手足口病防治工作督導(dǎo)檢查方案

1、附件：東營市手足口病防治工作督導(dǎo)檢查方案一、目的督促各地按照衛(wèi)生部手足口病預(yù)防控制指南（2009年版）、手足口病診療指南（2010年版）和我局全市手足口病預(yù)防控制工作意見（東衛(wèi)疾控字20114號）、關(guān)于進(jìn)一步做好手足口病防治工作的通知（東衛(wèi)疾控字201113號）要求，認(rèn)真履行職責(zé)，落實(shí)各項防控措施，努力降低手足口病流行強(qiáng)度和疫情危害，減少重癥和死亡病例發(fā)生。二、對象市級。重點(diǎn)督導(dǎo)市疾控中心、市級手足口病重癥病例定點(diǎn)收治醫(yī)院?？h級。隨機(jī)抽取3個疫情高發(fā)縣（區(qū)），被抽查縣（區(qū)）的手足口病定點(diǎn)收治醫(yī)院和疾控中心為必查單位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街辦）。每縣（區(qū)）抽查1個街辦和2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

2、為必查單位，再各抽查1所托幼機(jī)構(gòu)和抽查2處村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。三、內(nèi)容衛(wèi)生行政部門。組織領(lǐng)導(dǎo)及對當(dāng)?shù)厥肿憧诓》揽毓ぷ鞑渴鹎闆r；醫(yī)療衛(wèi)生資源保障及其督導(dǎo)檢查情況。聯(lián)合教育部門開展的農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)手足口病防控工作措施落實(shí)監(jiān)督檢查情況；培訓(xùn)情況；醫(yī)療救治專家組（隊）工作開展情況；手足口病健康教育及宣傳工作落實(shí)情況；愛國衛(wèi)生運(yùn)動開展情況；防治經(jīng)費(fèi)投入情況。疾控中心。疫情報告、研判與管理工作；病例的流行病學(xué)調(diào)查工作；聚集性疫情的調(diào)查處置工作；重癥和死亡病例的調(diào)查處置工作；個案調(diào)查數(shù)據(jù)庫（包括普通病例和重癥、死亡病例個案調(diào)查數(shù)據(jù)庫）的錄入、上報情況；標(biāo)本收集保存情況（每縣每月不低

3、于5份普通首診病例標(biāo)本，重癥和死亡病例全部采集）；實(shí)驗(yàn)室建設(shè)及檢測工作開展情況；核酸檢測陽性標(biāo)本上送情況；疫點(diǎn)消毒處理情況；托幼機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場所防控措施落實(shí)情況；手足口病健康教育及宣傳工作落實(shí)情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情漏報情況；重癥病例的及時報告和訂正情況；重癥/死亡病例的標(biāo)本采集情況；臨床醫(yī)師專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)情況；收住院患兒管理信息報送情況?，F(xiàn)場查看標(biāo)本采集記錄、采樣物品儲備等情況。托幼機(jī)構(gòu)。重點(diǎn)檢查宿舍和教室等場所通風(fēng)情況；晨、午檢執(zhí)行情況；每日消毒情況；病假管理及病因追查情況；健康教育情況；手足口病患兒及時送診、居家休息、患兒物品消毒和疫情報告情況；發(fā)生聚集性疫情后停課、關(guān)園等規(guī)定執(zhí)

4、行情況。鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生中心）、村衛(wèi)生室。重點(diǎn)檢查不截留發(fā)熱、伴或不伴皮疹5歲以下患兒的執(zhí)行情況；轄區(qū)居民手足口病健康教育、散居兒童管理情況。附表：手足口病防控督導(dǎo)工作表 - 11 - 附表： 手足口病防控督導(dǎo)工作表（衛(wèi)生局）被督導(dǎo)單位： 記錄人： 督導(dǎo)時間： 督導(dǎo)內(nèi)容督導(dǎo)方法督導(dǎo)記錄備注建立群防群控工作機(jī)制查看政府成立領(lǐng)導(dǎo)小組的通知、組織群防群控活動的文件、工作記錄通知：有，否；活動：有，否，如有：_次；開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動查閱愛衛(wèi)會防控手足口病的方案，查閱各級愛衛(wèi)會開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行集中清理活動的通知及工作記錄防控方案：有，否；活動通知：有，否；工作記錄：有，否新聞宣傳查閱新聞宣傳部門手足

