施工腳手架驗收表

1、 施工腳手架驗收表施工部門： 編號：建設(shè)單位建筑面積（）搭設(shè)總高度（m）工程名稱結(jié)構(gòu)層次本次驗收高度 （m）搭設(shè)類型材料規(guī)格基礎(chǔ)夯實立桿間距橫桿間距立桿墊木腳手層高間距腳手架垂直度接頭錯開情況斜撐拉設(shè)措施扣件緊固竹板鋪設(shè)承載能力上人爬梯搭設(shè)接地措施卸料平臺防護(hù)措施安全網(wǎng)（竹片）封閉情況驗收日期驗收意見工 地負(fù)責(zé)人簽字安全員簽字架 工 班班長簽字施 工 機(jī) 具 驗 收 單工程名稱 機(jī)具名稱 型號 驗收內(nèi)容平刨護(hù)手裝 置傳動部位防 護(hù)保護(hù)接零漏電保護(hù)一機(jī)一閘防雨措施或操作棚焊機(jī)二次空載降壓保 護(hù) 器焊機(jī)一次線長度及保護(hù)焊把線絕 緣機(jī) 具 及操作平臺穩(wěn) 固離合器制動器鋼絲繩保險掛鉤準(zhǔn)用證編 號驗收記

2、錄驗收意見工程負(fù)責(zé)人 安全員 設(shè)備部門負(fù)責(zé)人 操作人員 年 月 日龍門架與井字架驗收單單位工程： 搭設(shè)高度： m，安裝驗收時間： 年 月 日驗收項目驗收內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)驗收意見架體1、垂直度不得大于高度的1/4002、高度20m以下設(shè)一組纜風(fēng)繩，20-30m設(shè)二組3、纜風(fēng)繩應(yīng)用9，3mm鋼絲繩，與地面角度為45-604、地錨應(yīng)牢固，用花籃螺絲調(diào)節(jié)松緊，禁止拴在樹上、電線桿等物上吊盤1、設(shè)置安全門2、安裝高度限位器3、安裝吊盤停位安全裝置4、吊盤使用雙鋼絲繩提升5、高架提升使用吊籠卷揚(yáng)機(jī)1、安裝在平整堅實、視野良好的地點，機(jī)身和地錨必須牢固2、卷揚(yáng)機(jī)距離滑輪不少于15m3、鋼絲繩在卷筒上應(yīng)排列整齊，作

3、業(yè)中最少須保留三圈4、鋼絲繩磨損不得超過直徑的1/10或在一個節(jié)距內(nèi)斷絲超過10 工地負(fù)責(zé)人： 安全員： 安裝班（組）長：表3.0.1建筑施工安全檢查評分匯總表工程名稱: 建筑面積: 結(jié)構(gòu)類型:單位工程(施工現(xiàn)場)進(jìn)度檢查日期安全等級總計得分(滿分分值為100分)項目名稱及分值安全管理(滿分分值為10分)文明施工(滿分分值為20分)腳手架(滿分分值為10分基坑支護(hù)與模板工程(滿分分值為10分“三寶”、“四口”防護(hù)(滿分分值為10分施工用電(滿分分值為10分物料提升機(jī)與外用電梯(滿分分值為10分塔吊(滿分分值為10分起重吊裝(滿分分值為10分)施工機(jī)具(滿分分值為10分)評語： 企業(yè)安全部門（簽

4、章）：檢查單位負(fù)責(zé)人受檢項目項目經(jīng)理注：每月檢查一次 年 月 日表3.0.2安全管理檢查評分表工程名稱: 檢查日期: 年 月 日序號檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)序號檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1保證項目安全生產(chǎn)責(zé)任制未建立安全責(zé)任制,扣10分各級各部門未執(zhí)行責(zé)任制,扣4-6分經(jīng)濟(jì)承包中無安全生產(chǎn)指標(biāo),扣10分未制定各工種安全技術(shù)操作規(guī)程,扣10分未按規(guī)定配備專(兼)職安全員的,扣10分管理人員責(zé)任制考核不合格,扣5分107一般項目班前安全活動未建立斑前活動制度,扣10分班前安全活動無記錄,扣2分102目標(biāo)管理未制定安全管理目標(biāo)不(傷亡控制指標(biāo)和安全達(dá)標(biāo))文明施工目標(biāo),扣

