食品流通許可申請書

1、肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕

2、袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄

3、膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈

4、羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊

5、芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀

6、肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄

7、袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈

8、膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃

9、羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿

10、膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄

11、肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈

12、襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂

13、膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇

14、罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻

15、膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈

16、肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂

17、裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆

18、聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁

19、羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅

20、膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆

21、肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃

22、羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀

23、聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂蟻蠆肅蒂蒁裊羈蒁薃螇艿蒀蚆羃膅葿螈螆肁蒈蒈羈羇膅薀螄袃膄螞罿膂膃莂螂膈膂薄肈肄膁蚆袁羀膀蝿蚃羋膀蒈衿膄腿薁螞肀羋蚃袇羆芇莃蝕袂芆蒅裊芁芅蚇蚈膇芄螀羄肅芄葿螇罿芃薂羂裊節(jié)蚄螅膃莁莄羀聿莀蒆螃羅荿薈罿袁莈螀螁芀莈蒀蚄膆莇薂袀肂莆蚅蚃羈蒞莄袈襖蒄蕆蟻膃蒃蕿袆聿蒂 no: 食

24、品流通許可申請書名 稱： 申請日期： 敬 告1. 申請人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。2. 申請人應(yīng)當(dāng)如實(shí)向許可機(jī)關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實(shí)情況，并對申請材料的真實(shí)性、有效性、合法性負(fù)責(zé)。3. 提交的申請材料、證件應(yīng)當(dāng)是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請人或者指定代表（委托代理人）簽字（蓋章）。4. 提交的申請材料、證件應(yīng)當(dāng)使用a4紙。5. 填寫申請書應(yīng)當(dāng)字跡工整，使用鋼筆或簽字筆（藍(lán)色或者黑色）。6. 在申請?jiān)S可過程中，申請人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真閱讀申請書的內(nèi)容。如有疑問，請登錄 網(wǎng)站，查詢相關(guān)內(nèi)容。填報(bào)說明1.主體類型按照申請注冊登記的類型填寫，

25、包括：（1）內(nèi)資企業(yè)：國有企業(yè)，集體企業(yè)，股份合作企業(yè)，聯(lián)營企業(yè)，有限責(zé)任公司，股份有限公司，個人獨(dú)資企業(yè)，合伙企業(yè)，其他企業(yè)；（2）港、澳、臺商投資企業(yè)：合資經(jīng)營企業(yè)（港或澳、臺資），合作經(jīng)營企業(yè)（港或澳、臺資），港、澳、臺商獨(dú)資經(jīng)營企業(yè)，港、澳、臺商投資股份有限公司；（3）外商投資企業(yè)：中外合資經(jīng)營企業(yè)，中外合作經(jīng)營企業(yè)，外資企業(yè)，外商投資股份有限公司；（4）個體工商戶；（5）農(nóng)民專業(yè)合作社。2.本申請書內(nèi)所稱負(fù)責(zé)人包括：企業(yè)法人的法定代表人；個人獨(dú)資企業(yè)的投資人；分支機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人；合伙企業(yè)的執(zhí)行事務(wù)合伙人（委派代表）；個體工商戶業(yè)主；農(nóng)民專業(yè)合作社的法定代表人。3.本申請書內(nèi)所稱食品安全

26、專業(yè)技術(shù)人員是從事食品質(zhì)量檢驗(yàn)或食品安全檢查等工作的負(fù)責(zé)人員，由企業(yè)根據(jù)經(jīng)營需要自行確定；食品安全管理人員是指企業(yè)內(nèi)部專職或兼職的食品質(zhì)量安全負(fù)責(zé)人；個體工商戶的食品安全專業(yè)技術(shù)工作和食品安全管理工作由業(yè)主承擔(dān)。4.名稱應(yīng)當(dāng)與名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書核準(zhǔn)的名稱或者營業(yè)執(zhí)照上標(biāo)注的名稱一致。5.填寫經(jīng)營場所時要具體表述所在位置，明確到門牌號、房間號。如無門牌號或房間號的，要明確參照物。6.外籍人員無需填寫民族、戶籍登記住址，但需在戶籍登記住址一欄填寫國籍。7.申請人自愿選擇食品經(jīng)營方式和經(jīng)營項(xiàng)目，并在中打，經(jīng)營方式只能選擇其中的一種。經(jīng)營項(xiàng)目允許兼項(xiàng)選擇。經(jīng)營場所的使用證明包括：自有房產(chǎn)提交房屋產(chǎn)權(quán)證