5、口病防控知識公益宣傳方案及宣傳計劃新聞部門公益宣傳的方案：有，否；新聞部門公益宣傳次數(shù)：_次與教育部門配合開展防控工作查閱與教育部門聯(lián)合下發(fā)文件、召開聯(lián)席會議、開展聯(lián)合督導(dǎo)檢查情況的文件及工作記錄與教育部門聯(lián)合下發(fā)文件：有，否；召開聯(lián)席會議：有，否；開展聯(lián)合督導(dǎo)檢查：有，否；今年督導(dǎo)檢查次數(shù)：_次落實(shí)防控工作經(jīng)費(fèi)查看撥款文件和收款回執(zhí)撥款：有，否；如有，則撥款數(shù)額： 萬元撥款用途： 成立衛(wèi)生局手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組查看領(lǐng)導(dǎo)小組成立文件及會議紀(jì)要等工作記錄成立時間：_；今年召開會議次數(shù)：_次成立臨床專家工作組并開展工作查看專家組成立文件、開展工作記錄成立時間：_；今年派出專家次數(shù)：_次制定完善

6、手足口病醫(yī)療救治工作預(yù)案查閱文件是否根據(jù)本轄區(qū)的醫(yī)療資源情況和手足口病疫情情況制定完善醫(yī)療救治工作預(yù)案：是，否指定手足口病醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院查閱文件是否指定定點(diǎn)醫(yī)院：是，否開展手足口病專業(yè)人員培訓(xùn)查看培訓(xùn)通知、簽到簿、課件等培訓(xùn)次數(shù)：_次；培訓(xùn)人員數(shù)：_人；其中疾控人員：_人，醫(yī)務(wù)人員：_人對轄區(qū)內(nèi)防控工作措施落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查查看組織督導(dǎo)檢查的通知、工作、督導(dǎo)總結(jié)及督導(dǎo)通報督導(dǎo)次數(shù)：_次防控工作信息統(tǒng)計統(tǒng)計上報情況查看手足口病防控工作信息統(tǒng)計表按時上報份數(shù)： 份從3月份起每月10日12時前上報 手足口病防控督導(dǎo)工作表（二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)）被督導(dǎo)單位： 記錄人： 督導(dǎo)時間：督導(dǎo)內(nèi)容督導(dǎo)方法督導(dǎo)記

7、錄備注定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)情況1.現(xiàn)場查看定點(diǎn)醫(yī)院硬件條件2.現(xiàn)場考核或觀察定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員救治能力情況是否設(shè)置icu： 是，否；兒童專用呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)設(shè)備是否足夠：是，否； 是否成立救治專家隊伍：是，否；詢問或觀察醫(yī)務(wù)工作人員是否熟練掌握診療常規(guī)和兒童呼吸機(jī)使用：是，否開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員培訓(xùn)查閱院內(nèi)培訓(xùn)通知、簽到簿及課件開展培訓(xùn)次數(shù)：_次；參加培訓(xùn)人員：_人定點(diǎn)醫(yī)院培訓(xùn)重點(diǎn)要突出手足口病診療指南（2010年版）和重癥搶救；非定點(diǎn)醫(yī)院培訓(xùn)重點(diǎn)要突出手足口病診療指南（2010年版）和重癥患兒篩查與轉(zhuǎn)運(yùn)預(yù)檢分診1.查看預(yù)檢分診處設(shè)置2.查看手足口病發(fā)熱皰疹診室設(shè)置情況3.檢查預(yù)檢分診流程是否合理4.查閱門

