康復(fù)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和未來

1、第一部分： 康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀 一、康復(fù)醫(yī)學(xué)，方興未艾當(dāng)今康復(fù)醫(yī)學(xué)（ rehabilitation medicine ），在世界各國向著多級化趨勢發(fā)展。美國康復(fù)醫(yī)學(xué)處在現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的領(lǐng)先地位，理論研究和應(yīng)用技術(shù)研究均較成熟，有一套完整的康復(fù)醫(yī)療結(jié)構(gòu)體系。北美、澳洲康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展，緊隨美國之后。歐洲康復(fù)醫(yī)學(xué)則朝著一體化方向發(fā)展，在“歐洲醫(yī)學(xué)會聯(lián)盟 （ uems ,專設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)部，有25 個國家專業(yè)學(xué)會參加該組織，出版康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志（ journal ofrehabilitation medicine ），是歐洲具有代表性的康復(fù)醫(yī)學(xué)期刊。歐洲康復(fù)醫(yī)學(xué)在學(xué)術(shù)上，提倡康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床緊密結(jié)合，因而被稱為“臨床

2、康復(fù)”（ clinicrehabilitation ），正在成為歐洲康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流。亞洲康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展，富含東方醫(yī)學(xué)色彩。我國中西結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)，有很大潛力和發(fā)展空間。 日本上田敏教授說： 在 21 世紀(jì)里， 西方傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)面臨東方康復(fù)醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)。二、康復(fù)醫(yī)學(xué)理念延續(xù)與擴(kuò)展1、who1醫(yī)學(xué)劃分為：保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)（又稱第四醫(yī)學(xué)）2、現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)是研究傷殘病后造成的機(jī)體功能障礙，進(jìn)行康復(fù)評估、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療，以達(dá)到改善或重建患者身、心、社會功能為目的一門科學(xué)，是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)最根本理念。3、 著名康復(fù)醫(yī)學(xué)家， 美國紐約大學(xué)教授rusk 認(rèn)為： “康復(fù)治療是臨床治療的后續(xù)

3、，如不進(jìn)行康復(fù)治療，就意味著臨床治療工作并沒有結(jié)束”。4、英國著名康復(fù)醫(yī)學(xué)專家d wade 教授，以中風(fēng)康復(fù)為例提出康復(fù)治療、功能訓(xùn)練的新概念，認(rèn)為：（ 1 ） 應(yīng)該以患者為中心， 滿足患者在功能康復(fù)上需求， 而不是以某些專家理論和假設(shè)為中心，脫離患者的實際需要；（ 2 ）功能訓(xùn)練應(yīng)與患者日常生活、工作或作業(yè)活動聯(lián)系起來，且忌千篇一律，只著眼于減輕臨床病損和缺陷，忽略功能性活動的訓(xùn)練；（ 3 ）應(yīng)當(dāng)鼓勵患者，經(jīng)常進(jìn)行力所能及的功能性活動，而不是只限于每日用5%白天時間，在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行練習(xí)；最好使患者經(jīng)常處在一個技能學(xué)習(xí)的環(huán)境中；（ 4 ） 只有靠多學(xué)科參與， 并在患者家屬的配合下， 才能真

4、正滿足每個患者在功能康復(fù)上的具體需求。三、功能康復(fù)理論與技術(shù)的當(dāng)代進(jìn)展（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能康復(fù)研究進(jìn)展現(xiàn)代腦功能康復(fù)理論與實踐研究證明，通過康復(fù)治療可以觀察到中樞神經(jīng)系統(tǒng)（center neural system ; cns 改變，如下結(jié)果：1、cns一邊破壞，一邊自行修復(fù)；2、cns殘留部分有巨大代償能力；3、 通過運動訓(xùn)練，可以學(xué)會生來不具有的運動方式；4、 通過訓(xùn)練可使一個系統(tǒng)承擔(dān)與本身功能毫不相干的功能；5、通過訓(xùn)練不僅恢復(fù)功能，而且在腦的相應(yīng)部位也發(fā)生相應(yīng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)性改變。上述5點，雄辯說明腦功能可塑性和施行功能康復(fù)的理論和實踐依據(jù)。（二）周圍神經(jīng)損傷康復(fù)研究進(jìn)展對周圍神經(jīng)系統(tǒng)（p