27、復(fù)印件；租賃房屋提交租賃協(xié)議復(fù)印件以及出租方的房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件；有關(guān)房屋未取得房屋產(chǎn)權(quán)證的，屬城鎮(zhèn)房屋的，提交房地產(chǎn)管理部門的證明或者竣工驗(yàn)收證明、購房合同及房屋銷售許可證復(fù)印件；屬非城鎮(zhèn)房屋的，提交當(dāng)?shù)卣?guī)定的相關(guān)證明；出租方為賓館、飯店的，提交賓館、飯店的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；使用軍隊(duì)房產(chǎn)作為住所的，提交軍隊(duì)房地產(chǎn)租賃許可證復(fù)印件。食品流通許可申請表名 稱經(jīng)營場所 省(區(qū)、市) 市(地、區(qū)) 縣 住 所 省(區(qū)、市) 市(地、區(qū)) 縣 負(fù) 責(zé) 人聯(lián)系電話固定電話移動電話主體類型申請副本數(shù) 量 份經(jīng)營面積 平方米產(chǎn) 權(quán) 人房屋使用期 限房屋使用方 式自有 租賃 無償使用e-mail郵政編碼許可范

28、圍經(jīng)營方式：1、批發(fā) 2、零售 3、批發(fā)兼零售 經(jīng)營項(xiàng)目：1、預(yù)包裝食品 2、散裝食品 本單位（本人）承諾，申請流通許可證所提交材料真實(shí)有效。謹(jǐn)此對真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。 申請人簽字（蓋章）： 指定代表或委托代理人簽字： 年 月 日 年 月 日 負(fù)責(zé)人情況登記表姓 名性 別民 族戶籍登記住 址身份證件名稱及 號 碼職 務(wù)任免單位聯(lián)系電話固定電話移動電話（身份證件復(fù)印件粘貼處）負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日備注：食品經(jīng)營單位負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。負(fù)責(zé)人承諾（聲明）： 本人向許可機(jī)關(guān)鄭重聲明：過去五年內(nèi)，本人擔(dān)任主管人員所在的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位，不存在被吊銷食品生產(chǎn)、流通或者餐飲服

29、務(wù)許可證的情形。同時，本單位將嚴(yán)格遵守食品安全法第九十二條第二款的規(guī)定。謹(jǐn)此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確認(rèn)。簽字（蓋章）：年 月 日 注：負(fù)責(zé)人范圍請參照第二頁填報(bào)說明第2項(xiàng)。食品安全專業(yè)技術(shù)人員、食品安全管理人員情況登記表人員分類姓 名性別民族戶籍登記住址身份證件名稱及 號 碼職 務(wù)食品安全專業(yè)技術(shù)人員姓 名性別民族戶籍登記住址身份證件名稱及 號 碼職 務(wù)聯(lián)系電話食品安全管理人員備注食品經(jīng)營單位食品安全管理人員應(yīng)當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。食品安全管理人員承諾（聲明）：本人向許可機(jī)關(guān)鄭重聲明：過去五年內(nèi)，本人擔(dān)任主管人員所在的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位，不存在被

30、吊銷食品生產(chǎn)、流通或者餐飲服務(wù)許可證的情形。謹(jǐn)此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確認(rèn)。簽字（蓋章）： 年 月 日指定（委托）書茲指定（委托） （代表或代理人姓名）向工商行政管理機(jī)關(guān)辦理（名稱）的食品流通許可申請相關(guān)手續(xù)。委托事項(xiàng)及權(quán)限：1、 同意 不同意核對申請材料中的復(fù)印件并簽署核對意見；2、 同意 不同意修改自備材料中的填寫錯誤；3、 同意 不同意修改有關(guān)表格的填寫錯誤；4、 同意 不同意領(lǐng)取食品流通許可證和有關(guān)文書；5、其他委托事項(xiàng)及權(quán)限（請?jiān)敿?xì)注明）： 指定或者委托的期限：自年 月 日至 年 月 日指定代表或委托代理人簽字： 指定代表或委托代理人聯(lián)系方式：固定電話 移

