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文檔簡介

1、心理咨詢師考試復(fù)習(xí)參考資料(心理變態(tài)列表及其他)表一:常見異常心理的癥狀表二:常見精神障礙表三:心理不健康狀態(tài)的分類表四:正常與異常及心理問題區(qū)分表表五:心理健康水平評估標(biāo)準(zhǔn)表六:許又新教授關(guān)于神經(jīng)癥評分標(biāo)準(zhǔn)表七:正常異常心理區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)表八:論文綜合評審常見問題一覽表表一:常見異常心理的癥狀認(rèn)知障礙感知障礙感覺障礙感覺過敏、感覺減退、內(nèi)感性不適知覺障礙錯覺幻覺按感受器官不同分為幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺按幻覺體驗的來源分為真性幻覺、假性幻覺按幻覺產(chǎn)生的特殊條件分為功能性幻覺、思維鳴響、心因性幻覺感知綜合障礙視物變形癥、“非真實感”、“窺鏡癥”思維障礙思維形式障礙思維奔逸、思維遲緩、

2、思維貧乏、思維松弛或思維散漫、破裂性思維、思維不連貫、思維中斷、思維插入、思維云集、病理性贅述、病理性象征性思維、語詞新作、邏輯倒錯性思維思維內(nèi)容障礙妄想按妄想的主要內(nèi)容歸類關(guān)系妄想、被害妄想、特殊意義妄想、物理影響妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想、內(nèi)心被揭露感按妄想的起源以及妄想與其他精神癥狀的關(guān)系分類 原發(fā)性妄想、繼發(fā)性妄想強迫觀念超價觀念注意、記憶與智能障礙注意障礙注意減弱、注意狹窄記憶障礙記憶增強、記憶減退、遺忘、錯構(gòu)、虛構(gòu)智能障礙精神發(fā)育遲滯、癡呆自知力障礙 情感障礙以程度變化為主的情感障礙情感高漲、情感低落、焦慮、恐怖以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那楦姓系K情感遲鈍、情感淡漠

3、、情感倒錯腦器質(zhì)性損害的情感障礙情感脆弱、易激惹、強制性苦笑、欣快意志行為障礙意志增強意志缺乏意志減退精神運動性興奮精神運動性抑制木僵、違拗、臘樣屈曲、緘默、被動性服從、刻板動作、模仿動作、意向倒錯、作態(tài)、強迫動作表二:常見精神障礙精神分裂癥及其他妄想性障礙精神分裂癥青春型、偏執(zhí)型、緊張型、單純型偏執(zhí)性精神障礙急性短暫性精神障礙心境障礙躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、雙相障礙、持續(xù)性心理障礙神經(jīng)癥恐怖癥場所恐怖、社交恐怖、特定恐怖焦慮癥驚恐障礙(急性焦慮發(fā)作)、廣泛性焦慮障礙(慢性焦慮癥)強迫性障礙強迫思維強迫性窮思竭慮、強迫性疑慮、強迫性對立觀念強迫行為強迫性儀式動作、強迫性洗滌、強迫性詢問、強迫性計數(shù)

4、軀體形式障礙軀體化障礙、疑病癥、軀體形式的植物功能紊亂、軀體形式的疼痛障礙神經(jīng)衰弱應(yīng)激相關(guān)障礙定性應(yīng)激障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、適應(yīng)障礙人格障礙及性心理障礙人格障礙偏執(zhí)性人格障礙、分裂樣人格障礙、反社會性人格障礙、沖動性人格障礙、表演性人格障礙、強迫性人格障礙、焦慮性人格障礙、依賴性人格障礙性心理障礙性身份障礙易性癥性偏好障礙戀物癥、異裝癥、露陰癥、窺陰癥、摩擦癥、性施虐、性受虐性指向障礙同性戀心理生理障礙進(jìn)食障礙神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食、神經(jīng)性嘔吐睡眠障礙失眠癥、嗜睡癥、某些發(fā)作性睡眠異常情況(如睡行癥、夜驚、夢魘等)性功能障礙性欲減低、陽萎、早泄、性樂高潮缺乏、陰道痙攣、性交疼痛癔癥分離性障礙(

