單病種與臨床路徑知識考試試題及答案

1、單病種與臨床路徑知識考試試題及答案姓名 科室 總分100分，得分 一、選擇題：（每空兩分，共20分） 1、臨床路徑管理實施意義：（ ）a、規(guī)范醫(yī)療服務(wù) b、提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全； c、控制醫(yī)療成本、減少資源浪費(fèi) d、獲得最佳服務(wù) e、以上都是2、臨床路徑病種選擇遵循的原則：（ ）a、常見病、多發(fā)??；b、治療方案相對明確，技術(shù)相對成熟，診療費(fèi)用相對穩(wěn)定，疾病診療過程中變異相對較少；c、結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際，優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門已經(jīng)制定臨床路徑推薦參考文本的病種。d、a+b+c e、a+b3、變異的處理步驟：（ ）a、記錄 b、提出解決方法 c、優(yōu)化改進(jìn) d、a+b+c e、a+b4、變異的原因

2、分析包括：（ ）a、病情變化或出現(xiàn)并發(fā)癥 b、遇周末，調(diào)整日期；c、病人要求（拒絕）使用抗生素/做該項檢查/繼續(xù)補(bǔ)液/繼續(xù)住院/出院 d、需要治療其他疾病 e、以上都是 f、b+c+d5、臨床路徑實施效果評估內(nèi)容包括：（ ）a、平均住院日數(shù)； b、平均住院費(fèi)用 c、治愈好轉(zhuǎn)率d、變異率e、變異原因分析 f、顧客滿意度 g、以上都是;h、a+b+c+f6、急性心肌梗死單病種質(zhì)量指標(biāo)正確的是：（ ）a、到達(dá)醫(yī)院后使用阿司匹林(有禁忌證者給予氯吡格雷) b、實施左心室功能評價c、對于st段抬高型心肌梗死到院30分鐘內(nèi)實施溶栓治療d、到院90分鐘內(nèi)實施pci治療 e、到達(dá)醫(yī)院后使用即刻受體阻滯劑（無禁

3、忌癥）f、以上說法都對 g、a+b+d7、急性心肌梗死出院后繼續(xù)使用：（ ）a、阿司匹林 b、-受體阻滯劑 c、acei/ arbd、他汀類 e、健康教育 f、以上說法都對8、關(guān)于肺炎單病種質(zhì)控管理以下說法正確的是：（ ）a、符合住院治療標(biāo)準(zhǔn)，實施病情嚴(yán)重程度評估 b、氧合評估；c、首次抗菌治療前，采集血、痰培養(yǎng) d、入院4小時內(nèi)接受抗菌藥物治療e、以上都對9、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后質(zhì)量控制指標(biāo)正確的是：（ ）a、實施術(shù)前評估與術(shù)前準(zhǔn)備 b、預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時機(jī)c、預(yù)防手術(shù)后深靜脈血栓形成 d、單側(cè)手術(shù)輸血量小于400mle、內(nèi)科原有疾病治療 f、健康教育g、以上都對 h、除d之外其余都對10

4、、預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用時機(jī)正確的是:( )a、術(shù)前1小時使用 b、手術(shù)時間超過3小時追加一次c、術(shù)中用血大于1500ml追加一次 d、c+de、以上都對二、 填空題：(每空兩分，共40分)1、臨床路徑是指 、 及 ，針對某個 或 ，以 為基礎(chǔ)，以提高 和保障 為目的，所制定的有 順序和 要求的 、 的 ，以減少 及 ，使患者獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。2、變異是指 的結(jié)果或醫(yī)務(wù)人員的 行為不符合路徑 要求的情況。3、臨床路徑產(chǎn)生于二十世紀(jì)八十年代的 ，其實質(zhì)是“ ”，這種模式后來被稱為臨床路徑。三、簡答題：(每題20分，共40分)1、臨床路徑個案管理員的主要職責(zé)是什么？2、急性心肌梗死的控制指標(biāo)：一

5、、選擇題：1、e 2、d 3、d 4、e 5、g 6、f 7、f 8、e 9、g 10、e二、填空題：1、醫(yī)生 護(hù)士 其他專業(yè)人員 病種 手術(shù) 循證醫(yī)學(xué) 醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療安全 嚴(yán)格工作 準(zhǔn)確時間 程序化 標(biāo)準(zhǔn)化 診療計劃 康復(fù)延遲 資源浪費(fèi) 最佳的2、任何病人 醫(yī)療護(hù)理 預(yù)期3、美國；按預(yù)定的醫(yī)療護(hù)理計劃診治病人(2分）2、標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序;三，簡答題1、臨床路徑個案管理員的主要職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)實施小組與管理委員會、指導(dǎo)評價小組的日常聯(lián)絡(luò)； （2）牽頭臨床路徑文本的起草工作； （3）指導(dǎo)每日臨床路徑診療項目的實施，指導(dǎo)下級醫(yī)分析、處理患者變異與退出路徑，加強(qiáng)與患者的溝通； （4）負(fù)責(zé)督促經(jīng)治醫(yī)師完善臨床路徑變異、出徑的原因與理由； （5）根據(jù)臨床路徑實施情況，定期匯總、分析本科室醫(yī)護(hù)人員對臨床路徑修訂的建議，并向?qū)嵤┬〗M報告； （6）負(fù)責(zé)本科室信息化臨床路徑管理培訓(xùn)工作。2、急性心肌梗死的控制指標(biāo)：（1）到達(dá)醫(yī)院后即刻使用阿司匹林（有禁忌者應(yīng)給予氯吡格雷） 。（2）實施左心室功能評價。（3）再灌注治療（僅適用于stemi）。a.到院30分鐘內(nèi)實施溶栓治療；b.到院90分鐘內(nèi)實施pci治療；c.需要急診pci患者，但本院無條件實施時，須轉(zhuǎn)院。（4）到達(dá)醫(yī)院后即刻使用阻滯劑（無禁忌癥者）。（5）住院期間使用阿司匹林、-阻滯劑、acei/arb、他汀類藥物有