31、動電話（指定代表或委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處） 指定（委托）人簽字或加蓋公章： 年月日注：1、指定（委托）人是指申請人。申請人是法人和經(jīng)濟(jì)組織的由其蓋章；申請人是自然人的由其本人簽字或蓋章。 2、委托事項(xiàng)及權(quán)限，由指定（委托）人選擇“同意”或“不同意”，并在中打；第5項(xiàng)按授權(quán)內(nèi)容自行填寫。食品流通許可審核意見表名 稱負(fù) 責(zé) 人經(jīng)營場所許可范圍審 查意 見 經(jīng)審查，申請人提交材料齊全、符合法定形式，且申請條件符合食品安全法第二十七條第一項(xiàng)至第四項(xiàng)以及食品流通許可證管理辦法和湖北省食品流通許可證管理辦法的要求。建議準(zhǔn)予許可。受理審查人員簽字：年 月 日核 準(zhǔn)意 見經(jīng)審核，申請人提交材料齊全、符

32、合法定形式，且申請條件符合食品安全法第二十七條第一項(xiàng)至第四項(xiàng)以及食品流通許可證管理辦法和湖北省食品流通許可證管理辦法的要求。同意準(zhǔn)予許可。審核人員簽字： 年 月 日備 注核發(fā)食品流通許可證情況登記表發(fā)證人員簽字發(fā) 證 日 期 年 月 日領(lǐng)取許可證情況 本人領(lǐng)取了許可證正本1份，副本 份。領(lǐng)取人簽字（蓋章）： 年月日領(lǐng)取人身份證復(fù)印件粘貼處備 注注：指定代表或委托代理人領(lǐng)取許可證時，可不再提交領(lǐng)取人身份證復(fù)印件。附件2no: 食品流通變更許可申請書許可證編號： 名稱（蓋章）： 敬 告1. 申請人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。2.申請人應(yīng)當(dāng)如實(shí)向許可機(jī)關(guān)提交有關(guān)材料和

33、反映真實(shí)情況，并對申請材料的真實(shí)性、有效性、合法性負(fù)責(zé)。3.提交的申請材料、證件應(yīng)當(dāng)是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請人或者指定代表（委托代理人）簽字（蓋章）。4.提交的申請材料、證件應(yīng)當(dāng)使用a4紙。5.填寫申請書應(yīng)當(dāng)字跡工整，使用鋼筆或簽字筆（藍(lán)色或者黑色）。6.在申請?jiān)S可過程中，申請人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真閱讀申請書的內(nèi)容。如有疑問，請登錄 網(wǎng)站，查詢相關(guān)內(nèi)容。填報(bào)說明1.主體類型按照申請注冊登記的類型填寫，包括：（1）內(nèi)資企業(yè)：國有企業(yè)，集體企業(yè)，股份合作企業(yè)，聯(lián)營企業(yè)，有限責(zé)任公司，股份有限公司，個人獨(dú)資企業(yè)，合伙企業(yè)，其他企業(yè)；（2）港、澳、臺商投資企業(yè)：合資經(jīng)營企業(yè)

34、（港或澳、臺資），合作經(jīng)營企業(yè)（港或澳、臺資），港、澳、臺商獨(dú)資經(jīng)營企業(yè)，港、澳、臺商投資股份有限公司；（3）外商投資企業(yè)：中外合資經(jīng)營企業(yè)，中外合作經(jīng)營企業(yè)，外資企業(yè)，外商投資股份有限公司；（4）個體工商戶；（5）農(nóng)民專業(yè)合作社。2.本申請書內(nèi)所稱負(fù)責(zé)人包括：企業(yè)法人的法定代表人；個人獨(dú)資企業(yè)的投資人；分支機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人；合伙企業(yè)的執(zhí)行事務(wù)合伙人（委派代表）；個體工商戶業(yè)主；農(nóng)民專業(yè)合作社的法定代表人。3.本申請書內(nèi)所稱食品安全專業(yè)技術(shù)人員是從事食品質(zhì)量檢驗(yàn)或食品安全檢查等工作的負(fù)責(zé)人員，由企業(yè)根據(jù)經(jīng)營需要自行確定；食品安全管理人員是指企業(yè)內(nèi)部專職或兼職的食品質(zhì)量安全負(fù)責(zé)人；個體工商戶的食品安

