[專升本(國家)考試密押題庫與答案解析]專升本醫(yī)學綜合模擬248

1、專升本(國家)考試密押題庫與答案解析專升本醫(yī)學綜合模擬248專升本(國家)考試密押題庫與答案解析專升本醫(yī)學綜合模擬248專升本醫(yī)學綜合模擬248一、a型題在每小題給出的a、b、c、d、e五個選項中，請選出一項最符合題目要求的。問題:1. 下列不是頸內(nèi)動脈分支的是_。a.大腦前動脈b.后交通動脈c.大腦后動脈d.眼動脈e.大腦中動脈答案:c解析 供應腦的血管有頸內(nèi)動脈和椎基底動脈。其中頸內(nèi)動脈的分支有：眼動脈、大腦前動脈、脈絡叢前動脈、大腦中動脈和后交通動脈。而椎基底動脈的分支為：脊髓前后動脈、小腦前下和后下動脈、小腦上動脈和大腦后動脈等。問題:2. 高調(diào)金屬音的腸鳴音亢進最常見于_。a.消化管

2、出血b.腹瀉c.急性胃腸炎d.機械性腸梗阻e.服瀉藥后答案:d解析 正常情況下，腸鳴音一般約45次/分。當腸蠕動增加時，腸鳴音在10次/分以上，稱腸鳴音活躍，但音調(diào)不特別高亢，見于急性胃腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血等；如次數(shù)多且腸鳴音響亮、高亢時，甚至呈叮當聲或金屬音，稱腸鳴音亢進，見于機械性腸梗阻。問題:3. 大量飲清水后，尿量增多主要是由于_。a.循環(huán)血量增加，血壓升高b.醛固酮分泌減少c.血漿膠體滲透壓下降d.血漿晶體滲透壓下降e.腎小球濾過率增加答案:d解析 大量飲清水后尿量增加的現(xiàn)象稱為水利尿。尿量增加的原因是由于大量飲用清水后，導致血漿晶體滲透壓降低，同時血容量增加，導致對下丘腦視

3、上核及其周圍的滲透壓感受器刺激減弱，adh釋放減少，以致遠曲小管和集合管對水的重吸收，尿量增加。問題:4. 輸血最常見的并發(fā)癥為_。a.過敏反應b.溶血反應c.細菌污染反應d.心力衰竭e.發(fā)熱反應答案:e解析 輸血可發(fā)生各種不良反應和并發(fā)癥，嚴重者甚至危及生命，發(fā)熱反應是最常見的早期輸血并發(fā)癥之一，多發(fā)生于輸血開始后15min2h內(nèi)，主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)和高熱，體溫可上升至3940，同時伴有頭痛、出汗、惡心、嘔吐及皮膚潮紅，癥狀持續(xù)30min2h后逐漸緩解，血壓多無變化，少數(shù)反應嚴重者還可出現(xiàn)抽搐、呼吸困難、血壓下降，甚至昏迷。全身麻醉時很少出現(xiàn)發(fā)熱反應。問題:5. 在心肺復蘇過程中，如發(fā)生陣

4、發(fā)性室性心動過速，宜首選_。a.腎上腺素b.阿托品c.氯化鈣d.利多卡因e.碳酸氫鈉答案:d解析 呼吸和循環(huán)是最直接關系到生命安全的生理功能，因此，對呼吸和循環(huán)功能的支持和維護，始終都是復蘇的主要內(nèi)容。現(xiàn)場復蘇后，呼吸和心臟功能雖基本上恢復正常，但因為患者往往伴有其他疾病(如缺血性心臟病等)，已經(jīng)恢復的呼吸和循環(huán)功能還會發(fā)生其他異常，陣發(fā)性室性心動過速就是常出現(xiàn)的一種情況，嚴重時可以轉為室顫，導致患者死亡。利多卡因可使心肌的纖顫閾值提高，并于心室舒張期時，降低心肌對異位電刺激的應激性，故有抗心律失常作用，尤其適用于抗室外早期收縮和陣發(fā)性室性心動過速。對于除顫后又復室顫而需反復除顫的病例，利多卡

