三基訓練指引習題集醫(yī)院感染管理

1、三基訓練指南習題集醫(yī)院感染管理醫(yī)療機構醫(yī)務人員“三基”訓練指南醫(yī)院感染管理分冊習題集第一章醫(yī)院感染管理概論【練習題】一、名詞解釋1. 醫(yī)院感染：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2. 醫(yī)源性感染：醫(yī)源性感染是指在醫(yī)療服務中，因病原體傳播引起的感染二、填空題1. 外源性醫(yī)院感染病原體來自于（病人體外）；內(nèi)源性醫(yī)院感染病原體來自于（自身的 常居菌或暫居菌）。2. 外源性醫(yī)院感染的傳播過程由三個環(huán)節(jié)組成（感染源）、（傳播途徑）、（易感人群）3. 我國

2、醫(yī)院感染常見發(fā)生部位為呼吸道、 消化道、泌尿道、手術切口 。4. 醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播。5. 醫(yī)院感染根據(jù)病原體來源不同可分為 外源性感染和 內(nèi)源性感染。三、是非題1. 內(nèi)源性醫(yī)院感染可表現(xiàn)為散發(fā)，也可表現(xiàn)為暴發(fā)形式。（X）2. 呼吸道感染是我國常見的醫(yī)院感染部位。（V）3. 泌尿道不是我國常見的醫(yī)院感染部位。（X ）4. 長期接受抗菌藥物治療者不是醫(yī)院感染的易感人群。（X ）5. 指導、督促本科室醫(yī)務人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離等制度是臨床科室感染管理小組的職責。（V）四、單選題1. 發(fā)生醫(yī)院感染的高危科室是：（C ）A. 五官科B. 消化科2 / 26三基

3、訓練指南習題集醫(yī)院感染管理C. 新生兒病房D. 皮膚科E. 心臟科2. 以下選項不是外源性醫(yī)院感染的感染源的為A. 病人B. 病人自身的常居菌C. 污染的醫(yī)療器械D. 病原菌攜帶者E. 污染的血液制品五、多選題1. 易發(fā)生醫(yī)院感染的人群為：A. 所患疾病嚴重損傷機體免疫功能者B. 老年人C. 女性D. 接受各種免疫抑制治療者E. 接受各種侵襲性診療操作的患者第二章醫(yī)院感染診斷【練習題】一、填充題1、 醫(yī)院感染中，無明顯潛伏期的感染，規(guī)定病人入院48小時以后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。2、 醫(yī)院感染中，有明顯潛伏期的感染，規(guī)定自病人入院時算起，超過平均 期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。3、 血管內(nèi)導管相

4、關性感染是指帶有血管內(nèi)導管或拔除導管 48小時內(nèi)患者出現(xiàn)的靜脈穿刺部位感染、或隧道感染、或 血流感染等臨床表現(xiàn)的感染。4、表淺手術切口感染是指：手術后 30天以內(nèi)發(fā)生，僅累及切口 皮膚 或皮下組織的感染5、深部手術切口感染是指無植入物者手術后 30天以內(nèi)、有植入物者手術后1年以內(nèi)發(fā)生的感染，累及到筋膜和肌肉的深部軟組織。6、 輸血相關性感染常見病原體有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、艾滋病毒、巨細胞病毒、瘧原蟲、弓形體病等。二、單選題1、 下列屬于醫(yī)院感染的是（D ）A患者住院次日晨尿常規(guī)檢查顯示，30個/高倍鏡視野。B患兒住院48小時內(nèi)出現(xiàn)麻疹。C皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。

5、D手術后30天以內(nèi)發(fā)生，切口局部紅、腫、熱、痛，并可見化膿性分泌物。E手術縫線通過處有輕微炎癥。2、 下列不屬于醫(yī)院感染的是（A ）A住院期間慢性膽囊炎急性發(fā)作。B患者住院1周后出現(xiàn)無癥狀菌尿癥。C病人肌肉注射后出現(xiàn)注射部位明顯腫脹、疼痛，穿刺有膿性分泌物。D患者在拔牙后出現(xiàn)化膿性牙齦炎。E因肺炎鏈球菌肺炎住院治療，治療期間痰培養(yǎng)又發(fā)現(xiàn)耐藥肺炎克雷伯菌感染征 象。3、下列哪項不符合呼吸機相關肺炎診斷的是（C）A患者施行人工機械通氣治療后出現(xiàn)肺部感染臨床表現(xiàn)，并伴發(fā)熱。B患者解除機械通氣48小時內(nèi)出現(xiàn)黏液、肺部啰音，并伴發(fā)熱。C患者住院期間行面罩吸氧治療，5天后出現(xiàn)肺部感染臨床表現(xiàn)，并伴發(fā)熱。D

