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1、淺淡醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理及監(jiān)督 【摘 要】國(guó)有資產(chǎn)管理法規(guī)和當(dāng)前醫(yī)院的國(guó)有資產(chǎn)管理工作存在的問(wèn)題及監(jiān)督體系,淺淡醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)規(guī)模及分類管理原則,加強(qiáng)醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理的對(duì)策。 【關(guān)鍵詞】國(guó)有資產(chǎn)管理法規(guī);監(jiān)督體系;管理對(duì)策 國(guó)有資產(chǎn)管理和監(jiān)督體系改革的指導(dǎo)思想是全面貫徹落實(shí)黨的十五屆四中全會(huì)提出的關(guān)于建立權(quán)責(zé)明確的國(guó)有資產(chǎn)管理、監(jiān)督和營(yíng)運(yùn)體系,保證國(guó)有資產(chǎn)保值增值的精神,醫(yī)院的固定資產(chǎn)雖說(shuō)在整個(gè)體系中不是最重的一環(huán),但在國(guó)有資產(chǎn)中的份量確不可小視,它是整個(gè)國(guó)有資產(chǎn)的主要組成部分,更是關(guān)系到民眾的看病難,看病貴問(wèn)題。它在管理上很長(zhǎng)一段時(shí)間得不到重視,現(xiàn)就其法規(guī)及我院資產(chǎn)管理上存在的問(wèn)題及今后改進(jìn)的方向
2、進(jìn)行論述。 一、國(guó)有資產(chǎn)管理法規(guī) (1)使用制度:行政事業(yè)單位要認(rèn)真做好資產(chǎn)的日常管理工作,建立健全管理制度,將資產(chǎn)管理的責(zé)任落實(shí)到有關(guān)部門和個(gè)人。行政事業(yè)單位對(duì)所占有、使用的國(guó)有資產(chǎn)要定期清查,做到家底清楚、賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符,防止資產(chǎn)流失。行政事業(yè)單位要優(yōu)化資產(chǎn)配置,做到物盡其用,達(dá)到資產(chǎn)的最大使用效益。(2)資產(chǎn)的報(bào)告制度:行政事業(yè)單位對(duì)所占用的資產(chǎn)要嚴(yán)格按照國(guó)有資產(chǎn)管理部門規(guī)定的報(bào)表格式及內(nèi)容定期作出報(bào)告。實(shí)行國(guó)有資產(chǎn)直接管理的,直接向國(guó)有資產(chǎn)管理部門報(bào)告;實(shí)行委托管理的,向主管部門報(bào)告,由主管部門匯總后向同級(jí)國(guó)有資產(chǎn)管理部門報(bào)告。行政事業(yè)單位在報(bào)送報(bào)表時(shí),應(yīng)做到內(nèi)容完整、數(shù)
3、字準(zhǔn)確,同時(shí)對(duì)國(guó)有資產(chǎn)變動(dòng)、使用和結(jié)存情況作出文字分析說(shuō)明。地方各級(jí)國(guó)有資產(chǎn)管理部門要按照規(guī)定的時(shí)間和要求,編制匯總報(bào)表及分析說(shuō)明,向上級(jí)國(guó)有資產(chǎn)管理部門報(bào)告,并同時(shí)抄報(bào)同級(jí)財(cái)政部門作為編制下年度財(cái)政預(yù)算的參考依據(jù)。國(guó)有資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一對(duì)本單位占有、使用的資產(chǎn)實(shí)施具體管理。(3)主要職責(zé)是:根據(jù)上級(jí)有關(guān)國(guó)有資產(chǎn)管理的規(guī)定,一是負(fù)責(zé)制定并組織實(shí)施本單位的國(guó)有資產(chǎn)管理具體辦法;二是負(fù)責(zé)資產(chǎn)的賬、卡管理;三是負(fù)責(zé)本單位的資產(chǎn)清查、登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)告及日常監(jiān)督檢查工作;四是負(fù)責(zé)辦理資產(chǎn)的調(diào)撥、轉(zhuǎn)讓、報(bào)損、報(bào)廢等報(bào)、批手續(xù);五是負(fù)責(zé)資產(chǎn)的合理配置,參與設(shè)備采購(gòu)、驗(yàn)收入庫(kù)、維修保養(yǎng)和基建竣工驗(yàn)收等日常管理工作