8、診消毒措施及記錄預(yù)檢分診處：有，無；專門獨(dú)立診室：有，無；流程是否合理：是，否；消毒次數(shù)： 次醫(yī)院感染控制查閱醫(yī)院感染控制制度、檢查記錄、消毒記錄等院感控制制度：有，無；制度落實(shí)：有，無；定期消毒：有，無患兒救治情況查閱病歷，現(xiàn)場查看患兒救治情況是否符合衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳規(guī)定：是，否患兒救治要符合手足口病診療指南（2010年版）和診療常規(guī)重癥病例篩查與轉(zhuǎn)診1.查閱重癥篩查和轉(zhuǎn)診制度、有無重癥病例、重癥轉(zhuǎn)診登記；2.查看重癥篩查和轉(zhuǎn)診是否符合規(guī)定重癥篩查制度：有，無；重癥病數(shù)：有，無 若有, 病例數(shù)量：_；重癥轉(zhuǎn)診例數(shù)：_重癥和死亡會診指導(dǎo)查閱重癥和死亡病例會診記錄重癥病例是否經(jīng)過市級專家會診：是

9、，否；死亡病例是否經(jīng)過市級以上專家死亡病例討論：是，否重癥病例需市級以上專家組會診；死亡病例須市級以上專家組進(jìn)行死亡病例討論對住院患兒家長進(jìn)行健康教育查看醫(yī)院健康教育材料、病案記錄等健康教育材料：有，無發(fā)熱皰疹門診手足口病報告管理1.查閱手足口病發(fā)熱皰疹門診的門診日志、傳染病登記簿和傳染病報告卡健全情況，內(nèi)容填寫情況。（注意：1歲以下兒童必須填寫出生日期）2.門診普通病例情況，查看采樣大便盒及記錄1.門診日志：有，無；傳染病登記簿：有，無；傳染病報告卡齊全：是，否；規(guī)范填寫（描述）：2.門診普通病例采樣數(shù)量：_按照衛(wèi)生部要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)采送標(biāo)本手足口病住院病例管理1.查閱病房出入院登記簿、傳

10、染病登記簿、傳染病報告卡健全和添寫規(guī)范情況，隨意抽查住院登記簿的病例10例，與網(wǎng)絡(luò)報告核對是否有漏報2.查看病房采樣大便盒及記錄抽查病例數(shù)：_例;核對漏報數(shù)：_例；簿、卡齊全否：是,否重癥和死亡病例報告訂正1.重癥病例和死亡病例的及時報告和/或訂正報告情況，抽查5例。2.實(shí)驗(yàn)室確診病例的訂正情況，抽查5例1.重癥和死亡抽查數(shù)：_ ，訂正數(shù)：_；2.實(shí)驗(yàn)室確診訂正抽查數(shù)：_；訂正數(shù) 。按照衛(wèi)生部要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)采送標(biāo)本重癥、死亡病例采樣核對重癥、死亡病發(fā)生和報告例數(shù)，了解采送樣數(shù)量，與疾控實(shí)驗(yàn)室檢測核對重癥病例報告數(shù)： ;醫(yī)院采樣數(shù)： ;收到檢測結(jié)果反饋病例數(shù)： 重癥和死亡病例信息報告及時查閱