6、病人在原有肺部感染基礎上施行人工機械通氣治療，3天后送痰培養(yǎng)，結果證實有新的病原體感染。E患者解除機械通氣48小時內(nèi)出現(xiàn)黏液、肺部啰音，X線顯示肺部有炎性侵潤性病 變。4、 診斷抗菌藥物相關性腹瀉，下列哪些是錯誤的。（E ）A臨床表現(xiàn)為假膜性腸炎和腹瀉。B可由艱難梭菌引起。5 / 26三基訓練指南習題集醫(yī)院感染管理C 與應用抗菌藥物有關。D 大便涂片有菌群失調(diào)或培養(yǎng)出有意義的優(yōu)勢菌群E 與使用免疫抑制劑有關。5、有關醫(yī)院感染診斷，下列哪項是正確的A 無癥狀性菌尿不屬于醫(yī)院感染。1 04 ，雖無尿路刺激癥，B1周內(nèi)有留置導尿史，現(xiàn)尿液培養(yǎng)出革蘭陽性球菌濃度 但屬于醫(yī)院感染。C 拔除血管內(nèi)導管 4

7、8 小時以后出現(xiàn)的菌血癥或真菌血癥， 屬于導管相關血流感染D 創(chuàng)口感染就是手術切口感染。E 病人化療后出現(xiàn)活動性肺結核，不屬于醫(yī)院感染。三、是非題1、拔除血管內(nèi)導管 48小時內(nèi)，患者靜脈穿刺部位有膿液排出，這是血管內(nèi)導管相關感染的臨床表現(xiàn)之一。（ Y ）2、 由創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)，屬于醫(yī)院感染。（ X ）3、帶血管內(nèi)導管期間，患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，在排除了其他明確的感染源以后，可診斷為導管相關血流感染。（ Y ）4、患者在原感染已知病原體基礎上，又分離出新的病原體的感染，屬于醫(yī)院感染。 （Y ）5、住院患者在皮膚開放性傷口分泌物中培養(yǎng)到細菌，即可診斷為醫(yī)院感染。 （ X

8、）練習題】一、單選題1 、下列哪項不是常見的多重耐藥菌感染部位A、泌尿道感染B、胃腸道感染C、外科手術部位感染D、醫(yī)院獲得性肺炎E、導管相關血流感染7 / 26三基訓練指南習題集醫(yī)院感染管理11 / 262、關于微生物標本采集，以下說法錯誤的是（C ）A、避免常居菌群污染B在感染急性期C、使用抗生素后采集標本D、選擇正確的采集部位E、標本采集后應立即送檢二、多選題：1、醫(yī)院感染常見耐藥菌有（）A、耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌B、耐萬古霉素的腸球菌C、產(chǎn)超廣譜B -內(nèi)酰胺酶細菌D、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌E、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌三、填空題：1、醫(yī)院感染病原體的特點主要有：機會致病菌

9、、多重耐藥菌株主要侵犯抵抗力低下的患者。四、是非題：1、 臨床微生物培養(yǎng)標本采集后，應在 12小時內(nèi)送達實驗室。（X）2、 采集手術切口感染標本時，可將切口輔料上的滲液送檢。（X ）3、 患者尿培養(yǎng)標本不能在集尿袋中采集。（丫）4、在診斷導管相關性血流感染時，應根據(jù)是否保留導管采取不同的血培養(yǎng)標本采集方法。（丫）第四章、醫(yī)院感染監(jiān)測【練習題】二多選題1.耐藥菌監(jiān)測的目的是:()A. 將不同時期的細菌耐藥性及耐藥菌分離率進行比較B. 了解細菌耐藥的發(fā)生發(fā)展趨勢C. 為制定抗菌藥物臨床應用策略等提供依據(jù)D. 了解醫(yī)院感染發(fā)病率E. 提供醫(yī)院感染本底率二、填空題1. 醫(yī)院感染病例監(jiān)測，根據(jù)其監(jiān)測范圍

