健康管理師教材

1、袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿

2、螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃

3、薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈

4、螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)

5、蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆

6、袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃

7、螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇

8、薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂

9、螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆

10、薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀

11、袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇

12、蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁

13、薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆

14、螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀

15、蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄

16、袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈

17、蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃

18、羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕

19、蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄

20、薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈

21、襖袈芀莁螀袇莂薆蚆袆肂荿薂裊膄薅袀羅芇莈螆羄荿薃螞羃聿莆薈羂芁薁薄羈莃蒄袃羀肅蝕蝿罿膅蒂蚅罿羋蚈薁肈莀蒁衿肇肀芄螅肆膂葿螁肅莄節(jié)蚇肄肄薇薃肅膆莀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄膁肀薄薀膀膃莇衿腿芅薂裊膈蕆蒞螁膈膇蝕蚇螄艿蒃薂螃莂蠆袁螂肁蒂螇袁膄蚇蚃袁芆蒀蕿袀莈芃羈衿膈蒈襖袈芀衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀

22、膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖

23、莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿

24、芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅

25、肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀

26、節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄

27、膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈

28、莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃

29、羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇

30、聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁

31、芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈

32、膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂

33、莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇

34、腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈

35、肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁衿膆荿芀蕿罿芅艿蟻膅膁莈螃羇肇莇袆螀蒅莆蚅羆莁莆螈衿芇蒞袀肄膃莄薀袇聿莃螞肂莈蒂螄裊

36、芄蒁袇肁膀蒀薆袃肆蒀螈聿肂葿袁羂莀蒈薀膇芆蕆蚃羀膂蒆螅膅肈薅袇羈莇薄薇螁芃薄蠆羇腿薃袂蝿膅薂薁肅肁薁蚄袈荿薀螆肅芅蕿袈袆膁蚈薈肁肇蚈蝕襖莆蚇螂肀節(jié)蚆羅袃羋蚅蚄膈膄節(jié)螇羈肀芁 【原創(chuàng)】 緒論 第一章 健康評估第一節(jié) 健康評估概念和意義（1-1）一、健康評估的概念（1-1-1）健康評估是一個(gè)新鮮的名詞，但所包含的內(nèi)容是早就存在的。如健康狀況調(diào)查、飲食調(diào)查、熱能消耗調(diào)查、營養(yǎng)缺乏癥調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及中醫(yī)的望聞問切等，都在健康評估的范疇內(nèi)。健康評估的對象主要是針對健康人群、亞健康人群、和慢性非傳染性疾病(ncd)人群。健康評估是健康管理的重要組成部分。健康管理是通過專業(yè)人員的指導(dǎo)，改變生活中的不健康

37、做法，從“源頭”上預(yù)防疾病。健康評估是健康評估師根據(jù)咨詢對象反映的情況和搜集掌握的資料，經(jīng)過分析、評價(jià)、整理后，對咨詢對象做出的健康狀況的判斷。評估過程就是健康評估師對咨詢對象的健康狀況從現(xiàn)象到本質(zhì)，從感性到理性的認(rèn)識，又從理性認(rèn)識再回到實(shí)踐中去的反復(fù)驗(yàn)證的過程。健康評估是健康評估師最重要也是最基本的實(shí)踐活動之一。只有正確的評估，才可能給咨詢對象以正確的指導(dǎo)和制定恰當(dāng)?shù)慕】蹈深A(yù)計(jì)劃。二、健康評估的意義（1-1-2）1、健康的生活方式可減少70的過早死亡（1-1-2-1）國外研究表明，高超的醫(yī)療技術(shù)可以減少10的過早死亡，而健康的生活方式可以“不花錢”或少花錢就可減少70的過早死亡。也就是說，大