5、eripheral neural system ; pns損傷，下列康復(fù)治療可加速神 經(jīng)再生和功能康復(fù)：1、神經(jīng)營養(yǎng)因子（ntf）既有神經(jīng)營養(yǎng)因子特性，又有促進(jìn)軸突再生作用。2、神經(jīng)生長因子（ngf能刺激交感神經(jīng)及背根神經(jīng)節(jié)未成熟神經(jīng)元蛋白合成，可 使神經(jīng)元體積增大，增殖過程加強(qiáng)。3、神經(jīng)節(jié)昔脂有人報道應(yīng)用神經(jīng)節(jié)昔脂，能增強(qiáng)神經(jīng)發(fā)芽，促進(jìn)肌肉神經(jīng)再支配。4、脈沖電刺激療法（est）作用方式、脈沖頻率、寬度和作用時間。實驗研究證明，電刺激能促進(jìn)軸突再生。發(fā)現(xiàn)電刺激作用有：能使損傷神經(jīng)縫合區(qū)以下或?qū)Ч軆?nèi)再生軸突量增加；軸突再生速度加快； 運動軸突數(shù)目增加，并與肌肉建立相應(yīng)聯(lián)系；神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快，促

6、進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。（三）康復(fù)治療技術(shù)研究進(jìn)展。1、根據(jù)神經(jīng)生理學(xué)原理，利用特殊運動模式、反射活動、本體和皮膚刺激，可以抑制異常運動，促進(jìn)正常運動；遵循中樞神經(jīng)損傷后的運動功能恢復(fù)規(guī)律，以治療神經(jīng)肌肉，特別是中樞神經(jīng)損傷造成的運動功能障礙。神經(jīng)生理療法npf ,諸如bobath療法、rood療法、brunnstrom 療法、本體感神經(jīng)肌肉促進(jìn)法proprioceptive neuro muscular facilitation ; pnf等，在長期康復(fù)臨床實踐中，對其理論和方法學(xué)研究均較成熟，臨床應(yīng)用療效得到進(jìn)一步驗證和確認(rèn)。2、值得注意的一種傾向，目前康復(fù)醫(yī)學(xué)研究重點，正在從經(jīng)驗較成熟之肢體殘疾

7、康復(fù)，轉(zhuǎn)向失語aphsia、失認(rèn)agnosia、失用apraxia,及認(rèn)知cognetion 康復(fù)方向發(fā)展，即語言、記憶、思維等中樞神經(jīng)殘疾的領(lǐng)域研究。（四）康復(fù)功能評估的進(jìn)展1、近幾年康復(fù)功能評估理論與實踐，運動生理評估，運動功能評估，步態(tài)分析評估,生活質(zhì)量評估，神經(jīng)心理評估，神經(jīng)肌肉電診斷評估，運動控制分析生物力學(xué)評估 研究等，均有較多進(jìn)展。2、康復(fù)評估不僅是有關(guān)康復(fù)數(shù)據(jù)收集、整理，更為重要是通過數(shù)據(jù)來確定康復(fù)過程，患者能否從康復(fù)干預(yù)中獲益以及獲益的程度。因此，雖然有關(guān)殘損（impairment ）數(shù)據(jù)、病理過程得到較多反映、臨床上也較適用，但它在很大程度上，并不能反映 功能后果（outc

8、ome）的改善。3、不同患者或不同疾病，功能恢復(fù)過程不盡相同。因而，在施行康復(fù)治療或訓(xùn)練過 程中，采用功能后果評估方法能較好反映康復(fù)效果。4、由于影響康復(fù)功能后果因素很多，因此專家們建議：不要使用單因素分析方法， 評估患者康復(fù)管理的效果。這就意味著，必須建立起較大規(guī)模的康復(fù)數(shù)據(jù)系統(tǒng)，才 有可能進(jìn)行多因素、多層次分析。四、康復(fù)醫(yī)學(xué)價值觀康復(fù)醫(yī)療價值觀1、目前人類死因主要是心肌梗死、腦血管意外、癌癥和創(chuàng)傷。除外急性死亡，大部 分患者可以存活下來。如何提高存活患者生活質(zhì)量？就有賴于康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展。近代 醫(yī)學(xué)研究表明，積極進(jìn)行康復(fù)治療可以明顯延長患者壽命，降低死亡率36.8%。2、在腦血管意外存活患者中