10、可分為全院綜合性 監(jiān)測和 目標性監(jiān)測。三. 是非題1. 醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是降低醫(yī)院感染發(fā)病率。（Y ）2. 及時發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)，不是醫(yī)院感染監(jiān)測的目的。（X）第五章、醫(yī)院感染暴發(fā)【練習題】 一、名詞解釋醫(yī)院感染暴發(fā)：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。二、單選題1、 醫(yī)院感染暴發(fā)常見類型不包括以下哪種類型：CA、某一綜合癥的暴發(fā)B、某一系統(tǒng)感染的暴發(fā)C、某一環(huán)境污染的暴發(fā)D、某一種細菌感染的暴發(fā)E、某一種病毒感染的暴發(fā)2、 發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應在多長時間內(nèi)向感染管理科報告：BA、12 小時B、24 小時C、48 小時D、72

11、 小時E、立即3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應該由誰來確認： DA 、醫(yī)生B、護士C、病區(qū)護士長D、感染管理科組織相關專家E 、科主任三、多選題：1、醫(yī)院感染暴發(fā)處置原則包括；A 、控制并積極治療感染源B、切斷傳播途徑C、對易感人群實施保護措施D、積極查找病原體E、制定預防措施。第六章 標準預防練習題】、名詞解釋1、標準預防：是針對醫(yī)院所有患者和所有醫(yī)務人員所采取的一組預防感染措施。 包括手衛(wèi)生、穿戴合適的防護用品、呼吸衛(wèi)生 / 咳嗽禮儀、患者安置、處理污染的 醫(yī)療器械與環(huán)境及安全注射等。2、手衛(wèi)生：為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱3、常居菌：是指能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持

12、久的固有寄居菌， 不易被機械的摩擦清除。 如凝固酶陰性葡萄球菌、 棒狀桿菌類、 丙酸菌屬、三基訓練指南習題集醫(yī)院感染管理不動桿菌屬等。一般情況下不致病。4、暫居菌：是指寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關。 、單選題1. 符合標準預防的基本原則是？（ A ）i. 認定所有患者的血液、 體液、分泌物、 排泄物均有可能含有被傳播的感 染原，應采取相應的隔離和防護措施；ii. 只需對具有傳染性的血液、體液、分泌物、排泄物進行隔離；iii. 認定傳染性疾病患者的血液、 體液、分泌物、 排泄物含有被傳播的感染 原，應采取

13、相應的隔離和防護措施；D. 目的是預防疾病由醫(yī)務人員傳至患者；E. 目的是預防疾病由患者傳至醫(yī)務人員。2. 下面哪項不是標準預防的措施？（ D ）A. 手衛(wèi)生，包括洗手及手消毒；B. 呼吸衛(wèi)生 / 咳嗽禮儀；C. 接觸患者血液、體液、分泌物時做好個人防護；D. 接觸到非傳染性疾病患者分泌物的醫(yī)療儀器不必進行處理；E. 正確地處理污染的醫(yī)療器械、物品、織物和環(huán)境，防止其成為感染原的傳 播媒介。3、下面有關提出的手衛(wèi)生的“五個重要時刻”正確的是？（C ）A. 清潔（無菌）操作前、清潔（無菌）操作后、接觸體液后、接觸患者 后、接觸患者環(huán)境后。B. 接觸患者前、清潔（無菌）操作前、接觸體液后、接觸患者

14、環(huán)境前、 接觸患者環(huán)境后。C. 接觸患者前、清潔（無菌）操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸 患者環(huán)境后。D. 清潔（無菌）操作前、接觸體液前、接觸體液后、接觸患者后、接觸 患者環(huán)境后。E. 接觸患者前、清潔（無菌）操作前、接觸體液前、接觸體液后、接觸三基訓練指南習題集醫(yī)院感染管理4、醫(yī)務人員在下列哪種情況下不必洗手（C ）A. 直接接觸病人前后；B. 接觸易感病人前；C. 從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時D. 接觸不同病人之間；E. 摘手套后5. 關于洗手不正確的描述是：（A ）A. 要有充足的水洗手不必考慮是否為流動的B. 取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫C