5、10分未進(jìn)行安全責(zé)任目標(biāo)分解的,扣10分無責(zé)任目標(biāo)考核規(guī)定的,扣8分考核辦法未落實或落實不了的,扣5分108特種作業(yè)持證上崗有一人未經(jīng)培訓(xùn)從事特種作業(yè),扣4分有一人未持操作證上崗,扣2分103施工組織設(shè)計施工組織設(shè)計中無安全措施,扣10分施工組織設(shè)計未經(jīng)審批,扣10分專業(yè)性較強(qiáng)的項目,未單獨編制專項安全施工組織設(shè)計,扣8分安全措施不全面,扣2-4分安全措施無針對性,扣6-8分安全措施未落實,扣8分109工傷事故工傷事故未按規(guī)定報告,扣3-5分工傷事故未按事故調(diào)查分板規(guī)定處理,扣10分未建立工傷事態(tài)檔案,扣4分104分部(分項)工程安全技術(shù)交底無書面安全技術(shù)交底的,扣10分交底針對性不強(qiáng)的,扣4

6、-6分交底不全面,扣4分交底未履行簽字手續(xù),扣2-4分1010安全標(biāo)志無現(xiàn)場安全標(biāo)志布置總平面圖,扣5分 現(xiàn)場未按安全標(biāo)志總平面圖設(shè)置安全標(biāo)志的扣5分105安全檢查無定期安全檢查制度,扣5爭安全檢查無記錄,扣5分檢查出事故隱患整改做不到定人定時間定措施,扣2-6分對重大事故隱患整改通知書所列項目未如其完成,扣5爭10小計40檢查項目合計1006安全教育無安全教育制度,扣10分新入廠工人未進(jìn)行三級安全教育,扣10分無具體安全教育內(nèi)容,扣6-8分交換工種時未進(jìn)行安全教育,扣10分每有一人不懂全工種安全技術(shù)操作規(guī)程,扣2分施工管理人員未按規(guī)定進(jìn)行年度培訓(xùn)的,扣5分專職安全員未按規(guī)定進(jìn)行年度培訓(xùn)考核或

7、考核不合格的,扣5分10檢查人員項目經(jīng)理:安全員:班組長:安全評價安全負(fù)責(zé)人:小計60注:每月檢查一次表3.0.3文明施工檢查評分表工程名稱: 檢查日期: 年 月 日序號檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)序號檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1保證項目現(xiàn)場圍擋在市區(qū)主要路段的工地周圍未設(shè)置高于2.5m的圍擋,扣10分一般路段的工地周圍未設(shè)置高于1.8m的圍擋,扣10分圍擋材料不堅固、不穩(wěn)定、不整潔、不美觀，扣5-7分圍擋沒有沿工地四周連續(xù)高置的，扣3-5分107一般項目治安綜合治理生活區(qū)未經(jīng)工人設(shè)置學(xué)習(xí)和娛樂場所的，扣4分未建立治安保衛(wèi)制度的，責(zé)任分解到人的，扣3-5分治安防范措施