38、多數(shù)人在健康管理專業(yè)人員的指導(dǎo)下，通過自我保健可以達(dá)到健康長壽。國家“九五”攻關(guān)項(xiàng)目研究表明，如果我們在疾病的預(yù)防上投資l元錢，就可以節(jié)約8元錢的醫(yī)療費(fèi)和100元錢的搶救費(fèi)。2、推行健康管理，改變生活方式（1-1-2-2）現(xiàn)代人不僅要應(yīng)付快節(jié)奏的學(xué)習(xí)、工作和生活，而且要處理好各種錯(cuò)綜復(fù)雜的社會人際關(guān)系面對越來越多的競爭和挑戰(zhàn)，人們承受著很大的精神壓力。根據(jù)美國有關(guān)專家的研究，重度的精神壓力可以導(dǎo)致自由基數(shù)量明顯上升，這是造成人體老化和出現(xiàn)病變的根源。長期壓力過大最終會得癌癥或者心臟病發(fā)作。同時(shí)，隨著生活質(zhì)量的提高，人類飲食組成不斷改變，人們對營養(yǎng)問題越來越重視。但如何吃得科學(xué)、吃得符合飲食營養(yǎng)

39、原則，并非人人皆知；如何科學(xué)健身、保護(hù)身體不受疾病的困擾，使自己的身體和心理更加健康等方面，大多數(shù)人都不太了解。不良的生活方式特別是飲食營養(yǎng)不夠合理而導(dǎo)致的疾病與日俱增。近年來糖尿病、高血壓及兒童佝僂病、缺鐵性貧血、肥胖的發(fā)病率在持續(xù)上升。有關(guān)資料表明，中國人群中符合世界衛(wèi)生組織健康標(biāo)準(zhǔn)者約占10，各種疾病患者約占25，而處于亞健康狀態(tài)者卻占65左右。說明人們的營養(yǎng)水平尚處于低能狀態(tài)。3、預(yù)防勝于治療，變“看病吃藥”為“健康管理”，讓“看病貴”撤火（1-1-2-3）世界衛(wèi)生組織曾發(fā)布健康公式：健康=15遺傳+17環(huán)境+8醫(yī)療+60生活方式。也就是說，靠看病吃藥只能解決8的健康因素，改善生活方式

40、卻可以解決60的健康問題。美國醫(yī)學(xué)博土斯全德說：“截止目前，世界各國的醫(yī)生所接受的教育是如何使用藥物來治療疾病。但是他們并不了解如何使用對你的健康最為有力的工具營養(yǎng)和心理保健等，在這方面甚至他們是無知的，這是最大的不幸。因?yàn)楫?dāng)你被診斷為患有某種疾病時(shí)，一切已經(jīng)來不及了”。他又說：“在美國只有不到6的本科醫(yī)生接受過正規(guī)的營養(yǎng)學(xué)培訓(xùn)！而我可以斷言幾乎沒有醫(yī)生在醫(yī)學(xué)院內(nèi)接受過關(guān)于營養(yǎng)補(bǔ)充方面的培訓(xùn)”。這說明，在健康管理發(fā)起和盛行的美國，本科醫(yī)生接受過正規(guī)營養(yǎng)學(xué)培訓(xùn)的營養(yǎng)學(xué)家也很少見，而在其他國家接受過正規(guī)營養(yǎng)學(xué)培訓(xùn)的營養(yǎng)學(xué)家有多少？就可想而知了。因此，靠醫(yī)療條件解決居民的健康問題是不可行的。眾所周知

41、占全絕大部分的亞健康人群根本得不到醫(yī)生的呵護(hù)。另外，按目前的醫(yī)學(xué)水平，大部分慢性病是無法從根本上治愈的。衛(wèi)生部老年醫(yī)學(xué)研究所張鐵梅教授說：“再過100年，人類也不可能搞清每種疾病的病因。聯(lián)合國在對人類百年疾病進(jìn)行總結(jié)時(shí)指出，對于疾病應(yīng)該以預(yù)防為主，這是一項(xiàng)投入少、產(chǎn)出多的工作?！眹鴥?nèi)的實(shí)際例子也證明了預(yù)防勝于治療的真理。過去我國居民由于生活貧困，衛(wèi)生條件差，居民健康欠佳，被國外稱為“東亞病夫”。毛澤東時(shí)代的大搞愛國衛(wèi)生運(yùn)動，對摘掉東亞病夫的帽子起了決定的作用。大搞愛國衛(wèi)生運(yùn)動就是健康管理的內(nèi)涵，從而大大的延長了居民的壽命。附：第一章目錄 第一章 健康評估緒論目 錄目 錄第一節(jié) 健康評估概念和意