15、. 按“六步洗手法”認真揉搓雙手至少 15秒D. 應注意清洗指背、指尖和指縫E. 在流動水下徹底沖凈雙手，用干手巾或紙擦干，取適量護手液護膚三.多選題1. 醫(yī)務人員在下列哪些情況下必須進行手衛(wèi)生？（）A. 穿脫隔離衣前后B. 處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后C. 進行無菌操作前D. 當醫(yī)務人員的手被病人的血液、體液污染E. 接觸患者周圍環(huán)境后2. 關于暫居菌的描述哪些是正確的 （）A機械清洗容易被去除；B通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得；C可隨時通過手傳播；D具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關系。E寄居在皮膚表層。四. 填空題1. 洗手能去除手部皮膚污垢和部分暫居菌。2. 醫(yī)務人員用

16、速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程，稱衛(wèi)生手消014 / 26三基訓練指南習題集醫(yī)院感染管理3. 手衛(wèi)生為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。五. 是非題1. 標準預防就是醫(yī)務人員接觸所有病人都要帶好手套、口罩、護目鏡或防護面屏，穿好隔離衣、以及安全注射。（X ）2. 標準預防就是指醫(yī)務人員接觸傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物做好防護。（X）3. 醫(yī)務人員洗手與衛(wèi)生手消毒都能減少手部皮膚暫居菌。（丫 ）4. 即使手部有肉眼可見污染，使用速干手消毒劑消毒雙手也能代替洗手。（X）第七章醫(yī)院隔離措施【練習題】一、名詞解釋1、隔離：是采用各種方法、技術，防止病原體從患者及攜帶者傳播

17、給他人的措施。2、接觸傳播：是指病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導致的疾病傳播。二、填空題1、 醫(yī)院人員對經(jīng)空氣傳播的傳染病患者進行 支氣管鏡檢杳、非密閉式吸痰和氣管 插管等近距離操作， 可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物 噴濺時，應使用 全面型防 護面罩。2、 醫(yī)務人員接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應戴 清 潔手套；進行無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應戴無菌手套：診療護理 不同的患者之間應 更換 手套。3、醫(yī)務人員從潛在污染區(qū)進入 污染區(qū) 時和從 緩沖間 進入負壓病房時應穿鞋套。4、 醫(yī)務人員在有創(chuàng)操作中，為防止血液、體液飛濺，應佩戴外科 口罩；接觸經(jīng)空氣傳播

18、的呼吸道傳染病患者時，應戴醫(yī)用防護口罩。5、醫(yī)務人員進入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進行無菌操作等時應戴 。三、單選題1、在呼吸道傳染病病區(qū)的隔離要求中，下列說法不正確的是（D ）10 / 26三基訓練指南習題集醫(yī)院感染管理A 應嚴格服務流程和三區(qū)的管理B 不同種類傳染病患者應分室安置C 經(jīng)空氣傳播疾病的隔離區(qū)，應安置在負壓病房D 受條件限制的醫(yī)院疑似患者可以不單獨安置E 各區(qū)之間界線清楚， 標識明顯 .2、醫(yī)務人員使用防護用品時，下列說法不正確的是( B )A 可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時，應穿隔離衣B 醫(yī)用防護口罩可反復持續(xù)使用，但遇污染及時更換C 防護服被患者血液、體液、污物污染

19、時，應及時更換D 戴醫(yī)用防護口罩時，應進行面部密合性測試E 醫(yī)務人員接觸多個同類傳染病患者時，防護服可連續(xù)應用3、接觸飛沫傳播的疾病患者時，醫(yī)務人員防護的說法不正確的是( C )A 進入隔離病室應戴口罩B 進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應戴護目鏡或防護面罩，C 進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應戴雙層口罩D 當接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質時應戴手套E 離開時按要求摘脫防護用品，并正確處理四、多選題1、接觸傳播疾病的患者隔離要求中，下列說法正確的是( )A 當條件受限時，可將感染或定植相同病原體的患者安置在同一病房B 優(yōu)先安置容易傳播感染的患者C 應減少轉運。如需要轉運時，應采取有

20、效措施，減少污染D 探視者應戴外科口罩E 應限制患者的活動范圍2、空氣傳播疾病的患者隔離要求中，下列說法不正確的是( )A 不必嚴格限制患者的活動范圍B 如需要轉運時，注意轉運過程中醫(yī)務人員的防護C 患者應戴醫(yī)用防護口罩，定期更換D 嚴格空氣消毒E 應將患者安置于負壓病房三基訓練指南習題集醫(yī)院感染管理3、對接觸傳播的疾病患者，醫(yī)務人員防護要求中正確的是（ ）A 進入隔離病室，應穿隔離衣B 在接觸隔離患者的周圍環(huán)境時，可不戴手套C 離開隔離病室前，應摘除手套，執(zhí)行手衛(wèi)生D 離開隔離病室前，脫下隔離衣E 接觸甲類傳染病應按要求穿脫防護服五、是非題1、受條件限制的醫(yī)院， 普通病區(qū)同種感染性疾病、 同