4、;六是負(fù)責(zé)對(duì)本單位擬開(kāi)辦的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目論證,履行資產(chǎn)投入的申報(bào)手續(xù),并對(duì)投入經(jīng)營(yíng)的資產(chǎn)實(shí)施投資者的監(jiān)督管理。(4)內(nèi)容:是貫徹執(zhí)行國(guó)家和省有關(guān)國(guó)有資產(chǎn)管理法律、法規(guī)和政策。定期做好負(fù)責(zé)國(guó)有資產(chǎn)的清產(chǎn)核資、產(chǎn)權(quán)界定、國(guó)有股權(quán)管理、產(chǎn)權(quán)登記、資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)等基礎(chǔ)性管理工作。 二、當(dāng)前醫(yī)院的國(guó)有資產(chǎn)管理工作存在的問(wèn)題 (1)管理意識(shí)不強(qiáng),檢查監(jiān)督機(jī)制薄弱長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)院各部門對(duì)國(guó)有資產(chǎn)的重要性認(rèn)識(shí)不夠,個(gè)別醫(yī)院因思想上的認(rèn)識(shí)不足,對(duì)國(guó)有資產(chǎn)管理淡漠軟化,購(gòu)進(jìn)無(wú)控制,調(diào)撥無(wú)報(bào)批,統(tǒng)計(jì)無(wú)數(shù)據(jù),有的醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)資料先天不足,統(tǒng)計(jì)比較籠統(tǒng)。(2)基礎(chǔ)資料統(tǒng)計(jì)不實(shí),審批程序不規(guī)范。有的部門只單方面登記,還有的部門甚至
5、不登記,造成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中的現(xiàn)有數(shù)與實(shí)有數(shù)據(jù)出入較大。在日常保管過(guò)程中,因賬、簿、卡的記錄不準(zhǔn)確,國(guó)有資產(chǎn)的自然貶值或轉(zhuǎn)移流失等情況得不到及時(shí)有效的反映,審批制度手續(xù)不健全,資產(chǎn)報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓都不及時(shí)通知財(cái)務(wù)部門記賬,導(dǎo)致有的科室長(zhǎng)期對(duì)單位的國(guó)有資產(chǎn)底數(shù)不清,情況不明。雖然在形式上醫(yī)院的財(cái)務(wù)、器械設(shè)備(科)、總務(wù)科、圖書(shū)館等都建有國(guó)有資產(chǎn)分類賬目,然而,實(shí)際各部門的管理很少到位,賬賬、賬物之間互不銜接,有物無(wú)賬,有賬無(wú)物、賬實(shí)不符的情況時(shí)有發(fā)生。有的長(zhǎng)期存在并且無(wú)法得到解決,還有國(guó)有資產(chǎn)管理薄弱,內(nèi)部控制不嚴(yán)格,造成大量國(guó)有資產(chǎn)閑置、浪費(fèi)和損失、丟失等等。(3)重復(fù)購(gòu)置、閑置、浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重,國(guó)有資產(chǎn)投
6、入運(yùn)行后由各使用科室進(jìn)行集中的管理,因受本位主義、科室小利益的影響,國(guó)有資產(chǎn)的調(diào)劑使用受限制,本來(lái)可以共享使用的國(guó)有資產(chǎn)在一定范圍、一定時(shí)期內(nèi)重復(fù)購(gòu)置,致使部分國(guó)有資產(chǎn)相對(duì)閑置或功能過(guò)剩,如同一設(shè)備有的科室閑置、有的緊張,造成了不必要的損失和浪費(fèi)。(4)制度建立不全,醫(yī)院沒(méi)有制訂相關(guān)的設(shè)備管理和使用制度,有責(zé)任不追究,有制度不重視,有的科室人情檢查、私自檢查,私自收費(fèi)時(shí)有發(fā)生。 三、規(guī)模及分類管理原則淺淡 (1)規(guī)模原則:原來(lái)制定的制度已顯示出與醫(yī)院高效、精簡(jiǎn)的管理不相適應(yīng)的地方。且隨著醫(yī)院的發(fā)展,原有的工具設(shè)備種類繁多已不能再列為設(shè)備,建議醫(yī)療專業(yè)設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)可提高到單價(jià)2000元以上,同時(shí)嚴(yán)格
7、按財(cái)務(wù)的abc進(jìn)行分類,對(duì)重點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控,可按價(jià)值分為200萬(wàn)元以上、200-100萬(wàn)、100-50萬(wàn)元和50萬(wàn)元以下進(jìn)行進(jìn)行單項(xiàng)管理。(2)專業(yè)原則:醫(yī)療設(shè)備應(yīng)對(duì)大型的價(jià)值在100萬(wàn)元以上的專門的醫(yī)技人員及管理科室進(jìn)行管理、操作及使用,并對(duì)其工作量進(jìn)行考核,建立正常的工作報(bào)告和備案制度。(3)發(fā)展原則:對(duì)于房屋及特大型設(shè)備,成立專門小組進(jìn)行負(fù)責(zé)管理,防止成立完就不了了事,又回到無(wú)人管無(wú)人問(wèn)的狀態(tài)。(4)優(yōu)化原則:對(duì)于效益好的、使用率高的、創(chuàng)收好的設(shè)備,可以考慮多采購(gòu)、進(jìn)行邊際分析、會(huì)計(jì)核算,并進(jìn)行專人維護(hù)和保養(yǎng)。 四、加強(qiáng)醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理的對(duì)策 (1)健全完善法規(guī)制度,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對(duì)