42、義一、健康評估的概念二、健康評估的意義1、健康生活方式可減少70的過早死亡2、推行健康管理，改變生活方式3、預(yù)防勝于治療，變“看病吃藥”為“健康管理”，讓“看病貴”撤火4、健康就是gdp5、“寓醫(yī)于食”筑起防抗病的“大堤”三、 健康評估的特點(diǎn)1、健康評估不同于醫(yī)療門診2、授人以魚，不如授之以漁3、潤物細(xì)無聲王道無近功4、健康評估師不是救世主5、健康評估的對象具有個(gè)體性四、健康評估的目的1、減少疾病的發(fā)生和防止病情的惡化2、促進(jìn)亞健康人群恢復(fù)健康3、提高科學(xué)營養(yǎng)，增強(qiáng)對疾病的抵抗力第二節(jié) 健康評估師素質(zhì)及健康評估設(shè)施一、健康評估師的概念二、健康評估師應(yīng)具備的基本素質(zhì)1、高尚的職業(yè)道德2、廣泛的知

43、識3、優(yōu)良的綜合品質(zhì)三、健康評估的設(shè)施1、人員配備2、相應(yīng)的設(shè)施3、必要的醫(yī)學(xué)檢查工具4、部門協(xié)調(diào)第三節(jié)、健康評估的一般步驟和方法一、健康評估的一般步驟1、主觀詢問2、客觀檢查3、健康評估4、健康干預(yù)計(jì)劃5、主觀詢問記錄時(shí)應(yīng)注意的問題6、主觀詢問遵循的原則二、主觀詢問的方法1、觀望2、耐心傾聽主訴3、提問4、提問的技巧三、交談1、交談可獲得更多的有用資料2、交談可增強(qiáng)健康評估的合作3、交談是心理治療過程四、閱讀1、對臨床生化檢查數(shù)據(jù)的閱讀2、對肝功能測定數(shù)據(jù)地閱讀五、客觀檢查方法1、體格檢查、一般檢查、全身檢查2、實(shí)驗(yàn)室檢查3、器械檢查六、健康評估內(nèi)容1、健康評估的范圍2、健康評估和思維3、健

44、康評估類型第四節(jié) 健康咨詢的程序 一、健康評估的步驟 1填寫登記表格2收集資料3分析討論4提供方案二、健康評估的注意事項(xiàng)1、正確處理與咨詢對象的關(guān)系2、把握咨詢時(shí)間3、態(tài)度鮮明，應(yīng)答謹(jǐn)慎4全面了解咨詢對象情況5重視運(yùn)用心理治療6謹(jǐn)慎使用藥物7轉(zhuǎn)診問題 【原創(chuàng)】健康管理師教材講義-連載（二）（第一章 健康評估緒論）4、健康就是gdp（1-1-2-4）2001年全國衛(wèi)生資源消耗6100多億，因?yàn)榧膊『蛡麣堅(jiān)斐傻膿p失是7800億，總計(jì)1.4萬億，占國內(nèi)生產(chǎn)總值(gdp)146，超過長江三峽工二程15年投資總額2000億元人民幣和歷時(shí)50年的南水北調(diào)工程投資5000億元的總和。這是一個(gè)非常驚人的數(shù)字。