21、種病原體感染患者可安置于一室， 病床間距宜大于 0 8m 。 （ Y ）2、醫(yī)務人員接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者時應戴醫(yī)用防護口罩。（ X ）3、隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入。（ Y ）4、戴手套可以替代洗手，脫手套必須進行衛(wèi)生手消毒。（ X ）5、接觸疑似或確診、禽流感或其他新發(fā)經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者應遵循最新感染控制 指南。 （ Y ）第八章 重點部位醫(yī)院感染預防與控制措施第一節(jié) 醫(yī)院內(nèi)肺炎預防與控制措施【練習題】一、是非題1. 使用呼吸機輔助呼吸的患者， 應每周評估是否撤機和拔管， 以減少插管天數(shù)。（ X ）2. 使用呼吸機輔助呼吸的患者，應保持氣管插管氣囊壓力在102020

22、（ X ）3. 在呼吸機相關肺炎的預防措施中，要求嚴格掌握氣管插管或切開適應證，優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣。（ Y ）4為預防呼吸機相關性肺炎，在吸痰等操作前后，醫(yī)務人員應該執(zhí)行手衛(wèi)生。（ Y ）5. 在呼吸機相關肺炎的預防措施中，要求呼吸機螺紋管冷凝水應及時傾倒，不可使冷三基訓練指南習題集醫(yī)院感染管理凝水逆流入患者氣道。 （ Y ）二、多選題1. 下列關于醫(yī)院內(nèi)肺炎的預防措施中正確的有： （ ）A 對醫(yī)院內(nèi)肺炎高?；颊撸ㄗh使用含 0.2%的氯已定漱口或口腔沖洗B 如無禁忌癥，應將患者床頭抬高 10C 應鼓勵上腹部手術后的患者早期下床活動D 控制患者血糖在正常水平E 常規(guī)采用選擇性消化道脫污染來預防醫(yī)

23、院內(nèi)肺炎第二節(jié) 手術部位感染預防與控制措施【練習題】一、是非題1. 擇期手術患者應當盡可能待手術部位以外的感染治愈后再施行手術。（ Y ）2. 糖尿病患者手術前應有效控制血糖水平。（ Y ）3. 在手術部位感染的預防措施中，要求需要引流的手術，應當首選開放式引流 （ X ）4. 手術前需要做腸道準備的患者，術前一天分次、足劑量口服腸道吸收的抗 菌藥物。（ X ）5. 醫(yī)務人員患感冒等呼吸道疾病未治愈前，應戴雙層口罩參加手術。（ X ）6. 做局麻小手術時，手術人員只需要戴無菌手套，不必進行外科手消毒。 （ X ）7. 為預防手術部位感染，手術中應保證手術室門關閉，盡量保持手術室正壓通氣。 （

24、Y ）8. 手術中，醫(yī)務人員要嚴格遵循無菌技術原則和手衛(wèi)生規(guī)范。 （ Y ）9. 為預防手術部位感染，手術人員術中接觸組織要輕柔，最大限度地減少組織損傷。 （ Y ） 10為預防手術部位感染，手術中應有效止血、徹底去除壞死組織，避免形成死腔。 （ Y ）11.為預防手術部位感染，手術部位沖洗應選用3942C的無菌生理鹽水。（ X ）二、單選題1. 關于手術前手術部位皮膚的準備，正確的是（ D ）三基訓練指南習題集醫(yī)院感染管理A清除手術切口局部的污染即可B術前均應去除手術部位毛發(fā)C術前備皮應在手術前一日進行D術前備皮應在手術當日進行E應使用刀片刮除手術部位的毛發(fā)2. 預防使用抗菌藥物的時機，不正

