常規(guī)生化、血常規(guī)檢測診斷慢性乙型肝炎中的應(yīng)用效果

1、 常規(guī)生化、血常規(guī)檢測診斷慢性乙型肝炎中的應(yīng)用效果 【摘要】：目的 觀察分析常規(guī)生化、血常規(guī)檢測在慢性乙型肝炎診斷中的應(yīng)用價值。方法 選取2017年8月至2019年9月我院收治的慢性乙型肝炎患者38例作為研究組，選取2019年3月-2019年9月來我院健康體檢的健康人群38例作為對照組，比較分析兩組的常規(guī)生化指標(biāo)、血常規(guī)指標(biāo)，主要包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板計數(shù)、白細(xì)胞、清蛋白與球蛋白比值、清蛋白、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶以及總膽紅素。結(jié)果 與對照組比較，研究組中性粒細(xì)胞、血小板計數(shù)、白細(xì)胞水平均明顯降低，淋巴細(xì)胞水平明顯升高（p0.05）。與對照組比較，研究組患者清蛋白與球蛋白比值、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)

2、移酶、總膽紅素水平均明顯升高，清蛋白水平明顯降低（p0.05）。結(jié)論 常規(guī)生化指標(biāo)檢查、血常規(guī)檢查在慢性乙型肝炎患者診斷中具有重要的臨床應(yīng)用價值，值得在臨床上廣泛開展及應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】：慢性乙型肝炎；常規(guī)生化指標(biāo)；血常規(guī)指標(biāo)；應(yīng)用價值乙型肝炎病毒（hbv）是一種嗜肝dna病毒，具有獨特結(jié)構(gòu)。hbv是導(dǎo)致急性肝炎、慢性肝炎、肝癌及肝硬化的主要原因，患者如不及時進行治療，病情會持續(xù)惡化，對患者的生命將造成直接威脅1。常規(guī)生化檢測和血常規(guī)檢測是臨床慢性乙型肝炎實驗室診斷的輔助診斷方式之一。本文觀察分析了常規(guī)生化、血常規(guī)檢測在慢性乙型肝炎診斷中的應(yīng)用價值，現(xiàn)將本次的研究結(jié)果匯總后報告如下。1 資料與方

3、法1.1一般資料 選取2017年8月至2019年9月我院收治的慢性乙型肝炎患者38例作為研究組，選取2019年3月-2019年9月來我院健康體檢的健康人群38例作為對照組。其中，研究組男性患者22例，女性患者16例，年齡22-76歲，平均年齡（49.694.15）歲，病程3個月-15年，平均病程（6.961.64）年。對照組男性21例，女性17例，年齡22-75歲，平均年齡（49.584.19）歲。兩組的基本資料之間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），可以進行兩組患者之間比較及分析。1.2檢測方法及觀察指標(biāo) 將慢性乙型肝炎患者常規(guī)生化指標(biāo)檢查、血常規(guī)檢查和生化新指標(biāo)檢查的結(jié)果進行記錄，做好

4、數(shù)值統(tǒng)計表格對檢查結(jié)果的數(shù)值進行統(tǒng)計。常規(guī)生化指標(biāo)檢查項目包括：血小板計數(shù)、白細(xì)胞分類及計數(shù)；血常規(guī)檢查項目包括：總膽紅素、清蛋白、丙氨酸轉(zhuǎn)移酶、清蛋白與球蛋白比值。1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用spss17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料率的比較采用2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當(dāng)p0.05時，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1兩組血常規(guī)相關(guān)指標(biāo)水平比較 如表1所示，與對照組比較，研究組中性粒細(xì)胞、血小板計數(shù)、白細(xì)胞水平均明顯降低，淋巴細(xì)胞水平明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。表1 兩組血常規(guī)相關(guān)指標(biāo)水平比較組別例數(shù)中性粒細(xì)胞（%）淋巴細(xì)胞（%）血小板計數(shù)（109）白細(xì)胞（109）

5、研究組380.540.080.380.05104.3710.235.071.13對照組380.650.110.300.04135.4913.886.841.282.2兩組常規(guī)生化指標(biāo)水平比較 如表2所示，與對照組比較，研究組患者清蛋白與球蛋白比值、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素水平均明顯升高，清蛋白水平明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。表2 兩組常規(guī)生化指標(biāo)水平比較組別例數(shù)清蛋白與球蛋白比值清蛋白（/）丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（/）總膽紅素（ mol/ ）研究組381.340.1836.764.7394.378.5315.322.48對照組381.611.0647.435.6425.493.252

6、2.313.053 討論乙型肝炎中診斷治療最常用的檢測項目是常規(guī)生化檢測和血常規(guī)檢測，二者的診斷正確率較高。常規(guī)生化檢測和血常規(guī)檢測能檢測出血液是否有hbv的存在。因此，常規(guī)生化檢測和血常規(guī)檢測可繼續(xù)使用，但血常規(guī)和常規(guī)生化指標(biāo)的變化特異性不高，臨床很多疾病均體現(xiàn)出常規(guī)生化指標(biāo)和血常規(guī)指標(biāo)的變化，最終的確診還是需要分子生物級別的檢驗結(jié)果進行確認(rèn)，在疾病治療指導(dǎo)中存在一定的缺陷2。因此，最好能在此項檢測的基礎(chǔ)上再有所突破。反映肝損傷最敏感、最早的指標(biāo)是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，肝細(xì)胞損傷會導(dǎo)致血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平升高且升高幅度很大，但丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會隨著病情好轉(zhuǎn)先于腺苷脫氨酶下降，對恢復(fù)期病情的監(jiān)

7、測不利，若恢復(fù)期腺苷脫氨酶仍有異常，則說明肝臟可能存在慢性病變。所以，前清蛋白和腺苷脫氨酶對慢性肝炎的診斷均具有很高的價值，可以作為常規(guī)項目開展。慢性乙型肝炎相關(guān)指標(biāo)的檢測需要由專業(yè)人員完成，同時也應(yīng)對患者的病癥進行了解，以對慢性乙型肝炎進行及早的診治3。急性肝炎可轉(zhuǎn)化為慢性乙型肝炎，這類肝炎患者具有比較明顯的癥狀，經(jīng)常會出現(xiàn)倦怠無力、面色灰暗、蜘蛛痣、黃疸、肝痛等癥狀。慢性肝炎患者需要家人的細(xì)心照顧。重型肝炎的持續(xù)時間少于10d，且發(fā)病速度快，患者發(fā)病會出現(xiàn)行為反常、脾氣暴躁、惡心、厭食、嘔吐次數(shù)增多等癥狀。家人要特別注意，若出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時將患者送往醫(yī)院進行治療。本次研究結(jié)果顯示，與對照組比較，研究組中性粒細(xì)胞、血小板計數(shù)、白細(xì)胞、水平均明顯降低，淋巴細(xì)胞水平明顯升高（p0.05）。與對照組比較，研究組患者清蛋白與球蛋白比值、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素水平均明顯升高，清蛋白水平明顯降低（p0.05）。綜上所述，常規(guī)生化指標(biāo)檢查、血常規(guī)檢查在慢性乙型肝炎患者診斷中具有重要的臨床應(yīng)用價值，值得在臨床上廣泛開展及應(yīng)用。參考文獻1杜克先.慢性乙型肝炎診斷中的常規(guī)生化、血常規(guī)及生化新指標(biāo)檢驗項目價值分析j.國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2016,37（23）:3353-3355.2秦忠豪,陳艷清,江波杰,等.根據(jù)血常規(guī)和肝生