5、癔癥性精神障礙)癔癥性意識障礙、情感爆發(fā)、癔癥性假性癡呆、癔癥性遺忘、癔癥性身份障礙、癔癥性漫游、癔癥性精神病轉(zhuǎn)換性障礙(癔癥性軀體障礙)運動障礙、感覺障礙癔癥的特殊表現(xiàn)形式流行性癔癥(癔癥的集體發(fā)作)表三:心理不健康狀態(tài)的分類一般心理問題嚴(yán)重心理問題刺激性質(zhì)現(xiàn)實生活、工作壓力、處事失誤等因素導(dǎo)致的內(nèi)心沖突較為強烈、對個體威脅較大的現(xiàn)實刺激持續(xù)時間1-2個月2個月-半年反應(yīng)強度體驗到厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等不良情緒 初始情緒反應(yīng)劇烈,體驗到悔恨、冤屈、失落、惱怒、悲哀等痛苦情緒反應(yīng)泛化情緒反應(yīng)局限于最初事件,未泛化與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激,也可以引起此類痛苦,反映對象被泛化,社會功能情緒

6、反應(yīng)在理智控制之下,基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會交往,但效率有所下降,社會功能未受到嚴(yán)重破壞短暫失去理性控制,對生活、工作和社會交往有一定影響。備注有時伴有某一方面的人格障礙表四:正常與異常及心理問題區(qū)分表正常與異常區(qū)分表 正 常 不正常 健 康 不健康 1神經(jīng)癥:強迫癥;焦慮癥;恐怖癥;疑病癥;植物功能紊亂;神經(jīng)衰弱 2嚴(yán)重精神障礙:抑郁癥;精神分裂癥; 3人格障礙 1一般心理問題 2嚴(yán)重心理問題 3神經(jīng)癥性心理問題 心理 問題 區(qū)分表 一般心理問題 嚴(yán)重心理問題 神經(jīng)癥性心理問題 刺激因素引起的癥狀 由于現(xiàn)實生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突,并因此而體驗到不良情緒 較為強烈、威

7、脅較大現(xiàn)實刺激,導(dǎo)致痛苦情緒,沖突是現(xiàn)實性的或道德性的 很小的非現(xiàn)實性的、非道德性生活事件刺激,產(chǎn)生強烈的沖突,反復(fù)產(chǎn)生沖突,產(chǎn)生痛苦情緒 病程 不間斷持續(xù)1個月,間斷持續(xù)2個月仍不能自行化解 痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)2個月以上,半年以下 達(dá)不到神經(jīng)癥的標(biāo)準(zhǔn),時間至少3個月(驚恐障礙1個月) 嚴(yán)重程度 在理智控制下,效率有所下降,不嚴(yán)重破壞社會功能 在理智控制下,效率有所下降,不嚴(yán)重破壞社會功能 控制不住,表現(xiàn)像神經(jīng)癥、神經(jīng)衰弱,是其早期階段。病程不夠。 是否泛化 沒有泛化,不良情緒僅僅局限于最初事件,相聯(lián)系事件也不引起此類情緒 內(nèi)容(反應(yīng)對象)充分泛化;有時伴有某一方面的人格缺陷。 泛化嚴(yán)