9、，積極康復(fù)治療可使90%t者重新獲得行走和生活自理能力，30%!者恢復(fù)工作。不進(jìn)行康復(fù)治療，上述兩方面恢復(fù)者僅為6噴口 5%3、在癌癥患者中，據(jù)統(tǒng)計 40%t治愈，60碗存活15年。這些存活者，無疑給家庭 和社會均造成沉重負(fù)擔(dān)。癌癥需要在手術(shù)、放化療之后，諸如慢性疼痛、身體衰竭、 放化療反應(yīng)等，給予心理、整形、作業(yè)和物理治療等康復(fù)措施。4、在創(chuàng)傷方面，以截癱為例。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，1950年前截癱后只能存活 2.9年,50年后延長到5.9年。采取了積極的康復(fù)治療后，1976年已有53%截癱患者重返工作和學(xué)習(xí)崗位；1980年達(dá)到83%正是康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使得許多嚴(yán)重殘疾者重 獲繼續(xù)為社會做貢獻(xiàn)的機(jī)

10、會。(二)康復(fù)經(jīng)濟(jì)價值觀1、隨著國民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，生活水平不斷提高，人口平均壽命延長，人們對康復(fù)需 求也在逐年增加。發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)，同樣面臨挑戰(zhàn)和機(jī)遇，我們應(yīng)該迎接挑戰(zhàn)。2、人們承認(rèn)康復(fù)醫(yī)療社會效益，卻懷疑、誤解康復(fù)醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)效益，這種懷疑誤解源 于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益分析誤區(qū)。過去認(rèn)為：“醫(yī)院總收入越高，經(jīng)濟(jì)效益就越好”?，F(xiàn) 在不同了，開始強(qiáng)調(diào)醫(yī)院凈收入、強(qiáng)調(diào)醫(yī)院投入產(chǎn)出比、社會資源占用率等。這樣 一來，康復(fù)醫(yī)學(xué)的明顯優(yōu)勢，低投入和高產(chǎn)出被更多的人所認(rèn)識?？祻?fù)醫(yī)學(xué)社會資 源占有率，包括醫(yī)院后勤、管理資源占有率，也相應(yīng)減少。3、縱觀發(fā)達(dá)國家發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)歷史，我們不難看出發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)是件利國利民好事，不僅可

11、以減少國家公費醫(yī)療支出和家庭負(fù)擔(dān)，還能提高殘疾患者、慢性病人群，及 老年人的生活質(zhì)量，對我們國家兩個文明建設(shè)具有重要意義。五、康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床之聯(lián)系1、康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)聯(lián)系極為密切，臨床的內(nèi)、外、婦、兒、預(yù)防保健各科，均 有康復(fù)醫(yī)學(xué)涉獵。近幾年，不僅在偏癱、截癱、腦癱、四肢癱等康復(fù)臨床與護(hù)理方 面取得進(jìn)展，而且對很多常病、慢性病、亞健康、精神心理康復(fù)等方面也取得可 喜進(jìn)步。2、康復(fù)與臨床治療如何正確整合？綜合有效應(yīng)用大有講究。就整體而言，臨床有藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療，當(dāng)進(jìn)行綜合治療時，多種方法如何優(yōu)選？如何正確 選擇、有效應(yīng)用？是首先考慮的問題。在康復(fù)治療方面，也有康復(fù)治療時機(jī)、治療 方

12、法、治療劑量、康復(fù)療程等具體方法問題。目前對諸如此類關(guān)系康復(fù)與臨床效果 的研究，均有待更多關(guān)注和提高。3、美國杰佛遜(jefferson )大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)，為適應(yīng)美國公立保險體系保干醫(yī)療需 要，提出康復(fù)單元工作模式，如：門診康復(fù)治療單元、住院康復(fù)治療單元、神經(jīng)康 復(fù)治療單元、骨科康復(fù)治療單元、普通內(nèi)科康復(fù)治療單元等，每個單元均有獨立的 pt； ot、st、ps re等，工作使用面積在 500m2這些康復(fù)治療單元，在大醫(yī)院中 統(tǒng)一由康復(fù)醫(yī)學(xué)科領(lǐng)導(dǎo)管理。實踐證明，康復(fù)治療單元模式，既適合大型醫(yī)院加強(qiáng) 康復(fù)與臨床聯(lián)系，方便患者就診醫(yī)療； 又適合在中小醫(yī)院、 乃至社區(qū)開展康復(fù)治療。 國內(nèi)心腦血管病康復(fù)單

