中西醫(yī)結(jié)合防治“新冠肺炎“的思考-其他免費論文

1、青，取之于藍而青于藍；冰，水為之而寒于水中西醫(yī)結(jié)合防治“新冠肺炎“的思考-其他免費論文 中西醫(yī)結(jié)合防治“新冠肺炎“的思考 自2021年底，“新冠肺炎“疫情開始爆發(fā)，以其強烈的傳染性和致病性，迅速蔓延至全國乃至全世界，目前已造成了全球約四百多萬人感染，約三十多萬人死亡。我國及時采取了強力有效的防控措施，使疫情得到了迅速控制，尤其是在治療上利用了中醫(yī)中藥的優(yōu)勢，采取中西醫(yī)結(jié)合的方式，大大降低了病人死亡率、提高治愈率、增強民眾防病力，極大地保障了人民的健康。以下就關于中西醫(yī)結(jié)合防治”新冠肺炎“做出一些思考和總結(jié)。 一、對疾病的認識 病毒學研究證實，“新冠肺炎“是由一種新型冠狀病毒感染所導致的疾病，所

2、致病病原體屬首次發(fā)現(xiàn)，早期人們對其特性不甚了解，也沒有特效藥物和疫苗，這給疾病防治帶來極大地困難。中醫(yī)根據(jù)其臨床表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，病人有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、胸悶、腹瀉，納差、重者高熱、呼吸困難、全身衰竭等癥狀，并且有廣泛強烈的傳染性，這些特點與中醫(yī)典籍所描述的“疫癘”相符合。如素問遺篇刺法論載：五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似；溫病條辨也有關于疫病的詳細描述：“溫疫者，癘氣流行，多兼穢濁，若役使然也”。因此中醫(yī)上此病當屬“疫病”范疇。 中醫(yī)又根據(jù)其致病特征，判定病邪屬性。病人發(fā)熱，但以低熱為主，身熱不揚，病勢潛伏期長，纏綿日久；咳嗽不爽，干咳為多，身困乏力，神疲倦?。欢喟橛懈篂a，納差，食欲減

3、退，口苦口干等脾胃癥狀；舌苔多膩。以上這些特點，符合中醫(yī)濕邪重濁、黏滯、趨下的特性，故認為此病邪為濕邪性質(zhì)。又因其由口鼻進入，以肺病為主，后期病變迅速，出現(xiàn)全身中毒癥狀，因此屬于濕毒熱邪。所從中醫(yī)角度可以認識到，本病病位在肺，并以肺為核心，牽涉到全身，病機特點為“濕、毒、瘀、閉”。 二、疾病的治療 目前已針對“新冠肺炎”的臨床特點，制定出中西醫(yī)結(jié)合的診療方案。根據(jù)病情確定治療場所，普通病人集中隔離，給予一般支持治療、抗病毒治療、對癥治療；危重癥患者需及早進入icu病房，在普通治療的基礎上，給予呼吸支持、循環(huán)支持、血液透析、康復者血漿治療、免疫治療等方法，積極搶救。中醫(yī)則在辨證論治的基礎下，結(jié)合

4、發(fā)病地理環(huán)境、季節(jié)氣候、不同的臨床表現(xiàn)、病人的身體狀態(tài)、心理狀態(tài)，給出了個體化的治療方案。本病治則為辟穢化濁，以祛邪為第一要義，以分消濕熱、宣暢氣機為主，按醫(yī)學觀察期、臨床治療初期、臨床治療中期、重癥期以及恢復期制定多個方藥。例如發(fā)病初期，出現(xiàn)低熱，身困，胃腸不適，中醫(yī)辨證為濕邪犯表，困滯脾肺，則以清宣濕熱，芳香醒脾為主，給予連花清瘟顆粒、藿香正氣液等治療；中期出現(xiàn)身熱不退或往來寒熱，咳嗽痰少，或有黃痰，腹脹便秘，胸悶氣喘，舌黃苔膩脈滑數(shù)等癥狀，中醫(yī)則辨證為疫毒閉肺，以麻杏石甘湯加清熱解毒，化濕降濁藥治療；恢復期出現(xiàn)乏力身困，咳嗽無力，不思飲食，嘔惡便膩，舌胖脈虛等癥，屬于脾肺兩虛，則以香砂六

