理前后評估sas和sds評分變化，評價焦慮抑郁改善情況；統(tǒng)計患者的護理依從率及滿意率。1.4統(tǒng)計學方法采用spss19.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料用（x-s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用2檢驗，以（%）表示，p0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組患者的護理滿意相關(guān)項目評分的比較研究組患者主動服務(wù)、病情觀察、生活護理、服務(wù)態(tài)度及病區(qū)環(huán)境方面的護理滿意評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p0.05）。2.2兩組患者臨床護理效果的比較研究組患者的疾病治療信心

8、、管床護士知曉及自我觀察意識評分均高于對照組，心理焦慮狀態(tài)評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p0.05）。3論血液病又稱造血系統(tǒng)疾病，包括原發(fā)于造血系統(tǒng)疾病、累及造血系統(tǒng)疾病，該病發(fā)病隱匿且難治愈，在治療過程中引起感染、脫發(fā)及肝腎功能損害等不良反應(yīng)，影響了患者身心健康及生活質(zhì)量。護理工作貫穿于醫(yī)院各項環(huán)節(jié)，一旦某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)管理不當，將直接影響護理質(zhì)量，帶來嚴重影響，而傳統(tǒng)型常規(guī)護理模式對患者服務(wù)屬于片段式的，偏重于治療，常忽略了對患者的整體照顧，已無法滿足血液病區(qū)患者的需求。關(guān)懷是護理的本質(zhì)，患者感受到關(guān)懷可促進其情感及精神上的康復(fù)，建立信任關(guān)系而減少隔閡。因此，護理工作中融入人文關(guān)懷理念意義

9、重大，但因護理人文學科教育起步較晚、護理人員人文關(guān)懷知識及應(yīng)用技能不足、護理人員未從根本上改變觀念等使護理人文關(guān)懷缺失。本研究結(jié)果顯示，觀察組采用人文關(guān)懷護理后ecog-ps、ucla評分較對照組低(p001，p005)，而apga評分明顯高于對照組(p005)，表明人文關(guān)懷護理有助于提高血液病患者身體機能，減輕其孤獨感，并促進患者與家屬的互動，保證患者得到家庭及社會的關(guān)懷。在血液病患者護理中應(yīng)用人文關(guān)懷護理，在做好基礎(chǔ)護理、無菌護理等操作同時，對患者身體進行護理并將重點放在心理護理上，加強對其進行健康教育管理，做好病區(qū)環(huán)境清潔工作，有助于緩解患者病情，提高護理質(zhì)量。結(jié)語總之，在對于血液科病人的護理中護士的角色不單是護理者，而是一個會關(guān)心病人、會用語言技巧溝通的愛心人物。本研究，觀察組病人對護士入院介紹、生活護理、病情觀察、主動服務(wù)、健康教育、服務(wù)態(tài)度和技術(shù)水平的滿意度評分優(yōu)于對照組（）?？梢娙缃竦淖o理工作并不僅僅是單純的生理上護理，更是“以人為本為理念”的人文護理。通過提出的晨間人文關(guān)懷的實施，可以改善護患關(guān)系，增強治療信心，配合治療操作，增加病人的自我關(guān)注病情，提高病人床位護士知曉情況。參考文獻1孫亞靜.晨間人文關(guān)懷在