8、重 表五:心理健康水平評估標(biāo)準(zhǔn)許又新評估心理健康三標(biāo)準(zhǔn)(1988年) 郭念峰心理健康水平十標(biāo)準(zhǔn)(1986年) 1 體驗標(biāo)準(zhǔn):是指以個人的主觀體驗和內(nèi)心世界的狀況,主要包括,是否有良好的心情和恰當(dāng)?shù)淖晕以u價等等。 2 操作標(biāo)準(zhǔn):是指通過觀察、實驗和測驗等方法考察心理活動的過程和效應(yīng),其核心是效率,主要包括個人心理活動的效率和個人的社會效率或社會工作。如工作及學(xué)習(xí)效率高低,人際關(guān)系和諧與否等等。 3 發(fā)展標(biāo)準(zhǔn):即著重對人的個體心理發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行縱向考察與分析。 1 心理活動強度:指對于精神刺激的抵抗能力。 2 心理活動耐受力:指長期經(jīng)受精神刺激的能力。 3 周期節(jié)律性:人的心理活動在形式和效率上都有

9、自己內(nèi)在的節(jié)律性。 4 意識水平:意識水平的高低,往往以注意力品質(zhì)的好壞為客觀指標(biāo)。 5 暗示性:易受暗示的執(zhí)行,往往容易被周圍環(huán)境的無關(guān)因素引起情緒的波動和思維的動搖。 6 康復(fù)能力:指從創(chuàng)傷刺激中恢復(fù)到往常水平的能力。 7 心理自控力:情緒的強度、情感的表達(dá)、思維的方向和思維的過程都是在人的自覺控制下實現(xiàn)的。 8 自信心:實質(zhì)上是正確自我認(rèn)自的能力。 9 社會交往:人類的精神活動得以產(chǎn)生和維持,其重要的支柱是充分的社會交往。 10環(huán)境適應(yīng)能力:使自身與環(huán)境達(dá)到新的平衡的過程叫適應(yīng)。積極去改變環(huán)境為主動適應(yīng);躲避環(huán)境的沖擊為消極適應(yīng),其內(nèi)在意義也含有積極的一面。如“韜晦、忍耐”等。表六:許又

10、新教授關(guān)于神經(jīng)癥評分標(biāo)準(zhǔn) 心理沖突常形特點 1 1.心理沖突與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系,涉及大家公認(rèn)的重要生活事件。 2 2.心理沖突帶有明顯的道德性質(zhì),無論持什么道德觀點,總可將沖突的一方視為道德的,而另一方視為不道德的。變形特點 1 1.心理沖突與現(xiàn)實處境沒有什么關(guān)系,或者它涉及的是生活中的雞毛蒜皮,一般人認(rèn)為簡直不值得為它操心,讓人難以理解,很容易解決的問題為什么解決不了。2 2.心理沖突不帶明顯的道德色彩。3.心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的。要注意的是,一旦出現(xiàn)頭痛、失眠、記憶差或內(nèi)臟功能障礙,原來不明顯的心理沖突便會尖銳化,也很容易出現(xiàn)變形,如明顯的疑病癥狀。 評分標(biāo)準(zhǔn) 1分 2分 3分 病程

11、 不到三個月為短程 三個月到一年為中程 一年以上為長程 精神痛苦程度 輕度者病人自己可以主動擺脫 中度者病人自己擺脫不了,須靠別人的幫助或處境的改變才能擺脫 重度病人幾乎完全無法擺脫 社會功能 能照常工作學(xué)習(xí)或者工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙 中度社會功能受者,工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降,不得不減輕工作或改變工作或只能部分工作,或某些社交場合不得不盡量避免 重度社會功能受損害者,完全不能工作學(xué)習(xí),不得不休病假或推卸,或某些必要的社會交往完全回避 分?jǐn)?shù)解釋1如果總分為3,可以認(rèn)為不夠診斷為神經(jīng)癥; 2如果總分為45分為可疑病例,需進(jìn)一步觀察確診; 3如果總分不小于6分,神經(jīng)癥的診斷是可以成