8、國(guó)有資產(chǎn)管理工作高度重視,加強(qiáng)單位國(guó)有資產(chǎn)的管理,確保國(guó)有資產(chǎn)的安全與完整,充分挖掘現(xiàn)有的國(guó)有資產(chǎn)的潛力,提高國(guó)有資產(chǎn)的使用效率,節(jié)約資金支出。把國(guó)有資產(chǎn)管理工作放在醫(yī)院更加突出的位置,并列入重要議事日程,常抓不懈。建立從會(huì)計(jì)、資產(chǎn)管理員到實(shí)物管理員的三級(jí)管理程序,建立健全內(nèi)控制度和國(guó)有資產(chǎn)檔案,如采購(gòu)制度、保管制度、定期核查制度等。在實(shí)際工作中,醫(yī)院要定期檢查通報(bào)資產(chǎn)管理制度落實(shí)情況,不搞形式,不走過(guò)程,要真正做到物物有人管,事事有人做、依法辦事,照章管理。定期組織管理人員有計(jì)劃地進(jìn)行學(xué)習(xí),樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀,定期對(duì)他們進(jìn)行法制、廉政教育,提高他們的整體素質(zhì),建立精神激勵(lì)與物質(zhì)激勵(lì)相結(jié)
9、合的激勵(lì)機(jī)制,促使他們愛(ài)崗敬業(yè),盡職盡責(zé),做好本職工作。(2)設(shè)立國(guó)有資產(chǎn)專門管理部門,國(guó)有資產(chǎn)的運(yùn)作牽涉到管人、管財(cái)、管物的各個(gè)方面,從目前醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置的現(xiàn)實(shí)來(lái)看,哪一個(gè)部門都難以統(tǒng)轄起來(lái)。在這種情況下,在現(xiàn)有國(guó)有資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上,成立專門的國(guó)有資產(chǎn)管理辦公室。國(guó)有資產(chǎn)管理辦公室的任務(wù)主要是:執(zhí)行醫(yī)院的方針政策,協(xié)調(diào)各部門關(guān)系,把管資產(chǎn)與管人、管事統(tǒng)一起來(lái),負(fù)責(zé)國(guó)有資產(chǎn)收益的管理,保證國(guó)有資產(chǎn)的保值增值。解決醫(yī)院內(nèi)部國(guó)有資產(chǎn)數(shù)量不清、歸屬不明、產(chǎn)權(quán)多頭管理乃至無(wú)人管理的問(wèn)題。醫(yī)院的貴重儀器、設(shè)備要指定專人管理,制定操作規(guī)程,建立技術(shù)檔案和維護(hù)、保養(yǎng)、交接以及使用情況報(bào)告制度。國(guó)有資產(chǎn)的購(gòu)
10、入、報(bào)廢、調(diào)出必須通過(guò)國(guó)有資產(chǎn)管理辦公室,做到資產(chǎn)賬上有登記,件件有人管,項(xiàng)項(xiàng)都規(guī)范。(3)建立國(guó)有資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)的監(jiān)督體系,一旦投入使用,資產(chǎn)管理辦公室就應(yīng)該跟蹤問(wèn)效,掛賬管理,把資產(chǎn)的實(shí)物形態(tài)與價(jià)值形態(tài)管理統(tǒng)一起來(lái),避免二者脫節(jié),定期對(duì)各單位的資產(chǎn)占用、使用情況進(jìn)行清查,弄清楚各單位資產(chǎn)的性能、數(shù)量、狀況等,做到賬實(shí)相符。對(duì)國(guó)有資產(chǎn)需要更新、改造、購(gòu)置時(shí)做到心中有數(shù),并以此制定全院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展方針,為提高全院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益鋪平道路,奠定基礎(chǔ)。(4)建立大型醫(yī)用設(shè)備利用率檢查評(píng)估機(jī)制,把大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置使用納入醫(yī)院工作規(guī)劃中,制定大型醫(yī)用設(shè)備利用率考核指標(biāo)。使大型醫(yī)用設(shè)備處于高效運(yùn)行狀態(tài),隨時(shí)評(píng)估其使用價(jià)值和利用效率。同時(shí)建立大型醫(yī)用設(shè)備管理使用責(zé)任追究制度,單位負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,設(shè)備管理操作人為直接責(zé)任人,實(shí)行先培訓(xùn)后上崗。(5)國(guó)有資產(chǎn)收益核算辦法。對(duì)授權(quán)范圍內(nèi)的國(guó)有資產(chǎn)承擔(dān)保值增值的責(zé)任,下達(dá)的保值增值指標(biāo),主要指標(biāo)體系。包括國(guó)有資產(chǎn)保值增值率、國(guó)有資產(chǎn)收益率、資產(chǎn)負(fù)債率、社會(huì)貢獻(xiàn)率等有關(guān)指標(biāo)。同時(shí)接受
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