35、全專業(yè)技術(shù)工作和食品安全管理工作由業(yè)主承擔(dān)。4.名稱應(yīng)當(dāng)與名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書核準(zhǔn)的名稱或者營業(yè)執(zhí)照上標(biāo)注的名稱一致。5.填寫經(jīng)營場所時要具體表述所在位置，明確到門牌號、房間號。如無門牌號或房間號的，要明確參照物。6.外籍人員無需填寫民族、戶籍登記住址，但需在戶籍登記住址一欄填寫國籍。7.申請人自愿選擇食品經(jīng)營方式和經(jīng)營項(xiàng)目，并在中打，經(jīng)營方式只能選擇其中的一種。經(jīng)營項(xiàng)目允許兼項(xiàng)選擇。經(jīng)營場所的使用證明包括：自有房產(chǎn)提交房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件；租賃房屋提交租賃協(xié)議復(fù)印件以及出租方的房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件；有關(guān)房屋未取得房屋產(chǎn)權(quán)證的，屬城鎮(zhèn)房屋的，提交房地產(chǎn)管理部門的證明或者竣工驗(yàn)收證明、購房合同及房屋銷售許

36、可證復(fù)印件；屬非城鎮(zhèn)房屋的，提交當(dāng)?shù)卣?guī)定的相關(guān)證明；出租方為賓館、飯店的，提交賓館、飯店的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；使用軍隊(duì)房產(chǎn)作為住所的，提交軍隊(duì)房地產(chǎn)租賃許可證復(fù)印件。食品流通變更許可申請表 許可證編號：項(xiàng) 目原 許 可 事 項(xiàng)申請變更許可事項(xiàng)經(jīng)營場所負(fù) 責(zé) 人許可范圍經(jīng)營方式：1、批發(fā) 2、零售 3、批發(fā)兼零售 經(jīng)營項(xiàng)目：1、預(yù)包裝食品 2、散裝食品 經(jīng)營方式：1、批發(fā) 2、零售 3、批發(fā)兼零售 經(jīng)營項(xiàng)目：1、預(yù)包裝食品 2、散裝食品 其它信息名 稱： 主體類型： 許可證有效期限：自 年月日至 年月 日止固定電話： 移動電話： 郵政編碼： e-mail： 本單位（本人）承諾，申請?jiān)S可變更所提交

37、材料真實(shí)有效。謹(jǐn)此對真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。申請人簽字（蓋章）： 指定代表或委托代理人簽字： 年 月 日 年 月 日 負(fù)責(zé)人變更情況登記表項(xiàng) 目原負(fù)責(zé)人情況申請變更負(fù)責(zé)人情況姓 名性 別民族戶籍登記住址身份證件名稱及號碼職 務(wù)任免單位聯(lián)系電話（身份證件復(fù)印件粘貼處）負(fù)責(zé)人簽字： 年月 日備注：食品經(jīng)營單位負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。負(fù)責(zé)人承諾（聲明）： 本人向許可機(jī)關(guān)鄭重聲明：過去五年內(nèi)，本人擔(dān)任主管人員所在的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位，不存在被吊銷食品生產(chǎn)、流通或者餐飲服務(wù)許可證的情形。同時，本單位將嚴(yán)格遵守食品安全法第九十二條第二款的規(guī)定。謹(jǐn)此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆簽

38、字（蓋章）確認(rèn)。簽字（蓋章）：年 月 日 注：此表僅為申請負(fù)責(zé)人變更時填寫，負(fù)責(zé)人范圍請參照第二頁填報(bào)說明第2項(xiàng)。食品安全專業(yè)技術(shù)人員變更情況登記表項(xiàng) 目原食品安全專業(yè)技術(shù)人員情 況申請變更食品安全專業(yè)技術(shù)人員情 況姓 名性 別民 族戶籍登記住址身份證件名稱及 號 碼職 務(wù)項(xiàng) 目原食品安全專業(yè)技術(shù)人員情 況申請變更食品安全專業(yè)技術(shù)人員情 況姓 名性 別民 族戶籍登記住址身份證件名稱及 號 碼職 務(wù)項(xiàng) 目原食品安全專業(yè)技術(shù)人員情 況申請變更食品安全專業(yè)技術(shù)人員情 況姓 名性 別民 族戶籍登記住址身份證件名稱及 號 碼職 務(wù)注：此表僅為食品安全專業(yè)技術(shù)人員變更時填寫，具體范圍請參照第二頁填報(bào)說明第

39、3項(xiàng)。食品安全管理人員變更情況登記表項(xiàng) 目原食品安全管理人員情況申請變更安全管理人員情況姓 名性 別民 族戶籍登記住址身份證件名稱及 號 碼職 務(wù)聯(lián)系電話項(xiàng) 目原食品安全管理人員情況申請變更安全管理人員情況姓 名性 別民 族戶籍登記住址身份證件名稱及 號 碼職 務(wù)聯(lián)系電話項(xiàng) 目原食品安全管理人員情況申請變更安全管理人員情況姓 名性 別民 族戶籍登記住址身份證件名稱及 號 碼職 務(wù)聯(lián)系電話備注食品經(jīng)營單位食品安全管理人員應(yīng)當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。食品安全管理人員承諾（聲明）：本人向許可機(jī)關(guān)鄭重聲明：過去五年內(nèi)，本人擔(dān)任主管人員所在的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位，不存在被吊銷食品生產(chǎn)、流通