12、立的; 4需要說明的是,對精神痛苦和社會功能的評定,至少要考慮近三個月的情況才行,評定涉及的時間太短是不可靠的。 癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)強迫癥狀、焦慮癥狀、恐怖癥狀 病程標(biāo)準(zhǔn)3個月,一個例外是,驚恐障礙標(biāo)準(zhǔn)為1個月 嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)主觀方面:痛苦情緒,內(nèi)心痛苦 客觀方面:社會功能,無法上班、上學(xué),無法工作、學(xué)習(xí)、生活 排除標(biāo)準(zhǔn) 一是排除器質(zhì)性精神障礙 二是排除嚴(yán)重精神障礙 三是排除精神活性物質(zhì)所致的精神障礙表七:正常異常心理區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)正常心理活動的三大功能1能保障人作為生物體順利地適應(yīng)環(huán)境,健康地發(fā)展; 2能保障人作為社會實體正常地進(jìn)行人際交往,在家庭、社會團體、機構(gòu)中正常地肩負(fù)責(zé)任,使人類賴以生存的社會組織正

13、常運行。 3能使人類正常地、正確地反映、認(rèn)識客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律,以便創(chuàng)造性地改造世界,創(chuàng)造出更適合人類生存的環(huán)境條件。 異常心理活動,就是喪失了正常功能的心理活動。無法保證人的正常生活,隨時破壞人的身、心健康。標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分(4條標(biāo)準(zhǔn),李天心,1991) 1醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn):將心理障礙當(dāng)作軀體疾病一樣看待,找到病理解剖或病理生理變化的根據(jù),腦功能的失調(diào),病理性的變化。但有些心理障礙未發(fā)現(xiàn)有明顯病理改變。 2統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn):多以心理測驗法為工具。但智力超常并不被認(rèn)為是病態(tài),有些心理特征和行為也不一定成常態(tài)分布。 3內(nèi)省經(jīng)驗標(biāo)準(zhǔn):一是指病人的內(nèi)省經(jīng)驗;二是指觀察者的內(nèi)省經(jīng)驗(將自己的經(jīng)驗與被觀察的行為相比較

14、)。但有很大主觀性。 4社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn):將其行為與社會行為的常模相比較。符合社會的準(zhǔn)則,能根據(jù)社會要求和道德規(guī)范行事,這樣的行為就是社會適應(yīng)性行為。 心理學(xué)的區(qū)分原則(3條原則,郭念鋒,1986、1995) 1、主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則(統(tǒng)一性或同一性標(biāo)準(zhǔn)):正常心理活動或行為,必須就形式上和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。人的精神和行為只要與外界環(huán)境失去同一性(幻覺、妄想等),必然不能被人理解。所以謂無“自知力”或“自知力還完整”,是患者對自身狀態(tài)反映錯誤,或者說是“自我認(rèn)知”與“自我現(xiàn)實”的統(tǒng)一性的喪失。 2心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則(一致性原則):人類的精神活動雖然可以被分認(rèn)知、情緒情感、

15、意志行為等部分,但它自身確乎是一個完整的統(tǒng)一體,各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系,這種協(xié)調(diào)一致性,保證人在反映客觀世界過程中準(zhǔn)確和有效。(典型的強迫性神經(jīng)癥,也可以表現(xiàn)出認(rèn)知與意志行為的不協(xié)調(diào)性。) 3人格的相對穩(wěn)定性原則:人格特征一旦形成,便有相對的穩(wěn)定性;在沒有重大外界變革的情況下,一般是不易改變的。 表八:論文綜合評審常見問題一覽表一、論文有關(guān)有關(guān)的問題1、心理咨詢與思想教育有什么區(qū)別?2、認(rèn)識領(lǐng)悟療法,系統(tǒng)脫敏法是怎么做的?3、系統(tǒng)脫敏法在本案例中起了什么作用?4、什么是移情?5、學(xué)校心理檔案是怎么建立的?6、通情達(dá)理怎么體現(xiàn)?7、教師和心理咨詢師做學(xué)生工作時的利與不利8、你是學(xué)校的老師嗎?你們做心理咨詢收費不收費?為什么不收費?9、你做的這個案例收費收沒收費?收了多少?你這個價格是怎么確定的?10、你做這個咨詢的時候

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