皮膚科門診患者醫(yī)院感染的預(yù)防與管理

1、 皮膚科門診患者醫(yī)院感染的預(yù)防與管理 摘要：目的：探究皮膚科門診患者醫(yī)院感染預(yù)防、管理。方法：此次調(diào)查對(duì)象選擇某院2018年2月-2019年10月期間治療的120例皮膚科患者，按照感染預(yù)防、管理階段，分別將其分成了研究組、對(duì)照組，將傳統(tǒng)的預(yù)防和管理方式應(yīng)用在后者，前者在后者基礎(chǔ)上應(yīng)用了醫(yī)院感染預(yù)防和管理干預(yù)，然后對(duì)二組干預(yù)前后的感染率和預(yù)防管理的滿意度作比對(duì)。結(jié)果 根據(jù)研究組、對(duì)照組使用不同的干預(yù)管理法，研究組皮膚感染率為0.83%、對(duì)照組為5.0%，很顯然研究組感染率比對(duì)照組低，同時(shí)其對(duì)預(yù)防與管理滿意度96.67%，比對(duì)照組的89.17%高。對(duì)比二組數(shù)據(jù)差異含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。結(jié)論：

2、結(jié)合皮膚科門診中的一些問題，有針對(duì)性的提出了相應(yīng)的優(yōu)化管理策略，以降低門診皮膚感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量和臨床治療效果關(guān)鍵詞：皮膚科門診；患者；醫(yī)院感染預(yù)防；管理前言：醫(yī)院門診作為醫(yī)院工作的一個(gè)關(guān)鍵構(gòu)成部分，亦為醫(yī)院的縮影與窗口，肩負(fù)著對(duì)就醫(yī)者的診療、預(yù)防以及保健任務(wù)。因皮膚科門診有較大的患者量，且病人類型復(fù)雜，很多類患病人一起候診就醫(yī)為此，會(huì)同時(shí)存在病人和醫(yī)護(hù)人員及健康人員的交叉感染。所以，醫(yī)院門診管理工作中需要重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)門診醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，為此，文章進(jìn)行了詳細(xì)的論述，已共參考。1資料、方法1.1資料某醫(yī)院皮膚門診的120例患者為本次研究調(diào)查對(duì)象，70例男患者，50例女患者，年齡19-55之

3、間。17例紅斑狼瘡，24例天皰瘡，66例銀屑病，13例為其他皮膚病。本次調(diào)查把干預(yù)前皮膚感染病人劃分為參照組，干預(yù)后的皮膚感染患者劃分為研究組。1.2方法參照組應(yīng)用常規(guī)式護(hù)理辦法，主要內(nèi)容：第一時(shí)間告知患者注意事項(xiàng)，及時(shí)觀察皮膚感染患者的變化等。對(duì)參照組的方法作了分析，并指出了存在的不足和問題，進(jìn)而有針對(duì)性的提出了管理干預(yù)策略。具體如下；1. 完全感染管理制度。根據(jù)管理規(guī)范、具體消毒、感染預(yù)防和管理工作流程等模塊，針對(duì)管理中的不足和問題，完善和優(yōu)化管理體系，有效預(yù)防和控制感染情況。2. 提升醫(yī)護(hù)人員預(yù)防觀念與意識(shí)。在工作或與病人接觸過程中，必須嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的有關(guān)規(guī)范執(zhí)行，嚴(yán)格操作，確保衣服

4、整潔，戴好口罩和消毒手套，確保整個(gè)治療護(hù)理過程的無菌，提高全體醫(yī)務(wù)人員的無菌觀念，此外，保證整個(gè)醫(yī)療中，一人更換一個(gè)消毒巾和治療盤，分類存放醫(yī)療廢棄物，避免交叉感染。3）合理布設(shè)門診室。在對(duì)皮膚科門診室進(jìn)行設(shè)置時(shí)，要嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定，分別設(shè)立普通門診室和特殊疾病門診室。同時(shí)，還應(yīng)分別設(shè)置普通門診室和特殊疾病門診室的治療區(qū)、換藥區(qū)和檢查區(qū)，此外，要嚴(yán)格區(qū)分門診污染區(qū)和潔凈區(qū)，定期對(duì)全院進(jìn)行清潔消毒，特別是對(duì)特殊傳染病患者可接觸的物品。4）強(qiáng)化管理診室與治療室。醫(yī)師在接觸病人前，需要嚴(yán)格消毒辦公設(shè)備，徹底清潔、消毒雙手，保證1天對(duì)診室消毒一次，且空氣消毒每天要確保60分鐘，每進(jìn)入一個(gè)病人就要打開一

5、次消毒機(jī)，定時(shí)清潔消毒治療室，確保治療室始終是清潔且無菌的。5）定期培訓(xùn)與教育醫(yī)護(hù)工作人員。根據(jù)醫(yī)院實(shí)況為其定期進(jìn)行批復(fù)感染知識(shí)講座與培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員鞥能夠清楚認(rèn)識(shí)到感染，還可定期組織同感染、消毒隔離有關(guān)的比賽和活動(dòng)，使不同醫(yī)務(wù)人員能夠強(qiáng)化交流和互動(dòng)，通過生動(dòng)形象的刑事，向醫(yī)務(wù)工作者傳授感染與消毒隔離等有關(guān)知識(shí)，最終實(shí)現(xiàn)皮膚門診所有醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)的提升。6）對(duì)醫(yī)院感染管理制度進(jìn)行考核。對(duì)感染預(yù)防與管理制度落實(shí)狀況進(jìn)行定期檢查，并從理論與實(shí)踐兩方面對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員掌握的知識(shí)與狀況進(jìn)行考核，然后把此次考核結(jié)果與每位醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核掛鉤，考核后通過科室會(huì)議總結(jié)工作中遇見的問題，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策，