5、因可使心肌的應激性降低，或可緩解室顫的發(fā)作。問題:6. 關于三又神經(jīng)的敘述正確的是_。a.含有軀體運動纖維b.含有一般內(nèi)臟感覺纖維c.含有特殊內(nèi)臟感覺纖維d.含有特殊內(nèi)臟運動纖維e.含有一般內(nèi)臟運動纖維答案:d解析 三叉神經(jīng)為混合性神經(jīng)，是第5對腦神經(jīng)，也是面部最粗大的神經(jīng)，含有一般軀體感覺和特殊內(nèi)臟運動兩種纖維。問題:7. 下列不屬于長骨的是_。a.指骨b.跖骨c.腓骨d.肋骨e.掌骨答案:d解析 按形態(tài)，骨可以分為4類：長骨，主要分布于四肢。指骨、跖骨再短也屬于長骨。短骨，多成群分布于連接牢固且較靈活的部位，如腕骨和跗骨。扁骨：呈板狀，主要參與構成顱腔、胸腔和盆腔的壁，如顱蓋骨和肋；肋骨再

6、長也屬于扁骨。不規(guī)則骨：形態(tài)不規(guī)則，包括面顱骨、椎骨等。問題:8. 下列情況下，能使組織液生成減少的是_。a.大量血漿蛋白質(zhì)丟失b.毛細血管前阻力減小c.淋巴回流受阻d.右心衰竭，靜脈回流受阻e.血漿膠體滲透壓升高答案:e解析 組織液是血漿濾過毛細血管壁而形成的。液體通過毛細血管壁的濾過和重吸收取決于四個因素，即毛細血管血壓(pc)、組織液靜水壓(pif)、血漿膠體滲透壓(p)和組織液膠體滲透壓(if)。其中，pc和if是促使液體由毛細血管內(nèi)向血管外濾過的力量，而p和pif是將液體從血管外重吸收入毛細血管內(nèi)的力量。濾過的力量(即pc+if)和重吸收的力量(即p+pif)之差，稱為有效濾過壓。決

7、定有效濾過壓的各種因素，如毛細血管血壓升高和血漿膠體滲透壓降低時，都會使組織液生成增多，甚至引起水腫。靜脈回流受阻時，毛細血管血壓升高，組織液生成也會增加。淋巴回流受阻時，組織間隙內(nèi)組織液積聚，可導致組織水腫。此外，在某些病理情況下，毛細血管壁的通透性增高，一部分血漿蛋白質(zhì)濾過進入組織液，使組織液生成增多，發(fā)生水腫。問題:9. 促進腎小球濾過的動力是_。a.腎小球毛細血管血壓b.囊內(nèi)液體膠體滲透壓c.血漿膠體滲透壓d.囊內(nèi)壓e.全身動脈壓答案:a解析 腎小球毛細血管血壓是推動血漿濾出的力量；而血漿膠體滲透壓和囊內(nèi)壓是對抗濾出的力量。問題:10. 軀干骨包括_。a.頸椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨b

8、.椎骨、骶骨、尾骨、胸骨和肋c.椎骨、骶骨、尾骨、胸骨和肋骨d.頸椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨和髖骨e.胸椎、胸骨和肋答案:b解析 軀干骨共51塊，包括24塊椎骨，1塊骶骨，1塊尾骨，1塊胸骨和12對肋(每對肋由肋骨和肋軟骨組成)。問題:11. 胃液中內(nèi)因子的作用為_。a.激活胃蛋白酶原b.參與胃黏膜屏障作用c.促進維生素b12的吸收d.促進促胃液素的釋放e.抑制胃蛋白酶的激活答案:c解析 內(nèi)因子是由壁細胞分泌的一種糖蛋白，它可與食物中的維生素b12結合，形成一種復合物而使后者易于被回腸主動吸收。問題:12. 關于胸腔摩擦音的描述，不正確的是_。a.常見于胸膜炎的早期b.見于大量胸膜積液c.常見

9、于胸膜炎的恢復期d.胸膜炎有時有胸膜心包摩擦音e.大葉性肺炎有時可以聽到答案:b解析 胸膜摩擦音見于急性胸膜炎纖維素滲出期或大量胸腔積液的吸收期；處于胸膜下的大葉肺炎也可引起胸膜表面的滲出；發(fā)生在縱隔的胸膜炎，于呼吸及心臟搏動時均可聽到摩擦音，稱為胸膜心包摩擦音。大量胸腔積液時，兩層胸膜被分開，摩擦音消失。問題:13. 急性腎性腎衰竭時尿滲透壓常小于_。a.600mmol/lb.550mmol/lc.500mmol/ld.450mmol/le.400mmol/l答案:e解析 腎器質(zhì)性病變所引起的急性腎衰竭稱為腎性急性腎衰竭，臨床上較為常見的是腎缺血及腎毒物引起的急性腎小管壞死所致的急性腎衰竭。

