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1、叉車自檢報(bào)告 注冊(cè)代碼 車輛牌號(hào) 設(shè)備品種 設(shè)備型號(hào) 使用單位 場(chǎng)(廠)內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛自檢報(bào)告使用單位設(shè)備注冊(cè)代碼制造單位車輛名稱廠牌型號(hào)驅(qū)動(dòng)燃料種類額定載重空車重量顏色有否拖掛車底盤編號(hào)發(fā)動(dòng)機(jī)編號(hào)最高時(shí)速使用區(qū)域使用編號(hào)出廠編號(hào)檢驗(yàn)依據(jù)1、 場(chǎng)內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛監(jiān)督檢驗(yàn)規(guī)程2、 機(jī)動(dòng)工業(yè)車輛安全規(guī)范(gb10827-1999)3、 廠內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛安全檢驗(yàn)技術(shù)要求(gb/t16178-1996)自檢自查發(fā)現(xiàn)的缺陷位置、程度、性質(zhì)及處理意見:必要時(shí)附圖或附頁)自檢檢查結(jié)論允許運(yùn)行 監(jiān)督運(yùn)行 暫停運(yùn)行 停止運(yùn)行自檢日期:年 月 日(設(shè)備管理部門章) 年 月 日備注我單位使用的廠內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛叉車經(jīng)安全管理人員和維保

2、人員檢查,安全裝置齊全有效、運(yùn)行狀況良好,符合申請(qǐng)定期檢驗(yàn)的條件序號(hào)項(xiàng)類項(xiàng)目編號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果結(jié)論11 整車 檢驗(yàn)1.1*車輛拍照、證件、技術(shù)資料及檔案符合要求合格21.2發(fā)動(dòng)機(jī)、底盤編號(hào)符合要求合格31.3車容、車貌及各部件完整性符合要求合格41.4車輛后視鏡、雨刷器符合要求合格51.5車輛的防護(hù)裝置符合要求合格61.6車輛的各種儀表符合要求合格71.7車輛污染物排放、車輛的車外噪聲符合要求合格82 動(dòng)力 系統(tǒng)2.1發(fā)動(dòng)機(jī)的安裝及連接部位狀況符合要求合格92.2*發(fā)動(dòng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況符合要求合格102.3發(fā)動(dòng)機(jī)各系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)情況符合要求合格113 燈光 電氣 檢驗(yàn)3.1車輛燈光的設(shè)置符合要求合格12

3、3.2*車輛設(shè)置轉(zhuǎn)向燈、制動(dòng)燈設(shè)置符合要求合格133.3車輛喇叭符合要求合格143.4車輛燈具燈泡防護(hù)裝置及開關(guān)符合要求合格153.5車輛電源開關(guān)符合要求合格163.6蓄電池車輛的蓄電池安裝符合要求合格173.7蓄電池車輛總電源緊急斷電裝置及電機(jī)控制電路電流保護(hù)裝置符合要求合格183.8電動(dòng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)符合要求合格194 傳動(dòng) 系統(tǒng) 檢驗(yàn)4.1離合器性能符合要求合格204.2離合器踏板的自由行程符合要求合格214.3變速器變速桿的位置、自鎖互鎖可靠性符合要求合格224.4傳動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)情況符合要求合格234.5液壓傳動(dòng)車輛啟動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)時(shí)的制動(dòng)狀態(tài)符合要求合格244.6靜壓傳動(dòng)車輛啟動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)時(shí)的制動(dòng)狀態(tài)符合要求合格255 行駛 系統(tǒng) 檢驗(yàn)5.1*車架及前后橋的檢驗(yàn)符合要求合格265.2同一橋上的車輛輪胎的一致性符合要求合格275.3輪胎中心花紋、胎面和胎壁符合要求合格285.4輪

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