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文檔簡介
1、4. 缺血性心臟病的病因最常見的是心內(nèi)科考試題(D)一、單項選擇(40 題,每題 2 分,A. 主動脈瓣狹窄B. 心肌肥厚計80分)C. 嚴重貧血D.冠狀動脈粥樣硬1. 誘發(fā)或加重心力衰竭最常見的因素化E.主動脈瓣關(guān)閉不全是: A5. 高血壓病的治療藥物卡托普利最常A、呼吸道感染B 、妊娠與分娩C 、見的副作用是: E情緒激動D 、嚴重心律失常A、頭痛B 、乏力C 、心率增快D 、E 、藥物使用不當心率減慢 E 、刺激性干咳2. 某病人高血壓病史 15 年,近一年6、患者、女、 70 歲,因“肺炎”輸液來從事體力活動輕度受限,日?;顒?0 滴 /min 。輸液過程中突治療,滴速引起乏力、心悸、
2、氣急,屬于:B28 次起胸悶、氣促、煩躁不安。呼吸A、心功能級B 、心功能級C 、次 /min ,兩側(cè)肺底可/min ,脈搏 142心功能級D、心功能級A聞及細濕啰音。最可能的診斷是E、重度心力衰竭A、急性左心衰竭B 、右心衰竭3. 腸溶型阿司匹林的作用是 (C)C、全心衰竭D、藥物過敏E 、A. 減輕心臟前負荷,從而減少心肌耗輸液反應(yīng)氧B.減弱心肌收縮力,減慢心7. 患者女性, 47 歲,患風(fēng)濕性心臟病率,減少耗氧C.抗血小板聚集伴二尖瓣狹窄6 年余,近日上呼吸道D. 減少紅細胞凝聚,改善微循環(huán)灌注感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn),即乏力,E. 使鉀離子進入細胞內(nèi),促進細胞膜稍事活動就心慌、憋氣,伴食
3、欲減退、的極化狀態(tài)肝區(qū)脹痛;雙下肢輕度水腫,雙肺底濕羅音,心率128 次 /min 。護士應(yīng)如氧 C 、間斷給氧D、高流量酒精何指導(dǎo)患者休息濕化吸氧E、低流量酒精濕化吸A、活動不受限制B 、從事輕體力氧活動 C 、增加睡眠時間,可起床做10. 患者女性, 45 歲,風(fēng)濕性心瓣膜病輕微活動 D 、臥床休息,限制活動量病史 12 年,因心源性水腫給予噻嗪類E、嚴格臥床休息,采取半臥位利尿劑。治療時,應(yīng)特別注意預(yù)防8. 患者,男性, 56歲,心悸、氣促 1A、低鉀血癥B、高鈉血癥 C、低鈉天。脈搏 180次/min ,規(guī)則。聽診過血癥 D、高鉀血癥E、低鎂血程中突然將至90 次 /min ,1min
4、 后又回癥復(fù) 180 次 /min ,立即記錄心電圖,最11. 患者男, 50 歲,因突發(fā)急性心肌梗大可能的診斷是死而住院治療,住院病情不穩(wěn)定, 20hA、心房撲動B、心房顫動C 、后死亡,其主要死亡原因可能是竇性心動過速D、室上性心動過速A、心律失常B、心室壁瘤 C、發(fā)熱E、室性心動過速D、心源性休克E 、心力衰竭9. 患者男性, 30 歲,風(fēng)濕性心臟病伴12. 患者男性, 62歲,診斷為急性心肌二尖瓣狹窄 4年,近一個月重體力勞梗死,患者最早、最突出的癥狀是動時出現(xiàn)呼吸困難入院。凌晨1AM 患A、煩躁不安B、胸前區(qū)疼痛 C、胸者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳前區(qū)憋悶D、疲乏無力E 、心粉紅
5、色泡沫樣痰,心率 120 次 /min ,率快兩肺滿布濕羅音和哮鳴音?;颊呶?3. 患者,女, 78 歲。因原發(fā)性高血壓的正確方式是史 25 年、心力衰竭 1 個月入院。因白A、持續(xù)低流量吸氧B、高流量吸天經(jīng)常臥床,其心源性水腫較易出現(xiàn)的部位是 CA、眼瞼 B 、胸腰部 C 、骶尾部 D 、足踝部 E 、面部14. 患者,女性 61 歲,因突然出現(xiàn)心悸、氣促,咳粉紅色泡沫痰急診入院。查體:血壓 195/90mmHg,心率 136 次/min 。護士應(yīng)備好的藥物是B煩躁等,上周出現(xiàn)視物模糊征象,來診。查體:BP262/127 mmHg,HR180次 / 分,心濁音界向左擴大。該患者可能是 DA
