康復意外緊急處置預案與流程

1、康復意外緊急處置預案與流程康復科應急預案及流程在臨床治療過程中，康復異常情況雖不多見，但我們 必須要引起足夠重視，否則可能因小意外釀成大事故，尤其 是對一些全身體質差、年齡小或敏感部位等治療，極易出現(xiàn) 病人生命體征不穩(wěn)等現(xiàn)象。為防止醫(yī)療事故的發(fā)生及有一 旦發(fā)生事故后能及時妥善處理，特制定以下預防處置措施， 望全科人員嚴格遵守。一、治療前，要詳細了解病人全身情況，對病人生命 體征有一個總體的評估。對于屬治療禁忌證的病人，要謹慎 治療；對于生命體征不穩(wěn)的病人，禁止采用影響其生命體征 的操作。二、治療前，要詳細與病人講清治療的方法、作用、可 能出現(xiàn)的不良反應，部分精神緊張的病人，應耐心做好溝通，消除

2、顧慮。三、治療過程中，要加強工作責任心，嚴格遵守操作 規(guī)程，隨時嚴密觀察病人反應，一旦出現(xiàn)意外情況及征象， 及時處理。四、治療過程中，若出現(xiàn)意外情況，應按預防處理技 術方案及時處理，并同時向科主任或上級醫(yī)生匯報，科主任 或上級醫(yī)生應按時到達現(xiàn)場，并指導進一步處理。五、若病人病情變化快，應及時請相關科室急會診；若出現(xiàn)重大意外情況如呼吸心跳驟停等，應邊搶救邊向醫(yī)療總值班報告。六、嚴格掌握康復的適應癥、禁忌癥及操作注意事項， 嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，治療過程中患者仍有不適，立即停止治 療。附件1.暈針緊急處理預案附件2.癲癇發(fā)作緊急處理預案附件3.跌倒緊急處理預案附件4.運動中突發(fā)性骨折的處理預案附件5.

3、體位性低血壓緊急處理預案附件6.斷針緊急處理預案附件7.心絞痛的急救措施（一）暈針緊急處理預案1、立即停止針刺，將針全部起出。2、使患者平臥，注意保暖，（1）輕者仰臥片刻，給飲溫開水或糖水后，即可恢復正常。（2）重者在上述處理基礎上，可點按人中、素醪、內關、足三里、灸百會 等穴，即可恢復。（3）若仍不省人事，呼吸細微，脈細弱者，可考慮配合其他治療 或采用急救措施。停止針刺流程：取針輕者給飲溫開水 或糖水可恢復患者平臥、保暖重者繼予點 按人中、素醪 等穴可恢復不省人事，配合其他治療或采用急救措施并請相關科室會診癲癇發(fā)作緊急處理預案1. 體位 讓患者平臥于床上，或就近躺在平整的地方,2保持呼吸道通

4、暢：（1）吸出口腔內的分泌物，（2）解開衣領和腰帶，以保持呼吸道通暢。（3）使用壓舌板或牙墊防止咬傷舌和頰部。（4）給予低流量氧氣吸入。3. 鎮(zhèn)靜快速、足量地給予抗癲癇藥物，盡快控制抽搐發(fā)作。緩 慢靜脈推注安定10-20mg4. 防止外傷（1）手托病人枕部，以防頸部過伸。（2）陣攣期四肢肌肉收縮緊張時，可適當約束限制，切勿用力 按壓病人身體，以防骨折及脫臼。程序:呼叫1迅速讓患者平臥于床上1壓舌板防舌咬傷7鎮(zhèn)靜V防止外傷，適當按壓病人身體1吸氧跌倒緊急處理預案（一）勿扶起，暫制動，觀察跌傷部位，初步評價有無骨折，無 明確骨折及脊柱損傷者可在局部固定的基礎上轉移至病床；（二）測生命體征；（三）報

5、告科主任及上級醫(yī)師；（四）與家屬溝通；（五）查明導致跌倒的原因；（六）必要時請相關科室會診，或轉?？浦委?。流程：運動中突發(fā)性骨折的處理預案1、輕度無傷口骨折，尚未腫脹時，應先進行冷敷處理, 再給予X檢查。2、有傷口則不宜冷敷，用消毒紗布壓迫止血，如遇出 血嚴重不便或不能壓迫止血的應用止血帶或者布條等環(huán)扎 該部位近心端一側，給予X檢查。3、請骨科會診。具體流程如下：體位性低血壓緊急處理預案1、立即放平起立床，讓病人平臥，解開衣扣，測量血壓和脈搏2、吸氧等對癥處理。3、當癥狀緩解后，停止當天康復治療，返回病房休息。次日天 無癥狀繼續(xù)治療。流程:病人平臥觀察生命征吸氧停止當天康復治療斷針緊急處理預案1、斷端還在體外，可用于指或鑷子取出；2、斷端與皮膚相平，可擠壓針孔兩旁，使斷端露暴體外，用鑷子取 出；3、針身完全陷入肌肉，應以 X線下定位，用外科手術取出。 流程：不緊張，不亂動1r1 r1 F斷端還在體外斷端與皮膚相平針身完全陷入肌肉1 1r!擠壓針孔兩旁， 斷端露暴體外 用鑷子取出X線下定位，用 外科手術取出用鑷了取出心絞痛的急救措施心絞痛的 急救措施 立即停止治療，取自然位置臥床或坐位休 息，最好抬高上身。硝酸甘油為首選藥物，可用0.3-0.6毫克舌下含化， 1-2分鐘內生效，能維持20-30分鐘，病情穩(wěn)定送專科