發(fā)現(xiàn)抗組胺藥治療蕁麻疹的局限性及對照中醫(yī)藥浴療法治療急、慢性蕁麻疹的臨床療效觀察

1、 發(fā)現(xiàn)抗組胺藥治療蕁麻疹的局限性及對照中醫(yī)藥浴療法治療急、慢性蕁麻疹的臨床療效觀察 【摘要】目的：一直以來，絕大部分蕁麻疹的發(fā)生被認(rèn)為是肥大細(xì)胞膜表面高親和力ige受體（fceri）發(fā)生交聯(lián)，引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺等介質(zhì)所致，從而使用抗組胺藥物治療，而始終沒有解決肥大細(xì)胞膜表面高親和力ige受體（fceri）發(fā)生交聯(lián)的原因，導(dǎo)致多數(shù)患者治標(biāo)不治本且對抗組胺藥產(chǎn)生依賴性，基于此，通過對比觀察使用中醫(yī)辯證分型采取藥浴的方法，卻發(fā)現(xiàn)治愈率顯著提高并且鮮有藥物依賴性的發(fā)生，為蕁麻疹的治療提供一個(gè)新方向，以此加深對蕁麻疹的認(rèn)識，有助于指導(dǎo)臨床規(guī)范蕁麻疹的治療，并為治療提供新的理念。方法：選取于201

2、9年10月-12月期間所收治的100例蕁麻疹患者，將其作為本次的研究對象，患者根據(jù)發(fā)病時(shí)間，分為急性組共64人、慢性組共36人，分別觀察不同時(shí)期、不同治療方法下患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療后，接受第三代抗組織胺藥物治療的急性患者總治愈率47%、慢性患者總治愈率31%，接受中藥藥浴的急性患者總治愈率100%、慢性患者總治愈率78%，兩種方法治愈率差異有顯著性（p0.05）。（關(guān)鍵詞：蕁麻疹；抗組胺藥；中醫(yī)藥??；臨床療效） 蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)、紅斑及劃痕,病程持續(xù)超過 6周即可成為慢性蕁麻疹。當(dāng)前，在臨床上針對蕁麻疹的主要治療方法常為口服抗組織胺藥物來抑制肥大細(xì)胞脫顆粒釋放

3、過多的組胺等介質(zhì)，可達(dá)到迅速緩解的目的，而始終沒有解決肥大細(xì)胞脫顆粒釋放過多的組胺等介質(zhì)的原因，導(dǎo)致多數(shù)患者治標(biāo)不治本且對抗組胺藥產(chǎn)生依賴性，所以大多數(shù)情況下這種方法病情輕微的患者療效較好，對病情相對嚴(yán)重的患者來說，只能治標(biāo)而不能徹底根治，從而拖成慢性遷延不愈，導(dǎo)致很多患者產(chǎn)生藥物依賴性,對患者的身體以及心理都會(huì)造成一定的傷害。中醫(yī)采用中藥藥浴,分型施治。有研究表明，中醫(yī)藥浴能夠有效提高蕁麻疹的治療效果?；谶@一情況，本次研究特選取于2019年10月2019年12月期間所收治的100例蕁麻疹患者，將其分組作為本次的研究對象，現(xiàn)就將有關(guān)結(jié)果作如下報(bào)道。1、對象及方法1.1對象：試驗(yàn)對象及分組，入

4、選標(biāo)準(zhǔn)，年齡2-65歲，男女不限，診斷明確，共100例患者入選，根據(jù)發(fā)病時(shí)間是否大于6周，分為a組急性期蕁麻疹64名，b組慢性期患者36名，將a、b兩組分別隨機(jī)平分為a1（急性患者32名）、a2（急性患者32名）、b1（慢性患者16名）、b2（慢性患者16名）共4組。1.2方法：其中a1、b1組使用抗組織胺藥物：鹽酸左西替利嗪治療，a2、b2組經(jīng)中醫(yī)辯證分型后使用對癥的中藥藥浴治療，治療期間均每天用藥一次，連續(xù)使用30天為一個(gè)療程，并每隔一周進(jìn)行一次回訪。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)及治療結(jié)果：1.3.1療效標(biāo)準(zhǔn): 參照 1995年中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)。 治愈: 風(fēng)團(tuán)消退,臨床體征消失，停藥后不再發(fā)作者。

5、有效: 風(fēng)團(tuán)消退 30%或消退后復(fù)發(fā)間隔時(shí)間延長,瘙癢等癥狀減輕者。 無效: 風(fēng)團(tuán)及瘙癢無明顯改善者 ,或消退不足30%。1.3.2治療結(jié)果：各分組治療結(jié)果統(tǒng)計(jì)表用藥分組有效人數(shù)有效率治愈人數(shù)治愈率抗組胺藥a1組（急性32名）32100%1547%中藥藥浴a2組（急性32名）32100%32100%抗組胺藥b1組（慢性18名）1794%531%中藥藥浴b2組（慢性18名）1689%1478%1.4結(jié)論：蕁麻疹近年來發(fā)病率不斷上升，而目前的臨床上主流方法是使用抗組胺藥物，抗組胺藥能雖然能有效緩解蕁麻疹的發(fā)作，但是治愈率相對較低。中藥藥浴對蕁麻疹經(jīng)辯證分型后，治療有效率稍低，但是治愈率較高，尤其是

6、對急性患者更是較優(yōu)先選擇，且,避免了內(nèi)服藥物小兒不易接受的缺點(diǎn),方便易行,療效可靠。參考文獻(xiàn)1. 朱清 ，徐怡波，謝忠誠 慢性蕁麻疹的病因機(jī)制及治療進(jìn)展 j檢驗(yàn) 醫(yī)學(xué)與臨床 ，2009，6(4)：284285杜金 剛消風(fēng)散合過敏煎聯(lián)用依匹斯汀治療慢性蕁 麻疹 6o 例 j現(xiàn)代醫(yī)院 ，2013，13(3)：596o西伊旋 ，沈惠風(fēng)慢性蕁麻疹部分發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展 j 臨床皮膚科 雜志 ，2008，37(2)：136137莊洪建窄譜 uvb聯(lián)合中藥熏蒸治療銀屑病療效觀 察中國麻風(fēng)皮膚病雜志，2006，22(4)：338何庭華 ，范文昌，梅全喜 ，等 中藥熏蒸療法臨床應(yīng)用研究進(jìn)展亞太傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2011，7(3)：140141李日慶中醫(yī)外科學(xué) 北京：中國中醫(yī)藥出版社，2002：2429陳文貴 對中藥皮膚給藥途徑的探討 黑龍江中醫(yī)藥 ，1995， (4)：4143唐漢鈞，汝麗娟中醫(yī)民間外治獨(dú)特療法 上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社 ，2004：4752劉 燕婷