5、君子湯之類調(diào)治。 從目前來看，中西醫(yī)結(jié)合的方式在臨床實踐中收了良好的效果。中西醫(yī)優(yōu)勢互補，西醫(yī)對疾病的早期排查、確診、病情分類、生命支持、重癥救治有著強大的能力。而中醫(yī)可針對個體進行辨證治療，強調(diào)通過“扶正”來“祛邪”，有著獨特的療效，同時在沒有特效抗病毒西藥的情況下，使用一些具有清熱解毒功效的中藥，如金銀花、貫眾、黃芩等，對于治療“熱毒熾盛”證有良好效果。 三、疾病預防 研究表明，“新冠肺炎”病原體屬于屬冠狀病毒，傳染致病力極強，人群普遍易，主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播，在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能，傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者，無癥狀

6、感染者也可能成為傳染源。隔離傳染源，切斷傳播途徑，是防止疾病傳播的重要手段。中國自古就認識到，防治疫病的傳染必須進行隔離，如內(nèi)經(jīng)中就提到“避其毒氣，天牝從來”。所以不管是從中醫(yī)還是西醫(yī)的角度，做好病源隔離和個人防護都是被動防疫的最主要手段。 在主動防疫方面，中西醫(yī)都強調(diào)人體自身免疫的作用。疫苗在控制流行病傳播上起著至關重要的作用，但此次新型冠狀病毒屬于首次發(fā)現(xiàn)，疫苗的研究尚在進行中。中國歷史上經(jīng)歷過多次瘟疫大流行，中醫(yī)在長期對抗疫病過程中，總結(jié)積累了許多行之有效的方法，也形成了一套獨特的理論體系。如內(nèi)經(jīng)中提出“不相染者，正氣存內(nèi)，邪氣可干”，指出了保持臟腑精氣充足，氣機條達，陰平陽秘，則不易染

7、病。以此為指導，針對不同體質(zhì)的人群，可以制定出相應的預防用藥方案，以調(diào)節(jié)人體陰陽氣血平衡。如健康無感染者，以氣虛體質(zhì)為主的，給予玉屏風散服用；以痰濕體質(zhì)為主的，給予二陳湯服用。有患病者密切接觸的，可選用玉屏風散為基礎方，酌情加金銀花、連翹、貫眾等同類清熱解毒中藥，同時可根據(jù)當?shù)貧夂颦h(huán)境，濕熱氣候多的南方地區(qū)，可加用藿香、佩蘭、草果等芳香化濕藥，干燥氣候多的西北地區(qū)，可加麥冬、蘆根等甘潤藥。另外也可以中藥制作芳香避穢的香囊，置于室內(nèi)或隨身攜帶，特別適用于兒童老人。 在日常防疫中，公共衛(wèi)生是十分重要的。如改善居住環(huán)境，保持干凈通風，消滅蚊蟲等。中醫(yī)古時即有通過藥物熏燒進行空氣消毒避瘟的方法，如備急

8、千金要方中記載用“殺鬼燒藥方”在戶前熏燒消毒。 日常的飲食起居，直接影響人的健康水平。中醫(yī)主張采用具有藥同用功效的食物，針對不同體質(zhì)人群，在飲食上給予合理搭配。如白蘿卜可化痰順氣，適合胸悶痰多，胃脹納少的人食用；山藥可健脾補肺，適合乏力氣短、身困便溏者用；生姜則能溫中解表，適合胃寒喜暖、感冒無汗者食用。同時，在防疫隔離期，需要注意調(diào)節(jié)人群整體的心理狀態(tài)。此時人們易產(chǎn)生恐慌、焦慮、煩悶等心理不適，需及時發(fā)現(xiàn)，予以心理健康教疏導。中醫(yī)以四磨湯、六郁湯理氣解郁，化痰降濁，也可行導引，按摩，拍打等方法，促進氣血運行，使氣血通暢。 總之，中西醫(yī)雖然理論不同，但在防治“新冠肺炎”的原則上則是共通的，都是以抗病毒、保持身體機能平衡、增強人體免疫力、防止病毒傳播為主。中西醫(yī)在