45、有關(guān)專家指出，就目前的現(xiàn)狀而言，增加醫(yī)療投入與醫(yī)療保險(xiǎn)，只能是“治標(biāo)不治本”，提高全民健康素質(zhì)才是根本出路。對健康生活方式的管理，才是提高全民健康素質(zhì)的有效途徑。世界衛(wèi)生組織指出，在一個(gè)國家的gdp組成當(dāng)中，10以上來自健康人群?！敖】稻褪莋dp”并非空口無憑。 5、“寓醫(yī)于食”筑起防病抗病的“大堤”（1-1-2-5）隨著生活質(zhì)量的提高，人類飲食組成不斷改變，吃的問題和腦、體的懶惰行為成了危害居民健康的突出矛盾。特別是三高（高熱量、高脂肪、高蛋白質(zhì)）和三低（低礦物質(zhì)、低維生素和低膳食纖維）的西方膳食模式涌入中國后，造就了大量的慢性非傳染性疾病和肥胖患者。俗話說，腰帶長，壽命短，一胖百病纏。唐代

46、名醫(yī)，被尊稱為“藥王”的孫思邈指出 “不知食療者，不足以全生”；被尊為醫(yī)圣的漢代名醫(yī)張仲景指出，“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則益體，害則成疾”；清朝著名中醫(yī)大師黃宮繡指出，“食物入口等于藥之治病同為一理，合則于臟腑有益，而可祛病衛(wèi)生，不合則于人臟腑有損，而即增病促死”。孫思邈曾就我國南北不同地區(qū)居民因飲食結(jié)構(gòu)不同，而導(dǎo)致人群壽命受到的影響做了比較，他說“關(guān)中土地，俗好儉嗇，廚膳肴饈，不過菹醬而已，其人少病而壽；江南嶺表，其處饒足，海陸鮭肴，無所不備，土俗多疾而人早夭”?？梢姡h(yuǎn)在幾千年前就已認(rèn)識到飲食結(jié)構(gòu)是影響機(jī)體抗病能力與健康長壽的關(guān)鍵因素之一。有人對移居美國加州20年的華人居

47、民和生活在浙江同一緯度地區(qū)的局部人群生活習(xí)慣進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)移居美國加州的居民，因長期攝入高熱量、高蛋白、高脂肪飲食，患大腸癌的危險(xiǎn)性比浙江居民高出3至5倍。因?yàn)榇竽c癌發(fā)病有83%是由環(huán)境因素所決定，飲食因素至為關(guān)鍵，其主要誘因就是三高和三低的西方膳食模式。2001年7月在維也納召開了第17屆國際營養(yǎng)學(xué)大會，來自全世界的3000余名營養(yǎng)學(xué)專家出席了本次會議。通過熱烈的討論，與會代表達(dá)成了一致的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)：“食物是最好的藥物”。這些論斷同我國幾千年的養(yǎng)生理論“寓醫(yī)于食”不謀而合。綜上所述，我們要依靠對健康生活方式的管理，提高全民健康素質(zhì)，筑起防病抗病的大堤，從“源頭”上預(yù)防疾病。由體液免疫、細(xì)

48、胞免疫和免疫因子組成的人體免疫系統(tǒng)，能發(fā)揮識別、屏障等作用，始終和各種傳染病相抗衡。因此，保護(hù)免疫功能的穩(wěn)定和完整是預(yù)防各種疾病的根本手段。 三、 健康評估的特點(diǎn)（1-1-3） 1、健康評估不同于醫(yī)療門診（1-1-3-1）健康評估在我國是一門起步較晚的新興學(xué)科，它對人們來說有一種神秘感。雖然不良生活方式特別是營養(yǎng)問題可導(dǎo)致疾病的發(fā)生，但調(diào)整不良生活方式問題和住院治療的疾病還有一定的區(qū)別，不能把健康評估室當(dāng)作醫(yī)療室，因此不能夸大咨詢對象的健康問題而誘導(dǎo)他們消費(fèi)。健康評估師應(yīng)持客觀、中立的態(tài)度，而不是對咨詢對象進(jìn)行恐嚇和夸大其詞。 2、授人以魚，不如授之以漁（1-1-3-2健康評估師的客觀評估和咨