8、不利，常發(fā)生失盜事件的，扣3-5分82封閉管理施工現(xiàn)場進(jìn)出口大門的，扣3分無門衛(wèi)或無門衛(wèi)制度的，扣3分進(jìn)入施工現(xiàn)場不佩帶工作卡的，扣3分門頭未設(shè)置企業(yè)標(biāo)志的，扣3分108施工現(xiàn)場標(biāo)牌大門口處掛的五牌一圖、內(nèi)容不全，缺一項，扣2分標(biāo)牌不規(guī)范、不整齊的，扣3分無安全標(biāo)語，扣5分無宣傳欄、讀報欄、黑板報等的，扣5分83施工現(xiàn)場工地地面示做硬化處理的，扣5分道路不暢通的，扣5分無排水設(shè)施、排水不通暢的，扣4分無防止泥漿、污水、廢水外流或堵塞下水道和排水河道措施的，扣3分工地未設(shè)置吸煙處、隨意吸煙的，扣2分溫暖季節(jié)無綠化布置的，扣4分109生活設(shè)季廁所不符合衛(wèi)生要求的，扣4分無廁所、隨地大小便的，扣8分

9、食堂不符合衛(wèi)生要求的，扣10分無衛(wèi)生不能保證供應(yīng)衛(wèi)生飲水的，扣10分無淋浴室或淋浴室不符合要求，扣5分生活垃圾未及時清理，未裝容器、無專人管理的，扣3-5分84材料椎放建筑材料、構(gòu)件、料具不按總平面布局堆放的，扣4分料堆未掛名稱、品種、規(guī)格等標(biāo)牌的，扣2分堆放不整齊的，扣3分未做到工完場地清的，扣3分建筑垃圾堆放不束齊、未標(biāo)出名稱、品種的，扣3分易燃易爆物品未分類存放的，扣4分1010保健急救無保健急救醫(yī)藥箱的，扣5分無急救措施和急救人員，扣4分無經(jīng)培訓(xùn)的急救人員，扣4分未開展衛(wèi)生防病宣傳教育的，扣4分811社區(qū)服務(wù)無防粉塵、防噪音措施，扣5分誑間未經(jīng)許可施工的，扣8分現(xiàn)場焚燒有毒、有害物質(zhì)的

10、，扣5分未建立施工不擾民措施的，扣5分85現(xiàn)場住宿在建工程兼作住宿的，扣8分施工作業(yè)區(qū)與辦公、生活區(qū)不能明顯劃分的，扣6分宿舍無溫暖和防煤氣中毒措施的，扣5分宿舍無消暑和防蚊蟲叮咬措施的，扣3分無床鋪、生活用品整齊的，扣2分宿舍周圍環(huán)境不衛(wèi)生、不安全的，扣3分10小計40檢查項目合計1006現(xiàn)場防火無消防措施、制度或無滅火器材的，扣10分滅火器材配置不合理，扣5分無消防水源（高層建筑）或不能滿足消防要求，扣8分無防炎審批手續(xù)和防火監(jiān)護(hù)的，扣5分10檢查人員項目經(jīng)理:安全員:班組長:安全評價安全負(fù)責(zé)人:小計60注:每月檢查一次表3.04-1落地式外腳手架檢查評分表工程名稱： 檢查日期： 年 月

11、日 續(xù)表序號檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分序號檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)1保證項目施工方案腳手架無施工方案的，扣10分腳手架高度超過規(guī)范規(guī)定無設(shè)計計算書或未經(jīng)審批的，扣10分施工方案不能指導(dǎo)施工的，扣5-8分107一般項目小橫桿設(shè)置不按立桿與大橫桿交點處設(shè)置小橫桿的每有一處，扣2分小橫桿只固定一端的每有一處，扣1分單排架子小橫桿插入墻內(nèi)小于24cm的每有一處，扣2分102立桿基礎(chǔ)每10延長米立桿基礎(chǔ)不平、不夯實、不符合方案設(shè)計要求的，扣2分每10延長米立桿缺少底座、墊木的，扣5分每10延長米無掃地桿的，扣5分每10延長米木腳手架立桿不埋地或無掃地桿的，扣5分每10延長無排

