血尿是膀胱癌的主要癥狀

1、血尿是膀胱癌的主要癥狀，而且是全程肉眼可見血尿，即整個排尿過程中尿液都呈 血紅色，或是開始尿血而后尿轉(zhuǎn)清亮，或開始尿清亮而后轉(zhuǎn)為血尿。及其他疾患導(dǎo) 致的血尿相比，膀胱癌血尿具有無痛性和間歇性兩特點。患者如自行判斷是否患有膀胱癌，無痛性血尿最具代表。即發(fā)生血尿時，患者 沒有任何疼痛和不適。只有腫瘤出現(xiàn)壞死、潰瘍或合并感染時，才可能出現(xiàn)尿頻、 尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。膀胱癌的爪尿都是間歇出現(xiàn)，可自行停止或減輕，兩次血尿的時間可能間隔數(shù) 天、數(shù)月或是半年，很容易造成血尿已治愈的錯覺，從而未能及時就診。因此，判 斷膀胱癌-定要緊抓以上兩個特點，及早進(jìn)行檢查，爭取早發(fā)現(xiàn)、早治療，以提高 患者生存率。除

2、了膀胱癌之外，血尿也是泌尿腫瘤的常見癥狀，尤其是尿路上皮腫瘤，如腎 盂癌、輸尿管癌、膀胱癌等，常以血尿為第一癥狀。該血尿的特點是沒有尿痛、尿 急、尿頻癥狀伴隨。患者如發(fā)現(xiàn)有肉眼或鏡下血尿，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。通過嚴(yán)格 的系統(tǒng)檢查，以明確是否有腫瘤存在。尿路上皮腫瘤早期的治療效果很好，甚至可 以達(dá)到治愈的效果：而晚期則預(yù)后很差。因此，越早治療預(yù)后越好。膀胱腫瘤患者的血尿多少及腫瘤的大小沒有一定關(guān)系，些早期的小腫瘤可以 出現(xiàn)大量的血尿，而有些較大的晚期腫瘤也可以只有輕度血尿，或只有在顯微鏡下 才能發(fā)現(xiàn)血尿。血尿出現(xiàn),段時間后可自行停止。有些患者認(rèn)為，血尿沒有了病就 好了，甚至單純應(yīng)用止血藥治療血尿，

3、這樣會延誤疾病的治療。實際上，90%的血 尿可通過細(xì)胞學(xué)檢查、排泄性尿路造影、膀胱鏡、ct等檢查明確造成血尿的原因。 對于系統(tǒng)檢查仍不能發(fā)現(xiàn)病因的血尿患者，臨床多采用嚴(yán)密跟蹤隨訪。膀胱腫瘤一旦確診應(yīng)行手術(shù)治療。部分患者錯誤地認(rèn)為，手術(shù)治療會促進(jìn)腫瘤 擴(kuò)散，加速病情進(jìn)展，寧愿讓腫瘤任意發(fā)展，也不愿接受治療。實際上，當(dāng)腫瘤長 到13mm時即有血管生成，這就意味著腫瘤細(xì)胞可以進(jìn)入血管到達(dá)身體的各部位。 但身體自身的免疫力可以將絕大部分腫瘤細(xì)胞殺死，而不形成轉(zhuǎn)移病灶。目前，手 術(shù)多采用無瘤技術(shù)，能最大限度防止腫瘤擴(kuò)散。早期切除腫瘤，還可以消除轉(zhuǎn)移產(chǎn) 生的根源，達(dá)到根治的目的。膀胱腫瘤對男性來說危害巨大

4、，因此，特別提醒患者定要及時注意身體變化, 定期進(jìn)行體檢，以及時發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤，及時治療。引起血尿的原因非常多，除泌尿系統(tǒng)及鄰近臟器外，全身多種疾病及藥物可引 起血尿，常見疾病的鑒別如下：1、腎、輸尿管腫瘤 血尿特點也為全程無痛性肉眼血尿，及膀胱癌類似，可單 獨發(fā)生或及膀胱癌同時發(fā)生，上尿路腫瘤引起的血尿可出現(xiàn)條形或蚯蚓狀血塊，明 確診斷需要b超、ct、泌尿造影等檢查。2、泌尿系結(jié)核除了血尿外，主要癥狀為慢性膀胱刺激癥狀，伴有低若熱、盜 汗、消瘦、乏力等全身癥狀，通過尿找抗酸桿菌、ivp、膀胱鏡檢查等及膀胱癌鑒別。3、前列腺增生 主要癥狀為進(jìn)行性排尿困難及尿頻，有時出現(xiàn)肉眼血尿，在老 年人，膀胱