13、元、骨科疾病康復(fù)單元、 專科疾病康復(fù)單元等都在興起之中，在一定程度上促進(jìn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。第二部分康復(fù)醫(yī)學(xué)之未來一、 服務(wù)對象之?dāng)U展：康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)對象，從歷史發(fā)展階段看，有三個不同時期：1、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展初期 ：康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展初期服務(wù)對象，主要是針對戰(zhàn)傷、車禍、意外事件，導(dǎo)致殘疾和先天性缺陷，或后天性功能障礙殘疾者。2、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展近期 ：隨著社會需求發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展近期服務(wù)對象，則擴(kuò)展為久治不痣慢性病、生活方式病、中老年病、心理精神障礙患者的特殊群體服務(wù)。3、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展遠(yuǎn)期：同樣是因為社會需求發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展遠(yuǎn)期服務(wù)對象，將擴(kuò)展到城市社區(qū)、以及占社會人群總數(shù) 70%勺亞健康群體。亞健康狀態(tài)

14、評估、康復(fù)醫(yī)療與康復(fù)調(diào)理，將對疾病預(yù)防和提高全民族健康素質(zhì)有重要指導(dǎo)意義。二、康復(fù)服務(wù)社會化：1、根據(jù)國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見要求：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要 以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧 困居民等為服務(wù)重點，以主動服務(wù)、上門服務(wù)為主，開展健康教育、預(yù)防、保健、 康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病診療”等全方位社會化醫(yī)療服務(wù)。中國醫(yī)院已經(jīng)或多或少地在向數(shù)字化醫(yī)院的進(jìn)程邁進(jìn)，而目前醫(yī)院所面臨的挑戰(zhàn)是如何打破醫(yī)院的圍墻，使醫(yī)院從醫(yī)療型向保健醫(yī)療型擴(kuò)展，從點向面輻射，向社區(qū) 延伸，從而為老百姓提供更加全面基礎(chǔ)的醫(yī)療保健服務(wù)。2、社區(qū)康復(fù)醫(yī)療工

15、作對象，除了殘疾者，更多的還是心血管疾病、腦血管疾病、高 血壓、糖尿病、慢阻肺、癌癥等患者，以及其它老年病患者等。社區(qū)醫(yī)療的人文化 關(guān)懷，將把社區(qū)康復(fù)、保健、醫(yī)療、預(yù)防融為一體，擔(dān)負(fù)起家庭康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)護(hù) 理、生活指導(dǎo)，健康教育等，這將成為社區(qū)康復(fù)醫(yī)療發(fā)展的趨勢。3、“殘疾者人人享有康復(fù)”目標(biāo)由誰去實施？當(dāng)然不是幾家大醫(yī)院，必須依靠社區(qū)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中包括農(nóng)村及基層醫(yī)療單位。大醫(yī)院對社區(qū)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有指導(dǎo)、 幫助、培訓(xùn)、提高責(zé)任和義務(wù)；社區(qū)康復(fù)工作重要性已經(jīng)初見端倪，并已引起了國 內(nèi)外普遍重視。三、康復(fù)服務(wù)人性化：1、康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)人性化內(nèi)容包括：以患為尊，從提高患者機(jī)體質(zhì)量出發(fā)，改善生存 質(zhì)

16、量，提高生活質(zhì)量，實施個性化全程康復(fù)追蹤服務(wù)和管理。2、康復(fù)醫(yī)學(xué)涉及危重醫(yī)學(xué)、臨床治療、臨終關(guān)懷，還要擔(dān)負(fù)社會責(zé)任，關(guān)注倫理、 自律，堅決貫徹“知情同意”和“知情選擇”原則，在保護(hù)個人權(quán)益和隱私方面， 康復(fù)醫(yī)學(xué)應(yīng)該成為表率。3、我國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)，以人與自然、社會與環(huán)境和諧統(tǒng)一、協(xié)調(diào)發(fā)展為主線，研究 生命健康和疾病，重視人文因素，特別是對“情志”心理因素，全面考慮預(yù)防、預(yù) 測和個體化醫(yī)療服務(wù)。四、康復(fù)預(yù)防優(yōu)先化1、 21 世紀(jì)醫(yī)學(xué)任務(wù)，將從“防病治病”為主，逐步轉(zhuǎn)向“增進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量” 之發(fā)展， 整個社會衛(wèi)生資源配置， 將重點分為兩極： 即社區(qū)醫(yī)學(xué)服務(wù)與醫(yī)學(xué)研究中心服務(wù)。2、 未來康復(fù)醫(yī)學(xué)

