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文檔簡介

1、 簡介 用檢測狼瘡細胞來診斷紅斑狼瘡已沿 用了許多年，過去認為是特異性的診斷， 隨著對紅斑狼瘡的認識，現(xiàn)在已有新的觀 點。它并非高度特異并非高度特異，可出現(xiàn)在紅斑紅斑狼瘡狼瘡、 類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性硬皮病類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性硬皮病等多種風濕 病中，但在紅斑狼瘡中的陽性率可高達40 一70。 1 簡介 2 狼瘡細胞形成 3 現(xiàn)階段檢測方法（紅斑狼瘡細胞） 原理 操作步驟 結果報告 注意事項 臨床意義 狼瘡細胞形成 由于種種原因，機體產(chǎn)生了抗細胞核蛋 白的抗體，它和核蛋白結合后形成一種復 合物，可被人體內(nèi)的多核白細胞吞噬，這 種吞噬了復合物的白細胞就稱為狼瘡細胞狼瘡細胞。 我們可以在外周血和骨髓中

2、找到，一般要 檢查多次才能在一些活動性紅斑狼瘡病人 血中找到。 原理 紅斑狼瘡患者血液內(nèi)的紅斑狼瘡因子為一 種抗核蛋白的IgG抗體, 它作用于細胞膜使之受損傷,并使細胞核腫 大,失去原有的染色質(zhì)致密結構, 形成一種均 勻無結構的園形煙霧狀物質(zhì),稱均勻體均勻體. 這種均勻體蛋白被成熟的中性多核細胞吞 噬后即為紅斑狠瘡細胞紅斑狠瘡細胞.這種現(xiàn)象在體外形 成,故須在抽靜脈血后給予一定的條件和在 適當?shù)臏囟认路胖靡欢〞r間,促使其形成. 操作步驟 (1)抽取患者血液2-3ml,注入干燥潔凈試管內(nèi),于室溫待凝. (2)于凝固剛形成時,用竹簽將凝塊攪伴碎,并 將殘余凝塊除去. (3)以2000r/min 離

3、心沉淀10 分鐘,使白細胞 聚集在同一層面,以利于狼瘡細胞形成. (4)置370 C孵箱內(nèi)孵育2小時. 操作步驟 (5) 取出白細胞層及其上下各少許,置紅細胞比積管內(nèi).以2000r/min,沉 淀10分鐘. (6) 吸取上層液,輕輕吸取白細胞層,制成薄 片3-4張. (7) 以瑞氏染液染色 鏡檢. 結果報告 游離均勻體 為淡紅色云霧狀均勻體，游離于血片中。 花形細胞簇 均勻體周圍吸引了若干個完整的中性粒細胞 形成花簇狀。 LE細胞 中性粒細胞內(nèi)吞噬一個或數(shù)個均勻體，而細胞本 身的核被擠在一邊但保持著正常的染色質(zhì)結構。 必須找到典型的LE細胞才能報告陽性結果僅見游離均 勻體或花型細胞簇不足以作為找到LE細胞的依據(jù)，應反復 檢查。 注意事項 1.取得血標本后應立即進行處理。 2. 整個操作時間不能超過3小時, 時間過短,狼瘡細胞形成不佳;時間過長,細胞 溶解過多,均勻體及LE細胞退化而造成假陰 性影響檢出 3.為提高檢出陽性率應檢查多張血涂片。 臨床意義 約40-70%活動性系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼 瘡細胞檢查陽性其他疾病如硬皮病，類風 濕性關節(jié)炎等病

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