衛(wèi)生監(jiān)督組織內(nèi)部審計探索

1、衛(wèi)生監(jiān)督組織內(nèi)部審計探索 作者：張蕓蕓 單位：河南省洛陽市衛(wèi)生監(jiān)督中心 近年來，各行各業(yè)越發(fā)重視內(nèi)部審計活動，社會對內(nèi)部審計的需要也日趨擴大，特別是企業(yè)，對于行政事業(yè)單位的內(nèi)部審計則相對研究較少，多集中在財務(wù)管理及項目活動上。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)作為一個特殊的行政事業(yè)單位，強化內(nèi)部審計更為必要。筆者根據(jù)多年來的工作經(jīng)歷，就衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)內(nèi)部審計工作進行探討。 一、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展內(nèi)部審計的必要性 （一）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的職責決定了必須開展內(nèi)部審計工作 我國的衛(wèi)生監(jiān)督工作脫胎于衛(wèi)生防疫站，1996年衛(wèi)生部關(guān)于進一步完善公共衛(wèi)生監(jiān)督體制的通知揭開了衛(wèi)生執(zhí)法行為和衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)行為逐步分離的序幕，2004年后，衛(wèi)生

2、監(jiān)督機構(gòu)大量獨立。根據(jù)衛(wèi)生部的規(guī)定，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的職責為：衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)是依法行政、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大活動、強化政府衛(wèi)生監(jiān)管、建立健全衛(wèi)生監(jiān)督體系為目標，依法承擔監(jiān)督管理消毒產(chǎn)品、生活飲用水及涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品、監(jiān)督管理公共場所、職業(yè)、放射、學校衛(wèi)生、監(jiān)督傳染病防治工作、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)業(yè)人員的執(zhí)業(yè)活動，整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場，維護社會衛(wèi)生秩序、保護人民群眾健康權(quán)益?？梢?，衛(wèi)生監(jiān)督的工作涉及食品安全，飲用水安全、衛(wèi)生安全、職業(yè)安全等多方面，與人民群眾的健康問題密切相關(guān)，因此，在衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展內(nèi)審工作，有助于強化衛(wèi)生監(jiān)督的職責，更好地為人民服務(wù)。 （二）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的運

3、行機制決定了必須開展內(nèi)部審計工作 衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)是一個比較特殊的衛(wèi)生單位，一是工作性質(zhì)特殊，衛(wèi)生監(jiān)督部門是執(zhí)法機構(gòu)，但本身并不是執(zhí)法主體，而是受衛(wèi)生行政部門委托執(zhí)法。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)日常所依托的法律有食品衛(wèi)生法、職業(yè)病防治法、傳染病防治法等，但在各項法律中，并沒有明確衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的地位，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的工作在最后必須以衛(wèi)生行政部門的名義出現(xiàn)。工作性質(zhì)的特殊性決定了衛(wèi)生監(jiān)督工作必須具備高質(zhì)量，不能出現(xiàn)差錯，因此，開展內(nèi)部審計工作十分必要。二是體制特殊，作為執(zhí)法單位的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)當是公務(wù)員編制，財政全供單位，但據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，全國約30%的省、市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)人員實現(xiàn)了參照公務(wù)員管理，決定部分的基層衛(wèi)生監(jiān)督

4、機構(gòu)都存在經(jīng)費不足現(xiàn)象，要靠罰沒收入返還及非稅收入維持運轉(zhuǎn)，實行內(nèi)審，可以有效杜絕以罰代管等現(xiàn)象的發(fā)生，維護衛(wèi)生監(jiān)督工作的嚴肅性。 （三）社會發(fā)展要求衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展內(nèi)部審計工作 如上所述，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)作為執(zhí)法機構(gòu)，必須依法行政，做到公平、公正執(zhí)法，對其實行內(nèi)審，可以樹立衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)及衛(wèi)生監(jiān)督員的良好社會形象。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)工作與罰款、行政處罰等密切相關(guān)，對其實行內(nèi)審可以有效起到預防和控制徇私舞弊情況的發(fā)生，杜絕職務(wù)犯罪，實現(xiàn)廉政建設(shè)與作風轉(zhuǎn)變。 二、當前衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)內(nèi)部審計現(xiàn)狀 1.對內(nèi)審工作的認識不到位，單位領(lǐng)導沒有意識到它在工作中的重要性，不明白內(nèi)審工作的真正意義，認為其可有可無，沒有將其