10、當原尿通過受損的腎小管時，由于腎小管上皮重吸收水和鈉的功能障礙，故尿相對密度低，尿滲透壓低于350mmol/l，尿鈉含量高于40mmol(40meq)/l，常達80100mmol(80100meq/l)。問題:14. 心房顫動時f波頻率是_。a.150250次/分b.200300次/分c.250500次/分d.350600次/分e.400700次/分答案:d解析 心房顫動時p波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異、間距不等的f波，頻率350600次/分；心室律不規(guī)則，qrs形態(tài)為室上性，偶有差異性傳導。問題:15. 營養(yǎng)胃底的動脈是_。a.胃左動脈b.胃右動脈c.胃短動脈d.胃網(wǎng)膜右動脈e.胃網(wǎng)膜左

11、動脈答案:c解析 胃的血供：供應胃小彎左側部的血管為胃左動脈，起自腹腔動脈。供應胃小彎右側部的血管為胃右動脈，起自肝固有動脈。供應胃大彎右側部的血管為胃網(wǎng)膜右動脈，起自胃十二指腸動脈。供應胃大彎左側部的血管為胃網(wǎng)膜左動脈，起自脾動脈。供應胃底的血管為胃短動脈，起自脾動脈。問題:16. 下頜神經(jīng)出顱腔的部位為_。a.眶上裂b.圓孔c.卵圓孔d.棘孔e.破裂孔答案:c解析 嗅神經(jīng)篩孔，視神經(jīng)視神經(jīng)孔，動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)眼神經(jīng)、展神經(jīng)眶上裂，三叉神經(jīng)上頜神經(jīng)圓孔，三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)卵圓孔，面神經(jīng)內(nèi)耳門莖乳孔，前庭蝸神經(jīng)內(nèi)耳門，舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)頸靜脈孔，舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)管。問題:17

12、. 成人腎門平對_。a.第11胸椎b.第12胸椎c.第1腰椎d.第2腰椎e.第3腰椎答案:c解析 腎位于脊柱兩旁，右腎上方有肝，略低于左腎，以椎骨為對應關系，左腎平對第11胸椎下緣至第2腰椎下緣；右腎平對第12胸椎至第3腰椎。兩腎門都約平對第1腰椎。問題:18. 神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是_。a.反射b.反應c.神經(jīng)沖動d.正反饋調(diào)節(jié)e.負反饋調(diào)節(jié)答案:a解析 神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本調(diào)節(jié)方式是反射。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是迅速、精確、短暫。問題:19. 不屬于開放性傷口的是_。a.清潔傷口b.沾染傷口c.感染傷口d.刀刃切割傷e.高處墜落肝破裂答案:e解析 創(chuàng)傷可從致傷物或暴力、受傷部位、損傷的組織器官或病理改變等

13、各方面分類。臨床上，通常將創(chuàng)傷分為開放性和閉合性兩大類，其次可按受傷部位或組織器官分類。開放性與閉合性創(chuàng)傷的區(qū)別，主要在于表皮和體表黏膜是否損傷。因為體表屏障受損后細菌等即可侵入組織內(nèi)，開放性創(chuàng)傷的患者特別需要防治感染。然而，某些閉合性創(chuàng)傷，如閉合性腹部傷的腸破裂，也伴有細菌沾染，同樣應重視防治感染。此外，“開放性創(chuàng)傷”可能還有其他含義。例如，開放性氣胸是指胸腔與大氣相通，不僅有細菌沾染胸腔，而且可引起嚴重的呼吸循環(huán)障礙。從致傷方式的角度，開放性損傷又可以分為擦傷、刺傷、切割傷、火器傷等，閉合性損傷可以分為挫傷、擠壓傷、關節(jié)內(nèi)損傷、內(nèi)臟損傷等，因此具有皮膚傷口的均屬于開放性損傷，正確答案是e項

14、。問題:20. 二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是_。a.咯血b.水腫c.頭昏d.發(fā)紺e.呼吸困難答案:e解析 二尖瓣狹窄引起的臨床癥狀包括：最早出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難：從勞力性呼吸困難陣發(fā)性夜間呼吸困難和端坐呼吸急性肺水腫?？┭嚎煞譃椋篿突然大量咯血(重度狹窄或并發(fā)了肺梗死)。ii血性痰或疾中帶血絲。iii大量粉紅色泡沫狀痰(急性肺水腫)。咳嗽：干咳常見。聲嘶：擴大的左房和肺動脈壓迫左喉返神經(jīng)。晚期伴發(fā)右心衰竭時可以出現(xiàn)水腫、發(fā)紺及頭昏。問題:21. 急性腎衰竭無尿是指成人每24h尿量為_。a.不足50mlb.完全無尿c.250mld.150mle.200ml答案:a解析 正常成年人尿量為1000