5、癌可以和前列腺增生同時存在，需要行尿脫落細(xì)胞學(xué)、b超、ct、膀胱 鏡檢查等鑒別。4、尿石癥血尿多為鏡下血尿，上尿路結(jié)石可出現(xiàn)腎、輸尿管絞痛，膀胱結(jié)石 可出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，通過kub平片、b超、膀胱鏡檢查等鑒別，由于膀胱結(jié)石對 局部粘膜的刺激，可導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。因此，長期膀胱結(jié)石出現(xiàn)血尿時，應(yīng)想到膀胱 癌的可能，必要時行膀胱鏡檢查及活檢。5、腺性膀胱炎有明顯的膀胱刺激癥狀，需要膀胱鏡檢及活檢，單純膀胱鏡檢有時誤診。6、前列腺癌 血尿癌腫浸潤膀胱時出現(xiàn)，經(jīng)直腸指診、b超、ct、活組織檢查 等明確。7、其他如放射性膀胱炎（多有盆腔放療史，膀胱鏡下有放射狀毛細(xì)血管擴(kuò)張、 膀胱粘膜潰瘍及肉芽腫，需行活檢確

6、診），子宮頸癌（侵人膀胱后可出現(xiàn)血尿，但一 般先有陰道出血，陰道檢查可鑒別）等。除了用常規(guī)手段治療膀胱癌，血尿也要單獨進(jìn)行治療和調(diào)理。治療膀胱癌血尿 的最佳方法是中醫(yī)藥，建議在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用相應(yīng)的中藥，般可有效控 制和緩解血尿癥狀。對于體質(zhì)較弱的晚期膀胱癌患者，中醫(yī)藥還可以提高患者機體 的免疫功能，增強自身抗腫瘤的能力，改善生存質(zhì)量。膀胱癌血尿也可通過飲食調(diào)理幫助減輕癥狀，輔助治療。具體來說，患者應(yīng)該 多飲水，多食用清熱、養(yǎng)陰、涼血、止血的食物和飲料，如季養(yǎng)、橘汁、梨汁、藕 汁、西瓜汁、菜湯，或以鮮折茅根、鮮車前草、鮮小薊草等煎水代茶頻飲。膀胱癌患者還應(yīng)該多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和氨基酸

7、的食物，如豆?jié){、牛奶、 蛋類、瘦肉、雞鴨、魚、甲魚、桂圓、蓮子、桑甚、新鮮水果和蔬菜等。此外，膀 胱癌患者還要注意治療貧血，因為患者反復(fù)尿血，遷延日久，耗精傷血，應(yīng)多食用 一些補血的食物，如紅棗、阿膠、黑豆、動物肝臟等。常見食療方食療對于控制膀胱癌血尿有,定的效果，但是同時不能忽視正規(guī)治療，特別是 對于晚期患者還需提高患者自身的免疫功能，體質(zhì)差的患者也可通過服用中藥幫助 增強自身抗腫瘤能力，幫助控制癥狀。1、桑喜枸杞粥粳米100克淘凈，枸杞子30克去浮灰，桑直30克入鍋內(nèi)加水適量，煮成藥汁, 去藥渣。將粳米倒入藥汁鍋內(nèi)，加水，枸杞，燒沸，轉(zhuǎn)用文火煮成稀粥，早晚各服 用一碗，粥糯軟，色白有紅點，

8、味香美觀。【功效】補益肝腎，滋陰潤燥，清熱止.血，適用于濕熱下注之膀胱癌肝腎陰虛, 癥見無痛性血尿，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈數(shù)或細(xì)弦等。2、復(fù)方烏梅湯將半枝蓮100克,烏梅湯50亳升，加水1500亳升，煎成750毫升,過濾去渣, 再加烏梅湯50毫升，每日三次，每次50亳升?！竟πА壳鍩峤舛荆鲋寡?，利水消腫，滋陰抗癌，適用于膀胱癌癥屬淤毒 內(nèi)阻。3、白花蛇舌草（鮮品）30克，小薊（鮮品）30克，慈儀仁100克，兔肉150克，蜜 棗5枚。（1）將免肉去油脂，斬塊；蕙儂仁用水浸軟；其他用料洗凈。（2）將全部用料（小薊除外）放入鍋內(nèi)，加清水適量，文火煮1. 52小時：再放 入小薊，再煮30分鐘調(diào)味供用?！竟πА壳謇麩岫荆瑳鲅寡?。適用于膀胱癌屬于熱毒內(nèi)侵，迫血妄行者，癥 見血尿反復(fù)發(fā)作，血色鮮紅；伴小便短赤灼痛，尿頻尿急，口苦口渴、舌紅，苔