5、納入到單位的管理體系中來。大多數(shù)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)中沒有設(shè)立內(nèi)審機構(gòu)或是設(shè)立了內(nèi)審機構(gòu)，但沒有發(fā)揮內(nèi)審的特定作用，從而不能有效起到監(jiān)督與預防的作用，不能滿足單位管理工作的需要。 2.內(nèi)部審計體系不完善、內(nèi)部監(jiān)督機制不健全，或機構(gòu)健全，但是實施不到位，內(nèi)部監(jiān)督發(fā)揮不力，一般流于程序上的審計，而實際上的內(nèi)審措施較少，因而內(nèi)審不合理。 3.內(nèi)部審計人員專業(yè)化水平不高，整體業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高；由于認識上不到位，實際工作中領(lǐng)導對此項工作的輕視，往往選派業(yè)務(wù)和政治水平一般的人員負責或參于該工作，導致內(nèi)審工作的實際工作內(nèi)容低下，成效低微。沒能起到內(nèi)審工作的重要作用。再加上領(lǐng)導干部的干預，不能保證內(nèi)審工作的獨立性、公

6、正地開展。 三、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)內(nèi)部審計探討 （一）倡導內(nèi)部審計意識 鑒于當前多數(shù)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)還未建立內(nèi)審機制或僅有其名而無其實，應(yīng)首先在衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)內(nèi)部全面倡導內(nèi)審意識，開展全員培訓，將內(nèi)審的相關(guān)知識納入衛(wèi)生監(jiān)督員年度培訓內(nèi)容。要在衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)樹立內(nèi)審是強化管理、規(guī)范執(zhí)業(yè)前提的理念，在執(zhí)法行為中自覺實行內(nèi)審行為。鑒于在行政事業(yè)單位內(nèi)審還不普及，內(nèi)審全員培訓可由上級衛(wèi)生行政部門進行要求，但更重要的是衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的領(lǐng)導層要具備現(xiàn)代管理理念。 （二）建立內(nèi)部審計機制 1.建立組織機構(gòu)。衛(wèi)生機構(gòu)機構(gòu)應(yīng)建立以主要領(lǐng)導為核心的內(nèi)部審計組織，成員包括財務(wù)及各業(yè)務(wù)部門，實行一把手負責制。 2.明確工作機制。逐步

7、健全完善內(nèi)審制度，建立和加強內(nèi)審工作獨立性和權(quán)威性，明白內(nèi)審的內(nèi)容、手段、職責、權(quán)限，逐步將內(nèi)審工作日常化、制度化、規(guī)范化；針對內(nèi)審中暴露出來的問題和財務(wù)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，從而健全完善各項規(guī)章制度。 3.審計原則 （1）全程審計。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的內(nèi)部審計應(yīng)當貫穿于機構(gòu)運行的全過程，根據(jù)實際需要采取較為靈活的方式，要做到日常審計和集中審計相結(jié)合，事后審計和事中審計相結(jié)合。（2）審計以解決問題為第一要務(wù)。內(nèi)部審計的目的是為了發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，主動彌補工作中的漏洞，使衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范、有序、有效進行，因此，不能只發(fā)現(xiàn)問題而不解決問題，必須要有明確的制度和規(guī)定，確保所發(fā)現(xiàn)問題的解決。因此，內(nèi)部審計應(yīng)具

8、備一定的獨立性，同時要有權(quán)威性，這需要在組織和制度上不斷探索。 4.審計內(nèi)容 （1）財務(wù)審計。主要由衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)財務(wù)科負責，一是日常審計，包括對單位日常出差、報銷、物品購置、水電支出、工資、福利等情況進行的審計；二是財務(wù)報表分析，該分析可月度進行，也可不定期進行，主要對單位的財務(wù)運行狀況進行分析，提供財務(wù)報表，分析經(jīng)濟運行狀況，提供決策依據(jù)。（2）工作審計。對衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的日常業(yè)務(wù)工作進行內(nèi)審，如餐飲場所衛(wèi)生狀況如何，現(xiàn)場督導覆蓋率是否達到100%，從業(yè)人員持證上崗率是否達100%，強化日常監(jiān)督工作的審計是做好衛(wèi)生監(jiān)督工作的基礎(chǔ)。（3）項目審計。對衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)承擔的重大項目工作進行內(nèi)審，項目是否按要求開展，是否達到應(yīng)有的進度和質(zhì)量，存在哪些問題，能否按時結(jié)案。（4）案件審計。對衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)承辦的案件進行審計，確保案件準確率達到標準，行政復議率最低。#p#分頁標題#e# （三）創(chuàng)新和外延內(nèi)部審計 隨著我國法制社會建設(shè)進程的不斷加速，群眾的法制意識也愈加強烈，律師的作用在日常生活中的作用越來越顯著。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的活動主要與執(zhí)法相關(guān)，從完美的角度講，既懂衛(wèi)生又懂法的監(jiān)督員是最好的，但鑒于我國衛(wèi)生監(jiān)督的現(xiàn)狀和當前醫(yī)學和法學教育的實際，短期內(nèi)不可能實現(xiàn)。對衛(wèi)生監(jiān)督來說，引入律師，由律師對衛(wèi)生監(jiān)督活動實行內(nèi)審是一個具備操作性的做法?？梢云刚埪蓭熓聞?wù)所對所承辦的案