11、信息報告記錄或報告表報告信息次數(shù)： 手足口病防控督導(dǎo)工作表（疾控機(jī)構(gòu)）被督導(dǎo)單位： 記錄人： 督導(dǎo)時間：督導(dǎo)內(nèi)容督導(dǎo)方法督導(dǎo)記錄備注重癥和死亡病例流調(diào)（截至8月15日）個案調(diào)查數(shù)量根據(jù)疫情網(wǎng)絡(luò)報告重癥病例，計數(shù)重癥個案調(diào)查表數(shù)量，計算個案調(diào)查率應(yīng)調(diào)查數(shù)：_;已調(diào)查數(shù)：_應(yīng)調(diào)查數(shù)=網(wǎng)絡(luò)報告數(shù)個案調(diào)查表質(zhì)量隨機(jī)抽查重癥病例個案調(diào)查表10份（10例以下全部抽查），審核個案調(diào)查表的填寫內(nèi)容是否全面。主要審核前三部分：一般情況（如出生日期）、發(fā)病和就診情況及臨床表現(xiàn)重癥病例報告數(shù)：_;抽查數(shù)：_;未填寫的條目：_數(shù)據(jù)庫錄入及上報查看數(shù)據(jù)庫錄入條目應(yīng)錄入數(shù)：_;已錄入數(shù)：_;已上報次數(shù)：_從4月份起，每月

12、10日12時前匯總數(shù)據(jù)庫報送采樣檢測普通病例的個案調(diào)查（截至8月15日）個案調(diào)查數(shù)量計數(shù)采樣病例的個案調(diào)查表數(shù)量，計算個案調(diào)查率應(yīng)調(diào)查數(shù)：_;已調(diào)查數(shù)：_1.以市為單位，應(yīng)調(diào)查數(shù)=按照縣數(shù)5例（每縣每月5例采樣并流調(diào)）7個月=應(yīng)調(diào)查數(shù)2.以縣為單位，應(yīng)調(diào)查數(shù)=5例（每縣每月5例采樣并流調(diào)）7個月 3.從4月份起，每月10日12時前匯總數(shù)據(jù)庫報送個案調(diào)查表質(zhì)量隨機(jī)抽個案調(diào)查表10份（10例以下全部抽查），審核個案調(diào)查表的填寫內(nèi)容是否全面病例數(shù)：_;抽查數(shù)：_;未填寫的條目：_數(shù)據(jù)庫錄入及上報查看數(shù)據(jù)庫錄入條目應(yīng)錄入數(shù)：_;已錄入數(shù)：_;已上報次數(shù)：_重癥/死亡病例實(shí)驗(yàn)室檢測（市級）查閱實(shí)驗(yàn)室檢測

13、登記和送樣單，并查看實(shí)驗(yàn)記錄，進(jìn)行核對和計數(shù)應(yīng)檢測數(shù)：_/_;已檢測數(shù)：_/_應(yīng)檢測數(shù)=網(wǎng)絡(luò)報告重癥病例數(shù)，死亡數(shù)單列普通病例實(shí)驗(yàn)室檢測（市級）每縣（區(qū)）每月檢測5例檢查市疾控中心實(shí)驗(yàn)室，查閱實(shí)驗(yàn)室檢測登記和送樣單，并查看實(shí)驗(yàn)記錄，進(jìn)行核對和計數(shù)應(yīng)檢測數(shù)：_;已采集數(shù)：_;已檢測數(shù)：_應(yīng)檢測數(shù)=5例縣（區(qū)）數(shù)7個月陽性原始標(biāo)本上送數(shù)量（市級）查閱實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本登記表、送樣登記表，查看標(biāo)本存放是否為-70以下，標(biāo)本存放是否整齊有序，上送標(biāo)本為原始糞便標(biāo)本數(shù)已上送次數(shù)：_;已上送標(biāo)本數(shù)：_每縣每月至少上送1份實(shí)驗(yàn)室檢測上報情況檢測標(biāo)本錄入excel表查閱實(shí)驗(yàn)室“手足口病實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果周報告表”exce