49、詢對象的主觀努力是不可分割的。健康評估的目的是幫助咨詢對象建立適合自己的健康生活方式和習(xí)慣的營養(yǎng)健康行為，而不能包辦代替咨詢對象的主觀努力。營養(yǎng)師需要做的就是為咨詢對象建立一個(gè)模式，然后引導(dǎo)咨詢對象在健康之路上前進(jìn)。授人以魚，不如授之以漁。健康的生活還需要自己把握。 3、潤物細(xì)無聲王道無近功（1-1-3-3）健康評估和健康干預(yù)措施一般不會立竿見影。一些咨詢對象往往迷信權(quán)威，將健康評估神化，似乎健康評估師無所不會、無所不能，就像一個(gè)“開鎖匠”，什么樣的癥結(jié)都能一下打開，所以來診一兩次后，沒有達(dá)到自己所希求的效果就大失所望，再也不來了。如減肥評估，實(shí)際上營養(yǎng)過剩問題是一個(gè)連續(xù)的、艱難的改變過程，沒

50、有恒久的決心和長期不懈的努力，是難以改善的，所以咨詢對象在減肥咨詢時(shí)需有打“持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備。 4、健康評估師不是救世主（1-1-3-4）一些咨詢對象把健康評估師當(dāng)作“救世主”，將自己所有的不健問題都丟給健康評估師，以為健康評估師應(yīng)該有能耐把它們一一解決，而自己無需努力。健康評估師只能解決不良的生活方式特別是營養(yǎng)以內(nèi)的事情，雖然沒有營養(yǎng)是萬萬不能的，但營養(yǎng)畢竟不是萬能的。因此健康評估師也不能把自己看得過高，必要的轉(zhuǎn)診不是膽小，而是謹(jǐn)慎和對咨詢對象的負(fù)責(zé)。 5、健康評估的對象具有個(gè)體性（1-1-3-5）健康評估雖然要涉及到對社區(qū)、團(tuán)體的健康評估，但結(jié)果體現(xiàn)到個(gè)體身上，就是要使每個(gè)個(gè)體的行為都朝

51、著有利于健康的方向轉(zhuǎn)化。只有每個(gè)人的健康目標(biāo)達(dá)到了，整個(gè)社區(qū)、團(tuán)體群體的健康目標(biāo)才能實(shí)現(xiàn)。而營養(yǎng)咨詢面對的求詢者是以個(gè)體出現(xiàn)，而且又是根據(jù)具體人的某種具體營養(yǎng)問題進(jìn)行咨詢，因此從這個(gè)意義上講，營養(yǎng)咨詢是加速健康目的實(shí)現(xiàn)的一種有效方式。四、健康評估的目的（1-1-4） 健康評估包含了健康狀況評價(jià)、健康異常診斷、生活方式的指導(dǎo)、營養(yǎng)干預(yù)和營養(yǎng)治療等。它可使咨詢對象在營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為以及營養(yǎng)狀況的改善等方面受益，解決其在生理、心理等方面的營養(yǎng)問題，從而提高其營養(yǎng)保健知識水平和能力。健康評估的主要目的就是為咨詢對象排憂解難，幫助其擺脫困境，調(diào)動和啟發(fā)他們樹立自我保健意識。 1、減少疾病的發(fā)生和防止

52、病情的惡化（1-1-4-1）疾病的發(fā)生，不僅有機(jī)械、物理、化學(xué)和生物學(xué)方面的原因，而且還有社會、心理方面的原因。過去人們往往忽視了生理、社會、環(huán)境的因素，單純重視醫(yī)療，而對不良生活方式和疾病的關(guān)系認(rèn)識不足，造成一些不良生活方式特別是營養(yǎng)異常導(dǎo)致的疾病發(fā)病率增高，如糖尿病、痛風(fēng)、冠心病、高脂血癥、肥胖等，也使疾病不能獲得好的治療效果。而這些不良生活方式特別是營養(yǎng)不足和營養(yǎng)過剩造成的疾病往往使預(yù)防的長期性、有效性和臨床治療的無效性、局限性形成巨大的反差。如果人們通過健康評估獲得相關(guān)的健康保健知識，改善飲食結(jié)構(gòu)和提高營養(yǎng)狀況，就可以在一定程度上減少疾病的發(fā)生和防止病情的惡化。 2、促進(jìn)亞健康人群恢復(fù)