6、不斷推進(jìn)皮膚科感染預(yù)防管理制度的實(shí)施和落實(shí)，確保每一位醫(yī)務(wù)人員都能牢記醫(yī)院有關(guān)感染的規(guī)章制度，并在實(shí)際工作中提高警惕，嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)章制度，為每位患者自身的健康安全提供堅(jiān)實(shí)保障。7）抗生素的合理應(yīng)用。醫(yī)師出診病人情況，對(duì)病情變化進(jìn)行了解，嚴(yán)格按照我國(guó)抗生素使用原則，在保證臨床治療效果的基礎(chǔ)上，用抗生素藥物治療患者，盡量避免濫用抗生素，防止對(duì)病人機(jī)體微生態(tài)平衡形成影響。1.3觀察指標(biāo)觀察比較二組皮膚感染發(fā)生率、患者對(duì)皮膚感染干預(yù)管理總體滿意度。1.4方法全部數(shù)據(jù)用 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和計(jì)算，（ s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，（%）表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，p0.05代表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。2結(jié)果2.1對(duì)

7、比二組醫(yī)院感染發(fā)生率經(jīng)綜合分析和比較二組醫(yī)院干預(yù)管理數(shù)據(jù)，研究組感染1例，概率達(dá)0.83%，參照組感染6例，概率5.0%，二組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（ ）。2.2對(duì)比二組患者對(duì)醫(yī)院感染管理滿意度縱觀兩種不同的管理、干預(yù)方法，可知，感染干預(yù)管理滿意度方面，研究組病患達(dá)96.67%，比參照組89.17%明顯高，差異含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ ）。見表1。組別例數(shù)非常滿意滿意不滿意滿意度參照組12057(47.50)50(55.00)13(10.83)108(89.17)研究組12065(54.17)51(42.50)4(3.33)116(96.67)x2值8.06p值0.013結(jié)論現(xiàn)如今，傳染病與皮膚病健康

8、知識(shí)不斷普及，人們對(duì)此更加重視也更為敏感，特別是最近一些年來，人類逐漸提升了對(duì)皮膚病和傳染病的預(yù)防意識(shí)，然而，依舊有很多無法避免的傳染病進(jìn)行著傳播。而作為預(yù)防傳染病與皮膚病的主要陣地，醫(yī)院承擔(dān)著重大的使命。大多數(shù)皮膚病人第一時(shí)間將選擇去疙瘩醫(yī)院的皮膚科門診就診，而醫(yī)院皮膚感染科又可分成病原體，其中一種是外源性病原體，另一種為內(nèi)源性病原體。通常，內(nèi)源性主要體現(xiàn)在皮膚等位置正常的菌群與定值菌，外源性主要是來源于醫(yī)療器械、設(shè)備和外界人群、環(huán)境的因素，醫(yī)院感染的干預(yù)與管理與全體醫(yī)務(wù)人員密切相關(guān)。這些人群不僅感染風(fēng)險(xiǎn)大，而且在治療和護(hù)理過程中，由于操作不規(guī)范，容易造成更嚴(yán)重的感染風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，大多數(shù)感染的

9、潛在危險(xiǎn)因素是可以合理控制的，可以采取有效的手段和途徑控制皮膚科感染的來源，隔離傳播途徑，如，保證診室治療室的空氣潔凈，隔離嚴(yán)重傳染病患者，保證手和其他暴露部位的健康，有效調(diào)解各醫(yī)務(wù)人員的操作規(guī)范化，提高醫(yī)務(wù)人員的警惕性，降低發(fā)生概率感染。作為皮膚病與傳染病預(yù)防的主要戰(zhàn)場(chǎng)，醫(yī)院承擔(dān)著沉重的使命，為此，皮膚科醫(yī)務(wù)人員需要承受一定的感染風(fēng)險(xiǎn)，所以，工作人員要提升素養(yǎng)，持續(xù)學(xué)習(xí)和更新感染預(yù)防知識(shí)，強(qiáng)化體能，增加免疫力和治療護(hù)理水平。由于皮膚病具有一定的傳染性，使得很多病人不但承受身體瘙癢和痛苦，也會(huì)受到社會(huì)歧視，為此醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)其尊重，并治療護(hù)理后保護(hù)病人隱私，最大程度避免病人交叉感染，阻隔傳染渠

10、道，使每位病人均可安全、順利就醫(yī)。通過上面的研究可知，經(jīng)對(duì)比二組數(shù)據(jù)，感染率方面，參照組高于研究組，且滿意度方面研究組病人高于參照組，這就證明了，分析皮膚科皮膚感染預(yù)防與管理中問題，有針對(duì)性的提出了一些改善的對(duì)策，能夠有效避免感染率的提升，并且能成功為病人營(yíng)造最佳的診療環(huán)境。結(jié)束語：文章經(jīng)深入研究和分析醫(yī)院皮膚感染干預(yù)管理工作中的問題，提出優(yōu)化與改善對(duì)策，通過對(duì)醫(yī)院感染管理制度加以完善，提升醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防觀念，對(duì)門診科室布局進(jìn)行科學(xué)劃分，改善診室與治療室環(huán)境，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化考核等方式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染的預(yù)防與管理，最終能夠?qū)⒏腥景l(fā)生率進(jìn)行有效降低，同時(shí)可提升病人對(duì)醫(yī)院干預(yù)管理的總體滿意度，并幫助醫(yī)院成功樹立良好的形象。參考文獻(xiàn)：1張良德.皮膚科相關(guān)疾病和性疾病門診管理模式初探j(luò).中醫(yī)藥管理雜志,2018,26(16):46-47.2胡紅英,鄒瑩,車冬琦.重癥藥疹患者醫(yī)院感染的危