25、確的是（ A ）A手術前一日及手術當日分次、足劑量使用抗菌藥物B手術前30分鐘至2小時內(nèi)或麻醉誘導期使用抗菌藥物C需要做腸道準備的患者，術前一天分次、足量口服非吸收性抗菌藥物D手術時間超過3小時，術中應當追加合理劑量的抗菌藥物E術中失血量大于1500毫升時，應當追加抗菌藥物3. 手術后手術部位感染的預防措施有：（B）A接觸患者切口前后不必進行手衛(wèi)生B更換切口敷料時，要嚴格遵守無菌技術操作原則及換藥流程C術后為了充分引流，盡可能延長引流管留置時間D鼓勵家屬幫助觀察患者手術切口情況E切口出現(xiàn)分泌物時，應當及時使用抗菌藥物第三節(jié)導管相關血流感染預防與控制措施【練習題】一、填空題1. 在進行中心靜脈置

26、管時應當鋪大無菌單（巾）；置管人員應戴帽子、口罩、 _無菌手套，穿無菌手術衣。2. 在為成人進行中心靜脈置管時，置管部位首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈部位。3. 在緊急狀態(tài)下進行中心靜脈置管，若不能保證有效的無菌操作，應在48小時內(nèi)盡快拔除導管，更換穿刺部位后重新置管。二、是非題1. 中心靜脈置管使用的醫(yī)療器械、器具等必須達到滅菌水平。（丫 ）2. 醫(yī)務人員如患癤腫、濕疹等皮膚病，在未治愈前不應進行中心靜脈置管操作。（丫 ）三基訓練指南習題集醫(yī)院感染管理3. 為預防血管內(nèi)導管相關感染，應保持中心靜脈導管連接端口的清潔，注射藥物前用 75%酒精或含碘消毒劑進行消毒。（ Y ）4. 為

27、預防血管內(nèi)導管相關感染，中心靜脈導管連接端口如有血跡等污染時，應24 小時內(nèi)更換。 （ X ）5. 醫(yī)務人員應當每周 1-2 次對保留中心靜脈導管的必要性進行評估，盡早拔除導管。（ X ）6. 為預防血管內(nèi)導管相關感染， ，應定期更換中心靜脈導管。（ X ）三、單選題1關于中心靜脈導管穿刺點敷料的使用，不正確的是： （ A ）A盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料B 無菌透明敷料 1-2 次 / 周更換C 無菌紗布 1 次/2 天更換D 穿刺點有出血、滲出的患者每日更換E更換敷料時，應當嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范2. 關于中心靜脈置管患者輸液管路的維護，正確的是（）A 輸血后，應于 24 小時內(nèi)更換輸液管

28、路B 輸注脂肪乳劑后，應于 48 小時內(nèi)更換輸液管路C 持續(xù)輸液每 8 小時更換輸液管路一次D 輸液開始時用生理鹽水或肝素鹽水封管，預防導管內(nèi)血栓形成E 輸液過程中定時用生理鹽水或肝素鹽水沖管，預防導管內(nèi)血栓形成第四節(jié) 導尿管相關泌尿系感染預防與控制措施【練習題】一、是非題1應嚴格掌握適應征，避免不必要的留置導尿。（ Y ）三基訓練指南習題集醫(yī)院感染管理2. 為預防導尿管相關尿路感染，在置管時動作要輕柔，避免損傷尿道粘膜。（ Y ）3. 若留置導尿管患者出現(xiàn)導尿管阻塞時，為預防感染，應立即用無菌生理鹽水沖洗尿 管。 （ X ）4. 當留置尿管患者搬運時，應夾閉引流管，防止尿液逆流。（ Y ）5

29、. 應經(jīng)常評估留置導尿管的必要性，盡可能延長留置導尿管時間。（ X ）6. 留 置導 尿時， 應保證 患 者的 集尿 袋高 度低 于 膀胱水平 ， 防 止逆 行感 染（ Y ）二、單選題1. 關于預防導尿管相關尿路感染，錯誤的是（ B ）A 應根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適的導尿管B 醫(yī)務人員要認真洗手，戴無菌手套實施導尿術C 置管過程中尿管污染，應當重新更換尿管D 導尿時應該正確鋪無菌巾，保持最大的無菌屏障E 應采用開放式引流裝置2. 預防導尿管相關尿路感染措施，錯誤的是（ C ）A 留置導尿管期間，應當每日清潔或沖洗尿道口。B 應當保持尿道口清潔，大便失禁的患者會陰部清潔后還應當進

