議醫(yī)學(xué)檢驗?？粕鷰Ы虒嵙?xí)中的領(lǐng)悟

1、議醫(yī)學(xué)檢驗?？粕鷰Ы虒嵙?xí)中的領(lǐng)悟 一、改進(jìn)教學(xué)方法 1.集體備課 由教學(xué)經(jīng)驗豐富的資深教師和青年教師切磋授課經(jīng)驗，討論知識的深度和廣度，集體備課。這樣青年教師會少走彎路，加深對專業(yè)知識的理解，加強(qiáng)運用。 2.問題引導(dǎo)式教學(xué) 是以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的自學(xué)教學(xué)模式。此教學(xué)方法可以具體病例提出問題，讓學(xué)生自由討論再發(fā)言，最后由教師總結(jié)。如病例血糖濃度在67mmol/l，懷疑糖尿病時該做哪些檢查？，由此引出空腹血糖和ogtt的適應(yīng)證和臨床意義。也可以醫(yī)生所開的化驗單為依據(jù)，根據(jù)化驗單上所開的檢查項目提出問題，如肝炎系列包括哪些項目？目前的肝炎疾病模式有哪些？分別有何臨床意義？ 3.病例

2、教學(xué) 以臨床病例為引導(dǎo)，在系統(tǒng)講授理論知識的同時啟發(fā)學(xué)生思考問題。多年來國內(nèi)的教育都是以灌輸知識為主，學(xué)生只是一味地死記，而加強(qiáng)病例討論可以改變教學(xué)模式，使學(xué)生的思維活躍起來，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高自主學(xué)習(xí)能力，形成自主獲取知識的能力對醫(yī)學(xué)生來說會受益一生。 二、探索小講課的多種形式 針對科室各小組工作的具體情況，我們每周在不同小組都舉行小講座，由小組的老師圍繞臨床實際問題和最新的檢驗問題及檢測項目進(jìn)行。開放會議室，鼓勵學(xué)生利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)。全科每兩周組織一次學(xué)術(shù)報告，主要由科室研究生和熱愛科研的老師以課題進(jìn)展和文獻(xiàn)報告為主，時間安排在下班后，大約1-2小時。全科還進(jìn)行每月一次的專題講座

3、，涉及檢驗的各個專業(yè)知識和臨床實際情況，包括質(zhì)控數(shù)據(jù)分析、臨床生化用水、臨床輸血等。 三、注重小講課內(nèi)容的多樣性 1.相關(guān)專業(yè)知識 醫(yī)學(xué)檢驗本科生最后1年進(jìn)入臨床實習(xí)，臨床實習(xí)是由理論向?qū)嵺`過渡的重要階段，對培養(yǎng)學(xué)生的動手能力至關(guān)重要。教育學(xué)生做到三多（多看，多聽，多想）和三勤（口勤，手勤，腿勤）。檢驗專業(yè)實習(xí)學(xué)生的主要任務(wù)就是熟悉常用檢驗項目的基本原理、相關(guān)的理論知識、操作步驟、注意事項和臨床意義。因此，小講座主要是針對常見和疑難的檢驗項目，結(jié)合本領(lǐng)域新的臨床研究進(jìn)展，如血常規(guī)直方圖分析、血涂片形態(tài)學(xué)分析、乙肝兩對半結(jié)果解釋等。同時把專業(yè)知識與臨床應(yīng)用有機(jī)結(jié)合，初步具備檢驗報告單審核簽發(fā)和檢

4、驗結(jié)果分析解釋的能力。檢驗儀器、實驗室信息系統(tǒng)等相關(guān)知識，使學(xué)生對相關(guān)項目的檢驗原理與方法，操作注意事項，臨床應(yīng)用和異常結(jié)果的分析有更加深刻和直觀的認(rèn)識，也為將來走上工作崗位和持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。 2.讀書報告 學(xué)術(shù)報告主要由科室研究生和熱愛科研的工作人員以課題進(jìn)展和文獻(xiàn)報告的形式開展。在此過程中，學(xué)生開闊了視野，增長了知識，發(fā)展了科研思維?？剖页袚?dān)國家、省、市多項科研課題，吸納與組織實習(xí)生進(jìn)行科研活動，能夠激發(fā)學(xué)生科研興趣，增強(qiáng)創(chuàng)新意識，養(yǎng)成良好的科研習(xí)慣，為以后的科研工作打下基礎(chǔ)。 3.科室專題講座 科室專題講座主要圍繞室內(nèi)質(zhì)控，檢驗項目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（sop）和檢驗項目的新進(jìn)展、新技術(shù)。由檢

5、驗的各個專業(yè)組組長和高年資檢驗人員圍繞臨床實際情況包括專業(yè)組室內(nèi)質(zhì)控項目的要求、意義和室間質(zhì)控分析。闡述全面質(zhì)量控制的重要性包括分析前因素對常用檢驗項目的影響、標(biāo)本的正確采集方法等。在帶教過程中，注重實習(xí)生質(zhì)量管理意識的培養(yǎng)，讓學(xué)生認(rèn)識到只有在質(zhì)量可控的前提下綜合分析實驗數(shù)據(jù)才能保證結(jié)果的可靠性。還可以圍繞sop及專業(yè)的新進(jìn)展如臨床實驗室生物安全，微柱凝膠法在臨床輸血中的應(yīng)用和血清中細(xì)胞因子含量的檢測，逐步培養(yǎng)實習(xí)生的質(zhì)量管理意識和專業(yè)技能。 四、完善考評體系 1.論文寫作 選擇具有一定科研基礎(chǔ)和經(jīng)驗的業(yè)務(wù)骨干作為實習(xí)生的指導(dǎo)教師，通過文獻(xiàn)的檢索、論文選題、科研設(shè)計到論文撰寫等諸多環(huán)節(jié)訓(xùn)練學(xué)生

6、的科研思路，通過開展臨床實驗研究，實習(xí)生不僅初步掌握醫(yī)學(xué)研究的基本思路和方法，其創(chuàng)造性思維和能力也得到培養(yǎng)，為將來他們自己開展科研工作打下良好基礎(chǔ)。本專業(yè)學(xué)生實習(xí)結(jié)束時要求在實習(xí)期間完成撰寫論文和中文綜述各一篇及翻譯一篇英文文章。近年來已完成幾十余篇論文并發(fā)表于權(quán)威期刊。 2.出科考試 每輪轉(zhuǎn)完一個小組都必須經(jīng)過組長的考核，可以是理論，也可以是操作，不拘一格的考核形式更能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。 3.幫班制度 每個實習(xí)生輪流在急診夜班進(jìn)行幫班，時間為晚上17：3021：00，與急診夜班人員一起值班，臨床檢驗基本技能得到大幅提升，提前感受檢驗科緊張忙碌的夜班工作。實習(xí)生紛紛表示感受很深，觸動很大，對形成嚴(yán)謹(jǐn)踏實的工作作風(fēng)有很大幫助。 實踐證明在本專業(yè)實習(xí)教學(xué)過程中注重教學(xué)內(nèi)容和實踐的連貫性，提高了學(xué)生在臨床工作中提出問題、分析問題和解決問題的能力，開闊了視野，開闊了思路。同時小講課可以作為實習(xí)學(xué)生出科考試和技能考核的重要參考依據(jù)。我們考慮今后可嘗試雙語小講課，并通過網(wǎng)絡(luò)和