6、、高血壓級 B、高血壓級 C 、高血壓級 D 、高血壓危象 E 、高血壓腦病A、毛花苷 C,硝酸甘油,腎上腺素 B 、17.患者,男, 52 歲,于戶外運動硝普鈉,毛花苷 C,呋塞米時突發(fā)劇烈胸痛,下列哪項特點不C、利多卡因,酚妥拉明,毛花苷 C D 、支持患者發(fā)生了心絞痛E毒毛花苷 K,硝普鈉,普萘奈爾 E 、A 、左臂放射痛B 、有瀕死感C 、硝酸甘油,毛花苷C,多巴酚丁胺壓榨性劇痛D 、 胸骨后疼痛E 、15. 男性患者劉某,50 歲。血壓在持續(xù)時間長達1 小時145-150/92-96mmHg. 護理高血壓的患18.患者,男, 65 歲,急性心肌梗死者,下列哪項措施不正確 (A)合并急
7、性肺水腫,下列哪項護理措A. 協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平施不能減輕其心臟負荷EB. 沐浴時水溫不宜過高C. 改變體A、 限制水、鈉鹽的攝入B、半位時動作宜緩慢D.頭暈、惡心時臥位 C 、兩腿下垂 D 、控制輸液協(xié)助其平臥并抬高下肢E. 保持大速 E、高熱量飲食便通暢19.男性患者, 36 歲。因活動后胸悶、16. 患者男性, 35 歲。近半年來,血壓氣促 8 年,加重伴雙下肢水腫5 天升高較快,伴有心悸、多汗、頭痛、入院。風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時,易引起栓塞(C)A、超聲心動圖 B 、 胸部 X 線片A. 竇性心動過緩B.竇性心動過速C、心電圖 D、胸部CTC. 心房顫動D.過早
8、博動E.E、 心臟 MRI第三度房室傳導(dǎo)阻滯23.某急性心肌梗死患者發(fā)病48h 后,20.某患者接受冠狀動脈造影術(shù)后要求到廁所大便,責(zé)任護士應(yīng)該E回到病房,醫(yī)囑沙袋壓迫股動脈穿刺A、 囑家屬陪同前往 B 、用開塞露后,點 6h。為防止局部出血和栓塞護士應(yīng)再允許前往C 、 先給予緩瀉劑,再重點觀察 D允許前往D 、如無便秘史,應(yīng)允許A、 呼吸B 、心率C 、血壓D、前往E、制止患者,指導(dǎo)其床上使足背動脈搏動E、肌力用便盆21. 患者女, 44歲?;夹募」K雷≡?4.患者,男性, 68 歲,急性心肌梗治療。首次靜脈泵入硝酸甘油時,在死。心電監(jiān)護儀顯示患者心電呈完全30 分鐘內(nèi)應(yīng)特別注意的是E不規(guī)則
9、的波浪形曲線,無QRS波與 TA、尿量 B、 中心靜脈壓C 、 血波。護士采取的護理措施應(yīng)除外氧飽和度A、 立即報告醫(yī)師 B、立即靜脈推D、心率E、 血壓注利多卡因22. 患者,男, 62 歲。赴宴飽餐后不C、 給予非同步電復(fù)律D、 立即各好久突然感到胸骨后持續(xù)性壓榨樣悶痛搶救設(shè)備和藥品2 小時,向左頸和肩臂部放射, 伴大汗、E、患者發(fā)生猝死,無搶救意義心悸,驚恐不安。測血壓 80/50mmHg,25.患者,男, 59 歲,冠心病、心面色蒼白,煩躁不安。為明確其病情,絞痛 5 年。3 小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼首選的檢查是C痛,服用硝酸甘油3 片未緩解,急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬,區(qū)發(fā)
