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1、會計學1低血容量性休克低血容量性休克第1頁/共30頁第2頁/共30頁交感交感- -腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮奮兒茶酚胺兒茶酚胺 腹腔內(nèi)臟、皮腹腔內(nèi)臟、皮膚小血管收縮膚小血管收縮汗腺汗腺分泌分泌中樞神中樞神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)系統(tǒng)興奮興奮外周阻力外周阻力BP ()BP ()脈搏細速脈搏細速脈壓差脈壓差腎缺血腎缺血少尿少尿面色蒼面色蒼白四肢白四肢冰冷冰冷心率心率心肌收縮力心肌收縮力皮膚缺血皮膚缺血出冷汗出冷汗煩躁煩躁不安不安病理生理機制病理生理機制第3頁/共30頁第4頁/共30頁原原 始始病病 因因有效循環(huán)有效循環(huán)血容量血容量微循微循環(huán)缺環(huán)缺 血血微循環(huán)微循環(huán)淤淤 滯滯微循環(huán)微循環(huán)衰衰 竭竭細胞損壞細

2、胞損壞器官衰竭器官衰竭 代償性代償性低血壓低血壓失代償性失代償性低血壓低血壓頑固性頑固性低血壓低血壓MOF休克休克期期休克休克期期休克休克期期第5頁/共30頁第6頁/共30頁第7頁/共30頁第8頁/共30頁1.休克早期階段往往難以表現(xiàn)出明顯的變化休克早期階段往往難以表現(xiàn)出明顯的變化 2.這些癥狀并不是低血容量休克的特異性癥狀這些癥狀并不是低血容量休克的特異性癥狀3.這些癥狀與低血容量休克的嚴重程度不一定匹這些癥狀與低血容量休克的嚴重程度不一定匹配配第9頁/共30頁第10頁/共30頁第11頁/共30頁CVPBP原因原因處理原則處理原則低低低低高高高高正常正常5-12CmH2o低低正常正常低低正常正常低低血容量嚴重不足血容量嚴重不足血容量不足血容量不足血容量過多血容量過多容量血管收縮容量血管收縮心功能不全或血心功能不全或血容量不足容量不足充分補液充分補液適當補液適當補液強心、糾酸、擴血管強心、糾酸、擴血管舒張血管舒張血管補液試驗補液試驗第12頁/共30頁第13頁/共30頁第14頁/共30頁第15頁/共30頁第16頁/共30頁第17頁/共30頁第18頁/共30頁第19頁/共30頁第20頁/共30頁第21頁/共30頁第22頁/共30頁 -管。第23頁/共30頁第24頁/共30頁第

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