40、或者餐飲服務(wù)許可證的情形。謹(jǐn)此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確認(rèn)。 簽字（蓋章）： 年 月 日注：此表僅為食品安全管理人員變更時填寫，具體范圍請參照第二頁填報(bào)說明第3項(xiàng)。指定（委托）書茲指定（委托） （代表或代理人姓名）向工商行政管理機(jī)關(guān)辦理（名稱）的食品流通變更許可申請的相關(guān)手續(xù)。委托事項(xiàng)及權(quán)限：1、 同意 不同意核對申請材料中的復(fù)印件并簽署核對意見；2、 同意 不同意修改自備材料中的填寫錯誤；3、 同意 不同意修改有關(guān)表格的填寫錯誤；4、 同意 不同意領(lǐng)取食品流通許可證和有關(guān)文書；5、其他委托事項(xiàng)及權(quán)限（請?jiān)敿?xì)注明）： 指定或者委托的期限：自年 月 日至 年 月 日指定

41、代表或委托代理人簽字： 指定代表或委托代理人聯(lián)系方式：固定電話 移動電話（指定代表或委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處）指定（委托）人簽字或加蓋公章： 年月日注：1、指定（委托）人是指申請人。申請人是法人和經(jīng)濟(jì)組織的由其蓋章；申請人是自然人的由其本人簽字或蓋章。2、委托事項(xiàng)及權(quán)限，由指定（委托）人選擇“同意”或“不同意”，并在中打；第5項(xiàng)按授權(quán)內(nèi)容自行填寫。食品流通變更許可審核意見表名 稱變更項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 經(jīng)營場所 許可范圍 審 查意 見經(jīng)審查，申請人提交材料齊全、符合法定形式，且申請條件符合食品安全法第二十七條第一項(xiàng)至第四項(xiàng)以及食品流通許可證管理辦法和湖北省食品流通許可證管理辦法的要求。建議準(zhǔn)予變

42、更許可。受理審查人員簽字： 年 月 日核 準(zhǔn)意 見經(jīng)審核，申請人提交材料齊全、符合法定形式，且申請條件符合食品安全法第二十七條第一項(xiàng)至第四項(xiàng)以及食品流通許可證管理辦法和湖北省食品流通許可證管理辦法的要求。同意準(zhǔn)予變更許可。審核人員簽字：年 月 日備 注核發(fā)食品流通許可證變更情況登記表發(fā)證人員簽字發(fā) 證 日 期 年 月日領(lǐng)取許可證情況 本人領(lǐng)取了許可證正本1份，副本 份。領(lǐng)取人簽字（蓋章）： 年月日領(lǐng)取人身份證復(fù)印件粘貼處備 注注：指定代表或委托代理人領(lǐng)取許可證時，可不再提交領(lǐng)取人身份證復(fù)印件。附件3no: 食品流通注銷許可申請書許可證編號： 名稱（蓋章）： 敬 告1.申請人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、

43、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。2. 申請人應(yīng)當(dāng)如實(shí)向許可機(jī)關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實(shí)情況，并對申請材料的真實(shí)性、有效性、合法性負(fù)責(zé)。3.提交的申請材料、證件應(yīng)當(dāng)是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請人或者指定代表（委托代理人）簽字（蓋章）。4.提交的申請材料、證件應(yīng)當(dāng)使用a4紙。5.填寫申請書應(yīng)當(dāng)字跡工整，使用鋼筆或簽字筆（藍(lán)色或者黑色）。6.在申請?jiān)S可過程中，申請人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真閱讀申請書的內(nèi)容。如有疑問，請登錄 網(wǎng)站，查詢相關(guān)內(nèi)容。食品流通注銷許可申請表名 稱許可證編號申請人聯(lián)系電話固定電話移動電話申請注銷原 因本單位（本人）現(xiàn)向許可機(jī)關(guān)申請注銷食品流通許可證，