14、l數(shù)據(jù)庫實(shí)際上報次數(shù)：_次在4-9月份期間實(shí)行周報，在其他月份實(shí)行月報。實(shí)行周報期間，各市于每周三12時前上報。實(shí)驗(yàn)室條件了解實(shí)驗(yàn)室是否能夠正常開展手足口病檢測對實(shí)驗(yàn)室人員訪談，了解實(shí)驗(yàn)室設(shè)備條件、實(shí)驗(yàn)室手足口病檢測人員數(shù)量、實(shí)驗(yàn)室手足口病儀器設(shè)備和房屋設(shè)置情況1.核酸檢測用儀器：有，無;2.經(jīng)費(fèi)：有（ 萬元），無; 3.固定專職人員： 個4.細(xì)胞培養(yǎng)用儀器：有，無 聚集病例調(diào)查處置聚集性病例報告和調(diào)查處置次數(shù)從網(wǎng)絡(luò)中導(dǎo)出聚集性病例起數(shù)，到縣、區(qū)為查閱聚集性病例調(diào)查處置報告聚集病例發(fā)生起數(shù)： ;調(diào)查縣發(fā)生起數(shù)： ;調(diào)查縣處置起數(shù)： ;調(diào)查縣處置率： 處理率達(dá)到85%以上。每縣（區(qū)）每季度至少對

15、轄區(qū)內(nèi)一起聚集性疫情進(jìn)行全面調(diào)查，對涉及的所有病例進(jìn)行個案調(diào)查和采樣檢測；對涉及病例超過20例的聚集性疫情，要全部全面調(diào)查。疫情分析研判3月份以來是否安排專人每日對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進(jìn)行瀏覽；查看疫情分析研判記錄周分析： 次月研判： 次對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)查閱督導(dǎo)工作記錄督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)_次;督導(dǎo)中小學(xué)_次;督導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)_次 手足口病防控督導(dǎo)工作表（中小學(xué)及幼托機(jī)構(gòu)）被督導(dǎo)單位： 記錄人： 督導(dǎo)時間：督導(dǎo)內(nèi)容督導(dǎo)方法督導(dǎo)記錄備注晨午檢制度查閱書面晨午檢制度記錄晨午檢記錄：有，無缺課登記制度查閱缺課登記缺課登記：有，無落實(shí)消毒措施1.查閱消毒制度2.查閱消毒記錄3.查看、了解消毒方法及消毒

16、劑使用情況消毒制度：有，無消毒記錄：有，無消毒措施是否有效：好，較好，一般，較差，不確定教師手足口病知識掌握情況隨機(jī)與教師交談，詢問3個以上手足口病防治知識的問題詢問教師人數(shù) 人；問題總數(shù)： ；答對問題總數(shù)： 開展健康教育知識培訓(xùn)與宣傳1.查閱健康教育課件與家長培訓(xùn)記錄；2.查閱門口、校舍等處手足口病宣傳畫張貼情況；3.學(xué)生及幼兒擁有宣傳材料情況開展培訓(xùn)：有， 無計數(shù)宣傳畫： 張發(fā)放宣傳材料給學(xué)生家長： 張六步洗手法隨機(jī)抽查10 人，觀察洗手方法抽查人數(shù)： 正確洗手的人數(shù)： 手足口病防控督導(dǎo)工作表（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室）被督導(dǎo)單位： 記錄人： 督導(dǎo)時間：督導(dǎo)內(nèi)容督導(dǎo)方法督導(dǎo)記錄備注診療與疫情報告設(shè)預(yù)檢分診臺，有發(fā)熱患兒記錄查看預(yù)檢分診臺設(shè)置及發(fā)熱患兒記錄預(yù)檢分診臺：有，無；發(fā)熱患兒記錄：有，無不截留發(fā)熱、伴或不伴皮疹5歲以下患兒查看門診記錄、發(fā)熱患兒轉(zhuǎn)診記錄自4月以來，接診發(fā)熱患兒 例；轉(zhuǎn)診 例手足口病報告查閱門診日志，傳染病登記簿和傳染病報告卡，查看傳染病報告卡填寫情況門診日志：有，無；傳染病登記簿：有，無；傳染病報告卡：有，無；規(guī)范填寫（簡述）：社會防控措施開展轄區(qū)居民手足口病健康教育查看健康教育工作記錄有無健