30、行消毒C出現(xiàn)尿路感染時，不應更換導尿管D清空集尿袋中尿液時，應使用個人專用收集容器E清空集尿袋中尿液時，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器三、多選題1. 留置尿管患者預防尿路感染的措施正確的是： （）A 妥善固定尿管，保持通暢B 維護導尿管時，要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生C 應常規(guī)使用含抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗，以預防尿路感染D 長期留置導尿管患者，應經(jīng)常更換導尿管E留置導尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時，應立即更換導尿管三基訓練指南習題集醫(yī)院感染管理 第九章、消毒滅菌概念與原則【練習題】一、名詞解釋1、滅菌：是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物包括細菌芽胞的處理。2、消毒：是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，

31、使其達到無害化的處理二、單選題1、下列哪些不屬于高度危險物品的是（ B ）A .關節(jié)鏡、胸腔鏡B .腹腔鏡、活檢鉗C.手術器械、穿刺針D .植入物、心臟導管E.呼吸機管道、胃腸道內(nèi)鏡2、 下列選項不屬于常用低度危險物品的是（C ）A .餐具、茶具、地面B .聽診器、血壓計袖帶C.壓舌板、喉鏡、體溫表D .床頭柜、毛巾、被褥E.臉盆、便器、痰盂3、 醫(yī)院消毒、滅菌基本要求正確的是（A ）A .重復使用的物品應先清洗，再消毒或滅菌B .重復使用的物品應先預消毒，再清洗，再消毒或滅菌C .耐熱、耐濕的手術器械應采用化學消毒劑浸泡滅菌D .環(huán)境與物體表面日常應常規(guī)消毒E.環(huán)境受到病人的血液、體液等污染

32、時，先消毒，再清潔4、使用化學消毒劑下列哪項是不正確的（ B ）A .使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準或符合衛(wèi)生行政部門要求的消毒劑B .消毒劑的使用方法及范圍可以根據(jù)需要隨時調(diào)整C.消毒前物品應清潔、干燥24 / 26三基訓練指南習題集醫(yī)院感染管理D 消毒物品應與消毒劑充分接觸E.盛放消毒劑的容器要清潔等三、多選題1、下列哪些屬于常用的中度危險物品（）A 氣管鏡、喉鏡B .穿刺針、輸血器材、輸液器材C.透析器、導尿管、膀胱鏡D .體溫表、壓舌板E.呼吸機管道、胃腸道內(nèi)鏡、2、消毒作用水平可分為4級，即（）A .滅菌B .消毒C.咼效消毒法D .中效消毒法E.低效消毒法四、填空題：1、 根據(jù)污染后導致的

33、危害程度，可將醫(yī)院物品分為高度危險性物品、_中度危險性_物 品和低度危險性物品三類。2、醫(yī)院高度危險性物品使用后應采用滅菌方法處理。3、醫(yī)院中度危險性物品使用后應采用高水平消毒方法處理。4、 醫(yī)院低度危險性物品使用后應采用低水平消毒或清潔方法處理。五、是非題：1 .如果醫(yī)療器械使用后不清洗，微生物在物體表面形成生物膜，將造成滅菌失敗。（丫 ）2. 當使用總的消毒劑濃度測試偏低時，應添加消毒劑。（X ）3穿刺針使用后可選擇高水平消毒方法處理（X ）25 / 26三基訓練指南習題集醫(yī)院感染管理第十章、醫(yī)院常用物品及環(huán)境的消毒與管理【練習題】一、填空題1啟用后作為溶媒的無菌藥液，最長可以使用24 小

34、時。2常規(guī)情況下，止血帶用后的處理只需 清潔、消毒，干燥備用。3用容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后，可連續(xù)使用24小時；抽出的藥液須再2_小時內(nèi)使用。4臨床常用的需要消毒的內(nèi)鏡有：胃鏡、腸鏡、 纖支鏡、 喉鏡5臨床使用的油沙布、石蠟油要用干熱方法滅菌。6. 病室的空氣消毒處理時，如果有人在的情況下不能用紫外線消毒空氣。7. 病房地面不需要常規(guī)消毒，只有在被病人體液或 血液污染的情況下才需消毒處 理二、單選題1手術器械使用后處理方法為：（A）A1000的含氯消毒劑消毒B咼溫消毒C滅菌D 75%乙醇消毒E 0.5%碘伏消毒2. 換藥碗使用后處理方法是：（B）A清潔B滅菌C 500含氯消毒劑消毒D