15、2000ml/d，若少于400ml/d稱為少尿，少于50ml/d稱為無尿。問題:22. 補鉀速度一般不易超過_。a.10mmol/hb.20mmol/hc.30mmol/hd.40mmol/he.50mmol/h答案:b解析 補鉀的速度一般不宜超過20mmol/h，每日補鉀量則不宜超過100200mmol。問題:23. 消化液中最重要的一種是_。a.胃液b.胰液c.小腸液d.唾液e.膽汁答案:b解析 胰液中包含有分解三大營養(yǎng)物質(zhì)的各種酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白水解酶等，是消化能力最強的消化液。問題:24. 破傷風最可靠的預防方法是注射_。a.破傷風類毒素b.破傷風抗生素c.破傷風免疫球蛋

16、白d.抗生素e.地塞米松答案:a解析 應用破傷風類毒素注射，這是最可靠的預防方法。通過類毒素的注射，人體內(nèi)產(chǎn)生了抗體，可獲得自動免疫。類毒素所激起的主動免疫，可在抗毒素作用消失前后接著發(fā)揮其預防作用。問題:25. 非胃腸道手術患者，術前應禁食_。a.2hb.4hc.8hd.12he.24h答案:d解析 對于胃腸道手術患者，應當在術前12日開始進流質(zhì)飲食。其他手術，飲食不必限制。但從手術前12h開始，都應禁食；4h開始禁止飲水，必要時，應當進行胃腸減壓。問題:26. 不屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是_。a.促甲狀腺激素釋放激素b.抗利尿激素c.促性腺激素釋放激素d.生長素釋放抑制激素e.促腎上腺皮質(zhì)激素釋

17、放激素答案:b解析 下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌的肽類激素，主要作用是調(diào)節(jié)腺垂體相應激素的活動，稱為下丘腦調(diào)節(jié)肽。下丘腦調(diào)節(jié)肽共有9種，包括：促甲狀腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素、生長素釋放激素、生長素釋放抑制激素、催乳素釋放因子、催乳素釋放抑制因子、促黑素細胞激素釋放因子和促黑素細胞激素釋放抑制因子。問題:27. 延期縫合系指_。a.清創(chuàng)后立即縫合b.傷后68h縫合c.傷后12h縫合d.傷后14日后縫合e.傷后57日后縫合答案:d解析 對沾染傷口的一般處理方法稱為清創(chuàng)術。對常見的軟組織傷口，清創(chuàng)術的步驟主要包括：清洗消毒傷口，徹底止血，清除異物和壞死組織，切除傷

18、口邊緣組織，然后縫合傷口。這種手術的目的，就是使沾染傷口轉變成清潔傷口，縫合后能一期愈合。由于創(chuàng)傷情況和處理時間不同，清創(chuàng)術的具體實施方法需根據(jù)具體傷情決定。為了預防和減輕感染，一部分清創(chuàng)術完成時可施行延期縫合。延期縫合適用于處理時間雖較早，但沾染較重的傷口。一般來說，可以先用吸收性敷料(如紗布等)覆蓋于傷口，引流滲出物，等到14日后，如果傷口無明顯感染，再加以縫合。問題:28. 肩關節(jié)的組成及運動_。a.關節(jié)囊內(nèi)有肱三頭肌長頭腱通過b.關節(jié)窩大，關節(jié)頭小c.關節(jié)盂周緣有透明軟骨構成的盂唇，加深關節(jié)窩d.關節(jié)囊薄而松弛，下壁為薄弱處e.不能做環(huán)轉運動答案:d解析 肩關節(jié)由肱骨頭與肩胛骨關節(jié)盂構

19、成，是典型的多軸球窩關節(jié)。肱骨頭大，關節(jié)盂淺而小，關節(jié)盂周緣有纖維軟骨構成的盂唇附著，以加深關節(jié)窩。肩關節(jié)囊薄而松弛，肱二頭肌長頭腱在結節(jié)間溝中的滑液鞘內(nèi)穿過。囊的前壁和后壁也有許多肌腱加入，以增加關節(jié)的穩(wěn)固性。囊的下壁相對最為薄弱，缺乏肌肉保護，成為肩關節(jié)的薄弱點，故肩關節(jié)脫位時，肱骨頭常發(fā)生前下方脫位。肩關節(jié)為全身最靈活的關節(jié)，可做三軸運動，即冠狀軸上的屈和伸，矢狀軸上的收和展，垂直軸上的旋內(nèi)與旋外運動，以及環(huán)轉運動。二、b型題a、b、c、d、e是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。a.多導聯(lián)st段弓背向下抬高b.、avf導聯(lián)st段弓背向上抬