44、提交材料真實(shí)有效。謹(jǐn)此對真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。申請人簽字（蓋章）： 指定代表或委托代理人簽字： 年 月 日 年 月 日 指定（委托）書 茲指定（委托） （代表或代理人姓名）向工商行政管理機(jī)關(guān)辦理 （名稱）的食品流通注銷許可申請的相關(guān)手續(xù)。委托事項(xiàng)及權(quán)限：1、 同意 不同意核對申請材料中的復(fù)印件并簽署核對意見；2、 同意 不同意修改自備材料中的填寫錯誤；3、 同意 不同意修改有關(guān)表格的填寫錯誤；4、 同意 不同意領(lǐng)取食品流通許可證和有關(guān)文書；5、其他委托事項(xiàng)及權(quán)限（請?jiān)敿?xì)注明）： 指定或者委托的期限：自年 月 日至 年 月 日指定代表或委托代理人簽字： 指定代表或委托代理人聯(lián)系方式：固定電話 移動電話

45、（指定代表或委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處）指定（委托）人簽字或加蓋公章： 年月日注：1、指定（委托）人是指申請人。申請人是法人和經(jīng)濟(jì)組織的由其蓋章；申請人是自然人的由其本人簽字或蓋章。 2、委托事項(xiàng)及權(quán)限，由指定（委托）人選擇“同意”或“不同意”，并在中打；第5項(xiàng)按授權(quán)內(nèi)容自行填寫。食品流通注銷許可審核意見表名 稱負(fù) 責(zé) 人經(jīng)營場所許可范圍審 查意 見 經(jīng)審查，申請人提交材料齊全、符合法定形式，且申請條件符合食品流通許可證管理辦法和湖北省食品流通許可證管理辦法的要求。建議準(zhǔn)予注銷許可。受理審查人員簽字： 年 月 日核 準(zhǔn)意 見經(jīng)審核，申請人提交材料齊全、符合法定形式，且申請條件符合食品流通許

46、可證管理辦法和湖北省食品流通許可證管理辦法的要求。同意準(zhǔn)予注銷許可。審核人員簽字：年 月 日備 注附件4食品流通許可現(xiàn)場核查報(bào) 告 書名 稱： 經(jīng) 營 場 所： 經(jīng)營單位負(fù)責(zé)人：核查日期： 年月 日 使用說明1、本核查報(bào)告書適用于對申請或變更食品流通許可證的經(jīng)營單位進(jìn)行經(jīng)營場所現(xiàn)場核查評價(jià)。2、每一個核查項(xiàng)目的評價(jià)意見為“符合”或“不符合”。3、核查評價(jià)意見的確定標(biāo)準(zhǔn)：不符合項(xiàng)目數(shù)為0項(xiàng)，為合格；不符合的項(xiàng)目數(shù)1項(xiàng)，為不合格。4、核查人員應(yīng)針對不合格的項(xiàng)目提出相應(yīng)的整改要求。5、核查人員應(yīng)如實(shí)填寫本核查報(bào)告書中的內(nèi)容。項(xiàng)目核 查 內(nèi) 容評價(jià)意見備注人員管理1、從業(yè)人員應(yīng)經(jīng)過食品安全知識培訓(xùn)；2

47、、食品經(jīng)營企業(yè)、食品批發(fā)市場以及其他有條件的食品經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)配備有專職或兼職的食品安全管理人員；3、被吊銷食品生產(chǎn)、流通或者餐飲服務(wù)許可證的單位，其直接負(fù)責(zé)的主管人員自處罰決定作出之日起5年內(nèi)不得從事食品生產(chǎn)經(jīng)營管理工作。場地要求1、經(jīng)營場所與個人生活空間應(yīng)當(dāng)分開；2、具有與經(jīng)營的食品品種、數(shù)量相適應(yīng)的食品原料處理和食品加工、包裝、貯存等場所；3、保持經(jīng)營場所環(huán)境整潔、良好的自然或機(jī)械通風(fēng)和采光照明，并與有毒、有害場所以及其他污染源保持規(guī)定的距離。散裝食品要遠(yuǎn)離污染源25米；4、超市、商場（店）應(yīng)按照食品與非食品、生鮮食品與熟食品分開的原則進(jìn)行設(shè)計(jì)布局；5、經(jīng)營鮮活畜禽、水產(chǎn)的區(qū)域與其他食品經(jīng)營區(qū)域，應(yīng)當(dāng)通過設(shè)置分隔墻或不小于5米的間距相互分開。制度建立1、食品進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度；2、食品銷售安全管理制度；3、從業(yè)人員健康檢查管理制度。項(xiàng)目核 查 內(nèi) 容評價(jià)意見備注設(shè)施