10、生疼痛。如考慮為心絞痛,胸痛隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q 波,血壓性質(zhì)應(yīng)是85/55mmHg,心率108 次 / 分,律齊。A、 隱痛持續(xù)整天B 、鍛煉后可減輕入監(jiān)護室觀察治療,經(jīng)用藥后疼痛緩C、 陣發(fā)針刺樣痛解。7 小時后心電監(jiān)測示血壓D、刀割樣痛 E 、壓迫、發(fā)悶或緊70/50mmHg,心率118 次 / 分,患者煩縮感躁不安,皮膚濕冷,此時最可能發(fā)生28.患者,女性, 42 歲,風(fēng)心病二了尖瓣狹窄伴心房顫動10 年,半身麻木、A、 腦出血 B 、室壁瘤破裂 C 、 心活動不便 3 天,來院就診。脫落栓子源性休克最可能栓塞的部位是CD、 心律失常 E、 心力衰竭A、肺動脈 B 、腹主動脈 C
11、、腦動脈 D 、26. 患者,男, 71 歲,因晚餐時情緒脾動脈 E 、股動脈激動,飯后自感咽部及下頜有緊縮性29.某風(fēng)濕性心臟病病人,臥床4發(fā)悶并放射至頸部,來院急診前自含個月左右。每天做下肢被動活動和按服硝酸甘油后憋悶感逐漸緩解最可能摩,目的是的病因是A、促進末梢循環(huán),減少回心血量B 、A 、腦供血不足B、頸椎病 C、咽防止肢體肌肉萎縮喉炎 D 、心絞痛C、防止下肢靜脈血栓形成D 、防止E、心功能不全足部發(fā)生壓瘡 E 、促進病人的舒適27.患者女, 65歲,肥胖,有高血脂30. 患者,女,有風(fēng)濕性心臟病史。史及高血壓因心源性水腫給予噻嗪類利尿劑治24/13.3kPa(180/100mmHg
12、) ,近日心前療,此時應(yīng)特別注意防止AA、低鉀血癥 B 、高鈉血癥 C 、低鈉血癥 D 、高鉀血癥 E 、低鎂血癥31. 心包炎患者做出下列哪項表述時,護士應(yīng)對其加強飲食教育 A A、“醫(yī)院的飯?zhí)易约簬Я藥讉€咸鴨蛋?!盉、“我的身體正在恢復(fù),要每天吃點肉和魚。”C、“每天飯菜量必須足夠,不能餓著?!盌、“我每天都要吃一些新鮮水果。”E、“要多吃蔬菜,不然會便秘?!?2. 心臟自身的血液供應(yīng)主要來自于A、主動脈B 、鎖骨下動脈C 、冠狀動脈D、肺動脈E 、肺靜脈患者男, 70 歲。有高血壓病史10年。 2 小時前大便用力后突然出現(xiàn)頭痛、噴射狀嘔吐,言語不清,跌倒在地,急診就診。33.分診護
13、士最恰當?shù)奶幚硎荁A、優(yōu)先心血管內(nèi)科急診B、優(yōu)先神經(jīng)外科急診C、優(yōu)先普外科急診D、優(yōu)先骨科急診 E、進一步詢問病史34.接診護士在配合醫(yī)生體檢時,不正確的做法是AA、扶患者坐起, 聽雙肺呼吸音B、測量生命體征,觀察瞳孔、意識C、迅速建立靜脈通道D、頭部放置冰袋E、禁食禁水患者男, 50 歲,干部,因心前區(qū)壓榨樣疼痛5 小時不緩解,伴冷汗、恐懼,有精神緊張和瀕死感,速來院急診。35. 護士收集哪項資料有利于評估病情 EA、家庭史B、職業(yè)C、吸煙史D、生活習(xí)慣E、心絞痛病史36. 當考慮為急性心肌梗死時, 護士必須迅速采取的措施不包括 EA、馬上給予吸氧B、準備好急救藥品C、立即肌注哌替啶D、進行心電監(jiān)護E、使用溶栓藥物患者,女, 66 歲,肥胖,有糖尿病在 130 150/80 95mmHg ,此時高和失眠史,近來發(fā)現(xiàn)血壓升高波動在血壓危險分層應(yīng)為 E160 170/90 100mmHg ,伴有頭痛A、無任何危險 B、低危 C、中危D、頭脹,檢查血脂正常,心腎無異常發(fā)高危 E、極高?,F(xiàn),有眼底動脈硬化。父親有高血壓二、簡答題(每題10 分,計 20和糖尿病。分)37.該患者的高血壓危險分層屬于 D1.輸液巡視制度A、無任何危險
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