53、健康（1-1-4-2） 對于處于亞健康狀態(tài)的人來說，健康評估營養(yǎng)狀況的改善可以使?fàn)I養(yǎng)相關(guān)疾病在發(fā)生細(xì)胞變性的情況下，通過營養(yǎng)干預(yù)發(fā)生可逆，使人從亞健康狀態(tài)調(diào)整到健康狀態(tài)。 3、提高科學(xué)的營養(yǎng)水平，增強(qiáng)對疾病的抵抗力（1-1-4-3） 在醫(yī)院的臨床健康評估中，很多營養(yǎng)相關(guān)疾病不是產(chǎn)生于營養(yǎng)本身，而是產(chǎn)生于相關(guān)知識的匱乏。 因此，幫助患者掌握科學(xué)的營養(yǎng)治療理論，提高科學(xué)的營養(yǎng)水平，才能增強(qiáng)對疾病的抵抗力。 在日常生活中，不少人由于看了一點(diǎn)報(bào)刊知識或營養(yǎng)資料都可以針對自己所熟悉的人遇到的各種健康問題進(jìn)行安慰，幫助其解決難題，甚至可以對兒童進(jìn)行偏食的糾正，以及勸導(dǎo)患者加強(qiáng)營養(yǎng)，儼然學(xué)者風(fēng)范，然而這種知

54、其然而不知其所以然的知識有時(shí)會誤大事。并非每個(gè)人都能輕而易舉地成為健康評估師，健康評估是一門科學(xué)，營養(yǎng)專業(yè)人才必須受過嚴(yán)格的專業(yè)訓(xùn)練，才能掌握解決營養(yǎng)問題的本領(lǐng)。比如有些腎病患者住院以后，片面認(rèn)為只要控制蛋白質(zhì)和鹽的攝人量以及減少肉類食品的攝人量就可以達(dá)到治療的目的，殊不知這樣的理解是錯(cuò)誤的，對疾病的治療是不利的，甚至?xí)斐杀容^嚴(yán)重的后果。因?yàn)槟I疾病分為很多種，如急性腎炎、慢性腎炎、腎功能衰竭等，由于疾病的病情不一樣，導(dǎo)致其營養(yǎng)治療原則不盡相同。如果應(yīng)該給予高蛋白質(zhì)飲食而給予了低蛋白質(zhì)飲食，就有可能導(dǎo)致患者水腫程度的加劇及抵抗力的降低；如果應(yīng)該給予低蛋白質(zhì)飲食而給予了高蛋白質(zhì)飲食，就可能加重患

55、者腎臟的負(fù)擔(dān)，發(fā)生危險(xiǎn)。在食鹽的控制上，一般認(rèn)為在烹調(diào)時(shí)，少放一點(diǎn)鹽就可以了，殊不知腎疾病患者的飲食中不僅食物選擇大有學(xué)問，就是烹調(diào)方法也十分講究。不僅烹調(diào)時(shí)食鹽的量要受到嚴(yán)格的限制，而且含鈉離子較多的食物(如蘇打餅干、堿發(fā)饅頭、腌臘制品、泡菜等)也要受到限制，同時(shí)鹽的多少也不是一般人意義上口味的輕和重，而是必須嚴(yán)格稱重。 另外，腎疾病患者在疾病治療到一定階段時(shí)，應(yīng)結(jié)合尿素氮、肌酐及臨床表現(xiàn)不斷地調(diào)整飲食計(jì)劃。缺乏營養(yǎng)，或者營養(yǎng)調(diào)控不當(dāng)，均會造成患者對疾病的抵抗力降低，因此會造成其平均住院日升高、醫(yī)院感染率增高、相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用增高等等。 第二節(jié) 健康評估師素質(zhì)及評估設(shè)施（1-2） 一、健康評估師