35、咼溫消毒E乙醇浸泡消毒3. 干保存的無菌持物鉗和持物罐啟用后更換時間為：（A ）A 4小時27 / 26三基訓練指南習題集醫(yī)院感染管理B 6 小時C 8 小時D 2 小時E 4-8 小時4使用后的體溫表消毒方法正確的是：（ A ）A 500 的含氯消毒劑浸泡 30 分鐘B 250 的含氯消毒劑浸泡 60 分鐘C 500 的含氯消毒劑浸泡 60分鐘D 250 的含氯消毒劑浸泡 30 分鐘E 壓力滅菌5. 需要滅菌的內(nèi)鏡有： （ B ）A 腹腔鏡 胃 鏡 膀胱鏡 膽道鏡B 膀胱鏡 腹腔鏡 膽道鏡 胸腔鏡C 胸腔鏡 膀胱鏡 膽道鏡 喉 鏡D 關節(jié)鏡 膀胱鏡 腸 鏡 腦室鏡E 喉 鏡 膀胱鏡 胃 鏡

36、腦室鏡6. 以容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后最長不得超過（ D ）A 4 小時B 6 小時C 8 小時D 24 小時E 12 小時7. 滅菌后的無菌物品包在下列哪種情況下應視為污染不能再使用（ B）A 在有效期內(nèi)B 包內(nèi)化學指示卡變色不完全C 包裝完好無損D 包內(nèi)化學指示卡變色完全E 外包裝干燥三、是非題1. 使用后的血壓計袖帶只需清潔，從來都不需要消毒（ X ）2. 被污染的聽診器可用75%的乙醇擦拭消毒（Y ）3. 滅菌后醫(yī)療物品有保存有效期，消毒后的物品可無限期存放（X）4. 病室的空氣不需要常規(guī)消毒，每天開窗通風即可（丫）第十一章消毒藥械和一次性使用醫(yī)療用品管理【練習題】一、是非題

37、：1、 一次性使用的醫(yī)療用品經(jīng)滅菌后可重復使用。（X）2、 過期的一次性使用醫(yī)療用品經(jīng)重新滅菌后可以使用。（X）3、 臨床科室可以根據(jù)其科室需要，自行采購消毒藥械。（X）4、醫(yī)療機構在使用消毒器械時，可以根據(jù)實際情況對產(chǎn)品說明中的使用范圍、使用方法等進行調(diào)整。（X ）5、 臨床科室使用一次性醫(yī)療用品前，應檢查小包裝有無破損。（丫）6、 臨床科室在使用一次性無菌物品前，應檢查是否在有效期內(nèi)。（丫）二、填空題：1、醫(yī)院使用的消毒藥械主要包括消毒劑 和 消毒器械兩大類。第十二章、職業(yè)暴露【練習題】一、名詞解釋:職業(yè)暴露：是指醫(yī)務人員從事診療、護理等工作過程中意外被含有感染性病原體的血 液、體液污染了

38、皮膚或者粘膜，或者被含有感染性病原體的血液、體液污染了的針30 / 26三基訓練指南習題集醫(yī)院感染管理頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。二、單選題1預防醫(yī)務人員血源性病原體職業(yè)暴露的基本措施中，不正確的是（ D ）A嚴格執(zhí)行標準預防措施B針對接觸的不同疾病的傳播途徑采取相應的隔離措施C對醫(yī)務人員健康狀況進行評估，進行預防接種D穿雙層隔離衣E加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護知識的培訓2、血源性病原體職業(yè)暴露后的處置程序，不正確的是（ B ）A進行正確的局部處理B向科室負責人及感染管理科報告，并填寫職業(yè)暴露登記表C根據(jù)感染源種類及暴露的程度，進行相關抗原抗體檢測D采取相應的預防感染措施，并定期追蹤隨訪E立刻注射乙肝高效免疫球蛋白三、填空題：1、 醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷有傷口時，應當由 近心端向 遠心 端輕輕輕輕擠壓，盡可 能擠出血液，并用肥皂液和流動水進行清洗。2、當醫(yī)務人員職業(yè)暴露的感染源為艾滋病病毒時，應立即對暴露者進行 評估 ，決定 預防性用藥的實施方案，并進行艾滋病病毒追蹤檢測。四、是非題：1、當發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露時，首先要打電話向上級主管部門匯報。（X）2、 診療過程中產(chǎn)生的廢棄銳器可先收集，再進行分揀。（X）3、一次性注射器使用后，應及時重新套上針頭套。（X）4、 禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。（丫）三基訓練指南習題集醫(yī)院感染管理 第十三