20、高c.v1、v2、v3導聯(lián)st段弓背向上抬高d.v5、v6導聯(lián)st段弓背向上抬高e.、avl導聯(lián)st段弓背向上抬高1. 急性側壁心肌梗死_。 答案:d解析 急性側壁心梗心電圖特點是v5、v6導聯(lián)st段弓背向上抬高，急性心包炎的心電圖特點是多導聯(lián)st段弓背向下抬高。、avf導聯(lián)st段弓背向上抬高是急性下壁心肌梗死的表現(xiàn)，、avl導聯(lián)st段弓背向上抬高是急性高側壁心肌梗死的表現(xiàn)v1，v2，v3導聯(lián)st段弓背向上抬高是急性前間壁心肌梗死的表現(xiàn)，v3、v4、v5導聯(lián)st段弓背向上抬高是急性前壁心肌梗死的表現(xiàn)，v1、v2導聯(lián)r波增高是正后壁心肌梗死的表現(xiàn)。2. 急性心包炎_。 答案:aa.關節(jié)盤b.關節(jié)

21、唇c.關節(jié)面d.關節(jié)囊e.關節(jié)腔3. 可加深關節(jié)窩的關節(jié)輔助結構是_。 答案:d解析 關節(jié)的基本結構包括關節(jié)面、關節(jié)囊和關節(jié)腔。關節(jié)面為相鄰連接兩骨的接觸面，附有關節(jié)軟骨；關節(jié)囊為連接兩骨的纖維膜和滑膜；關節(jié)腔是由關節(jié)軟骨和關節(jié)囊的滑膜層圍成的密閉腔，呈負壓。關節(jié)的輔助結構包括韌帶、關節(jié)盤、關節(jié)唇、滑膜襞和滑膜囊等。韌帶又分為囊內(nèi)和囊外韌帶，其作用是增強關節(jié)的穩(wěn)固性。關節(jié)盤多存在于運動較復雜且關節(jié)面不適應的關節(jié)，如：顳下頜關節(jié)、胸鎖關節(jié)和膝關節(jié)。關節(jié)唇存在于球窩關節(jié)的窩周圍以加深關節(jié)窩，增強關節(jié)的穩(wěn)固性。4. 具有連接作用的關節(jié)基本結構是_。 答案:da.上鼻道b.中鼻道c.下鼻道d.上鼻甲e

22、.下鼻甲5. 屬于面顱骨的是_。 答案:e解析 面顱骨由成對的鼻骨、淚骨、顴骨、下鼻甲、腭骨、上頜骨和不成對的犁骨、下頜骨及舌骨共計15塊骨組成。鼻旁竇均開口于鼻腔；蝶竇開口于蝶篩隱窩；篩竇后群開口于上鼻道；上頜竇，額竇和篩竇前、中群均開口于中鼻道。6. 額竇的開口于_。 答案:aa.氣胸、血胸b.腹脹、腹瀉c.腹水、胸水d.低蛋白血癥e.低脂血癥7. 腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥_。 答案:a解析 腸外營養(yǎng)并發(fā)癥：技術性并發(fā)癥(經(jīng)腔靜脈置管可因穿刺造成氣胸、導管栓子、靜脈栓塞、血管神經(jīng)損傷等)；代謝性并發(fā)癥(常見有糖代謝紊亂、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)等)；肝損害和膽汁淤積。腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥：腹脹、腹瀉；誤吸。8

23、. 腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥_。 答案:b三、x型題在每小題給出的a、b、c、d、e五個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案。問題:1. 檢查甲狀腺時應注意_。a.其大小b.硬度c.表面是否光滑，有無結節(jié)，壓痛d.兩側是否對稱e.有無震顫 a b c d e答案:abcde解析 正確的檢查方法是：前面觸診：醫(yī)生用一手拇指施壓于一側甲狀軟骨，將氣管推向?qū)龋硪皇质尽⒅兄冈趯刃劓i乳突肌后緣向前推擠甲狀腺對側葉，拇指在側胸鎖乳突肌前緣觸診，配合吞咽動作，如隨吞咽運動而上下移動者為甲狀腺。用同樣方法檢查另一側甲狀腺。后面檢查：醫(yī)生用一手示、中指施壓于一側甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?，另一手拇指在對側胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺對側葉，示、中指在側胸鎖乳突肌前緣觸診，配合吞咽動作，重復檢查。用同樣方法檢查另一側甲