老年譫妄患者的護(hù)理ppt課件

1、老年譫妄患者的護(hù)理老年譫妄患者的護(hù)理 第十八章第十八章 . 學(xué)習(xí)目的學(xué)習(xí)目的 掌握譫妄的概念、臨床分型以及譫妄掌握譫妄的概念、臨床分型以及譫妄 發(fā)生時的護(hù)理發(fā)生時的護(hù)理 熟習(xí)譫妄產(chǎn)生的常見誘因熟習(xí)譫妄產(chǎn)生的常見誘因 了解譫妄的診斷規(guī)范及常用評定表和了解譫妄的診斷規(guī)范及常用評定表和 譫妄的預(yù)防譫妄的預(yù)防 . 第一節(jié) 概述 定義定義 譫妄是一種急性發(fā)作的腦病綜合征，是認(rèn)譫妄是一種急性發(fā)作的腦病綜合征，是認(rèn) 識妨礙的一種。識妨礙的一種。 老年人譫妄，臨床表現(xiàn)除了認(rèn)識妨礙、還老年人譫妄，臨床表現(xiàn)除了認(rèn)識妨礙、還 注伴有留意力、睡眠注伴有留意力、睡眠- -覺悟周期、精神運(yùn)動與覺悟周期、精神運(yùn)動與 行為妨

2、礙等行為妨礙等 . 第二節(jié) 譫妄產(chǎn)生的緣由 及臨床表現(xiàn) 一、譫妄產(chǎn)生的緣由 1、藥物 2、電解質(zhì)紊亂 3、藥物用量缺乏 4、感染 5、覺得輸入減少 6、顱內(nèi)病變 7、排尿或排便異常 8、心肺功能異常 9、營養(yǎng)不良 . 第二節(jié) 譫妄產(chǎn)生的緣由 及臨床表現(xiàn) 二、譫妄的臨床表現(xiàn) 譫妄的類型 覺悟程度特點(diǎn)及表現(xiàn)運(yùn)動特征 活潑型 安靜型常見 活潑 安靜 表現(xiàn)為高度警惕形狀，不安，對刺 激過度敏感，可有幻覺或妄想 表現(xiàn)為嗜睡及活動減少，在老年人 中較常見 病癥、精神形狀都在隨時變化 活動亢進(jìn)型 活動抑制型 混合型 . 第三節(jié) 譫妄的評定(略) u診斷規(guī)范 u 美國精神妨礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊第4版修訂版 u譫妄

3、評定表CAM u CAM評價法分為4個方面：認(rèn)識形狀的 急性改動，病情反復(fù)動搖；留意力不集中 或不留意；思想紊亂；認(rèn)識明晰度除 外認(rèn)識明晰。假設(shè)有和存在，加上 或的恣意一條，即為CAM陽性，表示有譫 妄存在。這種方法的靈敏度和特異度分別為 94%100%和90%95%。 u . 第四節(jié) 譫妄的預(yù)防與護(hù)理 一、譫妄的預(yù)防 評價 提供一個適宜的治療環(huán)境 . 第四節(jié) 譫妄的預(yù)防與護(hù)理 二、譫妄發(fā)生時的護(hù)理 一加強(qiáng)患者的定向才干：老年譫妄患者 多有認(rèn)識妨礙和定向識別才干降低 . 第四節(jié) 譫妄的預(yù)防與護(hù)理 二、譫妄發(fā)生時的護(hù)理 二確保覺得輸入： 防止覺得剝奪 防止覺得超負(fù)荷 . 第四節(jié) 譫妄的預(yù)防與護(hù)理 二、譫妄發(fā)生時的護(hù)理 三激活認(rèn)知才干： 共同追想往事 . 第四節(jié) 譫妄的預(yù)防與護(hù)理 二、譫妄發(fā)生時的護(hù)理 四堅(jiān)持晝夜節(jié)律，確保充足睡眠 . 第四節(jié) 譫妄的預(yù)防與護(hù)理 二、譫妄發(fā)生時的護(hù)理 五堅(jiān)持營養(yǎng)，防止?fàn)I養(yǎng)不良和脫水 . 第四節(jié) 譫妄的預(yù)防與護(hù)理 二、譫妄發(fā)生時的護(hù)理 六必要時才運(yùn)用藥物治療 . 請思索 譫妄形狀的主要特征為 【選項(xiàng)】 A. 認(rèn)識妨礙 B. 幻覺 C. 記憶減退 D. 錯覺 E. 留意渙散 . 壓瘡的多