17、， 康復(fù)預(yù)防將占主導(dǎo)地位， 那時人們不只是進(jìn)行被動康復(fù)評估與康復(fù)醫(yī)療，而是將相當(dāng)康復(fù)醫(yī)療資源用于康復(fù)預(yù)防。未來康復(fù)預(yù)防體系，將運用醫(yī)學(xué)最新成就， 研究人體形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能調(diào)控之間的關(guān)系， 研究開發(fā)人體與生俱來的“天然自愈力”和“潛在功能”，開發(fā)人體功能輔助裝置和系統(tǒng)服務(wù)裝置，從而調(diào)動人 體的主動康復(fù)行為。3、 未來康復(fù)醫(yī)學(xué)， 將與健康醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合“人人享有健康”和“殘疾者人人享有康復(fù)醫(yī)療”，將成為健康醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展之崇高目標(biāo)。五、中西醫(yī)藥學(xué)之融合 ：1、西方醫(yī)藥學(xué)，自 18 世紀(jì)以來，以解剖學(xué)和生理學(xué)為基礎(chǔ)，以實證論和還原分析為主要認(rèn)識手段，在防治疾病方面取得輝煌成就。尤其人類基因圖譜誕生，

18、促進(jìn)克隆和轉(zhuǎn)基因技術(shù)在人體成功運用，以健康基因置換出致病基因。然而，人類還是不能百分之百，醫(yī)治好自身全部疾病。進(jìn)入 21 世紀(jì)，面對健康與疾病，西方醫(yī)藥學(xué)似乎遇到難以逾越障礙，臨床醫(yī)生面臨著一系列難題：如抗生素所致二重感染，耐藥菌株不斷增加，化學(xué)合成藥物毒副作用等。這些難題，使人們悟出一些道理：化學(xué)治療并非是解除病痛萬全之策；有創(chuàng)肝穿、放化療、激光、伽馬刀、移植術(shù)等，使不少人視為畏途；工業(yè)化造成環(huán)境污染；生活方式所導(dǎo)致心腦血管病、癌癥等；我國老百姓抱怨看病難、看病貴；歐美西方大國，也不堪醫(yī)療費用重負(fù)；所有這些，都預(yù)示著西方醫(yī)藥學(xué)“盛極而衰”時代到來。2、我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，源遠(yuǎn)流長，自成體系，具有蘊(yùn)

19、義深邃而有廣博概念和范疇體系。無論是內(nèi)容和深度、廣度，以及反映的科學(xué)思維水平，足以與西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并列。中醫(yī)學(xué)最大特點是：研究對象始終是人，強(qiáng)調(diào)精神對生命之特殊意義和作用。它所把握不是器官實體，而是人體整體功能狀態(tài)和功能結(jié)構(gòu)關(guān)系。因此從本質(zhì)上說，中醫(yī)學(xué)是“助人抗病”，調(diào)動和激發(fā)人體“天然自愈力”和“潛在功能”，即幫助人 體恢復(fù)和提高自身免疫和調(diào)節(jié)能力，從而實現(xiàn)祛病健身目的。3、 人類醫(yī)學(xué)進(jìn)步正處在一個歷史與未來的轉(zhuǎn)折關(guān)頭： 一方面， 西方醫(yī)學(xué)對人體組織形態(tài)結(jié)構(gòu)體系研究，從基因圖譜完成就已標(biāo)志到達(dá)頂峰；而另一方面，對人體功能結(jié)構(gòu)體系研究，則表現(xiàn)明顯滯后。中醫(yī)學(xué)在千百年實踐中，與西醫(yī)學(xué)恰好相反。由此

20、可以預(yù)見，未來醫(yī)學(xué)之發(fā)展，寄希望于中西醫(yī)藥學(xué)之融合，兩者可以取h禱短。 中醫(yī)學(xué)對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是禱充、完善、提高與發(fā)展，對發(fā)展中的未來康復(fù)醫(yī)學(xué)，必將發(fā) 揮更大作用。六、 高新科技之應(yīng)用1、 在未來康復(fù)醫(yī)學(xué)中， 由于人類壽命延長和生命質(zhì)量提高， 有賴于醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)整體水平之長進(jìn)，所以人類對高新技術(shù)應(yīng)用則有更多期盼。人類希望應(yīng)用最新前沿技術(shù)對“疑難雜證”、對生活方式疾病、對中老年病、對影響人生活質(zhì)量之骨關(guān)節(jié)病、精神心理疾病，以及亞健康狀態(tài)防治等等，能提供更多實用之康復(fù)手段和解決辦法。2、在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里引進(jìn)和采用更多新技術(shù)，對傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)思維和工作方式，提出挑戰(zhàn)。比如采用生物反饋技術(shù)、全新數(shù)字?jǐn)z影技術(shù)、生物