12、水措施的，扣3分108桿件搭接木立桿、大橫桿每有處搭接小于1.5m，扣1分鋼管立桿采用搭接的每有一處，扣2分59架體內(nèi)封閉施工層以下每隔10cm未用平網(wǎng)或其他措施封閉的，扣5分施工層腳手架內(nèi)立桿與建筑物之間未進(jìn)行封閉的，扣5分53架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)腳手架高度在7m以上，架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)，按規(guī)定要求每少一處的，扣2分拄結(jié)不堅固每有一處，扣1分1010腳手架材質(zhì)施工層以下每隔10m未用平網(wǎng)或其他措施封閉的，扣5分施工層腳手架內(nèi)立桿與建筑物之間未進(jìn)行封閉的，扣5分54桿件間距與剪力撐每10延長米立桿、大橫桿、小橫桿間距超過規(guī)定要求的每有一處，扣2分不按規(guī)定設(shè)置剪刀撐的每有一處，扣5分剪刀撐未沼腳手

13、架高度連續(xù)設(shè)置或角度不符合要求的，扣5分1011通道木桿直徑、材質(zhì)不符合要求的，扣4-5分鋼筋彎曲，銹蝕嚴(yán)重的，扣4-5分512卸料平臺卸料平臺未經(jīng)設(shè)計計算，扣10分卸料平臺搭設(shè)不符合設(shè)計要求，扣10分卸料平臺支撐系統(tǒng)與腳手架連接的，扣8分卸料平臺無限定荷載標(biāo)牌的，扣3分105腳手板與防護(hù)欄桿腳手板不滿鋪，扣7-10分腳手板材質(zhì)不符合要求，扣7-10分每有一處探頭板，扣2分腳手架外側(cè)未設(shè)置密止式安全網(wǎng)或網(wǎng)間不嚴(yán)密的，扣7-10分施工層不設(shè)1。2m高防防護(hù)欄桿和18cm高擋腳板的，扣5分10小計40檢查項目合計1006交底與驗收腳手架搭設(shè)前無交底，扣5分腳手架搭設(shè)完畢未辦理驗收手續(xù)，扣10分無量

14、化的驗收內(nèi)容，扣5分10檢查人員項目經(jīng)理：安全員：班組長：安全評價安全負(fù)責(zé)人：小計60表3.0.5基坑支護(hù)安全檢查評分表工程名稱: 檢查日期: 年 月 日 續(xù)表序號檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)序號檢查項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分?jǐn)?shù)扣減分?jǐn)?shù)實得分?jǐn)?shù)1保證項目施工方案基礎(chǔ)施工無支護(hù)方案的,扣20分施工方案針對性差不能指導(dǎo)施工的,扣12-15分基坑深度超過5m無專項支護(hù)設(shè)計的,扣20分支護(hù)設(shè)計及方案未經(jīng)上級審批的,扣15分2066上下通道人員上下無專用通道的，扣10分設(shè)置的通道不符合要求的，扣6分10777土方開挖施工機(jī)械朝霞未經(jīng)驗收的，扣5分挖土機(jī)作業(yè)時，有人員進(jìn)入挖土機(jī)作業(yè)半徑的，扣6分挖土機(jī)作業(yè)位置不牢，不安全的，扣10分司機(jī)無證作業(yè)的，扣10分未按規(guī)定程序挖土或超挖的，扣10分102臨邊防護(hù)深度超過2m的基坑施工無臨邊防護(hù)措施的,扣10分臨邊及其它防護(hù)不符合要求的,扣5分103坑壁支護(hù)坑槽開挖設(shè)置安全邊坡不符合安全要求的,扣10分特殊支護(hù)的作法不符合設(shè)計方案的,扣5-8分支護(hù)設(shè)施已產(chǎn)生局部變形以未采取措施調(diào)整的,扣6分108基坑支護(hù)變形監(jiān)測未按規(guī)定進(jìn)行基坑支護(hù)變形臨測的，扣10分未按規(guī)定對毗鄰建筑物和重要管線和