56、的概念（1-2-1） 根據(jù)人事部人才流動中心和中國健康教育協(xié)會對健康管理師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的定義，健康管理師是從事對健康人群、亞健康人群、疾病人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評估、預(yù)測、預(yù)防和維護(hù)的專業(yè)技術(shù)人員。健康評估師是健康管理師的中級專業(yè)技術(shù)人員。健康評估師不是醫(yī)生，不能讓健康評估師也穿上白大褂！ 健康評估的工作內(nèi)容包括：詢問健康狀況；了解生活方式；詢問飲食營養(yǎng)狀況；進(jìn)行營養(yǎng)狀況監(jiān)測、評價(jià)；制定營養(yǎng)計(jì)劃。因此健康評估師應(yīng)具備健康評估的組織和管理能力；營養(yǎng)咨詢的會談技巧；營養(yǎng)異常診斷、營養(yǎng)治療追蹤技能；能針對人體營養(yǎng)狀況進(jìn)行評價(jià)；能通過體表特征進(jìn)行亞健康分析；能結(jié)合主觀詢問和客觀檢查進(jìn)行綜合

57、評價(jià)及診斷；能針對人體營養(yǎng)狀況編制出營養(yǎng)計(jì)劃。由此可以看出，營養(yǎng)師應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)要求是很高的。 二、健康評估師應(yīng)具備的基本素質(zhì)（1-2-2） 健康評估是一門科學(xué)，健康評估師必須有一定的理論知識和專門的技巧，必須受過嚴(yán)格的專業(yè)訓(xùn)練，才能掌握健康評估的本領(lǐng)和改善咨詢對象飲食習(xí)慣、態(tài)度、行為的技能。 一般來說，健康評估師應(yīng)具備以下基本素質(zhì)。 1、高尚的職業(yè)道德 （1-2-2-1） 健康評估師的職業(yè)道德，是規(guī)范健康評估師的行為準(zhǔn)則，這是保證營養(yǎng)師做好本職工作的必要條件。 首先，對健康評估工作要有高度的責(zé)任感。要認(rèn)真、謹(jǐn)慎地處理咨詢對象所提出的每一個(gè)營養(yǎng)問題，絕不馬虎草率從事；對咨詢對象所訴說的各種問

58、題決不可無動于衷，更不可譏諷嘲笑。與咨詢對象建立良好的關(guān)系，這是取得良好評估效果的前提。 其次，保護(hù)咨詢對象的利益。健康評估師要為咨詢對象嚴(yán)守秘密，絕不可以任何方式透露或公開咨詢對象的情況及其咨詢內(nèi)容。要以誠實(shí)的態(tài)度對待咨詢對象，平等相待。如對于一些神經(jīng)性厭食、異食癖患者，無論咨詢對象的年齡、性別、職務(wù)等如何，都應(yīng)一視同仁，同樣給予尊重和關(guān)懷。決不可違背咨詢對象的意愿進(jìn)行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。 2、廣泛的知識（1-2-2-2） 健康評估師除了熱愛健康評估工作外，還須不斷地提高健康評估工作的業(yè)務(wù)水平。包括大量汲取書本知識，以及虛心學(xué)習(xí)同行們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，再通過自己的實(shí)踐，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，使自身健康評估業(yè)務(wù)水平不斷提高。健康評估師需掌握以下幾個(gè)方面的知識。（1）、須有較為扎實(shí)的營養(yǎng)學(xué)知識。健康管理主要是通過科學(xué)的營養(yǎng)來提高咨詢對象的健康水平，雖然健康管理是營養(yǎng)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)交叉滲透的一門學(xué)科，但健康評估師主要應(yīng)從營養(yǎng)學(xué)角度分析和了解咨