鼻飼操作方法

1、v1.0可編輯可修改項(xiàng)目技術(shù)操作要求得分操作護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、修剪指甲2準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：治療盤(pán)、38-40 C鼻飼液、治療碗（溫開(kāi)水）、彎盤(pán)2個(gè)、810分鑷子1把、壓舌板、無(wú)菌紗布 4-5塊、冃官、60ml注射器、治療巾、醫(yī)囑卡、棉簽、手電、液體石蠟、松節(jié)油、聽(tīng)診器、別針、皮套、膠布、洗手液、胃管標(biāo)識(shí)、記錄單、筆、醫(yī)用/生活垃圾、一次性手套一只。病人：4評(píng)估1、病人的病情、生命體征、理解能力及配合程度10分2、病人鼻腔狀況、包括鼻腔粘膜有無(wú)腫脹、炎癥、鼻中隔彎曲、息肉等4鼻部疾病。23、環(huán)境整潔、無(wú)異味。5操作流程70分20551510555安置胃管：1、核對(duì)醫(yī)囑，核對(duì)病人，告知目的及過(guò)程，指

2、導(dǎo)病人，觀察鼻腔進(jìn)行評(píng) 估。2、準(zhǔn)備用物3、推車(chē)攜用物至床旁。核對(duì)腕帶4、 協(xié)助病人采取半臥位或坐位；如病情不允許，可平臥，頭偏向一側(cè)（或 右側(cè)臥位）5、洗手，戴口罩，鋪治療巾與頜下，置彎盤(pán)于隨手可及處，備膠布6、選通暢一側(cè)鼻孔，清潔鼻腔7、檢查胃管是否通暢，測(cè)量胃管使用長(zhǎng)度并標(biāo)記8、取紗布放在左手，倒少許液體石蠟與紗布上，潤(rùn)滑胃管前端9、核對(duì)病人，左手持紗布托胃管，右手持鑷子夾胃管，輕輕插胃管10-15cm （咽喉部）10、 指導(dǎo)病人做吞咽動(dòng)作（昏迷病人按昏迷操作流程），順吞咽動(dòng)作將胃 管插到所測(cè)量長(zhǎng)度（45-55cm）11、如插胃管不順暢時(shí)檢查口腔，查看胃管是否盤(pán)在口腔內(nèi)；如病人惡心，囑深

3、呼吸，休息片刻再插；如病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等， 表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻再重插。12、 確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（抽吸胃液等三種方法），夾住胃管末端13、標(biāo)記胃管，固定胃管于鼻翼及頰部注入鼻飼液：14、注射器注入少量溫開(kāi)水15、 緩慢注入鼻飼液，并觀察反應(yīng)（每次鼻飼量不少于200ml，間隔時(shí) 間不少于2小時(shí)，每次注入鼻飼液后反折胃管末端，避免灌入空氣，引起腹脹）16、 鼻飼完畢后，再次注入溫開(kāi)水20ml17、抬高胃管末端，反折胃管末端，蓋緊蓋18、將胃管末端用紗布包好，再用橡皮筋扎緊，固定于枕旁、大單或衣服上，囑病人維持原臥位20-30min19、協(xié)助病人取舒適體位，觀察病人反應(yīng)，處置

4、后核對(duì)20、整理床單元，整理用物21、洗手、記錄、粘貼胃管標(biāo)識(shí)，交代注意事項(xiàng)拔胃管：1、核對(duì)病人，告知目的，評(píng)估并指導(dǎo)病人2、洗手、戴口罩3、協(xié)助病人頭偏向一側(cè)或側(cè)臥4、鋪治療巾于頜下，置彎盤(pán)于頜下5、夾閉胃管末端6、揭去固定用膠布，紗布包裹近鼻孔處胃管7、囑病人深呼吸，在病人呼氣時(shí)拔管，邊拔邊用紗布擦胃管，當(dāng)胃管于咽喉處，快速拔出胃管至彎盤(pán)內(nèi)，移出病人視線外8、用紗布清潔病人口、鼻、面部9、協(xié)助病人漱口，擦去膠布痕跡10、協(xié)助病人取舒適體位，整理床單元，整理用物11、洗手，摘口罩12、交代注意事項(xiàng)并記錄提問(wèn)10分1、目的2、評(píng)估內(nèi)容3、指導(dǎo)內(nèi)容4、注意事項(xiàng)5、相關(guān)知識(shí)10總分整體評(píng)價(jià)A、溝通流暢、操作規(guī)范、熟練、病人舒適B、溝通稍欠流暢或操作欠規(guī)范、欠熟練、病人舒適C、溝通不流暢、操作欠規(guī)范、欠熟練、病人欠舒適D、無(wú)溝通、操作不規(guī)范、不熟練、病人不舒適得分（準(zhǔn)備+評(píng)估+操作程序+提問(wèn)）得分*整體評(píng)價(jià)系數(shù)提問(wèn)10分2、目的2、評(píng)估內(nèi)容3、指導(dǎo)內(nèi)容4、注意事項(xiàng)5、相關(guān)知識(shí)55總分整體評(píng)價(jià)D、溝通流暢、操作規(guī)范、熟練、病人舒適E、溝通稍欠流暢或操作欠規(guī)范、欠熟練、病